ការថែទាំបន្ទាន់ទល់នឹងបន្ទប់សង្រ្គោះបន្ទាន់: តើអ្វីទៅជាភាពខុសគ្នា?

ប្រៀបធៀបសេវាកម្មដែលផ្តល់ជូននិងការចំណាយ

នៅពេលអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ ឈឺទ្រូងនៅក្នុងទ្រូង ពួកគេទំនងជាមិនច្បាស់ពីកន្លែងដែលត្រូវទៅទេតើពួកគេ ទូរស័ព្ទ 911 ទៅ មន្ទីរសង្គ្រោះបន្ទាន់ ទៅមជ្ឈមណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់ឬធ្វើការណាត់ជួបគ្រូពេទ្យ បឋម ឬទេ?

វាមិនមែនជាការសម្រេចចិត្តងាយស្រួលនោះទេហើយវាមិនងាយស្រួលពន្យល់ទេ។

បន្ទាន់ឬអាសន្ន?

លក្ខខណ្ឌមួយចំនួនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់យ៉ាងពេញលេញ: ការ គាំងបេះដូង ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល រលាកសន្លាក់ការរលាកសន្លាក់និង សន្លាក់ គឺគ្រាន់តែជាលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្រ្តមួយចំនួនដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាជាគ្រាអាសន្ន។

ពួកគេត្រូវតែត្រូវបានវាយតម្លៃនិងព្យាបាលនៅក្នុងផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទៅមជ្ឈមណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់ជាមួយការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្របុគ្គលិកថែទាំបន្ទាន់គួរតែបញ្ជូនពួកគេទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់យ៉ាងហោចណាស់ដោយរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ហើយជាញឹកញាប់មានតម្លៃសមរម្យ។

នោះគ្រាន់តែជាគំរូតូចមួយនៃ អ្វីដែលជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ ។ បញ្ជីនេះវែងឆ្ងាយហើយវាតែងតែរួមបញ្ចូលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ នៅក្នុងពាក្យផ្សេងទៀត, ស្ទើរតែមួយត្រូវ ដឹងថា ពួកគេកំពុងមានការគាំងបេះដូងដើម្បីឱ្យវាក្លាយជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ពិតប្រាកដ។

តើវាមិនមែនជាការទទួលខុសត្រូវរបស់នាយកដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់ដើម្បីប្រាប់អ្នកជំងឺទេប្រសិនបើរោគសញ្ញាដែលពួកគេកំពុងមានគឺជាសញ្ញានៃភាពអាសន្ន? ខ្ញុំចង់និយាយថាវាជាហើយមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រគ្រាអាសន្នរបស់អាមេរិកយល់ស្របជាមួយខ្ញុំប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពទាំងអស់ទេ។ បន្ថែមទៀតនៅលើថាខាងក្រោម។

មជ្ឈមណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់

ដូច្នេះនៅពេលដែលអ្នកជំងឺគួរតែទៅមជ្ឈមណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់មែនទេ? នោះមិនមែនជាសំណួរស្រួលឆ្លើយទេ។

មនុស្សម្នាក់អាចឮពាក្យថា "មជ្ឈមណ្ឌលបន្ទាន់" ហើយសន្មតថា "ជាបន្ទាន់" មានន័យថានេះជាកន្លែងដែលស្ថានភាពសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរអាចត្រូវបានព្យាបាលក្នុងលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាបើមិនដូចគ្នាទេដូចនៅក្នុងនាយកដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់។

ការពិតគឺ: រដ្ឋនីមួយៗគឺខុសគ្នា។ រដ្ឋមួយចំនួនចាត់ទុកថាមជ្ឈមណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់មិនមានអ្វីក្រៅពីការបំពេញមុខងាររបស់គ្រូពេទ្យ។ រដ្ឋផ្សេងទៀតចាត់ទុកពួកគេដូចជានាយកដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់ឯករាជ្យ (ជម្រើសទី 3 ដែលយើងនឹងគ្របដណ្តប់នៅខាងក្រោម) ដោយមិនគិតថាមជ្ឈមណ្ឌលសង្គ្រោះបន្ទាន់ឈរតែឯងជាជម្រើសក្នុងរដ្ឋនោះទេ។

មជ្ឈមណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់អាចត្រូវបានគេផ្តល់បុគ្គលិកជាមួយគ្រូពេទ្យឬពួកគេអាចត្រូវបានគេជួលបុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកាឬជំនួយការគ្រូពេទ្យអាស្រ័យលើរដ្ឋ។ ក្នុងនាមជានីតិប្បញ្ញត្តិរដ្ឋនីមួយៗឆ្លើយតបទៅនឹងតម្រូវការរបស់ប្រជាជនរបស់ពួកគេច្បាប់ផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ជាមួយនឹងបទបញ្ជាមិនទៀងទាត់បែបនេះការទៅមជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលបន្ទាន់មួយសម្រាប់ការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រពិតប្រាកដគឺជាការលេងល្បែងមួយលុះត្រាតែអ្នកជំងឺមានភាពច្បាស់លាស់ជាមុនអំពីអ្វីដែលមណ្ឌលថែរក្សាបន្ទាន់ពិសេសមួយអាចដោះស្រាយបាន។ ក្នុងករណីភាគច្រើនមនុស្សគួរតែព្យាបាលមជ្ឈមណ្ឌលថែរក្សាបន្ទាន់ដូចគ្នានឹងការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិតដែរ។ វាមានពេលវេលាដែលអាចបត់បែនបាន។

តើអ្នកនឹងទៅជួបគ្រូពេទ្យសម្រាប់ការឈឺបំពង់កទេ? សូមប្រាកដថា, ហើយនោះគឺជាជម្រើសសមរម្យសម្រាប់មជ្ឈមណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់។ ការខាំស្ពៃឬការឆ្លងស្បែក? ល្អឥតខ្ចោះសម្រាប់ឯកសារការថែទាំបន្ទាន់ផងដែរ។

តើអ្នកណាបង់ផ្ទាំង?

គំនិតទាំងមូលនៃមជ្ឈមណ្ឌលថែរក្សាបន្ទាន់ត្រូវបានកើតចេញពីការចំណាយថែទាំសុខភាពរត់។ មនុស្សធម្មតាទៅរក ER នៅពេលពួកគេអាចទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកជនរបស់ពួកគេសម្រាប់ការចំណាយតិច។ ប្រៀបធៀបវិក័យប័ត្រសម្រាប់នាយកដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់និងមជ្ឈមណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់ផ្នែកចំហៀងហើយអ្នកនឹងឃើញថាមណ្ឌលថែរក្សាបន្ទាន់គឺស្ទើរតែមិនសូវចំណាយច្រើននៅពេលដែលស្ថានភាពសុខភាពគឺជាអ្វីដែលពួកគេអាចព្យាបាលបាន។

នោះមិនមានន័យថាវាមានតំលៃថោកសំរាប់ អ្នកជំងឺ ក្នុងការទៅមជ្ឈមណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់។

សូម្បីតែដកចេញនូវលទ្ធភាពនៃការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត - មួយដែលតម្រូវឱ្យមានការដឹកជញ្ជូនរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ពីមជ្ឈមណ្ឌលថែរក្សាបន្ទាន់ដើម្បី ER ការប្រៀបធៀបការចំណាយគឺពិតជាមិនមែនផ្លែប៉ោមដើម្បីផ្លែប៉ោម។

ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រង (ដែលគេហៅថាជា អ្នកបង់ប្រាក់ ) ជាធម្មតាបានចុះកិច្ចសន្យាជាមួយគ្រឹះស្ថាននិងគ្រូពេទ្យ (និងជួនកាលក្រុមហ៊ុនសង្គ្រោះបន្ទាន់) ដើម្បីទទួលបានតម្លៃល្អបំផុត។ មានបណ្តាញកន្លែងនិងគ្រូពេទ្យដែលអាចជាជម្រើសមានតំលៃថោកសម្រាប់អ្នកបង់ប្រាក់។ ផ្នែកបង់ប្រាក់របស់អ្នកជំងឺ (សហចំណាយទូទាត់ឬសហធានារ៉ាប់រង) ប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងអាស្រ័យលើក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងផែនការគ្របដណ្តប់របស់ពួកគេនិងថាតើមន្ទីរពេទ្យឬគ្រូពេទ្យស្ថិតនៅក្នុងបណ្តាញឬអត់។

វាជាដំណើរការហិរញ្ញវត្ថុដ៏ស្មុគស្មាញបំផុតមួយដែលអតិថិជនជាច្រើននឹងប្រឈមមុខ។

ប្រសិនបើការថែទាំបន្ទាន់មិនមាននៅក្នុងបណ្តាញប៉ុន្តែនាយកដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់គឺអាចបញ្ចប់ការចំណាយអ្នកជំងឺ តិចជាងមុន ដើម្បីទៅមើលជម្រើសដែលថ្លៃជាងនេះ។

ចូរបំបែកវាចោល: ប្រសិនបើទាំងនាយកដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់និងមជ្ឈមណ្ឌលថែរក្សាបន្ទាន់ស្ថិតនៅក្នុងឬក្រៅបណ្ដាញនៃអ្នកជំងឺនោះអ្នកបង់ប្រាក់ពេលយប់មិនចង់ទូទាត់ថ្លៃដើមសម្រាប់ ER ប្រសិនបើវាមិនមែនជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់។ អ្នកបង់ប្រាក់ជាញឹកញាប់មានអារម្មណ៍ថាវាជាការចំណាយមិនចាំបាច់ដើម្បីចំណាយសម្រាប់គ្រូពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់មួយដើម្បីពិនិត្យនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពាក្យបណ្តឹងលុះត្រាតែពាក្យបណ្តឹងពិតជាមានតម្លៃសមរម្យសម្រាប់នាយកដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់។

តើអ្នកជំងឺដឹងទេថាតើស្ថានភាពសុខភាពរបស់ពួកគេគឺជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់យ៉ាងដូចម្តេច? អ្នកបង់ប្រាក់កំណត់ថាតើការវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នកជំងឺត្រឹមត្រូវឬទេដោយប្រើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតជាអ្វីដែលពួកគេមិនដឹងរហូតដល់ពួកគេទទួលបាន។

ជាច្រើនដងអ្នកបង់ប្រាក់នឹងប្រើប្រាស់ការចូលក្នុងមន្ទីរពេទ្យជាការធ្វើតេស្តភ្លោះដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកជំងឺមានជំងឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទៅមន្ទីរពេទ្យ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យអ្នកបង់ប្រាក់អាចកាត់បន្ថយឬបោះបង់ការចំណាយរួមគ្នាឬកាត់កង។ ម៉្យាងទៀតប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនត្រូវបានគេអនុញ្ញាតទេនោះពួកគេកំពុងស្ថិតនៅលើទំពក់សម្រាប់ការកាត់កងឬការបង់ប្រាក់ដើម។ វាជាអត្ថប្រយោជន៍នៃការគិតទុកជាមុនហើយវាគ្រាន់តែជួយក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងប៉ុណ្ណោះ។

នាយកដ្ឋានគ្រាអាសន្នមួយចំនួនមានកន្លែងថែរក្សាបន្ទាន់ដែលត្រូវបានសាងសង់ហើយអ្នកជំងឺអាចផ្លាស់ទីបានយ៉ាងងាយស្រួលពីកន្លែងមួយទៅកន្លែងមួយទៀតដោយផ្អែកលើស្ថានភាពសុខភាព។ ទាំងនេះគឺជាការពេញចិត្តរបស់ខ្ញុំ។ អ្នកជំងឺ (ឬការធានារ៉ាប់រង) ត្រូវបានចោទប្រកាន់ដោយផ្អែកលើផ្លូវដែលអ្នកជំងឺត្រូវធ្វើ។ វិធីនោះអ្នកជម្ងឺដែលទទួលបានប្រាក់កម្រៃតិចតួចសម្រាប់ការមកមើល ER តែប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ពិតប្រាកដនឹងមិនត្រូវបានគិតប្រាក់បន្ថែមប្រសិនបើពួកគេខុស។ ពួកវានឹងត្រូវបានគិតកម្រៃសេវានាយកដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលថ្លៃជាងមុននៅពេលដែលវាសមស្របហើយនៅពេលដែលការធានារ៉ាប់រងនឹងកើនឡើងជាដុំធំនៃផ្ទាំង។

អ្នកបង់ប្រាក់ធ្វើការកាត់កងខ្នាតតូចជាការលើកទឹកចិត្តក្នុងការជ្រើសរើសនាយកដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាការថែទាំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដំបូង។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនមិនមានជម្រើសទេ។ ការជួបគ្រូពេទ្យអាចនឹងមិនមាននៅថ្ងៃដូចគ្នា។ អ្នកជំងឺមិនមានគម្រោងឈឺទេហើយ ERs ជាធម្មតាបើក 24 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ។ មជ្ឈមណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់ត្រូវបានគេមានបំណងដើម្បីបិទគម្លាតនោះ។ វាជាការិយាល័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលបំពេញតាមការណាត់ជួបនិងការដើរចូល។ ជាអកុសលមិនមែនគ្រប់អ្វីៗដែលមើលទៅដូចជាគ្លីនីកគឺដូចគ្នាទេ។

បន្ទប់ផ្តល់ភាពអាសន្នជាញឹកញាប់

ER ER ដោយសេរីឬឯករាជ្យគឺជាការច្នៃប្រឌិតថ្មីមួយដែលបង្កើតនៅទូទាំងប្រទេស។ មួយឆ្នាំ 2017 រឿងព័ត៌មាន NBC បានរាយការណ៍ថារដ្ឋចំនួន 35 បានអនុញ្ញាតឱ្យមជ្ឈមណ្ឌលសង្គ្រោះបន្ទាន់ freestanding ។ ទាំងនេះមិនមែនជា នាយកដ្ឋាន សង្គ្រោះបន្ទាន់, ដោយសារតែពួកគេមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជានិច្ចជាមួយនឹងមន្ទីរពេទ្យពិតប្រាកដ។ នៅក្នុងរដ្ឋជាច្រើនមជ្ឈមណ្ឌលសង្គ្រោះបន្ទាន់ទាំងនេះត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យគ្រប់គ្រងដោយគ្រូពេទ្យ។

មជ្ឈមណ្ឌលគ្រាអាសន្នឯករាជ្យអាចមើលទៅស្រដៀងនឹងមជ្ឈមណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់។ ពួកវាតែងតែបើកទូលាយនៅកន្លែងដដែលដូចជាផ្សារទំនើបនិងតំបន់លក់រាយ។ ពួកគេនឹងមិននៅជិតមន្ទីរពេទ្យទេ - យ៉ាងហោចណាស់មិននៅក្នុងអគារដូចគ្នា - ហើយពួកគេប្រហែលជាឬមិនមានឡានពេទ្យ។

ភាគច្រើននៃបរិក្ខារទាំងនេះផ្សាយពាណិជ្ជកម្មសេវាពេញលេញប៉ុន្តែការពិតគឺថាអ្នកជំងឺណាដែលត្រូវការការចូលទៅមន្ទីរពេទ្យប្រហែលជាត្រូវនាំយកទៅទីនោះតាមរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។ បង្ហាញជាមួយនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬគាំងបេះដូងនិងការព្យាបាលច្បាស់លាស់ពិតប្រាកដអាចត្រូវរង់ចាំរហូតដល់រថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ឆ្លើយតបនិងដឹកទៅមន្ទីរសង្គ្រោះបន្ទាន់។

បន្ទាត់​ខាងក្រោម​បង្អស់

ER ដែល ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ គឺជាជម្រើសថែទាំសុខភាពបន្ទាន់ដែលត្រូវការ។ នេះគឺជាកន្លែងដែលអ្នកជំងឺអាចទៅរកកម្រិតណាមួយនៃស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រដោយមិនគិតពីរបៀបដែលធ្ងន់ធ្ងរឬមិនល្អ។ នាយកដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់ក៏ជាជំរើសដ៏ថ្លៃបំផុត។

វិក័យប័ត្រដំណើរទស្សនកិច្ច ER នឹងតែងតែនៅភាគខាងជើងនៃមហាមួយ។ ការធ្វើដំណើរទៅមជ្ឈមណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់ឬការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិតវិញអាចនឹងមានចំនួនពីរឬបីរយដុល្លារ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការយល់ពីភាពខុសគ្នា - និងអប់រំអ្នកជំងឺអំពីភាពខុសគ្នា - ដូច្នេះពួកគេអាចធ្វើការសំរេចចិត្តកាន់តែប្រសើរ។

> ប្រភព:

សន្លឹកការពិត ។ (ឆ្នាំ 2017) ។ មហាវិទ្យាល័យអាមេរិចនៃគ្រូពេទ្យសង្រ្គោះបន្ទាន់ បន្ទប់ព័ត៌មាន ។ http://newsroom.acep.org/fact_sheets?item=30033

> អ្នកគិតថាវាជាមជ្ឈមណ្ឌលថែទាំបន្ទាន់រហូតដល់អ្នកទទួលបានវិកយប័ត្រ ។ (ឆ្នាំ 2017) ។ ព័ត៌មានធនាគារជាតិ ។ https://www.nbcnews.com/health/health-care/you-thought-it-was-urgent-care-center-until-you-got -n750906