អ្វីដែលតេស្តប្រូស្តាតប្រាប់យើងហើយមិនប្រាប់យើង
បុរសវ័យចំណាស់ជាច្រើននឹងដឹងអំពីការ ធ្វើតេស្តប្រឆាំង នឹង ប្រូតេស្តុក (PSA) ដែលគ្រូពេទ្យប្រើដើម្បីពិនិត្យរកមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ ខណៈពេលដែលមនុស្សជាច្រើននឹងចាត់ទុកវាថាជា "ការធ្វើតេស្តជំងឺមហារីកប្រូស្តាត" វាមិនពិតរកឃើញជំងឺមហារីកនោះទេប៉ុន្តែវាជាការរលាកនៃក្រពេញខ្លួនវាផ្ទាល់។
PSA គឺជាប្រូតេអ៊ីនពិសេសដែលផលិតដោយក្រពេញប្រូស្តាត។
ប្រសិនបើមានអាការៈមិនធម្មតាឬការឆ្លងមេរោគនៃក្រពេញនោះការរលាកជាលទ្ធផលនឹងធ្វើអោយមានការបញ្ចេញអង់ទីស្យុងបន្ថែម។ កម្រិត PSA កាន់តែខ្ពស់ការរលាកកាន់តែខ្លាំង។
មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត គឺគ្រាន់តែជាលក្ខខណ្ឌមួយនៃការធ្វើតេស្ត PSA អាចជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបាន។ ខណៈពេលដែល PSA ខ្ពស់អាចជាសញ្ញានៃភាពសាហាវនោះការធ្វើតេស្តនេះតែឯងមិនអាចផ្តល់នូវរោគវិនិច្ឆ័យបានទេ។ ចំពោះបញ្ហានេះការធ្វើតេស្តនិងការវាយតម្លៃផ្សេងៗទៀតនឹងត្រូវការចាំបាច់។
មូលហេតុដែលមិនមែនជាមហារីកនៃ PSA ខ្ពស់
ការធ្វើតេស្ត PSA ត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិកក្នុងឆ្នាំ 1986 ដើម្បីតាមដានពីការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតចំពោះបុរសដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះ។ នៅឆ្នាំ 1994 វាច្បាស់ណាស់ថាការធ្វើតេស្តនេះក៏មានតម្លៃក្នុងការរកមើលការរលាកក្រពេញប្រូស្តាតនៅក្នុងបុរសដែលមិនមានរោគសញ្ញាដែរ។
ខណៈពេលដែលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតគឺជាការផ្តោតអារម្មណ៍សំខាន់នៃការព្រួយបារម្ភ, លក្ខខណ្ឌដទៃទៀតដែលមិនមែនជាមហារីកអាចបណ្តាលអោយ PSA កើនឡើង។ ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតភាគច្រើនកើតឡើងលើក្រពេញប្រូស្តាត។
ជាការពិតវាជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃបញ្ហាក្រពេញប្រូស្តាតចំពោះបុរសដែលមានអាយុក្រោម 50 ឆ្នាំហើយអាចមានទម្រង់ជាច្រើន:
- ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតដែលបង្កឡើងដោយបាក់តេរីស្រួចស្រាវដែលច្រើនតែកើតឡើងនៅពេលបាក់តេរីធ្លាយចេញពីបំពង់ទឹកនោមចូលទៅក្រពេញប្រូស្តាត
- ជំងឺក្រពេញពពួកបាក់តេរីរ៉ាំរ៉ៃ, ដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការរលាកជាបន្តបន្ទាប់
- ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតមិនមែនរ៉ាំរ៉ៃដែលអាចមានរោគសញ្ញាប៉ុន្តែមិនមានមូលហេតុ
- ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតមិនគ្រប់លក្ខណ៍ដែលមានវត្តមានប៉ុន្តែមិនមានរោគសញ្ញា
មូលហេតុមួយទៀតសម្រាប់កម្រិតខ្ពស់នៃ PSA គឺ ការរីករាលដាលនៃក្រពេញប្រូស្តាតប្រូស្តាន (BPH) ដែលជាលក្ខខណ្ឌដែលក្រពេញខ្លួនវាកាន់តែរីកធំ។ BPH ត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅចំពោះបុរសវ័យចំណាស់ហើយអាចបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញានោមនោមមិនសូវឈឺចាប់រួមទាំងការចុះខ្សោយនៃទឹកនោម។ ខណៈពេលដែលវាមិនច្បាស់លាស់អ្វីដែលបណ្តាលឱ្យ BPH មនុស្សជាច្រើនជឿថាវាត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនភេទនៅពេលបុរសកាន់តែចាស់។
BPH មិនមែនជាជំងឺមហារីកទេហើយក៏មិនមែនជាមហារីកផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលដោយសារតែវាអាចនាំអោយមានផលវិបាកដូចជា ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោម (UTIs) , ប្លោកនោម, ការខូចខាតផ្លោកនោមនិងការខូចតម្រងនោម។
រកឃើញមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត
កាលពីមុនគ្រូពេទ្យជាទូទៅត្រូវបានគេចាត់ទុកថាកំរិត PSA មានកម្រិត 4.0 ឬទាបជាងធម្មតា។ ប្រសិនបើកម្រិតលើសពី 4.0, គ្រូពេទ្យនឹងចាត់ទុកថាជាទង់ជាតិក្រហមសម្រាប់ជំងឺមហារីកហើយភ្លាមៗនោះពួកគេបានបញ្ជាឱ្យ ធ្វើកោសល្យវិច័យ ។
ប៉ុន្ត្រនៅប៉ុនា្ម្រនឆ្ន្រំន្រះអ្នកវវបានដឹងថាមិនមានតម្ល្រ PSA "ធម្មតា" ដ្ររ។ ការពិតបុរសដែលមាន PSA ទាបអាចមានជំងឺមហារីកខណៈដែលអ្នកដែលមាន PSA លើសពី 4.0 អាចនឹងមិនមានជំងឺមហារីកទាំងស្រុងនោះទេ។
ដូច្នេះការណែនាំនាពេលបច្ចុប្បន្នណែនាំអោយប្រើ PSA និង ការពិនិត្យមាត់ទ្វេរ (DRE) ជាផ្នែកមួយនៃការពិនិត្យជំងឺមហារីកប្រូស្តាតដោយស្ម័គ្រចិត្ត។
DRE គឺជាការពិនិត្យរូបកាយដែលម្រាមដៃត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធគូថដើម្បីវាយតម្លៃទំហំនិងភាពជាប់លាប់របស់ក្រពេញ។ វាត្រូវបានអនុវត្តដោយមិនគិតពីតម្លៃ PSA និងអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការពិនិត្យមើលភាពមិនធម្មតាណាមួយដែលមិនត្រូវបានរកឃើញដោយការធ្វើតេស្ត PSA ។
ការធ្វើតេស្ត PSA និង DRE ត្រូវបានណែនាំចំពោះបុរសដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំក៏ដូចជាអ្នកដែលមានអាយុចន្លោះពី 40 ទៅ 49 ឆ្នាំដែលបងប្រុសឬឪពុកមានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត, ដូចខាងក្រោមនេះនឹងកើតឡើងជាធម្មតា:
- ប្រសិនបើ PSA មិនត្រូវបានកើនឡើងនិង DRE ជារឿងធម្មតានោះគ្រូពេទ្យអាចណែនាំការតាមដានម្តងទៀតក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំ។
- ប្រសិនបើ PSA ត្រូវបានកើនឡើងប៉ុន្តែមិនមានរោគសញ្ញាឬភាពមិនប្រក្រតីទេគ្រូពេទ្យអាចណែនាំការធ្វើតេស្ត PSA ផ្សេងទៀតដើម្បីបញ្ជាក់ពីលទ្ធផល។ ប្រសិនបើវានៅខ្ពស់គ្រូពេទ្យទំនងជាចង់តាមដានស្ថានភាពនេះក្នុងចន្លោះពេលជាទៀងទាត់ដើម្បីមើលការផ្លាស់ប្តូរណាមួយ។
- ប្រសិនបើ PSA ខ្ពស់ហើយមានដុំដែលគួរឱ្យសង្ស័យគ្រូពេទ្យអាចណែនាំអោយធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតរួមទាំងការធ្វើតេស្តទឹកនោម (ដើម្បីធ្វើតេស្ត UTI), កាំរស្មីអ៊ិច, អ៊ុលត្រាសោរឆ្លាតវៃ ឬ cystoscopy ។ បើសិនជាគេសង្ស័យថាជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនោះការធ្វើកោសល្យវិច័យគួរតែត្រូវបានណែនាំ។
> ប្រភព:
វិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺមហារីក: វិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិ។ ការធ្វើតេស្តអង់ទីករជាក់លាក់របស់ប្រូតេស្តុ (PSA) ។ " Bethesda, Maryland; បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 4 ខែតុលាឆ្នាំ 2017 ។
> Pinsky, P .; Prorok, P .; និង Kramer, ខ។ "ការពិនិត្យជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត - ទស្សនៈស្តីពីស្ថានភាពបច្ចុប្បន្ននៃភស្តុតាង។ " N Eng J Med ។ 2017 376: 1285-89 ។ DOI: 10.1056 / NEJMsb1616281 ។