ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ, ភាពគ្មានកូននិងបញ្ហាលិង្គងាប់
ដូច្នេះអ្នកបានអនុវត្តជំហានដំបូងរបស់អ្នកហើយ បានណាត់ជួប ជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់។ ខណៈពេលដែលអ្នកដឹងថាវាជាអ្វីដែលអ្នកមិនអាចជៀសវាង (ឬយ៉ាងហោចណាស់មិនគួរ) អ្នកនៅតែមានអារម្មណ៍មិនស្រួលអំពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹង។
ខណៈពេលដែលអារម្មណ៍ទាំងនេះមិនមានជាទូទៅពួកគេភាគច្រើនមិនមានតម្រូវការ។ និយាយជាទូទៅការប្រឡងតេស្ត urology មានលក្ខណៈសាមញ្ញហើយជាធម្មតាមិនមានការរាលដាលច្រើនជាងរាងកាយទូទៅដែលអ្នកអាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើ។
មិនថាអ្នកកំពុងមានការឆ្លងមេរោគឬមានបញ្ហាជាមួយនឹងក្រពេញប្រូស្តាតរបស់អ្នកនោះទេមានឧបករណ៍រោគវិនិច្ឆ័យចំនួន 5 ដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅនៅក្នុងការិយាល័យរបស់ urologist:
1 -
ការប្រលងលំហាត់ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកអាចមានការ ឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកនោម ឬធ្លាប់មានបញ្ហាងាប់លិង្គនោះអ្នកជំនាញខាងវះកាត់របស់អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមដោយសំណួរជាច្រើនដើម្បីវាយតម្លៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក, សុខភាពបច្ចុប្បន្ន, ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រនិងថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ។
សំណួរទាំងនេះនឹងនាំអោយមានការពិនិត្យរាងកាយលើតម្រងនោម, ក្រពះនិងប្លោកនោម (ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាបំពង់នោម) ឬការពិនិត្យលើលិង្គនិងពងស្វាស (ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺលិង្គងាប់ឬរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹងលិង្គ ឬពងស្វាស) ។
ការធ្វើលំហាត់ប្រាណដទៃទៀតរួមមានការ ធ្វើតេស្ត rectal digital (DRE) ដែល ត្រូវបានប្រើដើម្បី វាយតម្លៃក្រពេញប្រូស្តាត ។ នេះត្រូវបានធ្វើដោយបញ្ចូលម្រាមដៃរំអិលនិងម្រាមដៃចូលទៅក្នុងរន្ធគូថ។ ដោយធ្វើដូចនេះអ្នកជំនាញផ្នែកអ៊ុលវិទូអាចមានអារម្មណ៍ថាទំហំនៃក្រពេញប្រូស្តាត, វាយតម្លៃភាពរឹងមាំរបស់វានិងរកឃើញកោសិកាដែលមិនធម្មតាដែលអាចមាន។
2 -
ការធ្វើតេស្តឈាមអ្នកជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រពឹងផ្អែកលើការធ្វើតេស្តឈាមជាច្រើនដើម្បីជួយកំណត់ពីសុខភាពនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមឬដើម្បីកំណត់ឱ្យបានច្បាស់លាស់អំពីមូលហេតុនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការឡើងរឹងនៃលិង្គរបស់បុរសនិងការមិនអាចបង្កកំណើតបាន។ ក្នុងចំណោមពួកគេ:
- ការធ្វើតេស្តប្រូតេអ៊ីនប្រូស្តាតជាក់លាក់ (PSA) អាចជួយក្នុងការរកឃើញមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតឬការរលាកមិនមែនមហារីកនៃក្រពេញប្រូស្តាត។ PSA គឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវបានបញ្ចេញពីក្រពេញប្រូស្តាតដែលអាចបង្កើននៅពេលណាដែលមានការរលាក។
- តេស្តិអ៊ីននិង អ៊ុយរ៉ានីកឈាមអាសូត (BUN) ជួយធ្វើការវាយតម្លៃពីមុខងារតម្រងនោម។ កម្រិត Creatinine ខ្ពស់នៅក្នុងឈាមអាចមានន័យថាតម្រងនោមមិនដំណើរការល្អ។ សមាមាត្រ creatinine-to-BUN ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីជួយកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យដែលផ្លាស់ប្តូរលំហូរឈាមទៅតម្រងនោមដូចជាការខះជាតិទឹកឬជំងឺខ្សោយបេះដូង។
- ការធ្វើតេស្តអ័រម៉ូន Testosterone មានសារៈសំខាន់ក្នុងការពិនិត្យកម្រិតនៃអ័រម៉ូន testosterone នៅក្នុងឈាមនៅពេលដែលការវាយតម្លៃលើបញ្ហាលិង្គងាប់របស់បុរស។ ដើម្បីវាយតម្លៃទៅលើភាពមិនអាចមានកម្រិតបាន, ការប្រើតេស្តឈាមដទៃទៀតត្រូវបានប្រើប្រាស់។
3 -
ការធ្វើតេស្តទឹកនោមដើម្បីជួយវិនិច្ឆ័យរកមូលហេតុនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក, អ្នកជំនាញខាងវះកាត់អាចជ្រើសរើសការត្រួតពិនិត្យប្រភេទទឹកនោមផ្សេងៗ។ ក្នុងចំណោមពួកគេ:
- ការ ធ្វើតេស្តទឹកនោម ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងការិយាល័យរបស់ urologist និងតម្រូវឱ្យអ្នកនោមទៅក្នុងពែងដែលគ្មានមេរោគ។ ការធ្វើតេស្តនេះអាចរកឃើញសម្រាប់បាក់តេរីកោសិកាឈាមនិងសារធាតុផ្សេងទៀតដែលមិនមានវត្តមាននៅទីនោះ។ បាក់តេរីកោសិកាឈាមស leukesterase និងនីរិទ្ធគឺបង្ករឱ្យមានការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោម។ កំរិតជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់អាចចង្អុលបង្ហាញអំពីរោគទឹកនោមផ្អែម។ Bilirubin, កោសិកាឈាមក្រហមនិងកម្រិតប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់អាចជាការចង្អុលបង្ហាញដំបូងនៃជំងឺតម្រងនោម។
- វប្បធម៌ទឹកនោម ត្រូវបានប្រើដើម្បីមើលថាតើមានបាក់តេរីនៅក្នុងគំរូទឹកនោមដែរឬទេ។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីដាច់ដោយឡែកពីប្រភេទបាក់តេរីដែលបណ្តាលឱ្យឆ្លងមេរោគ។ ការធ្វើតេស្តប្រតិកម្មត្រូវបានអនុវត្តលើការរីកលូតលាស់នៃវប្បធម៌ដើម្បីដឹងថាតើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនឹងសម្លាប់បាក់តេរីណាដែលអាចសម្លាប់មេរោគបាន។
- ការធ្វើតេស្តទឹកនោម 24 ម៉ោង ប្រមូល ទឹកនោម ទាំងអស់ដែលអ្នកបញ្ចេញក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើសារធាតុដូចជាសូដ្យូមប៉ូតាស្យូមប្រូតេអ៊ីននិងអ័រម៉ូនមាននៅក្នុងកម្រិតធម្មតាដែលគេរំពឹងលើអ្នកដែលមានតម្រងនោមដែលមានសុខភាពល្អ។ ដេរីវេអាចបង្ហាញពីជំងឺតម្រងនោម, ជំងឺលុយពីស, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើងនៅពេលមានផ្ទៃពោះ។
4 -
អ៊ុលត្រាសោកាំរស្មី X និងបច្ចេកទេសរូបភាពផ្សេងៗទៀតនៅពេលដែលបញ្ហាមួយមិនអាចមើលឃើញបានយ៉ាងងាយស្រួលមានបច្ចេកទេសរូបភាពផ្សេងៗគ្នាដែលយើងអាចប្រើដើម្បីជួយឱ្យយើងមើលឃើញបានល្អជាងមុន។
អ៊ុលត្រាសោន គឺជាឧបករណ៍ថតរូបដែលត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងការិយាល័យរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់។ ដោយប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យា Sonic ហ្វ្រេកង់ខ្ពស់ឧបករណ៍នេះអាចរកឃើញបញ្ហាពាក់ព័ន្ធនឹងតម្រងនោមក្រពះពងស្វាសក្រពេញប្រូស្តាតក្រពេញប្រូស្តាតនិងក្រពេញប្រូស្តាត។
ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនៃបំពង់ទឹកនោម, ប្រភេទនៃកាំរស្មីអ៊ិចអាចត្រូវបានបញ្ជាទិញ។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូល:
- ក្រលៀនកាំរស្មី Uterine និងប្លោកនោម (KUB) ដើម្បីវាយតម្លៃពីមូលហេតុនៃការឈឺចាប់ពោះឬដើម្បីវាយតម្លៃរចនាសម្ព័ន្ធនិងសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។
- កាំរស្មីអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិច (IVP) ចាក់ចូលក្នុងសរសៃឈាមដើម្បីជួយកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធនិងជួយកំណត់ពីបញ្ហានៃបំពង់នោម។
- ការវះកាត់បំពង់កាំរស្មី (VCUG) ត្រូវបានធ្វើឡើងខណៈពេលដែលប្លោកនោមបំពេញហើយពិនិត្យមើលប្លោកនោមនិងនោមដោយប្រើរាវពិសេសវិទ្យុសកម្មដែលកាំរស្មីអ៊ិចអាចបន្លិច។
នៅពេលត្រូវការរូបភាពច្បាស់លាស់បច្ចេកទេសមួយដែលត្រូវបានគេហៅថា tomography តាមប្រព័ន្ធអេកូ (ដែលគេស្គាល់ថា CT scan) អាចជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគ urologic ដូចជាដុំថ្មដុំសាច់និងសំពាធ។
ប្រភេទនៃបច្ចេកទេសរុករកផ្សេងទៀតគឺ cystoscopy ។ នេះគឺជាវិធីមួយដែលរាតត្បាតបន្តិចបន្ថែមទៀតដែលតម្រូវឱ្យមានការប្រើថ្នាំសំលាប់ស្មារតីក្នុងតំបន់ដើម្បីធ្វើឱ្យស្ពឹកនោមមុនពេលដែលឧបករណ៍កែវពង្រីកតូចមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្លោកនោម។ នីតិវិធីនេះអាចរកមើលឃើញដុំសាច់និងភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងៗទៀតនៃជញ្ជាំងប្លោកនោម។
5 -
វិភាគទឹកកាមក្នុងករណីមានកូនបុរសសេ ណេអូក្រាម ( វិភាគទឹកកាម) ត្រូវបានអនុវត្តជាជំហានដំបូង។ ចំពោះបញ្ហានេះអ្នកនឹងផ្តល់គំរូមួយទៅការិយាល័យ urologist របស់អ្នក។ បន្ទាប់មកគំរូត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដែលអ្នកបច្ចេកទេសម្នាក់នឹងវាយតម្លៃវាចំពោះវត្តមានរបស់មេជីវិតឈ្មោលក៏ដូចជាចលនានិងគុណភាពនៃមេជីវិតឈ្មោល។
ការធ្វើតេស្តនេះក៏ត្រូវបានធ្វើឡើងផងដែរបន្ទាប់ពី ការវះកាត់ ដើម្បីកំណត់ថាមេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានលុបដោយជោគជ័យពីការបញ្ចេញទឹកកាម។
> ប្រភព
- > Kreder, J. និង Williams, R. "ការពិនិត្យឈាមតាមមន្ទីរពេទ្យ។ " Urology ទូទៅរបស់ស្មីតលើកទី 17 ។ Tanagho, E. និង McAninch, J. -Eds ។ ឆ្នាំ 2008; ញូវយ៉ក: McGraw-Hill ។