ការផ្លាស់ប្តូរខ្សែកណ្តាលបន្ទាប់ពីការប៉ះទង្គិចក្បាល

ខួរក្បាលគឺមានតុល្យភាពដោយធម្មជាតិរវាងអឌ្ឍគោលឆ្វេងនិងខាងស្តាំ។ នៅលើការស្កេន tomography (CT) ដែលមើលទៅខួរក្បាលពីកំពូលនៃក្បាលមាន groove ដែលរត់រវាងភាគីទាំងពីរនៃខួរក្បាលដែលមានបន្ទាត់ពាក់កណ្តាលទៅនឹងរាងកាយ។ ខួរឆ្អឹងខ្នងលេចឡើងនៅចំកណ្តាលនៃខួរក្បាលហើយបន្តចុះកណ្តាលនៃខ្នង។

ការផ្លាស់ប្តូរពាក់កណ្តាលកើតឡើងនៅពេលដែលអ្វីមួយរុញបន្ទាត់កណ្តាលធម្មជាតិនេះទៅខួរក្បាលទៅស្តាំឬទៅឆ្វេង។ វាជាសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងរបួសក្បាល។

ការប្ដូរពាក់កណ្តាលនិងសំពាធឈ្លានពាន

ខួរក្បាលរក្សាកម្រិតសម្ពាធធម្មជាតិគ្រប់ពេល។ សម្ពាធធម្មតានៅក្នុងលលាដ៍ក្បាលមាន 5-15 មម / ហ្កា។ សម្ពាធមូលដ្ឋាននេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារធាតុរាវ, ជាលិកានិងលំហូរឈាមនៅក្នុងលលាដ៍ក្បាល។

ការប៉ះទង្គិចក្បាល អាចបង្កើន សម្ពាធ intracranial (ICP) ភ្លាមនិងយ៉ាងខ្លាំង។ បើសិនជាមានការឈឺចាប់ខ្លាំងដល់ក្បាលសរសៃឈាមបែកនិងហូរចូលក្នុងខួរក្បាល។ ដោយសារបេះដូងបន្តបូមឈាមស្រស់ចូលទៅក្នុងខួរក្បាលឈាមបន្ថែមដែលហៀរចេញពីសរសៃឈាមដែលខូចនឹងចាប់ផ្តើមកកកុញ។ នេះបង្កើនសម្ពាធខួរក្បាលទាំងមូលហើយការប្រមូលឈាមដែលរីកលូតលាស់ ហៅថា hematoma ចាប់ផ្តើមជំរុញប្រឆាំងនឹងជាលិកាខួរក្បាល។

មូលហេតុផ្សេងទៀតនៃការកើនឡើង ICP បន្ទាប់ពីការប៉ះទង្គិចក្បាលរួមមានការហើមនៅខួរក្បាលជុំវិញកន្លែងដែលរងរបួសជាស្ថានភាពមួយហៅថា hydrocephalus ដែលជាការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងខួរក្បាលនៃខួរក្បាលនិងការឆ្លងមេរោគ។

ការផ្លាស់ប្តូរពាក់កណ្តាលកើតឡើងនៅពេលដែលសម្ពាធដែលកើតឡើងដោយការបញ្ចូលឈាមនិងហើមនៅជុំវិញជាលិកាខួរក្បាលដែលខូចមានឥទ្ធិពលគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីជំរុញខួរក្បាលទាំងមូលចេញពីកណ្តាល។ នេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនិងជាសញ្ញាអកុសល។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើតេស្តទូទៅបំផុតដើម្បីកំណត់ការផ្លាស់ប្តូរខ្សោយគឺការ ស្កេន ។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីខ្លះការស្កេនមិនអាចធ្វើទៅបានទេព្រោះអ្នកជំងឺមិនមានលំនឹងឬដោយសារការវាស់វែងជាញឹកញាប់ចង់តាមដានវឌ្ឍនភាពនៃការហូរឈាម។ នៅក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះការថតសំឡេងនៅលើគ្រែអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងតាមដានការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូរខ្សោយ។

រចនាសម្ព័ន្ធសំខាន់បីត្រូវបានគេវាយតម្លៃនៅពេលកំណត់ពីវត្តមានរបស់ការផ្លាស់ប្តូរខ្សោយកណ្តាលៈ pellucidum septum, ventricle ទីបីនិងក្រពេញ pineal ។

• Pellucidum septum : ជាភ្នាសស្តើងដែលរត់ដោយផ្ទាល់ត្រង់កណ្តាលនៃខួរក្បាល
• រន្ធទីបី : ចន្លោះមួយដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នងស្ថិតនៅជ្រៅនៅកណ្តាលនៃខួរក្បាល
• ក្រពេញ pineal gland : ក្រពេញ តូចមួយដែលស្ថិតនៅពីក្រោយសរសៃឈាមទី 3

ទីតាំងនៃរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលទាំង 3 នេះបម្រើជាចំណុចយោងលើការស្កេនវិទ្យុ។ បើសិនជាពួកវាស្ថិតក្នុងភាពស្រពិចស្រពិលវាបង្ហាញថាសម្ពាធនៅផ្នែកម្ខាងនៃខួរក្បាលកំពុងជំរុញឱ្យខួរក្បាលចេញពីទីតាំង។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលដ៏សំខាន់បំផុតនៅពេលមានការផ្លាស់ប្តូរខ្សោយកណ្តាលគឺការបន្ថយសម្ពាធដែលកំពុងរុញច្រានកណ្តាល។ ប្រសិនបើការប្រមូលឈាមគឺជាបុព្វហេតុដែលមានដូចជា hematoma អាការៈខាងក្រៅនោះការវះកាត់នឹងត្រូវការចាំបាច់ដើម្បីយកចេញនូវកំណកឈាមនិងបញ្ឈប់ការហូរឈាម។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងនិងថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបន្ថយការរលាក។

ការព្យាករណ៍

ការសិក្សាមួយចំនួនបានពិនិត្យមើលឥទ្ធិពលនៃការផ្លាស់ប្តូរខ្សោយលើលទ្ធផលរយៈពេលវែង។ ដោយសារការផ្លាស់ប្តូរខ្សោយពាក់កណ្តាលកើតឡើងដោយសារតែការហូរឈាមនិងសម្ពាធឈាមបរិមាណនៃការហូរឈាមទីតាំងនៃការខូចខាតនិងកំរិតសម្ពាធទូទៅដែលធ្លាប់មានពីខួរក្បាលគឺជាការពិចារណាដ៏សំខាន់។

នៅពេលដែលខួរក្បាលផ្លាស់ទីនេះបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តទៅនឹងរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងទៀតនៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានទាញនិងរុញចេញពីទីតាំងធម្មជាតិរបស់ពួកគេ។ ការផ្លាស់ប្តូរខ្សោយកាន់តែធំភាពស្មុគស្មាញកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនិងហានិភ័យនៃការស្លាប់កាន់តែច្រើន។

_{ប្រភព:}

_{Bartels, RH & Meijer, FJ (ឆ្នាំ 2015) ។ ការផ្លាស់ប្តូរពាក់កណ្តាលទាក់ទងទៅនឹងកម្រាស់នៃអំបូរ hematoma subdural ស្រឡៃធ្ងន់ធ្ងរបង្ហាញពីមរណភាព។ BMC Neurology , 15 1-6 6p ។ doi: 10.1186 / s12883-015-0479-x}

_{Liu, R. , Li, S. , Su, B. , Tan, CL, Leong, T. , Pang, BC, & ... លី, CK (ឆ្នាំ 2014) ។ ការរកឃើញដោយស្វ័យប្រវត្តិនិងកំណត់វឌ្ឍនភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរខ្សោយខួរក្បាលដោយប្រើគំរូសញ្ញាសម្គាល់កាយវិភាគវិទ្យា។ រូបភាពវេជ្ជសាស្រ្តដែលប្រើកុំព្យូទ័រនិងក្រាហ្វិក , 38 1-14 ។ doi: 10.1016 / j.compmedimag.2013.11.001}