អ្វីដែលគួរធ្វើប្រសិនបើកុមារត្រូវសម្រាកក្នុងមន្ទីរពេទ្យ
Bronchiolitis គឺជាការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវដង្ហើមដែលមានកំរិតទាបដែលជាទូទៅកើតលើកុមារក្រោមអាយុពីរឆ្នាំ។ ជាធម្មតាវាបណ្តាលមកពី វីរុស syncytial respiratory (RSV) ដែលបង្កឱ្យមានការរលាកនៃចរន្តខ្យល់តូចៗ ( bronchioles ) ។ ការរលាកនេះបណ្តាលអោយមានការកង្វះខាតនៃការរលាកដែលបណ្តាលមកពីការរលាកត្រចៀកនិងដង្ហើមខ្លី។
Bronchiolitis គឺជាបុព្វហេតុឈានមុខគេនៃការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យចំពោះទារកនិងកុមារតូចៗ។ ដោយសារតែគ្មានការព្យាបាលជំងឺរលាកទងសួតទេការព្យាបាលគឺសំដៅលើការកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃគ្រុនក្តៅនិងពិបាកដកដង្ហើម។ ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យនោះការព្យាបាលក៏អាចរួមបញ្ចូល អុកស៊ីហ្សែនបន្ថែម និងសារធាតុរាវក្នុងសរសៃឈាមដើម្បីការពារការខះជាតិទឹកផងដែរ។
កាលពីអតីតកាលថ្នាំ albuterol ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដើម្បីជួយកុមារដកដង្ហើម។ ថ្នាំ Albuterol ត្រូវបានគេចាត់ថ្នាក់ថាជា bronchodilator ដែលធ្វើការដោយការសម្រាកសាច់ដុំនៅលើផ្លូវខ្យល់។ វាអាចប្រើបានដោយប្រើថ្នាំលេបនិងចាក់និងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទូទៅចំពោះអ្នកដែលមាន ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) និងជំងឺហឺត។
ខណៈពេលដែលវាហាក់ដូចជាសមហេតុផលក្នុងការប្រើថ្នាំ albuterol ក្នុងករណីរលាកទងសួតធ្ងន់ធ្ងរការណែនាំថ្មីពីបណ្ឌិតសភាកុមារកម្ពុជា (AAP) បានផ្តល់អនុសាសន៍ប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់របស់វា។
ហេតុអ្វី AAP ណែនាំប្រឆាំងនឹង Albuterol?
នៅក្នុងការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពឆ្នាំ 2014 របស់ពួកគេ AAP បានទទួលស្គាល់ថាថ្នាំ albuterol អាចផ្តល់នូវការសង្គ្រោះបន្ទាន់សម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺរលាកទងសួតដូចគ្នានឹង ជំងឺហឺត ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិទ្ធភាពជាក់ស្តែងនៃថ្នាំនៅក្នុងសេណារីយ៉ូនេះគឺមានលក្ខណៈជាប្រធានបទ។ ការស្រាវជ្រាវនាពេលបច្ចុប្បន្នបានបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់ថ្នាំ albuterol នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យកុមារមិនបានធ្វើអ្វីឱ្យប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលឬកាត់បន្ថយការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យទេ។
លើសពីនេះទៅទៀត AAP ណែនាំឱ្យប្រឆាំងនឹងការព្យាបាលដទៃទៀតដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅក្នុងនោះរួមមានជាតិអំបិល hypertonic ដែលត្រូវច្របាច់បញ្ចូល ថ្នាំ corticosteroids ជាប្រព័ន្ធ ថ្នាំ អង់ទីប៊ីយោទិចនិងការព្យាបាលដោយទ្រឹស្តី។
ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅពេលត្រូវការមន្ទីរពេទ្យ
ជំងឺរលាកស្រោមពូជក្នុងកុមារជាទូទៅនឹងវិវឌ្ឍបន្ទាប់ពីពីរទៅបីថ្ងៃនៃជំងឺផ្តាសាយធម្មតា។ ជាទូទៅវាចាប់ផ្តើមដោយការស្ទះច្រមុះនិងការឆក់ក្អកស្រាលនិងមានុនលើសពី 100.4 អង្សាសេ។ ប្រសិនបើរោគឆ្លងមានការរីករាលដាលនិងការឆ្លងតាមផ្លូវអាកាសទាបស្ថានភាពអាចក្លាយទៅជាធ្ងន់ធ្ងរហើយនាំអោយមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:
- ដង្ហើមលឿន
- ស្រែកយំ
- ក្អកជាប់រហូត
- ការលំបាកក្នុងការចិញ្ចឹម
- គម្លាតដកដង្ហើម (មិនដកដង្ហើម)
ឪពុកម្តាយនឹងដឹងថាវាជាពេលវេលាដើម្បីយកកុមារទៅសង្គ្រោះបន្ទាន់ប្រសិនបើការដកដង្ហើមមានរយៈពេលជាងប្រាំពីរថ្ងៃឬរីកចម្រើនទៅជាការរអ៊ូរទាំ។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរប្រសិនបើកុមារខ្សោយហើយអាចមានបញ្ហា ខួរក្បាល ចំពោះស្បែកឬបបូរមាត់ ( ឆ្អឹងខ្ចី ) ឪពុកម្តាយគួរចាត់ទុកវាជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនិងហៅទូរស័ព្ទទៅលេខ 911 ។
អនុសាសន៍មន្ទីរពេទ្យនាពេលបច្ចុប្បន្ន
ប្រហែល 3% នៃកុមារដែលមានជំងឺរលាកទងសួតនឹងត្រូវការការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ការព្យាបាលនឹងមានការតាមដានសញ្ញាសំខាន់ៗនិងការថែទាំគាំទ្រដោយផ្អែកលើស្ថានភាពនិងរោគសញ្ញារបស់កុមារ។
អាចត្រូវការអុកស៊ីសែនបន្ថែមសម្រាប់កុមារដែលមិនអាចដកដង្ហើមបាន។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើដោយការដាក់បំពង់មួយដែលគេហៅថា កាំរស្មីច្រមុះ ក្រោមច្រមុះរបស់កុមារឬដោយប្រើរបាំងមុខ។ សម្រាប់ទារកប្រអប់ប្រអប់អុកស៊ីសែនអាចត្រូវបានប្រើ។
ប្រសិនបើកុមារមិនអាចញ៉ាំឬផឹកបានទេដោយសារតែអត្រានៃការដកដង្ហើមលឿនពេកឬការដកដង្ហើមមានការថយចុះយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរវត្ថុរាវនិងអាហារបំប៉នប្រហែលជាត្រូវបញ្ជូនតាមសរសៃវ៉ែន។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការរីករាលដាលនៃវីរុសកុមារនឹង ត្រូវដាច់ឆ្ងាយពីបងប្អូនបង្កើតនិងកូន ៗ ដទៃទៀតរហូតដល់ស្ថានភាពត្រូវបានដោះស្រាយឱ្យបានពេញលេញ។
ក្មេងភាគច្រើនដែលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដោយសារជំងឺរលាកទងសួតគឺគ្រប់គ្រាន់ណាស់ដើម្បីត្រលប់មកផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីរយៈពេល 3 ទៅ 4 ថ្ងៃ។
> ប្រភព:
> Hall, C; Weinberg, G;; Blumkin, A. et al ។ "ការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងវីរុសដែលទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមក្នុងចំណោមកុមារដែលមានអាយុតិចជាង 24 ខែ" ។ កុមារ ។ 2013, 132 (2): e341-e348 ។ DOI: 10.1542 / peds.2013-0303 ។
> Ralston, S .; Lieberthal, A; Meissner, H. et al ។ "ការណែនាំអំពីការព្យាបាលគ្លីនិក: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការគ្រប់គ្រងនិងការការពារជំងឺរលាកទងសួត" ។ កុមារ។ 2014; 134 (5): e1474-e1502 ។ DOI: 10.1542 / peds.2014-2742 ។