ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាវាជាជំងឺស្វ័យប្រវត្តិ
ជម្ងឺ Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) មានរោគសញ្ញាខាងសរសៃប្រសាទភ្នែកត្រចៀកនិងស្បែក។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាវាអាចបណ្តាលមកពីប្រតិកម្មអូតូអ៊ុយមីនដែលក្នុងនោះរាងកាយវាយប្រហារកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អរបស់ខ្លួនដែលមានសារធាតុពណ៌មេឡេន។ ជម្ងឺ VKH មិនធ្វើឱ្យអាយុខ្លីទេប៉ុន្តែការប្រែប្រួលភ្នែកនិងស្បែកអចិន្រ្តៃយ៍អាចជាលទ្ធផល។
វាមិនត្រូវបានគេដឹងថាតើជារឿយៗជម្ងឺ Vogt-Koyanagi-Harada កើតឡើងនៅទូទាំងពិភពលោកទេ។
វាកើតមានជាញឹកញាប់ចំពោះប្រជាជននៅអាស៊ីអាមេរិចអាមេរិចឡាទីនឬមជ្ឈឹមបូព៌ា។ របាយការណ៍ដែលបានចេញផ្សាយនៃរោគសញ្ញាវីកូអិមបានបង្ហាញថាវាកើតមានជាញឹកញាប់ចំពោះស្ត្រីនិងបុរសជាងហើយរោគសញ្ញារបស់វាអាចចាប់ផ្តើមគ្រប់វ័យ។
រោគសញ្ញា
មុនពេលជម្ងឺ Vogt-Koyanagi-Harada ជារឿយៗមនុស្សម្នាក់ៗមានរោគសញ្ញាដូចជាឈឺក្បាលវិលមុខ ក្អួតក្អួតក្អួត និងក្ដៅខ្លួនអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះគឺមិនជាក់លាក់ចំពោះជម្ងឺ VKH ទេហើយអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជា ការឆ្លងមេរោគ ឬ គ្រុនផ្តាសាយ ។ អ្វីដែលខុសគ្នាពីរោគសញ្ញានៃវីរុសជំងឺផ្តាសាយ VKH ពីជំងឺផ្តាសាយគឺជារោគសញ្ញានៃការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាភ្នែកដូចជាការមើលឃើញរលកភ្លាមៗការឈឺចាប់និងភាពប្រែប្រួលទៅនឹងពន្លឺ។ ជម្ងឺ VKH ជាទូទៅមាន 3 ដំណាក់កាលគឺដំណាក់កាលម៊ាំងសង្វាក់រលាកដំណាក់កាលរលាកភ្នែកនិងដំណាក់កាលនៃការវះកាត់។
ក្នុង ដំណាក់កាលនៃការរលាកខ្នែងពោះវៀន រោគសញ្ញាដូចជាការចុះខ្សោយសាច់ដុំទូទៅការឈឺក្បាលបាត់បង់ការប្រើសាច់ដុំនៅលើផ្នែកម្ខាងនៃរាងកាយ (ការហូរឈាមឬការហើមពោះ) ការឈឺសន្លាក់និងពិបាកក្នុងការនិយាយឬយល់ភាសា (ជម្ងឺពិបាកនិយាយ) កើតឡើង។
នៅក្នុងដំណាក់កាលនៃ ការវះកាត់ភ្នែក , រោគសញ្ញាដូចជាចក្ខុវិស័យមើលងាយការឈឺចាប់និងរលាកភ្នែកដោយសារការរលាកនៃរលាកភ្នែក (iridocyclitis) និង uvea (uveitis) ។ រោគសញ្ញាការស្តាប់អាចរួមមានការលំបាកក្នុងការស្តាប់រោទ៍ក្នុងត្រចៀក (ដក់កន្ទុយ) ឬវិលមុខ។
នៅ ដំណាក់កាល ជឿនលឿនរោគសញ្ញាស្បែកដូចជាពងបែករោមឬរោមភ្នែកពណ៌ក្រហមរឺរោមភ្នែកស្បែករឺស្បែកស (vitiligo) និងការបាត់បង់សក់ (alopecia) លេចឡើង។
រោគសញ្ញាស្បែកចាប់ផ្តើមជាច្រើនសប្តាហ៍ឬច្រើនខែបន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាចក្ខុវិស័យនិងរោគសញ្ញាបានចាប់ផ្តើម។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ដោយសារតែរោគ Vogt-Koyanagi-Harada គឺកម្រណាស់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវជាធម្មតាត្រូវការការពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។ មិនមានការធ្វើតេស្តជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់ជម្ងឺនោះទេដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺផ្អែកទៅលើរោគសញ្ញានិងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត។ គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ ម្នាក់នឹងធ្វើការវះកាត់ចង្កោមដើម្បីពិនិត្យមើលសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង (CSF) សម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៃជម្ងឺ VKH ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកនឹងធ្វើតេស្តពិសេសនៃភ្នែកដើម្បីស្វែងរកជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសើស្បែក នឹងទទួលយកសំណាកស្បែករយៈពេលមួយខែបន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាភ្នែកចាប់ផ្តើមពិនិត្យមើលការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៃរោគសញ្ញាវីកូអេសដូចជាការខ្វះជាតិពណ៌ (មេឡាញីន) នៅក្នុងបំណែកពន្លឺឬពណ៌សនៃស្បែកដែលមានវត្តមាន។
សមាគម Uveitis អាមេរិកបានណែនាំថាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំង 3 នេះត្រូវបានបំពេញដើម្បីបញ្ជាក់អំពីរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺ Vogt-Koyanagi-Harada:
- iridocyclitis ទាំងភ្នែកនិង uveitis
- រោគសញ្ញាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទឬការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៅក្នុង CSF
- រោគសញ្ញាស្បែកនៃជំងឺស្វិតដៃជើង, ជំងឺរាតត្បាតឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
ការព្យាបាល
ដើម្បីបន្ថយការរលាកនៅក្នុងភ្នែក, ថ្នាំ corticosteroid ដូចជា prednisone ត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យ។ ប្រសិនបើវាមិនដំណើរការល្អថ្នាំដែលមានប្រូតេអ៊ីនដូចជាថ្នាំ azathioprine (Imuran) ឬ cyclophosphamide (Cytoxan, Neosar) អាចត្រូវបានប្រើ។
រោគសញ្ញានៃស្បែកត្រូវបានព្យាបាលរបៀបដែលវីតាមីលីត្រូវបានព្យាបាលដែលអាចរួមបញ្ចូលការព្យាបាលដោយពន្លឺព្រះអាទិត្យថ្នាំក័រទីកូស្តេរ៉ុលឬថ្នាំដែលមានជាតិពុល។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលទាន់ពេលនៃរោគសញ្ញា Vogt-Koyanagi-Harada ជួយការពារការប្រែប្រួលនៃការមើលឃើញជារៀងរហូតដូចជាជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកនិងជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។ ការផ្លាស់ប្តូរស្បែកអាចមានជាអចិន្ត្រៃយ៍ទោះបីជាមានការព្យាបាលប៉ុន្តែការស្តាប់ក៏ត្រូវបានគេស្តារឡើងវិញដែរ។
> ប្រភព:
Choczaj-Kukula, A. (ឆ្នាំ 2005) ។ ជំងឺ Vogt-Koyanagi-Harada ។ eMedicine ដែលត្រូវបានចូលមើលនៅ http://www.emedicine.com/derm/topic739.htm
អាន, RW (ឆ្នាំ 2003) ។ សមាគម Uveitis របស់អាមេរិក: ជំងឺ Vogt-Koyanagi-Harada ។