អ្វីដែលអ្នកគួរដឹងអំពីជម្ងឺ Fibula Fracture
ការបាក់ឆ្អឹងរន្ធគូថកើតឡើងនៅពេលមានរបួសឆ្អឹងមួយក្នុងចំណោមឆ្អឹងពីរ។ ជើង (ផ្នែករវាងជង្គង់និងកជើង) ត្រូវបានបង្កើតឡើងពីឆ្អឹងពីរ។ ឆ្អឹងធំដែលជាឆ្អឹងខ្នងនេះមានទម្ងន់ភាគច្រើន។ ឆ្អឹងតូចៗ fibula មានទីតាំងស្ថិតនៅខាងក្រៅជើង។
ឆ្អឹងសរសៃប្រមាត់ចាប់ផ្តើមនៅពីក្រោមសន្លាក់ជង្គង់នៅខាងក្រៅជើងហើយពង្រីករហូតដល់កែងជើងកែងជើង។
ឆ្អឹងគឺជាឆ្អឹងដែលមានប្រវែងវែងស្តើងប្រហោងនៅកណ្តាលរបស់វា។ ខណៈពេលដែលឆ្អឹងមិនសូវទ្រទ្រង់ទម្ងន់នៃរាងកាយវាគឺជាកន្លែងសំខាន់បំផុតនៃការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃខួរក្បាលទាំងនៅជង្គង់និងសន្លាក់កែងជើងហើយត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងសាច់ដុំផងដែរដោយសរសៃឈាមក្រាស់ដែលហៅថា syndesmosis ។
ខណៈពេលដែល fibula គឺជាឆ្អឹងដ៏សំខាន់វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកាត់បន្ថយច្រើននៃឆ្អឹងសម្រាប់នីតិវិធីវះកាត់ដែលជាកន្លែងដែលឆ្អឹងត្រូវបានគេត្រូវការជាចាំបាច់នៅកន្លែងផ្សេងនៅក្នុងរាងកាយ។ នៅពេលដែលនីតិវិធីនៃការផ្សាំទាំងនេះត្រូវបានធ្វើ, មនុស្សអាចដំណើរការបានជាធម្មតា, បើទោះបីជាបាត់មួយផ្នែកធំនៃឆ្អឹង fibula ។
ប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹង Fibula
មានប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការរងរបួសទៅនឹងឆ្អឹង fibula ។ ចំពោះគោលបំណងនៃការពិភាក្សានេះខ្ញុំនឹងបែងចែកពួកគេទៅជាប្រធានបទដែលអាចគ្រប់គ្រងបានច្រើនជាងនេះ:
- ការបាក់ឆ្អឹង Fibula ដែលកើតឡើងដោយសារការរងរបួសកជើង
- ការបាក់ឆ្អឹង Fibula ដែលកើតមានក្នុងការភ្ជាប់គ្នាជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងរបស់ TIBIA
- បំបាត់ការបាក់ឆ្អឹងនៃសរសៃឈាម
ទាំងនេះមិនមែនជាប្រភេទនៃការរងរបួសតែមួយគត់ដែលអាចកើតមានឡើងទៅនឹង fibula ប៉ុន្តែគណនីសម្រាប់ភាគច្រើននៃការរងរបួសឆ្អឹង fibula នេះ។ រហូតមកដល់ពេលនេះជាទូទៅបំផុតគឺការរងរបួសដែលកើតឡើងនៅពេលដែលសន្លាក់កែងជើងត្រូវបានខូចខាត។ ជាធម្មតាកជើងកជើងឬរមួលហើយសាច់ដុំត្រូវបានខូចខាតជាផ្នែកនៃរបួស។
សញ្ញានៃការបាក់ឆ្អឹង Fibula
ដូចដែលបានរៀបរាប់, ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ fibula អាចកើតមាននៅក្នុងការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរងរបួសទៅនឹងឆ្អឹងសរសៃពួរនិងសរសៃវ៉ែនផ្សេងទៀតនៅជុំវិញជង្គង់និងកជើង។ រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងហ្វារ៉ូណារួមមាន:
- ឈឺចាប់ដោយផ្ទាល់ទៅលើឆ្អឹងរបស់ឆ្អឹង (នៅខាងក្រៅជើង)
- ហើមនៅតំបន់ដែលបាក់ឆ្អឹង
- បោកបក់លើទីតាំងនៃការរងរបួស
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងតាមសរសៃពួរអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយរូបភាពកាំរស្មី។ ការស្រាវជ្រាវរូបភាពដទៃទៀតដូចជាការថត MRI ឬ CT ជាទូទៅមិនចាំបាច់នោះទេប៉ុន្តែមានស្ថានភាពមួយចំនួនដែលការបាក់ឆ្អឹងតាមសរសៃប្រសាទមិនអាចបង្ហាញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិចធម្មតា។ ស្ថានភាពទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងការរងរបួសដូចជាការបាក់ឆ្អឹងស្ត្រេស (ដូចបានរៀបរាប់ខាងក្រោម) ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យកន្លែងដែលរងរបួសនិងពិនិត្យមើលជង្គង់និងសន្លាក់កជើងសម្រាប់របួសដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការព្យាបាលនៃការបាក់ឆ្អឹងតាមសរសៃ។
របួសកជើង
ជម្ងឺ Fibula fractures កើតឡើងជាផ្នែកមួយនៃការ រងរបួសកជើង ។ នៅពេលដែលបាក់ឆ្អឹង fibula ត្រូវបានរកឃើញ, សន្លាក់កែងជើងក៏គួរតែត្រូវបានពិនិត្យមើលសម្រាប់ការរងរបួសដែលអាចមាន។
ប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹងដែលកើតមានញឹកញាប់បំផុតគឺឆ្អឹង fibula គឺជាការរងរបួសដាច់ស្រយាលដល់ចុងបញ្ចប់នៃឆ្អឹង fibula នៅកម្រិតនៃសន្លាក់កជើង។ ការរងរបួសទាំងនេះកើតឡើងក្នុងលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាទៅនឹងកជើងកោងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរហើយជារឿយៗការរងរបួសអាចត្រូវបានព្យាបាលដូចគ្នាទៅនឹងកជើងកជើងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។
Fibula Fracture ដោយគ្មានការរងរបួសផ្សេងទៀតដើម្បីកជើង
ការបាក់ឆ្អឹងតាមសរសៃឈាមដាច់ដោយឡែកនៅពេលដែលសន្លាក់កជើងមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់អាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការការពារធម្មតា។ ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា " ការបាក់ឆ្អឹងនៅពេលក្រោយ ", ការរងរបួសទាំងនេះកើតឡើងនៅពេលកជើងរមួលឬពត់កោងនិងផ្នែកខាងក្នុង (កណ្តាល) នៃកជើងមិនមានប៉ះពាល់ទេ។
នៅក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះ, ទ្វេរដងគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីគាំទ្រកជើង។ ច្រាសជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់រយៈពេលពីរឬបីថ្ងៃដើម្បីឱ្យហើមនិងឈឺចាប់។ នៅពេលដែលការឈឺចាប់បានថយចុះអ្នកជំងឺ ចាប់ផ្តើមធ្វើការស្តារនីតិសម្បទា ដើម្បីបន្តការធ្វើលំហាត់ប្រាណការពង្រឹងនិងការដើរ។
Fibula Fracture ជាមួយនឹងការរងរបួសកជើង
ការបាក់ឆ្អឹង Fibula ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការរងរបួសទៅនឹងផ្នែកខាងក្នុងនៃកជើង កោសិកាមល្លីល្លីល ឬសរសៃពួរឆ្អឹងខ្នងជារឿយៗតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលកាន់តែខ្លាំងក្លា។
ក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះហៅថា " ការបាក់ឆ្អឹងកជើង ពីរ" ការវះកាត់ជាទូទៅចាំបាច់ក្នុងការធ្វើឱ្យសន្លាក់កជើងមានស្ថេរភាព។ បើគ្មានការវះកាត់, សន្លាក់កែងជើងជារឿយៗអាចជាសះស្បើយក្នុងការតម្រឹមមិនប្រក្រតីដែលនាំអោយមានការ រលាកសន្លាក់ឆ្អឹងកជើង ។
ប្រភេទនៃការរងរបួសផ្សេងទៀតដែលអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹង fibular គឺជាការខូចខាតដល់ syndesmosis នៃកជើងនេះ ។ syndesmosis គឺជាក្រុមនៃ សរសៃចង ដែលកាន់ឆ្អឹងពីរនៃជើងរួមគ្នានៅពីលើ សន្លាក់កជើង ។ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាត្រូវបានបំផ្លាញនៅកជើងរបួសដែលអាចកើតមានរួមជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងតាមសរសៃប្រសាទការវះកាត់ជាញឹកញាប់ត្រូវបានទាមទារដើម្បីស្ដារការតម្រឹមនៃឆ្អឹង។
Fibula Fractures ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងនៅក្បែរ Shield
ការរងរបួសយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលមកពីគ្រោះថ្នាក់រថយន្ដការរងរបួសកីឡាឬការដួលអាចបណ្តាលឱ្យមានរបួសទាំងកន្ទុយនិងសាច់ដុំនៅពីលើសន្លាក់កជើង។ ការរងរបួសទាំងនេះដែលជារឿយៗត្រូវបានគេសំដៅទៅលើការបាក់ឆ្អឹង "tib-fib" ជាធម្មតាត្រូវការការវះកាត់ដើម្បីគាំទ្រការតម្រឹមជើង។
នៅពេលដែលសាច់សត្វត្រូវបានជួសជុលដោយការវះកាត់នោះជារឿយៗមិនត្រូវការការវះកាត់ដាច់ពីគ្នាដើម្បីតម្រង់ឆ្អឹងនេះទេ។ ចំពោះការបាក់ឆ្អឹងនៃសរសៃប្រេងបែកក្រពេញខួរក្បាលជើងវែងមួយ (ភ្លៅទៅជើង) នឹងផ្តល់នូវការគាំទ្រចាំបាច់ដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ទេ។
កាត់បន្ថយការបាក់ឆ្អឹងនៃសរសៃប្រសាទ
ចំពោះមនុស្សខ្លះជាពិសេសជើងឯករត់ចម្ងាយឬអ្នកឡើងភ្នំអាចត្រូវរងរបួសដោយសារភាពតានតឹងរញ៉េរញ៉ៃ។ ប្រភេទនៃការរងរបួស នេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការ បាក់ឆ្អឹង ។ ការឈឺចាប់នៃការបាក់ឆ្អឹងអាចនឹងចាប់ផ្តើមបន្តិចម្តង ៗ ។ ជាធម្មតាការឈឺចាប់កាន់តែអាក្រក់ទៅនឹងការកើនឡើងនៃសកម្មភាពហើយត្រូវបានធូរស្រាលដោយសម្រាក។
អ្វីដែលត្រូវធ្វើនៅពេលការបាក់ឆ្អឹងជង្គង់កើតឡើង
ដូចដែលបានរៀបរាប់ការព្យាបាលនៃការបាក់ឆ្អឹង fibula ពឹងផ្អែកលើកត្តាមួយចំនួនដែលរួមបញ្ចូលទាំងកន្លែងដែលបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានគេនិងអ្វីដែលរងរបួសផ្សេងទៀតបានកើតឡើងនៅក្នុងការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹង។ ការវះកាត់អាចត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍ប៉ុន្តែតាមធម្មតារណបត្រូវបានគេផ្តល់ដើម្បីជួយការពារចលនា។ ប្រសិនបើអាចទៅរួចគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចព្យាបាលឆ្អឹងដែលខូចរបស់អ្នកដោយមិនចាំបាច់វះកាត់។
ខណៈពេលដែលការបាក់ឆ្អឹង fibula ដាច់ស្រយាលជាធម្មតាព្យាបាលជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សរបួសស្មុគស្មាញបន្ថែមទៀតអាចត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែមទៀត។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្រ្តស្គាល់ច្បាស់ពីការព្យាបាលនៃការបាក់ឆ្អឹងតាមសរសៃប្រសាទវាយតម្លៃរបួសរបស់អ្នកនិងធានាថាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវត្រូវបានណែនាំ។
ដោយសារតែបរិមាណនៃទម្ងន់ខ្លួនតិចតួចប៉ុណ្ណោះត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈសរសៃឈាម (ទម្ងន់ភាគច្រើនត្រូវបានបញ្ជូនតាមឆ្អឹងខ្នងសាច់ដុំធំ ៗ ) ការបាក់ឆ្អឹងតាមសរសៃប្រសាទជាច្រើនអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយគ្មានប្រសិទ្ធភាព។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយដូចដែលបានរៀបរាប់ការបាក់ឆ្អឹងដែលបណ្តាលមកពីការបាក់ឆ្អឹងឬការប៉ះទង្គិចផ្សេងទៀតជាញឹកញាប់ត្រូវការការព្យាបាលរាតត្បាត។
ការវះកាត់នៅលើសរសៃពួរ
វិធីសាមញ្ញបំផុតដើម្បីជួសជុលឆ្អឹង fibula បាក់ឆ្អឹងគឺជាមួយនឹងចានដែកនិងវីស។ ជាទូទៅចានត្រូវបានអនុវត្តទៅខាងក្រៅនៃឆ្អឹងជាមួយនឹងវីសយ៉ាងហោចណាស់ 3 នៅខាងលើទីតាំងនៃការបាក់ឆ្អឹងនិងយ៉ាងហោចណាស់វីសបីខាងក្រោម។ ជួនកាលប្រសិនបើការបាក់ឆ្អឹងជិតដល់ចុងឆ្អឹងវាប្រហែលជាមិនមានកន្លែងសម្រាប់វីសទាំងបីនៅលើផ្នែកទាំងពីរនៃការបាក់ឆ្អឹងនោះទេប៉ុន្តែជាធម្មតាវានឹងត្រូវបានគេដាក់។
នៅពេលពិនិត្យឡើងវិញពីរបាយការណ៍នៃការវះកាត់ពីពេលវះកាត់គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងណែនាំវិធីសាស្រ្តដែលពួកគេបានជួសជុលកោសិកាដែលខូចហើយក៏ដូចជាការព្យាបាលដទៃទៀតដែលត្រូវការ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការបាក់ឆ្អឹង fibula ត្រូវបានកត់ត្រាជា ICD -10 កូដ S82 ។ រាល់ក្រមកែប្រែអាចកំណត់ផ្នែកចំហេះនិងយន្តការផ្សេងៗទៀត។
ពាក្យពី
សូមសន្ទនាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីដំណោះស្រាយដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងរបស់អ្នក។ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ច្របូកច្របល់ប្រសិនបើមានការព្យាបាលរាតត្បាតច្រើន។ ពិភាក្សាថាពួកគេពិតជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតហើយបញ្ជាក់ថាជម្មើសជំនួសនឹងមិនមានប្រយោជន៍ទេ។ សូមចងចាំថានៅទីបំផុតនីតិវិធីនេះគឺដើម្បីព្យាបាលស្នាមរបួសរបស់អ្នក។
ពេលត្រូវជាសះស្បើយត្រូវប្រាកដថាសួរវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីវិធីបង្ការនិងសុវត្ថិភាពដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃការរងរបួសបន្ថែមទៀតជាពិសេសប្រសិនបើរបួសរបស់អ្នកបណ្តាលមកពីសកម្មភាព។ វាអាចជាការតានតឹងក្នុងការរង់ចាំរហូតដល់អ្នកល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីបន្តធ្វើអ្វីដែលអ្នកស្រឡាញ់ប៉ុន្តែវាមានតម្លៃវា។
ជាទូទៅអ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងរបស់អ្នកដោយធ្វើការដើម្បីរក្សាទំហំឆ្អឹងរបស់អ្នក។ កត្តាមួយចំនួនដូចជាអាយុនិងភេទមិនមែនជារបស់អ្នកទេប៉ុន្តែអ្នកផ្សេងទៀតដូចជាឈប់ជក់ហើយអនុវត្តសុវត្ថិភាពកីឡាអាចជួយបាន។
> ប្រភព:
> វាល, គីឡូបៃ។ Fractular Fractures ។ នៅក្នុង: UpToDate, Grayzel, J (Ed) ។ UpToDate ។ 2017 ។
> Anderson RB, Hunt KJ, McCormick JJ ។ "ការគ្រប់គ្រងនៃការរងរបួសកីឡាទូទៅទាក់ទងនឹងជើងនិងកជើង" ។ J Am Acad Orthop Surg ។ ឆ្នាំ 2010 កញ្ញា 18 (9): 546-56 ។