ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួត

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានគេប្រើប្រាស់តាមវិធីជាច្រើនសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសួតនិងអាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាសនៃការកើតឡើងវិញដោយមានបំណងចង់ព្យាបាល (ដូចជាមួយនឹង SBRT) ឬជាមធ្យោបាយដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ឬការបាក់ឆ្អឹងចំពោះជំងឺដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់។ ខណៈពេលដែលអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនជាងហានិភ័យវាមានរយៈពេលខ្លី វាជាការល្អក្នុងការចងចាំពីអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលនៅពេលដែលអ្នកមើលពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចធ្វើទៅបាននិងដើម្បីពិភាក្សាអំពីបញ្ហាទាំងនេះជាមួយនឹង អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកវិទ្យុសកម្ម ។

និងផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងដែលអាចកើតឡើង។ តើផលប៉ះពាល់ទូទៅទាំងនេះជាអ្វីហើយតើអ្នកអាចរំពឹងអ្វីខ្លះ?

រយៈពេលខ្លីនិងរយៈពេលវែង

មនុស្សគ្រប់គ្នាឆ្លើយតបចំពោះ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួត ខុសគ្នា។ ទីតាំងនៃជំងឺមហារីកសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកនិងការព្យាបាលដទៃទៀតដែលអ្នកកំពុងទទួលដូចជា ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី សុទ្ធតែដើរតួក្នុងរបៀបដែលអ្នកនឹងមានអារម្មណ៍អំឡុងពេលព្យាបាល។ មនុស្សមួយចំនួនកត់សម្គាល់រោគសញ្ញាតិចតួចណាស់ចំណែកឯអ្នកដទៃទៀតរកឃើញថារោគសញ្ញាទាំងនេះកាន់តែរំខាន។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺជាការព្យាបាលក្នុងតំបន់ហើយដូច្នាះរោគសញ្ញាភាគច្រើនកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ដែលកំពុងព្យាបាល។ នៅក្នុងករណីមហារីកសួតវាគឺជាទ្រូង (ឬខួរក្បាលឬឆ្អឹងនៅពេលវាត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ជំងឺមេតា) ។ បច្ចេកវិទ្យាថ្មីគឺអនុញ្ញាតឱ្យកាំរស្មីត្រូវបានផ្តល់ឱ្យបានច្បាស់លាស់ជាងមុនចំពោះដុំសាច់ដែលបន្ថយឱកាសដែលថាផលប៉ះពាល់នឹងកើតឡើង។ ការសិក្សាកំពុងដំណើរការដើម្បីអភិវឌ្ឍវិធីផ្សេងទៀតដើម្បីការពារកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អប្រឆាំងនឹងកាំរស្មី។

ផលរំខានរយៈពេលខ្លីជារឿយៗលេចឡើងក្នុងកំឡុងពេលពីរបីសប្តាហ៍ដំបូងនៃការព្យាបាលហើយមនុស្សជាច្រើនបានដោះស្រាយភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់។

ជួនកាលផលរំខានយូរអង្វែងអាចលេចឡើងជាច្រើនខែឬច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ វាជាការល្អក្នុងការចងចាំពីអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលនៅពេលដែលអ្នកមើលពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចធ្វើទៅបាននិងដើម្បីពិភាក្សាអំពីបញ្ហាទាំងនេះជាមួយនឹងអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកវិទ្យុសកម្ម។

ចូរបំបែកវាចេញជារោគសញ្ញាដែលអ្នកអាចជួបប្រទះភ្លាមៗហើយអ្នកគួរតែដឹងអំពីការចុះខ្សោយ។

នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃទំព័រនេះយើងផ្តល់នូវតំណទៅព័ត៌មានអំពីរបៀបគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាទាំងអស់នេះ។

ផលប៉ះពាល់រយៈពេលខ្លី

ផលរំខានរយៈពេលខ្លីជាញឹកញាប់ចាប់ផ្តើមក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីអ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ទោះបីជាអ្នកជម្ងឺមហារីកវិទ្យុសកម្មរបស់អ្នកបានប្រាប់អ្នកថាអ្នកអាចមានរោគសញ្ញាទាំងនេះក៏ដោយចូរប្រាកដថាអ្នកឱ្យនាងដឹងប្រសិនបើវាកើតឡើង។

ការរលាកស្បែក

រយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការព្យាបាលកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មស្បែករបស់អ្នកនៅលើតំបន់ព្យាបាលអាចក្លាយជាក្រហមនិងរលាក។ ជួនកាលនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយភាពស្ងួតនិងការកកពីរទៅបីសប្តាហ៍ក្រោយ។ នៅពេលដែលស្បែករបស់អ្នកជាសះស្បើយវាហាក់ដូចជាងងឹតដូចជាសឹនតាន។ ការរលាកលើស្បែកជាធម្មតាអាចដោះស្រាយក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍នៃការព្យាបាលចប់ទោះបីជាការងងឹតនៃស្បែករបស់អ្នកអាចនៅតែមាន។ ការថែទាំពិសេសគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីជៀសវាងការ sunburn ។ ការកម្រិតការប្រើក្រែមលាបនិងក្រែមដែលអាចមានសារធាតុគីមីដែលរលាកនិងការជៀសវាងនូវការក្តៅឬត្រជាក់ខ្លាំងគឺសំខាន់ដើម្បីការពារការរលាកស្បែកបន្ថែមទៀត។

ការប្រមូល សារធាតុ វិទ្យុសកម្ម គឺជាប្រតិកម្មរលាកដែលជួនកាលកើតឡើងនៅពេលមនុស្សកំពុងទទួលការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មនិងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីរួមគ្នា។ កើតឡើងនៅប្រហែល 10% នៃមនុស្សដែលទទួលការព្យាបាលទាំងនេះក្នុងពេលដំណាលគ្នាវាអាចនឹងមានការរលាកកម្តៅថ្ងៃខ្លាំងជាមួយនឹងការរលាកស្បែកក្រហមនិងហើម។

ជ្រុះសក់

ការជ្រុះសក់អាចកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ដែលអ្នកទទួលការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មមិនថាទ្រូងរបស់អ្នកដូចជាជំងឺមហារីកសួតឬក្បាលរបស់អ្នកទេប្រសិនបើអ្នកកំពុងព្យាបាលជំងឺរលាកខួរក្បាល។ មិនដូចការជ្រុះសក់ដោយសារធាតុគីមីនោះការបាត់បង់សក់ពីការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មជាញឹកញាប់។

ក្អក / អាការៈដង្ហើម

ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីជួយបន្ថយកម្រិតនៃសារធាតុរាវរបស់សួតដែលជាសារធាតុជួយឱ្យពពួក alveoli នៅក្នុងសួតពង្រីក។ នេះអាចបណ្តាលអោយមានក្អកស្ងួតឬដង្ហើមខ្លី។ ជួនកាលថ្នាំ steroid ត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ ការដកដង្ហើមខ្លីៗនិងក្អកដែលអមដោយជំងឺគ្រុនក្តៅក៏អាចជាសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួតផងដែរ (សូមមើលខាងក្រោម) ។

អស់កម្លាំង

មនុស្សភាគច្រើនមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លះក្នុងពេលព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មហើយវាអាចធ្ងន់ធ្ងរ។ ការអស់កម្លាំងច្រើនតែចាប់ផ្តើមពីរបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលហើយវាកាន់តែអាក្រក់ទៅតាមពេលវេលា។ ជាធម្មតាវាអាចសម្រាលរយៈពេល 6 ទៅ 8 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីអ្នកបានបញ្ចប់ការព្យាបាល។ មនុស្សជាច្រើនអាចបន្តទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ក្នុងការទទួលទានដំណេកឱ្យបានច្រើននៅពេលយប់និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសម្រាកពេលថ្ងៃនៅពេលអ្នកត្រូវការ។ មានមធ្យោបាយជាច្រើនដែលការព្យាបាលជំងឺមហារីកឬជំងឺមហារីកខ្លួនឯងអាចបណ្តាលឱ្យអស់កម្លាំង។

រោគសញ្ញានៃបំពង់អាហារ

ចាប់តាំងពី បំពង់អាហារ (បំពង់ដែលនាំពីមាត់ទៅក្រពះ) ធ្វើដំណើរតាមទ្រូង, វិទ្យុសកម្មទៅសួតអាចបណ្តាលឱ្យរលាក។ ការឈឺចាប់ឬការលំបាកក្នុងការលេប, ក្រហាយទ្រូង, ឬអារម្មណ៍នៃដុំក្នុងបំពង់ករបស់អ្នកអាចកើតមានឡើង។ រោគសញ្ញាជាធម្មតាចាប់ផ្តើមពី 2 ទៅ 3 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមការព្យាបាលនិងសម្រាកពីរបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

ផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែង

ផលរំខានយូរអង្វែងអាចកើតមានឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ ដោយសារតែមួយចំនួននៃថ្នាំទាំងនេះអាចនឹងមិនចាប់ផ្តើមសម្រាប់រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ឬច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរបស់អ្នកត្រូវបានបញ្ចប់នោះវាសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកត្រូវដឹងពីបញ្ហាទាំងនេះហើយពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា។

វិទ្យុសកម្មរលាកសួត

រលាកសួតរលាកវិទ្យុសកម្ម គឺជាការឆ្លើយតបរលាកនៃសួតទៅនឹងកាំរស្មីដែលអាចកើតឡើងពី 1 ទៅ 6 ខែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ វាជារឿងធម្មតាដែលប៉ះពាល់ដល់ 5 ទៅ 15 ភាគរយនៃអ្នកដែលមានកាំរស្មីសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួត។ រោគសញ្ញារួមមានគ្រុនក្តៅក្អកដង្ហើមខ្លីហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់ដែលត្រូវបានគេឃើញនៅលើទ្រូងទ្រូង។ ដោយសារតែមានជំងឺមហារីកសួតតែម្នាក់ឯងអាចបណ្តាលអោយមានការក្អកនិងដង្ហើមខ្លីវាជារឿងសំខាន់ក្នុងការមានការសង្ស័យខ្ពស់ប្រសិនបើអ្នកកត់សំគាល់ការផ្លាស់ប្តូរ។

ការព្យាបាលចំពោះជំងឺរលាកសួតគឺជាញឹកញាប់នៃការប្រើ steroids (corticosteroid ដូចជា prednisone) ។ ភាគច្រើននៃជម្ងឺនេះត្រូវបានដោះស្រាយជាយូរមកហើយប៉ុន្តែការព្យាបាលដោយគ្មានការព្យាបាលអាចនឹងមានការរីកចម្រើនទៅនឹងជំងឺ fibrosis សួត។

ហ្វូស៊ីសស្យូម

ជម្ងឺមហារីកសួតសំដៅដល់ការបង្កើតជាលិកាសសៃនៅក្នុងសួតដែលអាចកើតឡើងដោយសារមូលហេតុជាច្រើនរួមទាំងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតនិងជំងឺរលាកសួតដោយវិទ្យុសកម្ម។ រោគសញ្ញារួមមានការដកដង្ហើមខ្លីៗនិងការថយចុះសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។

ភាពគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺបេះដូង

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចប៉ះពាល់ដល់បេះដូងរបស់អ្នកតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។ ជាទូទៅវាបណ្តាលអោយខូចខាតដល់សាច់ដុំបេះដូង (cardiomyopathy) ដែលបណ្តាលអោយបេះដូងមិនអាចបូមឈាមបានដល់រាងកាយដែលនៅសល់ពីមុន។ នេះគឺជារឿងធម្មតាបំផុតនៅពេលដែលកម្រិតវិទ្យុសកម្មខ្ពស់ត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ដុំសាច់និង កូនកណ្តុរដែល ទាក់ទងនឹង ថ្នាំ mediastinum ដែលជាតំបន់រវាងសួតនៅជិតបេះដូង។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតា។

ឧបសគ្គពោះវៀន

ការខូចខាតវិទ្យុសកម្មទៅលើជាលិការដែលបណ្តាលអោយបេះដូង (pericardium) អាចបណ្តាលអោយមានជាតិរាវរវាងស្រទាប់ទាំងនេះ។ នៅពេលដែលវាកើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់វាអាចបណ្តាលឱ្យដង្ហើមខ្លីហើយអាចពិបាកសម្គាល់ពីផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតឬជំងឺមហារីកដោយខ្លួនវាផ្ទាល់។ នៅពេលដែលការ រលាកស្រោមពោះ កើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សរោគសញ្ញាអាចនឹងធ្ងន់ធ្ងរដោយសារតែសមត្ថភាពបេះដូងក្នុងការបូមឈាម។ (ជាខ្លឹមសារ, បេះដូងត្រូវបាន tightly នៅក្នុងការ) ។

ជំងឺមហារីកបន្ទាប់បន្សំ

ផលប៉ះពាល់នៃសក្តានុពលនៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មគឺជាការកើតមាននៃជំងឺមហារីកទីពីរដែលចុះខ្សោយដោយសារតែឥទ្ធិពលនៃសារធាតុវិទ្យុសកម្មដែលបណ្ដាលមកពីជំងឺមហារីក។ ដោយមហារីកសួតជម្ងឺមហារីកឈាមអាចកើតមានឡើងជាមហារីកទី 2 ចាប់ពី 5 ទៅ 10 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ជំងឺមហារីកបន្ទាប់បន្សំ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងសួតឬសុដន់ក៏អាចកើតមានជាធម្មតាដែលលេចឡើងយ៉ាងហោចណាស់ 10 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

បន្ទាត់​ខាង​ក្រោម

ទាំងផលប៉ះពាល់រយៈពេលខ្លីនិងរយៈពេលវែងអាចកើតឡើងនៅពេលអ្នកមានការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួត។ ភាគច្រើនជាទូទៅផលប៉ះពាល់ទាំងនេះគឺមានភាពរំខានច្រើនជាងមុនដោយមានការរលាកស្បែកនិងអស់កំលាំងកើតឡើងចំពោះមនុស្សជាច្រើន។ ផលរំខានផ្សេងទៀតអាចធ្ងន់ធ្ងរនិងតម្រូវឱ្យអ្នកនិងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមានការយល់ដឹងថាពួកគេអាចនឹងកើតមានហើយធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា។

មានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់។ ស្វែងយល់អំពីជំរើសនៃការព្យាបាលនៅពេលមានបញ្ហាស្មុគស្មាញនិង របៀបគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ។

> ប្រភព:

> សង្គមអាមេរិកនៃជំងឺមហារីកគ្លីនិក។ Cancer.Net ។ ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 12/16 ។ https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/radiation-therapy/side-effects-radiation-therapy

> ហុច, Harvey I. គោលការណ៍និងការអនុវត្តន៍នៃជំងឺមហារីកសួត: អត្ថបទយោងជាផ្លូវការនៃ IASLC នេះ។ Philadelphia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. បោះពុម្ព។