ប្រសិនបើអ្នកជាស្ត្រីដែលមានកម្រិតអ័រម៉ូន thyrotropin (ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា អរម៉ូនរំញោចអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត ឬ TSH) អ្នកមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃ ជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ ។ ការរកឃើញនេះត្រូវបានគេរាយការណ៍នៅក្នុងទស្សនាវដ្តីវេជ្ជសាស្ត្រ Archives of Internal Medicine ។
ស្រាវជ្រាវ
ក្នុងការស្រាវជ្រាវធំមួយដែលត្រូវបានធ្វើឡើងជាផ្នែកមួយនៃការស្រាវជ្រាវ Framingham នៅតាមសហគមន៍អ្នកជំងឺជិត 2.000 នាក់ត្រូវបានគេវាយតម្លៃជាទៀងទាត់ចំពោះជំងឺវង្វេងក្នុងរយៈពេលជាង 10 ឆ្នាំ។
ក្រុមនេះបានទទួលការតាមដានរយៈពេលជិត 13 ឆ្នាំ។ អំឡុងពេលនៃការតាមដាន, អ្នកជំងឺ 209 នាក់បានសិក្សាពីជំងឺវង្វេង។ ចំពោះស្ត្រី, កម្រិត TSH ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងខ្លាំងទៅនឹងជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ។ ការពិតសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានកម្រិត TSH ក្រោម 1.0 ឬខ្ពស់ជាងនេះ 2.1 មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺ Alzheimer ច្រើនជាងពីរដង។ អ្វីដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍គឺថាមិនមានទំនាក់ទំនងស្រដៀងគ្នាចំពោះបុរសនោះទេ។
អ្នកស្រាវជ្រាវមិនបានដឹងថាតើការផ្លាស់ប្តូរចំពោះមុខងាររបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិង TSH បានកើតឡើងមុនឬក្រោយការចាប់ផ្តើមនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ Alzheimer នេះទេ។ ពួកគេក៏មិនដឹងពីយន្តការវិទ្យាសាស្រ្តឬជីវសាស្រ្តនៅពីក្រោយទំនាក់ទំនង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេធ្វើការណែនាំថាការស្រាវជ្រាវបន្ថែមត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីកំណត់ថាតើមានផលប៉ះពាល់លើការព្យាបាលឬការបង្ការដែរឬទេ។
ប្រហែលជាការរកឃើញសំខាន់បំផុតគឺថាលទ្ធផលគឺដូចគ្នាមិនថាអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងការប្រើថ្នាំជំនួសអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតទេ។
កត្តាប្រតិបត្តិការនេះហាក់ដូចជាកម្រិត TSH ។
ខណៈពេលដែល hyperthyroidism ដែលអាចវាស់វែងឬ hypothyroidism អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានៃការយល់ដឹងនិងការលំបាកជាមួយនឹងការចងចាំការគិតនិងការរៀនសូត្ររោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាអាចត្រឡប់មកវិញជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយអរម៉ូនត្រឹមត្រូវ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការសិក្សានេះបានជំទាស់ទៅនឹងទំនៀមទម្លាប់ប្រពៃណីដែលបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាមូលហេតុនៃការថយចុះការយល់ដឹង។
ផ្ទុយទៅវិញការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាអតុល្យភាពនៃមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចជាកត្តារួមចំណែកមួយដល់ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ។
អ្នកនិពន្ធមួយរូបនៃការសិក្សានេះលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Zaldy Tan បានប្រាប់ Medscape ថា:
ការពិតដែលថាខួរក្បាលព្យាយាមរក្សាកំរិតទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងជួរតូចចង្អៀតមួយប្រហែលជាបង្ហាញថាដើម្បីឱ្យមុខងាររបស់វាមានប្រសិទ្ធភាពវាត្រូវតែថែរក្សានៅក្នុងចន្លោះនេះនិង ទៅខាងក្រោមឬខ្ពស់ជាងនេះដែលមិនមែនជារឿងល្អ។
វាមិនច្បាស់ថាតើកម្រិត TSH អាចបង្ករឱ្យមានជំងឺ Alzheimer, ការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺ Alzheimer ឬថាតើជំងឺ Alzheimer នៅទីបំផុតប៉ះពាល់ដល់ TSH ដែរឬទេ។ ការសិក្សានេះគឺជាការសង្កេតនិងមិនបានវាយតម្លៃមូលហេតុ។ អ្នកឯកទេសទ្រឹស្តីថាការឆ្លើយតបនៃភាពមិនធម្មតាអាចត្រូវបានបំផ្លាញដោយជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរឬថាភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតអាចជាកត្តារួមចំណែកក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ។
សម្មតិកម្មគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយដែលអ្នកនិពន្ធបានសិក្សាមើលទៅលើតួនាទីដែលអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដើរតួក្នុងការកំណត់ការបញ្ចេញហ្សែនដែលហៅថាប្រូតេអ៊ីនមុនអាមីឡាយ (APP) ដែលមានតួនាទីក្នុងជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ។ វាអាចទៅរួចដែលថាអតុល្យភាពនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាជាមួយនឹងបទបញ្ជារបស់អេភីដោយបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ Alzheimer នេះ។
ការសិក្សាបន្ថែមទៅលើទំនាក់ទំនងរវាងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកម្រិត TSH និងជម្ងឺវង្វេងគឺត្រូវការ។ ទោះជាយ៉ាងណាការស្រាវជ្រាវបែបនេះអាចនឹងផ្តល់នូវហេតុផលដ៏ល្អសម្រាប់សហគមន៍វេជ្ជសាស្រ្តដើម្បីទទួលយកនូវតារាងយោង TSH ដែលតូចជាងមុន។
បញ្ហានេះមានភាពចម្រូងចម្រាស។ នៅឆ្នាំ 2002 សមាគមអាមេរិកព្យាបាលរោគ endocrinologist (AACE) បានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យកាត់បន្ថយនូវតារាងយោង TSH ពី 0.5 ទៅ 5.0 mIU / L ជាទូទៅទៅជួរតូចជាង 0.3 ទៅ 3.0 ជាមួយនឹងសមាគមជាតិគីមីជីវគីមីបានផ្តល់អនុសាសន៍កំពូលកំពូលសូម្បីតែ ដែនកំណត់នៃ 2.5 ។ ខណៈពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនិងអ្នកជំងឹ endocrinologists មួយចំនួនបានគាំទ្រសម្រាប់អនុសាសន៍, AACE បានបោះចោលអនុសាសន៍នេះហើយមន្ទីរពិសោធន៍និងគ្រូពេទ្យនៅតែវាយតម្លៃការធ្វើតេស្តឈាមក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដោយយោងទៅតាមអាយុពី 0.5 ទៅ 5.0 ជួរ។
ពាក្យពី
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ការស្រាវជ្រាវនេះផ្តល់នូវភស្តុតាងបន្ថែមទៀតដើម្បីអះអាងថាចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលដោយអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, កម្រិតគោលដៅសម្រាប់កម្រិតអ័រម៉ូន TSH ល្អប្រសើរនៅពេលដែលថ្នាំគួរតែមានពី 1,0 ដល់ 2,0 លើកលែងតែកត្តាបន្ថែមទៀតភ្លាមៗ។ (ឧទាហរណ៍អ្នក ជម្ងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត មួយចំនួនត្រូវបានគេរក្សានៅកម្រិតថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់របស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយរក្សាកម្រិត TSH កម្រិតទាបឬជួនកាលអាចទប់ទល់នឹងកម្រិតជិត 0 ដែលជាមធ្យោបាយការពារការកើតមានឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
> ប្រភព:
> Tan, Zaldy et ។ al ។ មុខងាររបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដនិងហានិភ័យនៃជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរៈការសិក្សា Framingham ។ Archives of Internal Medicine , 2008, 168 (14): 1514-1520 ។