ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល: ប្រភេទជម្ងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកម្រតែគ្រោះថ្នាក់

សេចក្តីណែនាំ

មានពីរប្រភេទនៃ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ។ ទីបំផុតទាំងពីរគឺជាបញ្ហាដែលកំណត់ដោយឈាមមិនអាចទៅកន្លែងដែលវាត្រូវបានសន្មត់ថា។ ក្នុងឈាមដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឈាមមិនហូរតាមសរសៃឈាមដែលស្ទះហើយកោសិកាខួរក្បាលស្លាប់ដោយសារការខ្វះអុកស៊ីសែន។

តើជម្ងឺរលាកពោះវៀនធំគឺជាអ្វី?

នៅក្នុងជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលឈាមហូរចេញពីសរសៃឈាមខួរក្បាលដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងជាលិកាខួរក្បាលជាជាងហូរតាមសរសៃឈាម។ ពេលដែលសរសៃឈាមរាំងស្ទះនៅក្នុងខួរក្បាលឈាមហូរកោសិកាខួរក្បាលដោយឡែកព្រោះវាបានប្រយុទ្ធសម្រាប់ចន្លោះនៅខាងក្នុងលលាដ៍ក្បាល។

ជាលទ្ធផល, ជាលិកាខួរក្បាលមានការឈឺចាប់ហើយអាចស្លាប់។ ប្រសិនបើជាលិកាខួរក្បាលត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅច្រើនពេកការខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍និងការស្លាប់អាចមានលទ្ធផល។

តើមូលហេតុអ្វីខ្លះដែលធ្វើឱ្យការឈឺចាប់ក្នុងអាការរោគជម្ងឺ Intracerebral Hemorrhage?

មូលហេតុទូទៅមួយនៃការហូរឈាមក្នុងសរសៃប្រសាទគឺ ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជួនកាលការហូរឈាមហាក់ដូចជាកើតឡើងដោយខ្លួនឯង។

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការហូរឈាមក្នុងសរសៃឈាមក្នុងសរសៃឈាមគឺជា ជំងឺលើសឈាម ។ សម្ពាធឈាមខ្ពស់អាចធ្វើឱ្យជញ្ជាំងសរសៃឈាមចុះខ្សោយជាពិសេសនៅក្នុងខួរក្បាលដែលសរសៃឈាមតូចចេញពីសរសៃឈាមធំ ៗ ។ នៅពេលសម្ពាធខ្ពស់រុញច្រានប្រឆាំងនឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាមចុះខ្សោយសរសៃឈាមអាចបែក។

វាក៏មិនធម្មតាដែរសម្រាប់ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែល ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជាតំបន់នៃការហូរឈាម។ ដំណើរការនេះត្រូវបានគេហៅថាការប្រែប្រួលដែលហូរឈាម។ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបណ្តាលឱ្យស្លាប់ជាលិកាខួរក្បាលហើយជាលិកាខួរក្បាលដែលស្លាប់គឺជាភាពផុយស្រួយជាងខួរក្បាល។ ភាពផុយស្រួយនេះរួមបញ្ចូលទាំងជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមផ្សេងទៀតដែលបន្ទាប់មកទំនងជានឹងបែកបាក់។

ដោយសារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំស្ពាន់ធ័រដែលជាធម្មតាថ្នាំនេះក៏រួមចំណែកដល់ការហូរឈាមក្នុងអន្ទាក់នេះដែរ។

ខណៈពេលដែលសម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់គឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការហូរឈាមក្នុងសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលដោយចៃដន្យទូទៅហេតុផលដែលទំនងបំផុតសម្រាប់ការហូរឈាមប្រែប្រួលតាមអាយុ។ ចំពោះមនុស្សចាស់, ជំងឺដែលហៅថា cerebral amyloid angiopathy អាចនាំអោយមានការហូរឈាមក្នុងសរសៃឈាម។

នៅក្នុងជំងឺនេះប្រូតេអ៊ីនមិនប្រក្រតីដែលត្រូវបានគេហៅថា Amyloid បង្កើតឡើងនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ នេះធ្វើឱ្យសសៃឈាមកាន់តែផុយស្រួយនិងងាយខូច។ មិនដូចការហូរឈាមក្នុងខួរឆ្អឹងកងប្រដាប់បន្តក់ដែលជារឿយៗកើតមានឡើងយ៉ាងជ្រៅក្នុងខួរក្បាលជម្ងឺ angiopathy ដែលច្រើនតែបណ្តាលអោយហូរឈាមនៅគែមខួរក្បាល។ ចំពោះកុមារ, ភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមដែលកើតចេញពីសរសៃឈាមគឺជាបុព្វហេតុនៃការហូរឈាមខាងក្នុងឆ្អឹងកងខ្នង។ ជាសំណាងល្អទាំងនេះគឺមិនធម្មតាទេ។

អ្នករួមចំណែកដទៃទៀតចំពោះការហូរឈាមក្នុងសរសៃប្រសាទរួមមាន:

• ដុំសាច់ខួរក្បាល
• រលាកសរសៃឈាម
• embolism septic
• moyamoya
• កូកាអ៊ីននិងអំប្រ៊ីយ៉ុង
• ការឆ្លងមេរោគដូចជា ជំងឺរលាកខួរក្បាលជំងឺរលាកស្រោមជើង
• ឱសថឈាមស្តើង
• ជំងឺហូរឈាមពីកំណើត

តើមានសញ្ញាអ្វីខ្លះនៃការរលាកទ្វារមាសក្នុងខួរក្បាល?

អ្នកដែលមានការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងសរសៃប្រសាទអាចមាន សញ្ញាសរសៃប្រសាទ ដូចជាស្ពឹក, លលាដ៍ក្បាលឬខ្សោយដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ រោគសញ្ញាខាងសរសៃប្រសាទនឹងអាស្រ័យលើទីតាំងនៃការហូរឈាម។ លើសពីនេះទៅទៀតឈាមអាចនាំអោយមាន សម្ពាធកើនឡើង នៅក្នុងលលាដ៍ក្បាលដែលនាំឱ្យឈឺក្បាលចង្អោរក្អួតនិង បន្ថយសន្លាក់ ។

ដោយសារជាលិកាខួរក្បាលទប់ទល់នឹងការបង្ហូរឈាមដោយឈាម, រោគសញ្ញានៃការហូរឈាមក្នុងសរសៃប្រសាទហាក់ដូចជាអាក្រក់ជាងមួយនាទីទៅមួយម៉ោង។

នេះគឺផ្ទុយទៅនឹងការហូរឈាមនៅក្រោម subarachnoid, ដែលកើតឡើងទាំងអស់នៃរំពេចមួយ។

តើការរលាកទ្វារមាសក្នុងទ្វារមាសត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចម្តេច?

បន្ថែមពីលើការពិនិត្យអ្នកជំងឺគ្រូពេទ្យនឹងចង់បញ្ជាស្កេនក្បាលឆ្អឹង ( CT ) ក្បាលបន្ទាន់។ ឈាមថ្មីនឹងបង្ហាញឡើងនៅលើស្កេន CT ។

តើការព្យាបាលជំងឺរលាកច្រមុះមានអ្វីខ្លះ?

នៅពេលដែលការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានការខូចខាតមួយចំនួននឹងត្រូវបានធ្វើរួចហើយ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍គឺដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមពីការធ្វើឱ្យកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ សម្ពាធឈាមនឹងត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ប្រសិនបើមានឈាមស្តើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធអ្នកជំងឺ, ថ្នាំអាចត្រូវបានគេដាក់ឱ្យបញ្ច្រាសវា។

ជំហានបន្ទាប់គឺដើម្បីទប់ស្កាត់ផលប៉ះពាល់ណាមួយពីការហូរឈាមដូចជាការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងរង្វង់អ័រស៊ីន។ ដើម្បីធានាថាអ្នកជំងឺត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ឱ្យបានល្អអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានការហូរឈាមក្នុងសរសៃប្រសាទត្រូវបានបញ្ជូនទៅ ICU សរសៃប្រសាទ ។

តើអ្វីជាឱកាសនៃការជាសះស្បើយពីការរលាកសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល?

រវាង 30 ទៅ 50 ភាគរយនៃអ្នកដែលមានការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលនឹងមិនមានអាយុលើសពីមួយឆ្នាំ។ ទីតាំងនិងទំហំនៃការហូរឈាមក៏ដូចជាអាយុសុខភាពនិងកំរិតស្មារតីរបស់ជនរងគ្រោះកត្តាទាំងអស់ទៅនឹងលទ្ធភាពនៃការរស់រានមានជីវិត។ បើសិនជាជនរងគ្រោះស្ថិតក្នុងថ្នាំដែលមានជាតិពុលឈាមលទ្ធផលគឺទំនងជាកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

វាពិបាកក្នុងការនិយាយថាតើមនុស្សដែលមានការហូរឈាមក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នងអាចត្រឡប់ទៅរកមុខងារឯករាជ្យវិញយ៉ាងដូចម្តេច។ មនុស្សមួយចំនួនជឿថាដោយសារតែឈាមដាក់ជាលិកាខួរក្បាលជាជាងចង្កោមអុកស៊ីហ្សែនដោយផ្ទាល់មនុស្សដែលរួចជីវិតពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចមានលទ្ធផលល្អបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលមានទំហំស្រដៀងគ្នា។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាពិបាកក្នុងការប្រាកដ។ ការប៉ាន់ប្រមាណថ្មីៗនៃលទ្ធផលដ៏ល្អបន្ទាប់ពីការហូរឈាមក្នុងសរសៃឈាមក្រហមមានចាប់ពី 12 ភាគរយទៅ 39 ភាគរយ។ ព័ត៌មានបន្ថែមត្រូវបានគេត្រូវការយ៉ាងច្បាស់។

_{ប្រភព:}

_{Allan H. Ropper, Daryl R. Gress, Michael ។ N Diringer, Deborah M. Green, Stephan A. Mayer, Thomas P.Bleck, ការថែទាំវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទនិងសរសៃប្រសាទ, បោះពុម្ពលើកទី 4, Lippicott Williams & Wilkins, ឆ្នាំ 2004 ។}

_{ឧប្បត្តិហេតុនិងការរស់រានមានជីវិតរយៈពេល 10 ឆ្នាំនៃការហូរឈាមក្នុងសរសៃឈាមក្រហមនៅក្នុងបញ្ជីឈ្មោះប្រជាជន។ ជម្ងឺស្ទះ។ 2009; 40 (2): 394 ។}

_{van Asch CJ, Luitse MJ, Rinkel GJ, van der Tweel I, Algra A, Klijn CJ ។ អត្រាកើតជម្ងឺករណីស្លាប់និងករណីមុខងារនៃការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាលតាមរយៈពេលយោងតាមអាយុភេទនិងប្រភពដើមជនជាតិដើមភាគតិច: ការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធនិងការវិភាគមេតា។ Lancet Neurol ។ 2010; 9 (2): 167 ។}