Methylphenidate ដែលត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងទូលំទូលាយដោយឈ្មោះម៉ាក Ritalin គឺជាភ្នាក់ងាររំញោចមួយដែលត្រូវបានគេប្រើជាយូរមកហើយដើម្បីព្យាបាលកុមារជាមួយនឹងភាពមិនប្រុងប្រយ័ត្ននៃការផ្ចង់អារម្មណ៍។ ហើយទោះបីជាវាធ្វើការយ៉ាងល្អក្នុងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃជំងឺ ADHD ក៏ដោយក៏ការធ្លាក់ចុះដ៏ធំមួយគឺថាវាត្រូវបានគេបិទយ៉ាងឆាប់រហ័សដូច្នេះក្មេងៗជាញឹកញាប់ត្រូវលេបថ្នាំ 2 ទៅ 3 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។
ការលេបម្តងម្កាលនេះមានន័យថាក្មេងៗត្រូវលេបថ្នាំពេលព្រឹកអាហារពេលល្ងាចមួយទៀតនៅសាលារៀនហើយជួនកាលមួយទៀតបន្ទាប់ពីរៀន។
បន្ថែមពីលើការរអាក់រអួលកុមារជាធម្មតាមិនចូលចិត្តត្រូវបានគេបំបែកចេញពីមិត្តរួមថ្នាក់របស់ពួកគេនិងឈរតម្រង់ជួរនៅគ្លីនិករបស់គិលានុបដ្ឋាយិកានោះទេ។
ការផ្លាស់ប្តូរទៅមួយថ្ងៃមួយរែដើម្បីព្យាបាល ADHD ត្រូវបានស្វាគមន៍ដោយក្មេងឪពុកម្តាយនិងខ្ញុំប្រាកដថាគិលានុបដ្ឋាយិកាសាលាផងដែរ។ ឥឡូវនេះក្មេងៗត្រូវតែប្រើថ្នាំគ្រាប់មួយនៅពេលព្រឹកហើយវាមានរយៈពេល 10-12 ម៉ោង។
ការប្រគំតន្រ្តីសម្រាប់ ADHD
ត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA នៅឆ្នាំ 2000 Concerta គឺជាអ្នកពិតប្រាកដដំបូងគេបង្អស់ក្នុងមួយថ្ងៃចំពោះថ្នាំ ADHD ហើយវាបានក្លាយជាការពេញនិយមយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ដូចជាថ្នាំ Ritalin ធាតុផ្សំសំខាន់របស់វាគឺថ្នាំមេទីហ្វេនីដិនត៍ប៉ុន្តែវាត្រូវបានវេចខ្ចប់នៅក្នុងថ្នាំគ្រាប់ពិសេសដែលគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំដែលផ្តល់ឱ្យកូនរបស់អ្នកនូវថ្នាំពេញមួយថ្ងៃ។
ការផ្លាស់ប្តូរទៅ Concerta ពី Ritalin ធម្មតាគឺមានភាពងាយស្រួល។ ជាធម្មតាអ្នកប្រើថ្នាំ Ritalin ប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកហើយផ្លាស់ប្តូរថ្នាំគ្រាប់ Concerta ដែលមានកំរិតជិតបំផុត។ ដូច្នេះប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកទទួលទាន Ritalin 5mg ចំនួន 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃចំពោះបរិមាណ 15 មីលីក្រាមប្រចាំថ្ងៃអ្នកប្រហែលជាផ្លាស់ប្តូរថ្នាំគ្រាប់កុនក្តារ 18mg ។
ការប្រគំតន្រ្តីក៏មាននៅក្នុងថ្នាំគ្រាប់ 27 មីលីក្រាម, 36 មីលីក្រាមនិងថ្នាំគ្រាប់ 54 មីលីក្រាមផងដែរដែលផ្តល់ជូននូវជម្រើសកម្រិតថ្នាំបង្ការដែលអាចបត់បែនបាន។ ហើយបើទោះបីជាថ្នាំគ្រាប់មិនមានទំហំធំក៏ដោយក៏យុវវ័យវ័យចំណាស់អាចត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាចំនួនពីរគ្រាប់ចំនួន 36 មីលីក្រាមដើម្បីទទួលបានកម្រិតអតិបរមា 72 មក្រ។
ទោះបីជាគ្រូពេទ្យកុមារចាប់ផ្តើមមានកម្រិតទាបនៅពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំរំញោចក្តីសូមកុំចងចាំថានៅក្នុងការសិក្សាថ្មីៗ 95 ភាគរយនៃកុមារទាំងអស់គឺមានទំងន់ 36 មីលីក្រាមឬ 54 មីលីក្រាមដូច្នេះកុំបោះបង់ការប្រគំតន្ត្រីប្រសិនបើការប្រើកម្រិតទាបហាក់ដូចជាមិនមាន ដើម្បីធ្វើការ។
ការផ្លាស់ប្តូរពី Adderall ឬ Adderall XR ក៏ងាយស្រួលផងដែរ។ អ្នកជាធម្មតាបង្កើនទ្វេដងនៃថ្នាំ Adderall ប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។
បែបផែនការប្រគុំតន្រ្តី
យោងទៅតាមកញ្ចប់ព័ត៌មានរបស់ក្រុមហ៊ុន Concerta ផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតនៃ Concerta គឺឈឺក្បាល (14%), រលាកផ្លូវដង្ហើមខាងលើ (8%), ឈឺពោះ (7%), ក្អួត (4%), បាត់បង់ចំណង់អាហារ (4%) ។ ការគេងមិនលក់ (4%), ការក្អកកើនឡើង (4%), ជំងឺរលាកទងសួត (4%), រលាកសួត (3%) និងវិលមុខ (2%) ។
ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានផលរំខានខ្លាំង, អ្នកអាចត្រូវការកម្រិតថ្នាំទាបឬផ្លាស់ប្តូរថ្នាំផ្សេង។
ហើយទោះបីជា FDA មិនបានរកឃើញការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងការប្រើថ្នាំ ADHD និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលការគាំងបេះដូងនិងការស្លាប់ដោយរោគគាំងបេះដូងភ្លាមៗពួកគេបានផ្តល់អនុសាសន៍ថា "អ្នកជំងឺដែលបានព្យាបាលដោយថ្នាំ ADHD គួរតែត្រូវបានតាមដានយ៉ាងទៀងទាត់ចំពោះការប្រែប្រួលនៃបេះដូង។ អត្រាឬសម្ពាធឈាម។
ទម្រង់បែបបទយូរអង្វែងដទៃទៀតនៃថ្នាំមេប៉ូលីនីតសេន
មានទម្រង់បែបបទយូរអង្វែងដទៃទៀតនៃថ្នាំមេទីហ្វេនីញ៉េដូចជា Daytrana, Metadate CD, Ritalin LA និង Quillivant XR ដូច្នេះហេតុអ្វីបានជាអ្នកជ្រើសរើស Concerta?
សម្រាប់រឿងមួយទោះបីជាពួកវាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយថ្នាំម៉េត្រូហ្វីននីដិតក៏ដោយក៏វាមានភាពខុសគ្នានៅក្នុងប្រព័ន្ធចែកចាយរបស់ពួកគេដែរ។
ប្រព័ន្ធចែកចាយរបស់ក្រុម Concerta ផ្តល់ឱ្យកុមារនូវកម្រិតដំបូងប្រហែល 22% ហើយបន្ទាប់មកថ្នាំដទៃទៀតនៅពេលក្រោយ។
ដូច្នេះប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកកំពុងទទួលទានថ្នាំ Concerta 18mg គាត់នឹងទទួលបានថ្នាំត្រឹមតែ 4mg ប៉ុណ្ណោះនៅពេលព្រឹកហើយគាត់នឹងចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងកម្រិតតិចតួចបើសិនជាគាត់មាន 5 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃនៃ Ritalin ធម្មតា។
Ritalin LA ប្រើវិធីសាស្រ្តស្រដៀងគ្នាទៅនឹង Adderall XR ដូច្នេះអ្នកទទួលបាននូវកត្តាដំបូងនៃការ៉េនៅពេលព្រឹកក្រោយពីទទួលយកវានិងពាក់កណ្តាលទៀតនៅពេលក្រោយ។ នោះមានន័យថាប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកកំពុងលេបថ្នាំ Ritalin LA 20 មីលីក្រាមគាត់នឹងទទួលបាន 10 មីលីក្រាមក្នុងពេលព្រឹក។ នោះគឺជាភាពខុសគ្នាដ៏ធំមួយពីកម្រិតថ្នាំ 4mg គាត់នឹងទទួលបានប្រសិនបើគាត់កំពុងទទួលយកការប្រគំតន្ត្រី 18mg ។
ដូច្នេះប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានបញ្ហាជាទូទៅនៅពេលព្រឹកនៅពេលដែលកំពុងរាំ Concerta ការផ្លាស់ប្តូរទៅ Ritalin LA អាចជាជម្រើសប្រសើរជាងការបង្កើនកម្រិតកុន។
វាអាចប្រើបានក្នុងគ្រាប់ 20, 30, និង 40 មីលីក្រាម។
ស៊ីឌីស៊ីឌីគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការប្រគំតន្រ្តីដែលអ្នកទទួលបានកម្រិតទាបដំបូង។ ស៊ីឌីស៊ីឌីត្រូវបានបង្កើតជាគ្រាប់ដែលបញ្ចេញភ្លាមៗដែលផ្តល់ 30% ភ្លាមៗហើយបន្ទាប់មកទៀតចំនួន 70% នៃកិតត្រូវបានគេដោះលែងជាបន្តបន្ទាប់ពីគ្រាប់ពូជដោះលែងបន្ថែម។ ការធ្លាក់ចុះគឺថាវាអាចប្រើបានក្នុងកម្លាំង 20 មីលីក្រាមដូច្នេះកូនរបស់អ្នកត្រូវលេបច្រើនជាង 1 កេសដើម្បីទទួលកម្រិតខ្ពស់។
អ្វីដែលត្រូវដឹងអំពីការប្រគំតន្ត្រី
បន្ថែមពីលើគន្លឹះទាំងនេះរឿងផ្សេងទៀតដែលត្រូវដឹងអំពីការប្រគុំតន្រ្តីរួមមាន:
- ការសំដែង Concerta មិនអាចត្រូវបានគេទំពាឬត្រូវបានកំទេចហើយត្រូវលេបទាំងស្រុងដូច្នេះវាអាចជាបញ្ហាសម្រាប់កុមារដែលមិនអាចលេបថ្នាំ។ ទាំងពីរ Ritalin LA និង Metadate ស៊ីឌីអាចត្រូវបានបើកនិង sprinkled លើម្ហូបអាហារដូចជា applesauce ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមិនអាច លេបថ្នាំ ។ Quillivant XR គឺជាប្រភេទថ្នាំមេទីហ្វេនី ញ៉ូត ហើយថ្ងៃ ថ្ងា គឺជាបំណះដូច្នេះកុមារដែលមិនអាចលេបថ្នាំបានឥឡូវនេះមានជម្រើសជាច្រើន។
- ការសំដែង Concerta គឺជាសារធាតុដែលគ្រប់គ្រងដោយសហព័ន្ធ។
- លទ្ធផលនៃការប្រគុំតន្រ្តីទូទៅ (Methylphenidate ER) ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងខែធ្នូឆ្នាំ 2012 ។ ជាអកុសលប្រភេទពីរនៃប្រភេទទូទៅហាក់ដូចជាមិនមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលទេ (ពួកគេមានយន្តការដោះលែងបន្ថែមខុសគ្នាជាង Concerta ពិតប្រាកដ) ហើយត្រូវបានគេយកចេញក្នុងពេលឆាប់ៗ។
ការសំដែង Concerta មិនមែនសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេជាពិសេសកុមារដែលមានការថប់បារម្ភ, Tics ឬ ជម្ងឺ Tourette , ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកឬប្រតិកម្មទៅនឹង Concerta ប៉ុន្តែវាអាចជាជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់ក្មេងភាគច្រើនដែលមានជំងឺ ADHD ។
ប្រភព:
ការណែនាំអំពីការប្រគំតន្ត្រី។ បានកែលម្អខែធ្នូឆ្នាំ 2013 ។
FDA ការត្រួតពិនិត្យសុវត្ថិភាពគ្រឿងញៀន: ពិនិត្យឡើងវិញសុវត្ថិភាពនៃការធ្វើឱ្យទាន់សម័យនៃថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺខ្វះការយកចិត្តទុកដាក់ / ជំងឺអាសន្នរោគ (ADHD) ចំពោះកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេង។ ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2011 ។
Wilens T. ព្យាបាលជំងឺ ADHD ជាមួយឱសថអេផ្លាតអេហ្វអេសអេហ្វស៊ីនផេននីតមេន OROS ម្ដងៗ: លទ្ធផលរយៈពេល 12 ខែរយៈពេលខ្លីពីការសិក្សាបើកចំហរយះពេលវែង។ J Am Acad ពេទ្យកុមារជំទង់ - 01-APR-2003; 42 (4): 424-33