ជំងឺហឺតគឺជាជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃដែលប៉ះពាល់ដល់មនុស្សជាង 25 លាននាក់នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។ រោគសញ្ញាអាចរួមមានការក្អក, ដកដង្ហើម, ដកដង្ហើម, និងតឹងទ្រូង។ ដំណាក់កាលនៃរោគសញ្ញាកើតឡើងដោយសារការធ្វើលំហាត់ប្រាណការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមដូចជាជំងឺផ្តាសាយទូទៅការប៉ះពាល់នឹងរលាកដូចជាខ្យល់ត្រជាក់និងការចាល់អាស៊ីតការប៉ះពាល់នឹងអាឡែរហ្សីផ្សេងៗដូចជា លំអង និងសត្វចិញ្ចឹមជាដើមក៏ដូចជាដោយសារភាពតានតឹងដែរ។
ក្នុងករណីភាគច្រើនជម្ងឺហឺតគឺស្រាលហើយជាធម្មតាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រើថ្នាំដូចជា ស្រោមពាក្យ ឬកម្រិតស្រាល ៗ ដែល ស្រូប កម្រិតស្រាល ៗ ព្រមទាំងប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់រយៈពេលខ្លី (ដូចជាថ្នាំ albuterol ) ដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញាភ្លាមៗ។
ជំងឺហឺតអាចធ្ងន់ធ្ងរ និងពិបាកក្នុងការព្យាបាលទោះបីជាការប្រើថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលខ្លាំងដូចជាថ្នាំ inhaled steroid កំរិតខ្ពស់និងផលិតផលផ្សំគ្នាដូចជា Advair និងសូម្បីតែការព្យាបាលដែលអាចចាក់បានដូចជា Xolair ឬ ថ្នាំ steroid ដូចជា prednisone ជាដើម។ ជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរអាចនាំទៅដល់ការចូលបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់មន្ទីរពេទ្យនិងការថយចុះជាទូទៅនៃគុណភាពនៃជីវិតសម្រាប់មនុស្សដែលទទួលរងពីស្ថានភាពនេះ។ តម្លៃដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកមានទំហំធំសម្បើមហើយមានតម្លៃ 50 កោដិដុល្លារក្នុងមួយឆ្នាំ។
ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរនេះចាំបាច់ត្រូវមានការព្យាបាលមួយប្រភេទទៀតសម្រាប់អ្នកដែលហាក់ដូចជាមិនឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំ។
ប្រដាប់ស្ទង់កំដៅ (Bronchial thermoplasty) គឺជាវិធីព្យាបាលដែលមិនមែនជាឱសថសាស្ត្រដែលត្រូវបានបង្ហាញសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរចំពោះអ្នកដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំហឺតធម្មតា។ BT ត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិកក្នុងឆ្នាំ 2010 សម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុ 18 ឆ្នាំនិងចាស់ដែលរោគសញ្ញាមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងទោះបីជាការព្យាបាលជំងឺហឺតធម្មតាក៏ដោយ។
មូលដ្ឋានគ្រឹះ Thermoplasty ទង់ដែង
BT ប្រើកំដៅថាមពល (កំដៅ) លើសាច់ដុំរលោងនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមនៃសួត។ វាគឺជាសាច់ដុំរលោងនេះដែលត្រូវបានពង្រីក (ការរីករាលដាល) និងមានច្រើនក្រៃលែង (hyperplasia) នៅក្នុងសួតនៃជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរ។ ការថយចុះនៃសាច់ដុំនេះគឺជាអ្វីដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺតហើយអ្វីដែលត្រូវស្រូបយកថ្នាំសម្រាប់ជំងឺហឺតត្រូវបានគេសន្មត់ថាត្រូវសម្រាក (bronchodilators) និងការពាររោគសញ្ញាបន្ថែមទៀត (inhaled steroids) ។ BT ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើបំពង់ពិសេសដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមសួតអំឡុងពេល ឆ្លុះពញូង ។ បំពង់បូមត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមមានទំហំមធ្យមក្នុងសួតហើយថាមពលកំដៅត្រូវបានបញ្ចេញ។ តំបន់ផ្សេងៗគ្នានៃសួតត្រូវបានព្យាបាលក្នុងរយៈពេលខុស ៗ គ្នាដោយរយៈពេលនៃការព្យាបាលនីមួយៗមានរយៈពេលមួយម៉ោង។
តើធ្វើលំហូរប្លាស្ទិកធ្វើពីហ្រ្វូនស្យ៉ឺរយ៉ាងដូចម្តេច?
វាមិនត្រូវបានគេដឹងច្បាស់ថាតើ BT ធ្វើការដើម្បីព្យាបាលជំងឺហឺតបានទេប៉ុន្តែទ្រឹស្តីរួមបញ្ចូលការកាត់បន្ថយសាច់ដុំរលោងនៅក្នុងសួតការថយចុះសាច់ដុំនៃសាច់ដុំរលោងនៅក្នុងសួតនិង / ឬការបញ្ចេញសារធាតុគីមីរលាកចេញពីកោសិកាសាច់ដុំរលោងនៅក្នុងសួត។
អ្នកជំងឺរាប់រយនាក់បានទទួលការព្យាបាលដោយ BT ហើយលទ្ធផលរបស់ពួកគេត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុងការសិក្សាវិទ្យាសាស្ត្រនានា។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនមានការថយចុះសកម្មភាពប្រតិកម្មផ្លូវដង្ហើមក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការរលាកដែលបណ្តាលមកពីការស្រូបយកមេតាចេលីនការថយចុះរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺតនិងការថយចុះការវះកាត់ជំងឺហឺតដែលតម្រូវឱ្យមានការចូលបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ឬមន្ទីរពេទ្យ។
ក្នុងករណីមួយចំនួនអត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំ BT មានវត្តមានអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីទទួលការព្យាបាល។
ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពល
និយាយជាទូទៅ, BT គឺជានីតិវិធីល្អអត់ធ្មត់ជាមួយនឹងផលវិបាកមួយចំនួន។ ភាពស្មុគស្មាញបំផុតគឺស្រាលហើយមិនត្រូវការការព្យាបាលណាដែលឈ្លានពាននោះទេ។ ផលវិបាកទូទៅបំផុតរួមមានរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺតកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវដង្ហើមខាងលើប្រតិកម្មញើសនិងប្រតិកម្មរលាកសម្លេង។ ផលរំខានដូចគ្នាទាំងនេះជាច្រើនដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសួត។ ភាគច្រើននៃផលរំខានទាំងនេះត្រូវបានដោះស្រាយបន្ទាប់ពីប៉ុន្មានថ្ងៃទៅប៉ុន្មានសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត BT ។
កំណត់ថាតើទ្រឹស្តីបទហ្រុយហៀលីសធ្វើត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នក
BT គួរតែត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំហឺតធម្មតាដូចជាថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត Singulair, Theophylline និងផលិតផលផ្សំគ្នាដូចជា Advair ឬ Symbicort ជាដើម។
គោលការណ៍ណែនាំអន្តរជាតិពីឆ្នាំ 2014 សម្រាប់ការព្យាបាលរយៈពេលយូរនៃជំងឺហឺត BT ក្នុងប្រភេទដូចគ្នាទៅនឹង Xolair ឬ prednisone ។ ដូច្នេះ BT គួរតែត្រូវបានគេគិតចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរបើទោះបីជាការប្រើប្រាស់ថ្នាំព្យាបាលជំងឺហឺតតាមបែបប្រពៃណីក៏ដោយ។
ប្រភព:
> Wilhelm CP, Chipps BE ។ Thermoplasty ទង់ដែង: ការពិនិត្យឡើងវិញនៃភស្តុតាង។ Ann អាឡែរហ្សីជំងឺហឺត Immunol ។ 2016 116: 92-98 ។