សារធាតុ Plasminogen សកម្មជាទូទៅត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា TPA គឺជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ត្រូវបានអនុម័តកាលពី 20 ឆ្នាំមុនសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ដំបូងឡើយវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបដិវត្តន៍និងមានគ្រោះថ្នាក់។ ឥឡូវនេះម្ភៃឆ្នាំក្រោយមក, ការព្យាបាលជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលបានកើនឡើងច្រើន ប៉ុន្តែ TPA នៅតែជាការរីកចំរើនគួរឱ្យកត់សម្គាល់បំផុតក្នុងការថែរក្សាអ្នកជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
លទ្ធផលនៃការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺល្អប្រសើរជាងមុនឆ្ងាយជាងមុនពេលប្រើ TPA ចំពោះជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ប្រសិនបើអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកមាន TPA សង្គ្រោះបន្ទាន់សម្រាប់ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអ្នកអាចរៀនបន្ថែមទៀតអំពីវានៅទីនេះ។
តើថ្នាំ TPA ជាអ្វីហើយហេតុអ្វីវាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល?
សកម្មភាពរបស់ plasminogen ជាលិកាគឺជាភ្នាក់ងារដ៏មានឥទ្ធិពលមួយដែលអាចទប់ស្កាត់ការកកើតកំណកឈាមពីការលូតលាស់។ វាត្រូវបានចាក់បញ្ចូលដោយការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម (IV) សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជាបន្ទាន់។
ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺបណ្តាលមកពីការរំខានដល់លំហូរឈាមដោយសារការកកស្ទះឈាម ( ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ) ឬ ជំងឺដាច់សរសៃឈាម ខួរក្បាល (brain hemorrhagic stroke ) ។ TPA ត្រូវបានប្រើតែសម្រាប់ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលបណ្តាលមកពីការកកឈាមដែលជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល។
នៅពេល TPA ត្រូវបានគេចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនវាធ្វើដំណើរយ៉ាងរហ័សតាមរយៈឈាមដើម្បីឈានដល់សរសៃឈាមរាំងស្ទះដែលវាធ្វើការដោយរារាំងការកកឈាមដែលរីកលូតលាស់ពីការរាំងស្ទះលំហូរឈាមនៅក្នុងខួរក្បាល។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យខួរក្បាលមានសុខភាពល្អមុនពេល ការខូចខាតដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល អាចកើតឡើង។
តើអ្នកអាចស្នើសុំ TPA?
TPA ត្រូវបានគេអនុវត្តក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលចាប់ផ្តើម។ ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលមួយត្រូវបានគេរាប់ពីពេលដែលអ្នកសម្គាល់ឃើញថា សញ្ញា ដំបូង នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលខ្លីនៃរយៈពេលពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចាប់ផ្តើម, អ្នកមិនអាចទទួលបាន TPA ដោយសារវាអាចបង្កឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពច្រើនជាងចំណុចល្អ។
ភាគច្រើនបំផុតអ្នកជំងឺមិនស្នើសុំ TPA ទេ។ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលដើម្បីសម្គាល់ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានបំពាក់ដោយបុគ្គលិកនិងបទប្បញ្ញត្តិដើម្បីគ្រប់គ្រង TPA នៅពេលចាំបាច់។
តើ TPA ជួយជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែរឬទេ?
ក្នុងរយៈពេល 20 ឆ្នាំមកនេះ, អ្នកជំងឺជាច្រើនមាន TPA ។ ផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងនិងរយៈពេលខ្លីនៃ TPA ត្រូវបានគេវាយតម្លៃដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ជារួមក្នុងកាលៈទេសៈសមស្រប TPA ត្រូវបានបញ្ជាក់ថាមានអត្ថប្រយោជន៍។
ការប្រៀបធៀបថ្មីៗនៃអ្នកជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលបានទទួល TPA ចំពោះអ្នកជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលមិនបានទទួល TPA បានបង្ហាញថាក្រុមអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ TPA មានបទពិសោធន៍ផ្នែករាងកាយល្អសមត្ថភាពយល់ដឹងកាន់តែប្រសើរនិងអត្រារស់រានមានជីវិតប្រសើរជាងអ្នកជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលមិនទទួលបាន។ ការព្យាបាល TPA ។
អ្នកជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឆាប់ទទួលបាន TPA, ការស្តារឡើងវិញកាន់តែប្រសើរ។ សម្រាប់រយៈពេល 15 នាទីដែលអ្នកជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលទទួលការព្យាបាល TPA ឆាប់ៗនេះ, អ្នករស់រានពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមានលទ្ធផលល្អជាង។ ជាក់ស្តែងគំនិតផ្តួចផ្តើមនៃការកែលម្អគុណភាពជាតិនាពេលថ្មីៗនេះដែលមានគោលបំណងកាត់បន្ថយពេលវេលារង់ចាំសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង TPA បានជួយឱ្យអ្នកជំងឺរស់រានមានជីវិតនិងកាត់បន្ថយផលវិបាកនៃការព្យាបាល TPA ។
តើអ្វីជាផលវិបាកនៃ TPA?
ដោយសារតែ TPA គឺជាស្តើងនៃឈាមដែលមានឥទ្ធិពលខ្លាំងនោះគឺការហូរឈាម។
ការហូរឈាមគឺជាផលវិបាកដ៏ធ្ងន់ធ្ងរមួយដែលអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលជាញឹកញាប់មានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរជាងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
លើសពីនេះទៅទៀត TPA អាចបណ្តាលអោយមានឈាមហូរឈាម, ហូរឈាមពោះវៀន, ហូរឈាមនៅក្នុងទឹកនោមឬការហូរឈាមនៃការជាសះស្បើយរបួសឬវះកាត់។ ដោយសារហេតុផលទាំងនេះអ្នកជំងឺខ្លះមិនត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់ TPA ទេ។
TPA មានដំណើរការលឿនហើយឥទ្ធិពលរបស់វាមិនមានរយៈពេលយូរទេ។ ប្រសិនបើអ្នកបានទទួល TPA ហើយមិនមានផលប៉ះពាល់ឬផលវិបាកក្នុងកំឡុងពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងអ្នកមិនចាំបាច់ខ្វល់ខ្វាយអំពីផលប៉ះពាល់រយៈពេលយូរឬយូរអង្វែងពី TPA កំឡុងពេលការជាសះស្បើយរបស់អ្នកឬបន្ទាប់ពីអ្នកត្រលប់ទៅផ្ទះវិញ។
TPA
TPA គឺជាការព្យាបាលជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលដ៏សំខាន់ដែលអាចសង្គ្រោះជីវិតរបស់អ្នក។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាអាចមានគ្រោះថ្នាក់ហើយមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែជាបេក្ខជនមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ TPA ទេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរប្រសិនបើចន្លោះពេលតូចចង្អៀតបានកន្លងផុតទៅពេលអ្នកទៅដល់មន្ទីរពេទ្យអ្នកមិនអាចទទួលការព្យាបាល TPA បានទេព្រោះវាមានប្រយោជន៍ប្រសិនបើវាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបានចាប់ផ្តើម។
ប្រភព:
សុវត្ថិភាពនៃការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនសម្រាប់ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវក្នុងលក្ខខ័ណ្ឌជាក់លាក់ Tsivgoulis G, Safouris A, Alexandrov AV, អ្នកជំនាញមតិលើសុវត្ថិភាពគ្រឿងអេឡិចត្រូនិច, មេសា 2015
ការសិក្សាលើករណីមានប្រសិទ្ធភាពនៃការធ្វើឱ្យសកម្មជាលិកា plasminogen នៅលើអ្នកជំងឺ 6 ខែ - បានរាយការណ៍ថាលទ្ធផលនិងការថែទាំសុខភាព, Lang CE, Bland MD, ឆេង N, Corbetta M, Lee JM, ទិនានុប្បវត្តិនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង: ទិនានុប្បវត្តិនៃសមាគមជាតិស្ករសខែវិច្ឆិកា - ខែធ្នូឆ្នាំ 2014
ពេលវេលានៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំដែលមាននៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនដែលស្រួចស្រាវនិងលទ្ធផលពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវ Saver JL, Fonarow GC, Smith EE, Reeves MJ, Grau-Sepulveda MV, Pan W, Olson DM, Hernandez AF, Peterson ED, Schwamm LH, JAMA, ខែមិថុនា 2013
ការព្យាបាលដោយប្រើ Plasminogen ជាលិកានិងលទ្ធផលនៃការព្យាបាលនៅនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវមុននិងក្រោយគំនិតផ្តួចផ្តើមធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងគុណភាពមួយគឺហ្វូណារ៉ូវហ្គោ, ហ្សៅហ្ស៊ី, ស៊្មីមអេអ៊ី, សើរអិលអិលអេ, រេអេសអេអេសអេសអេ, Peterson ED 2 , Schwamm LH, JAMA ខែមេសាឆ្នាំ 2014