វះកាត់វះកាត់: មុន, អំឡុងពេលនិងក្រោយ

1 -

តើអ្វីទៅជាបំពង់ឈាម?

ការវះកាត់គឺជាការវះកាត់ដើម្បីឱ្យបុរសម្នាក់មិនអាចមានកូនឬមាប់មគ។ វាគឺជាការវះកាត់មួយក្នុងចំណោមវិធីវះកាត់ដែលបានធ្វើច្រើនជាងគេបំផុតនៅអាមេរិកដែលបុរសជាងពាក់កណ្តាលនៃការវះកាត់បានជ្រើសយកវិធីនេះជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ខណៈពេលដែលការវះកាត់ដើម្បីធ្វើអោយក្រពេញស្ត្រីមានការពេញនិយមនោះការវះកាត់វះកាត់គឺមិនសូវមានការរាតត្បាតនៅឡើយទេហើយវាផ្តល់នូវការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ការធានារ៉ាប់រងជាធម្មតាត្រូវចំណាយសម្រាប់ការវះកាត់កែសម្ផស្សលុះត្រាតែផែនការមិនចំណាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងកំណើតនៃប្រភេទណាមួយ។ ប្រសិនបើការវះកាត់នឹងត្រូវបានបង់សម្រាប់ហោប៉ៅគ្រោងនឹងចំណាយប្រាក់ពី 750 ទៅ 1,500 ដុល្លារនៅក្នុងតំបន់ភាគច្រើន។ មិនដូចការតភ្ជាប់បំពង់ទេការវះកាត់ប្រៀបធៀបសម្រាប់ស្ត្រីការវះកាត់កែវភ្នែកត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងការិយាល័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើឱ្យវាកាន់តែមានតំលៃសមរម្យជាមួយនឹងការជាសះស្បើយលឿន។

តើអ្វីទៅជាវិកលចរិត?

ការវះកាត់វះកាត់ធ្វើការដោយការការពារមេជីវិតឈ្មោលចេញពីរាងកាយ។ នេះត្រូវបានធ្វើដោយការបំបែកឬទប់ស្កាត់ការ vas deferens បំពង់ដែលមេជីវិតឈ្មោលធ្វើដំណើរចេញពីពងស្វាសនិងចេញពីរាងកាយ។ មេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានផលិតប៉ុន្តែវាមិនអាចធ្វើដំណើរទៅក្រៅនៅពេលបុរសម្នាក់បញ្ចេញទឹកកាម។

ខណៈពេលដែលការវះកាត់មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបង្ការការមានផ្ទៃពោះ, វាមិនផ្លាស់ប្តូរសមត្ថភាពក្នុងការមាន / រក្សាការឡើងរឹងរបស់លិង្គនោះទេ។ មិនមានការផ្លាស់ប្តូរគុណភាពឬបរិមាណនៃទឹកកាមទេហើយក៏មិនមានការផ្លាស់ប្តូរសមត្ថភាពបញ្ចេញទឹកកាមដែរ។

តើមានអ្វីប្រសិនបើអ្នកផ្លាស់ប្តូរគំនិតរបស់អ្នក?

នីតិវិធីនេះគឺជាអចិន្រ្តៃយ៍ដូច្នេះការសម្រេចចិត្តក្នុងការវះកាត់គួរតែមិនត្រូវបានធ្វើឱ្យស្រាលទេ។ អ្នកត្រូវប្រាកដថាអ្នកមិនចង់ឱ្យមានកូនម្ដងទៀតមិនថាស្ថានភាពគ្រួសាររបស់អ្នកជាយ៉ាងណាឡើយ។

វាជាការល្អបំផុតក្នុងការសន្មត់ថានីតិវិធីនេះនឹងមានន័យថាគ្មានកូន។ ខណៈពេលដែលមាននីតិវិធីក្នុងការបញ្ច្រាសការវះកាត់, ភាពជោគជ័យនៃនីតិវិធីនោះគឺដោយគ្មានការធានា។ ការផ្លាស់ប្តូរវ៉ាក់សាំងនេះក៏អាចមានតម្លៃថ្លៃផងដែរដោយសារតែការធានារ៉ាប់រងមិនបានគ្របដណ្តប់លើការចំណាយនោះទេ។

ការវះកាត់ដោយជោគជ័យអាចការពារការមានផ្ទៃពោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនរារាំងការរីករាលដាលនៃជំងឺកាមរោគនោះទេ។ ស្រោមអនាម័យនិងការប្រុងប្រយ័ត្នសមរម្យគួរតែត្រូវបានគេប្រើដើម្បីការពារជំងឺកាមរោគបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

2 -

ហានិភ័យនិងផលវិបាកនៃការវះកាត់

ការវះកាត់វះកាត់មានហានិភ័យជាក់លាក់មួយបន្ថែមពីលើ ហានិភ័យទូទៅនៃការវះកាត់ ។

ហានិភ័យនៃវ៉ាក់សឹង

ការហូរឈាម: គួរតែត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងមានការហូរឈាមតិចតួចប៉ុន្តែត្រូវហូរឈាមយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរចំពោះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

Hematoma: ការប្រមូលឈាមស្រដៀងទៅនឹងស្នាមជាំប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ hematoma បន្ទាប់ពីការវះកាត់ជាធម្មតាកើតឡើងពីការបញ្ចូលឈាមនៅក្រោមស្បែកនៅកន្លែងវះកាត់។

ជម្ងឺ Epidydimitis: ការឈឺចាប់ រ៉ាំរ៉ៃ ឬការឈឺចាប់នៅក្នុងពងស្វាសដែលត្រូវបានគេស្គាល់ច្បាស់តាមរយៈពាក្យ ថា "គ្រាប់បាល់ពណ៌ខៀវ" អាចត្រូវបានដោះស្រាយដោយប្រើកំដៅក្តៅក្នុងករណីជាច្រើន។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការវះកាត់អាចជាចាំបាច់ដើម្បីយកអេភីឌីឌីមិតចេញ។

បញ្ហាផ្លូវភេទ: ទោះបីជាមិនមានហេតុផលខាងផ្លូវកាយសម្រាប់បញ្ហាផ្លូវភេទក៏ដោយក៏បុរសជនជាតិភាគតិចមួយចំនួនតូចបានរាយការណ៍ពីបញ្ហាដែលមានសមត្ថភាពក្នុងការរួមភេទបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ នេះជាធម្មតាទាក់ទងទៅនឹងអារម្មណ៍អំពីការវះកាត់ជាជាងការវះកាត់។

សរីរាង្គកោសិកា: អាប់ស ដែលបង្កើតនៅកន្លែងវះកាត់ដែលបណ្តាលមកពីមេជីវិតឈ្មោលលេចចេញពីឧបករណ៍វះកាត់វះកាត់បន្ទាប់ពីវះកាត់។

ភាពរឹងមាំ / តម្រូវការសម្រាប់ការវះកាត់ម្តងទៀត: ក្នុងករណីដ៏កម្រវិធីវះកាត់គឺមិនមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការការពារមេជីវិតឈ្មោលមិនឱ្យចេញពីពងស្វាស។ នេះត្រូវបានគេរកឃើញនៅពេលដែលចំនួនមេជីវិតឈ្មោលមិនធ្លាក់ចុះបន្ទាប់ពីការវះកាត់ហើយបន្ទាប់មកវិធីសាស្ត្រនេះត្រូវធ្វើម្តងទៀតដើម្បីឱ្យមានប្រសិទ្ធភាព។

ការឈឺចាប់: ផលវិបាកនៃការវះកាត់ភាគច្រើនការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺធម្មតាស្រាលទៅមធ្យមនិងអាចត្រូវបានដោះស្រាយជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងថ្នាំឬថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់តាមវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតស្រាល។

3 -

វិធីវះកាត់

នីតិវិធីនេះចាប់ផ្តើមដោយការ ប្រើថ្នាំស្ពឹក ក្នុងមូលដ្ឋានដើម្បីធ្វើអោយសរីរៈប្រដាប់ភេទ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺនៅភ្ញាក់ហើយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ប៉ុន្តែមិនអាចមានអារម្មណ៍វះកាត់។ ក្នុងករណីខ្លះបច្ចេកវិទ្យាថ្មីដែលជាការចាក់ថ្នាំបង្ការមិនចាំបាច់ត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងការចាក់ថ្នាំសាហាវនៅកន្លែងដែលងាយរងគ្រោះនេះ។ គ្រូពេទ្យប្រហែលជាឬមិនមានប្រព័ន្ធថ្មីនេះដែលអាចប្រើបានក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់។

នៅពេលដែលតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជត្រូវបានស្ពឹកតំបន់នេះនឹងត្រូវបានកោរនិងស្បែកដែលបានរៀបចំដោយដំណោះស្រាយដែលសម្លាប់បាក់តេរីនៅលើផ្ទៃនៃស្បែក។ ពេលដែលដំណោះស្រាយមានភាពស្ងួតការវះកាត់ចាប់ផ្តើមដោយការវះកាត់វែងៗពាក់កណ្តាលអ៊ីញ 1 ឬ 2 នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃពងស្វាស។ ឧបករណ៍វាស់ខ្យល់ខ្សែក្រវាត់ដែលមានមេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានគេដាក់ហើយអាចកាត់ឬចងហើយកាត់ឬច្របាច់បញ្ចូល។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាការប្រើ cautery គឺមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតព្រោះវាការពារមិនឱ្យអ្នកជំងឺវះកាត់ត្រលប់មកវិញ។

បន្ទាប់មកស្នាមរបួសត្រូវបានបិទជាមួយនឹង ស្នាមដេរ ដែលអាចត្រូវបានយកចេញនៅការិយាល័យគ្រូពេទ្យវះកាត់ក្នុងមួយសប្តាហ៍ទៅដប់ថ្ងៃ។

4 -

មិនមានវិធីវះកាត់ Scalpel Vasectomy (NSV) ទេ

នីតិវិធីនេះចាប់ផ្តើមពីការគ្រប់គ្រងលើ ថ្នាំស្ពឹក ដែលលេបអាការៈប្រដាប់បន្តពូជប៉ុន្តែធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺងងុយដាស់និងប្រុងប្រយ័ត្ន។ ក្នុងករណីខ្លះបច្ចេកវិទ្យាថ្មីដែលជាការចាក់ថ្នាំបង្ការមិនចាំបាច់ត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងការចាក់ថ្នាំសាហាវនៅកន្លែងដែលងាយរងគ្រោះនេះ។ គ្រូពេទ្យប្រហែលជាឬមិនមានប្រព័ន្ធថ្មីនេះដែលអាចប្រើបានក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់។

បន្ទាប់មកស្បែកត្រូវបានគេកោរនិងរៀបចំជាមួយនឹងដំណោះស្រាយដើម្បីជួយ ការពារការឆ្លង ដោយការសំលាប់មេរោគនៅលើផ្ទៃស្បែក។

គ្រូពេទ្យវះកាត់បើកទ្វារនៅកណ្តាលនៃផ្នែកខាងក្រោមនៃពងស្វាស។ ជំនួសឱ្យការប្រើ scalpel មួយ hemostats គូឬឧបករណ៍មុតស្រួចមួយផ្សេងទៀតត្រូវបានគេប្រើធ្វើឱ្យរន្ធតូចប្រហែលមួយសង់ទីម៉ែត្រទូលាយនៅក្នុង scrotum នេះ។ តាមរយៈរន្ធនេះគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចរកឃើញឧបករណ៍វាស់ខោអាវ។

នៅពេលដែលឧបករណ៍ការពារកន្ត្រៃមានទីតាំងស្ថិតនៅវាត្រូវបានកាប់និងចុងបញ្ចប់ត្រូវបានរុំរុំឬផ្តាច់ចេញដើម្បីបិទវាជាអចិន្ត្រៃយ៍។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថានីតិវិធីដែលប្រើ cautery ដើម្បីបិទកម្ដៅគឺជាវិធីដ៏ល្អបំផុតដើម្បីបង្ការការមានផ្ទៃពោះនៅពេលអ្នកជំងឺអាចជាសះស្បើយក្នុងកាលៈទេសៈដ៏កម្រ។

គ្រូពេទ្យវះកាត់បន្ទាប់មកបិទប្រហោងរន្ធតូច (ស្នាមឆ្អឹង) ដោយប្រើថ្នេររឺរន្ធសឺរៀតរុំបង់រុំបិទបាំង។

5 -

ការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់

ការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់

ខណៈពេលដែលបុរសជាច្រើនមានការព្រួយបារម្ភថាការកន្ត្រាក់ស្បូននឹងជាការព្យាបាលដ៏ឈឺចាប់និង ការជាសះស្បើយ វាមិនមានការឈឺចាប់អំឡុងពេលធ្វើការវះកាត់នោះទេ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ការឈឺចាប់និងឈឺចាប់គឺជារឿងធម្មតាប៉ុន្តែជាទូទៅវាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ស្រាលនិងគ្រើមត្រជាក់នៅពេលចាំបាច់។ បុរសភាគច្រើនធ្វើការមួយថ្ងៃឬពីរថ្ងៃហើយអាចត្រលប់ទៅរកសកម្មភាពធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍, សកម្មភាពខ្លាំងក្លាដូចជារត់ជាដើមអាចចំណាយពេលពីរបីថ្ងៃបន្ថែមទៀត។

ការស្លៀកពាក់ខោអាវទ្រនាប់ក្នុងកំឡុងពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងនៃការជាសះស្បើយអាចជួយការពារចលនានៃរន្ធពងស្វាសនិងជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។ ខណៈពេលដែលទឹកកកអាចជួយបន្ធូរការហើមត្រូវប្រាកដថាជៀសវាងការដាក់វាដោយផ្ទាល់ទៅលើស្បែក។ រុំទឹកកកក្នុងកន្សែងឬខ្នើយមុនពេលដាក់វានៅលើស្បែកដើម្បីបង្ការកុំឱ្យឆេះស្បែក។ កាបូបដែលមានជាតិកាហ្វេឬពោតមានដំណើរការល្អណាស់នៅក្នុងសមត្ថភាពនេះហើយអាចត្រូវបានកកនិងប្រើឡើងវិញក្នុងកំឡុងពេលនៃការងើបឡើងវិញ។ (កុំបរិភោគបន្លែបន្ទាប់ពីប្រើកាបូបជាកំត្រជាក់។ )

ការកើនឡើងពងស្វាសអាចជួយដល់ការឈឺចាប់។ ការកើនឡើងតំបន់នេះក៏អាចជួយកាត់បន្ថយការហើមផងដែរ។ នៅពេលអង្គុយឬក្រោកលក់សម្ងួតឬកន្សែងពោះគោតូចមួយអាចបត់បាននិងដាក់នៅក្រោមពងស្វាសដើម្បីលើកវាឡើង។ ការថែទាំវះកាត់ ល្អមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់នៅពេលនេះ។ ការប្រើថ្នាំ Ibuprofen ឬថ្នាំ acetaminophen គឺជាជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់ការឈឺចាប់ស្រាលទៅកំរិតមធ្យមអំឡុងពេលពីរបីថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ជារឿយៗត្រូវបានគេយកចេញនៅក្នុងការិយាល័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត 7 ទៅ 10 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ បុរសភាគច្រើនអាចត្រឡប់ទៅកីឡាសកម្មនិងការរួមភេទនៅចំណុចនេះ; ទោះជាយ៉ាងណាការគ្រប់គ្រងកំណើតគឺចាំបាច់រហូតដល់ការធ្វើតេស្តបញ្ជាក់ថាការវះកាត់បានជោគជ័យហើយការមានផ្ទៃពោះគឺមិនអាចទៅរួច។

ថែរក្សាការវះកាត់របស់អ្នក

6 -

គំរូទឹកកាម / ចំនួនមេជីវិតឈ្មោលបន្ទាប់ពីការវះកាត់

ពី 6 ទៅ 8 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត, គំរូទឹកកាមនឹងត្រូវធ្វើតេស្តរកមេជីវិតឈ្មោល។ នេះត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថានីតិវិធីនេះមានប្រសិទ្ធភាពហើយគ្មានមេជីវិតឈ្មោលមានវត្តមានទេ។ ក្នុងករណីមួយចំនួនវាអាចចំណាយពេលយូរជាង 8 សប្តាហ៍សម្រាប់ទឹកកាមដែលមិនមានមេជីវិតឈ្មោលក្នុងនោះប៉ុន្តែរយៈពេល 3 ខែនោះទឹកកាមគួរតែគ្មានមេជីវិតឈ្មោល។

ខណៈពេលដែលការបញ្ចាំងតាមទូរទស្សន៍ជារឿយៗបង្ហាញថាបុរសម្នាក់ត្រូវបានគេនាំទៅបន្ទប់តូចមួយហើយបានផ្តល់រូបអាសអាភាសដើម្បីបង្កើតគំរូទឹកកាមដើម្បីធ្វើតេស្តនេះមិនមែនជារឿងធម្មតានោះទេ។ ក្នុងកាលៈទេសៈជាច្រើនកន្លែងផ្ទុកទឹកកាមត្រូវបានបញ្ជូនទៅផ្ទះដូច្នេះសំណាកអាចប្រមូលយកបាននៅក្នុងភាពឯកជនរបស់ផ្ទះ។ បន្ទាប់មកត្រូវយកទៅស្រាវជ្រាវទៅមន្ទីរពិសោធន៍ក្នុងរយៈពេល 1 ម៉ោង។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដើម្បីដឹងពីម៉ោងធ្វើការរបស់មន្ទីរពិសោធន៍ឬការិយាល័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដូច្នេះវានឹងបើកចំហហើយអាចទទួលយកគំរូដើម្បីធ្វើតេស្តភ្លាមៗ។

នៅពេលប្រមូលយកទឹកកាមវាជារឿងសំខាន់ដែលទឹកកាមមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយ spermacide ដែលជាប្រភេទនៃការគ្រប់គ្រងកំណើតដែលសម្លាប់មេជីវិតឈ្មោល។ ជារឿយៗវាមានវត្តមានក្នុងស្រោមអនាម័យនិងប្រភេទផ្សេងៗនៃការពន្យាកំណើត។

នៅពេលដែលគំរូត្រូវបានយកទៅមន្ទីរពិសោធន៍វានឹងត្រូវបានសិក្សាក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ នៅពេលដែលស្រោមអនាម័យលែងមានមេជីវិតឈ្មោលនោះការវះកាត់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាពហើយការកំចាត់កំចាត់គឺលែងត្រូវការដើម្បីការពារការមានផ្ទៃពោះ។

7 -

បន្ទាប់ពីវាសនា: ការធ្វើតេស្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីភាពអារ

ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែក្រោយការវះកាត់ខួរក្បាលគំរូទឹកកាមនឹងត្រូវការចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើតេស្ត។ បីខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ទឹកកាមមិនគួរមានមេជីវិតឈ្មោលទេ។ ប្រសិនបើមេជីវិតឈ្មោលមានមេជីវិតឈ្មោលនោះបុរសនៅតែមានកូនហើយអាចបង្កើតកូនបាន។ ការធ្វើតេស្តនឹងត្រូវធ្វើឡើងវិញនៅថ្ងៃក្រោយដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើមេជីវិតឈ្មោលនៅសេសសល់ដែរឬទេ។ មុនពេលដែលទឹកកាមមិនមានមេជីវិតឈ្មោលទេការសម្រាលកូនគួរតែត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារការមានផ្ទៃពោះ។

ក្នុងករណីកម្រការមានផ្ទៃពោះអាចបណ្តាលអោយមានការវះកាត់និងគំរូទឹកកាមដែលជាអវិជ្ជមានចំពោះមេជីវិតឈ្មោល។ ក្នុងករណីទាំងនេះការមានផ្ទៃពោះជាធម្មតាមានលទ្ធផលដោយសារតែភាគីទាំងពីររបស់អ្នកដោះកនេះអាចជាសះស្បើយរួមគ្នានិងកែប្រែផ្លូវចេញពីខ្លួន។ នេះហាក់ដូចជាមិនសូវកើតឡើងនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើវិធីព្យាបាលដែលកាត់បន្ថយការកាត់ចុងវុយវ៉េសដែលធ្វើឱ្យជាសះស្បើយនូវសាច់ដុំស្បូនដែលធ្វើឱ្យពិបាកជួសជុលប្រភេទនេះ។ ប្រភេទនៃការច្នៃប្រឌិតនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយវិធីសាស្ដ្រប្រពៃណីនិងគ្មានសម្លេង (NSV) ។

ក្នុងករណីភាគច្រើនការកន្ត្រាក់ស្បូនគឺជាទម្រង់មួយនៃ ការគ្រប់គ្រងកំណើត ដ៏គួរឱ្យទុកចិត្តបំផុត។ ការមានផ្ទៃពោះគឺទំនងជាកើតមានដោយសារការមិនបានរង់ចាំយូរដើម្បីអោយមេជីវិតឈ្មោលចាកចេញពីរាងកាយតាមនីតិវិធីជាជាងការវះកាត់។ ម្យ៉ាងវិញទៀតអ្នកសន្មតថាអ្នកមានកម្រិត 100% រហូតដល់គំរូទឹកកាមរបស់អ្នកត្រូវបានគេរកឃើញថាមិនមានមេជីវិតឈ្មោលទេ។

_{ប្រភព:}

_{ការពិតអំពីសុវត្ថិភាពកាំរស្មី។ វិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិ។}

_{Vasectomy ។ វិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002995.htm}

_{Vasectomy ។ ផែនការដែលជាមាតាបិតារបស់កណ្តាលរដ្ឋ Carolina ភាគខាងជើង http://www.plannedparenthood.org/centralnc/vasectomy-20843.htm}