ការពបាលការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹង

អ្វីដែលត្រូវធ្វើសម្រាប់បាក់ឆ្អឹងឆ្អឹង?

ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ឆ្អឹងធ្មេញអាចមានការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងក៏ដូចជាការធុញថប់ពីព្រោះមិនមានការព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់ពួកគេក្រៅពីថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងពេលវេលាដើម្បីជាសះស្បើយ។ ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងជំនីការឈឺចាប់ឆ្អឹងជំនីរអាចបណ្តាលមកពីចលនាតូចបំផុតដូចជាដង្ហើមក្អកនិងចលនានៃរាងកាយខាងលើ។

នៅក្នុងបរិវេណមន្ទីរពេទ្យឆ្អឹងឆ្អឹងគឺជាប្រភេទរបួសទូទៅបំផុតដែលបណ្តាលមកពីរបួសទ្រូង។

លើសពីនេះទៀតឆ្អឹងឆ្អឹងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយសុខភាពទូទៅនិងហានិភ័យនៃការស្លាប់។ និយាយម្យ៉ាងទៀតមនុស្សម្នាក់ដែលមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរហើយមានឆ្អឹងជំនីខូចជាច្រើនមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់។

យើងទាំងអស់គ្នាមានឆ្អឹងជំនីរចំនួន 12 ។ ឆ្អឹងជំនីបីដំបូងមានការពិបាកក្នុងការបំបែកហើយជាធម្មតាបាក់ឆ្អឹងបន្ទាប់ពីការប៉ះទង្គិចថាមពលខ្ពស់ (ឧ។ ការបុករថយន្ត) ។ ឆ្អឹងជំនីរប្រាំបួនទៀតគឺងាយស្រួលក្នុងការបំបែកនិងបង្កឱ្យមានការបាក់ឆ្អឹងកាន់តែច្រើនដោយឆ្អឹងជំនីរភាគកណ្ដាលភាគច្រើនខូច។ មូលហេតុដែលបណ្តាលអោយឆ្អឹងឆ្អឹងបាក់ឆ្អឹងគឺការជ្រុះស្លាប់របួសកីឡា (ដូចជាបាល់ទាត់ឬជិះស្គី) គ្រោះថ្នាក់រថយន្តការរំលោភបំពាននិងការក្អកធ្ងន់ធ្ងរ (មនុស្សចាស់) ។

រហូតដល់ពាក់កណ្តាលនៃការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងទាំងអស់កើតឡើងចំពោះទ្រុងខាងមុខ (ផ្នែកខាងមុខ) និងផ្នែកខាងឆ្វេងនិងមិនអាចរកឃើញនៅលើកាំរស្មី។ លើសពីនេះទៅទៀតវាជាការលំបាកក្នុងការរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរកាំរស្មីអ៊ិចបណ្តាលមកពីការបាក់ឆ្អឹងរបស់ឆ្អឹងជំនីរពីរបីថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការរងរបួស។ នៅទីបំផុតការខូចខាតឆ្អឹងខ្ចីអាចជាការមិនអាចទៅរួចនៅលើកាំរស្មី។

អ៊ុលត្រាសោនកំពុងលេចឡើងជាឧបករណ៍ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏មានសក្តានុពលក្នុងការមើលឃើញឆ្អឹងឆ្អឹងដែលរួមមានបាក់ឆ្អឹងក្នុងឆ្អឹងខ្ចី

នៅក្នុងនិងដោយខ្លួនវាផ្ទាល់បាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងគឺឈឺចាប់ប៉ុន្តែមិនគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទេ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយការបាក់ឆ្អឹងរបស់ឆ្អឹងធ្មេញជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងប្រភេទនៃការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរ។ ដោយបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងជំនីរគ្រូពេទ្យមានការសង្ស័យបន្ថែមទៀតដូចខាងក្រោម:

• ខ្យល់និងឈាមនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ (ឧ។
• របួសសរសៃឈាម (សរសៃឈាមដ៏ធំធេងរួមទាំងសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមក្រហម, សរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញនិងសរសៃឈាមវ៉ែននិងសរសៃឈាម carotid ទូទៅ)
• របួសក្នុងពោះ
• ការលាប់ pulmonary
• ការរងរបួសទៅនឹងផ្លូវដង្ហើម (ទឹកភ្នែក bronchial)

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរំពឹងថានឹងមានជំងឺហឺតស្រោមអនាម័យ, ខ្សែភាពយន្តតង់ស្យុងឬការផុតកំណត់នឹងទំនងជាត្រូវបានគេបញ្ជាទិញដែលជាប្រភេទជាក់លាក់នៃកាំរស្មី។ លើសពីនេះទៀតក្នុងករណីមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរឬប្រសិនបើឆ្អឹងជំនីរត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅគ្រូពេទ្យអាចបញ្ជាររូបភាពទ្រូងស៊េរី។

ការឈឺចាប់នៃការបាក់ឆ្អឹងរបស់ឆ្អឹងធ្មេញធ្វើឱ្យពិបាកដកដង្ហើមហើយអាចរួមចំណែកដល់ ការទទួលទានអាហារបាន ។ ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានកំណត់ថាជាការដួលរលំនៃផ្នែកសួត។ ជាងនេះទៅទៀតជាពិសេសនៅពេលដែលអ្នកជំងឺទទួលរងការឈឺចាប់ឆ្អឹងជំនីនាងដកដង្ហើមស្រាល ៗ ដូច្នេះធ្វើឱ្យសួតមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ លទ្ធផល hypoventilation នេះនៅក្នុង atelactasis ។ ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ឆ្អឹងធ្មេញក៏ធ្វើឱ្យកាន់តែពិបាកក្នុងការបំបៅអ្នកដទៃឱ្យអស់ពីដង្ហើម។

អ្នកជំងឺដែលស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យជាមួយនឹងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលមកពីការបាក់ឆ្អឹងរបស់ឆ្អឹងជំនីរអាចទទួលបាននូវប្លុកសរសៃប្រសាទដែលមានការប្រើថ្នាំសន្លប់យូរអង្វែងដូចជា Bupivacaine ។ ការចាក់ថ្នាំស្ពឹកយូរមានរយៈពេល 12 ម៉ោង។ ជួនកាលគេអាចផ្តល់នូវថ្នាំការពារស្បែកដើម្បីបញ្ឈប់ការឈឺចាប់ជាពិសេសក្នុងករណីមានរោគសញ្ញាទ្រូង។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការបាក់ឆ្អឹងរបស់ឆ្អឹងធ្មេញមិនត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំស្ពឹកទេ។

លើសពីនេះទៅទៀតបាក់ឆ្អឹងរបស់ឆ្អឹងជំនីរមិនត្រូវបានព្យាបាលដោយជញ្ជាំងទ្រូងនិងការចងជាប់នឹងទ្រូង (ដែលអាចរួមចំណែកដល់ជំងឺរលាកសួតឬក្អក) ។ ផ្ទុយទៅវិញឆ្អឹងបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ benzodiazepines, opioids និង NSAIDs (ឱសថដូចជា Advil) ។ គួរកត់សម្គាល់ថាថ្នាំ benzodiazepines និងថ្នាំអូភីអូអ៊ីតមានសក្តានុពលរំលោភបំពានហើយការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេគួរតែត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់រយៈពេលមិនលើសពីរយៈពេលនៃជំងឺឬរបួស។

ប្រសិនបើអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រឡាញ់រងគ្រោះពីការបាក់ឆ្អឹងដែលបណ្តាលឱ្យបាក់ឆ្អឹងនៅខាងក្រៅមន្ទីរពេទ្យនោះវាជាឱកាសដ៏ល្អដែលគ្រូពេទ្យប្រហែលជាមិនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការបាក់ឆ្អឹងនៅលើកាំរស្មី។

ផ្ទុយទៅវិញការឈឺចាប់លើឆ្អឹងជំនីដែលមានជម្ងឺអាចគ្រាន់តែជាសញ្ញានៃការគ្រោះថ្នាក់ប៉ុណ្ណោះ។

ការព្យាបាលជម្ងឺខាងក្រៅនៃការបាក់ឆ្អឹងជំនីជាទូទៅមានការប្រើប្រាស់កញ្ចប់ទឹកកកនិងវេជ្ជបញ្ជានៃថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក៏ដូចជាលំហាត់ដកដង្ហើម។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការរក្សាភាពសកម្មនៅពេលដែលងើបពីការបាក់ឆ្អឹងជំនី។ ការងើបឡើងវិញអាចចំណាយពេលរហូតដល់ 6 សប្តាហ៍។

ទោះបីជាគ្មានការព្យាបាលជាក់ស្តែងសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងជំនីប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នកបានទ្រាំទ្រវាអ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ គ្រូពេទ្យអាចជួយក្នុងការឈឺចាប់និងពិនិត្យអ្នកចំពោះការរងរបួសឬរបួសផ្សេងទៀត។ លើសពីនេះទៅទៀតគ្រូពេទ្យប្រហែលជាចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថបំបាត់ការឈឺចាប់របស់អ្នក។ សូមចងចាំថានៅពេលដែលថ្នាំពេទ្យដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសូមយកវាទៅតាមវេជ្ជបញ្ជា។ ថ្នាំមួយចំនួនដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ rib-opioids និង benzodiazepines មានសក្តានុពលរំលោភបំពាននៅពេលត្រូវបានគេយកមិនត្រឹមត្រូវឬលើស។

_{ប្រភព:}

_{Brunett PH, Yarris LM, Cevik A. ជំពូក 258 ។ ការស្ទះសួត។ នៅក្នុង: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds ។ ថ្នាំគ្រាមានអាសន្នរបស់ Tintinalli: មគ្គុទ្ទេសសិក្សាដ៏ទូលំទូលាយ, ខ 7 ។ ញូវយ៉ក, ញូយ៉ក: McGraw-Hill; ឆ្នាំ 2011 ។}