ការពិនិត្យមើលទៅលើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់តាមវេជ្ជបញ្ជា

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់តាមវេជ្ជបញ្ជាអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការសង្គ្រោះ

ចំពោះប្រភេទនៃការឈឺចាប់មួយចំនួននៅពេលដែលថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (OTC) មិនគ្រប់គ្រាន់នោះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសំរេចចិត្តសរសេរវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការឈឺចាប់ខ្លាំង។ សូមចងចាំនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីថ្នាំដទៃទៀតដែលអ្នកកំពុងប្រើរួមទាំងថ្នាំបំប៉នបន្ថែមព្រោះពួកគេអាចទាក់ទងនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់តាមវេជ្ជបញ្ជា។

Anticonvulsants

ទោះបីជាថ្នាំ anticonvulsants ត្រូវបានប្រើជាទូទៅដើម្បីព្យាបាលការប្រកាច់ក៏ដោយក៏ពួកគេត្រូវបានគេបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលការឈឺចាប់ជាពិសេសការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីការខូចខាតសរសៃប្រសាទ។

វាត្រូវបានគេជឿថាថ្នាំទាំងនេះធ្វើការដោយកាត់បន្ថយសមត្ថភាពនៃសរសៃប្រសាទ - សរសៃប្រសាទដែលខូចជាពិសេសដើម្បីបញ្ជូនសញ្ញាឈឺចាប់។ ឧទាហរណ៍, Carbamazepine ការពារកោសិកាសរសៃប្រសាទពីការបាញ់ម្តងហើយម្តងទៀត។

• ឧទាហរណ៏: ទាំងនេះរួមមាន Tegretol (carbamazepine), Klonopin (clonazepam), Topamax (topiramate), Neurontin (gabapentin), Gabitril (tiagabine), Lyrica (pregabalin) និង Valium (diazepam) ។

• ល្អបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាល: ការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺសរសៃប្រសាទបន្ទាប់បន្សំ (ការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទពីជំងឺរើម) ជំងឺសរសៃប្រសាទទីបីនិងការឈឺសរសៃប្រសាទដែលបណ្តាលមកពីជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ។

• សំខាន់ត្រូវដឹង: ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរំលាយអាហារភាគច្រើនត្រូវបានគេអត់ធ្មត់ល្អប៉ុន្តែថ្នាំ Carbamazepine អាចមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងររួមទាំងបញ្ហាថ្លើមនិងប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ អ្នកប្រើគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់សម្រាប់ប្រតិកម្មទាំងនេះនិងប្រតិកម្មដទៃទៀត។ ឱសថនេះក៏មានជាតិខ្លាញ់និងមិនមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត

ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវកំពុងចាប់ផ្តើមយល់ពីទំនាក់ទំនងរវាងមូលហេតុនិងផលប៉ះពាល់រវាងការឈឺចាប់និងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្វើការដោយការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតនិងផលប៉ះពាល់នៃការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខួរក្បាល។ ក្នុងចំណោមថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត 3 ប្រភេទ: 1) Tricyclic, 2) serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) និង 3) serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SSNRIs) ។ ថ្នាំ tricyclic ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅសម្រាប់ការឈឺចាប់។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ SSNRIs ដូចជា Cymbalta (duloxetine) ក៏ត្រូវបានគេបង្ហាញថាទទួលបានជោគជ័យសម្រាប់ប្រភេទមួយចំនួននៃការឈឺចាប់ដូចជាការទាក់ទងនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងបរិគ។

• ឧទាហរណ៍ដូចជា: Prozac (fluoxetine), Paxil (paroxetine), Zoloft (sertraline), Elavil (amitriptyline), Norpramin (desipramine), Effexor (venlafaxine), Sinequan (doxepin), Wellbutrin (bupropion), Serzone (nefazodone), Desyrel (trazadone) និង Cymbalta (duloxetine) ។

• ល្អបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាល: ការប្រកាំង, ការឈឺចាប់ក្នុងរដូវ, ជំងឺសរសៃឈាមខាង ៗ , ជំងឺសរសៃប្រសាទទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺ fibromyalgia, ការឈឺឆ្អឹងខ្នងនិងជំងឺសរសៃប្រសាទបន្ទាប់បន្សំ។

• សំខាន់ដើម្បីដឹង: ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តភាគច្រើនត្រូវចំណាយពេលច្រើនថ្ងៃឬច្រើនសប្តាហ៍ដើម្បីចាប់ផ្តើមធ្វើការ។ ចំពោះហេតុផលនេះពួកគេអាចត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាជាមួយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ផ្សេងទៀតដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAID) ។ កម្រិតថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការឈឺចាប់ជារឿយៗទាបជាងកម្រិតនៃការព្យាបាលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ឱសថ antimigraine

ថ្នាំបីប្រភេទដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការឈឺក្បាលប្រកាំង - triptans, ergots និង isometheptene - ត្រូវបានគេហៅថាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដោយសារតែការញ៉ាំឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់មុនពេលពួកគេអាចការពារការឈឺក្បាលប្រកាំងឬបន្ថយការឈឺចាប់។ ថ្នាំទាំងនេះធ្វើការដោយការរឹតបន្តឹងសរសៃឈាមជាពិសេសសរសៃឈាមបេះដូងដែលធ្វើអោយសម្ពាធលើខួរក្បាល។

• ឧទាហរណ៍ដូចជា: Imitrex (Sumatriptan), Zomig (zolmitriptan), Maxalt (rizatriptan), Amerge (naratriptan), Axert (almotriptan), Frovalan (frovatriptan), Midrin (Isometheptene, Dichloralphenazone, Acetaminophen) និង Ergomar, Wigraine, Cafergot, Migranal (ergotamine) ។

• ល្អបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាល: ការប្រកាំងប៉ុន្តែការឈឺចាប់អាចត្រូវបានបញ្ឈប់ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានប្រើនៅពេលការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាឈឺក្បាល។

• សំខាន់ដែលត្រូវដឹង: ថ្នាំ Triptans ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងររួមមានការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ពួកគេក៏អាចមានទំនាក់ទំនងតិចតួចជាមួយថ្នាំដទៃទៀតផងដែរដូចជាថ្នាំ SSRIs និង Tagamet (cimetidine) ។

ថ្នាំ Corticosteroids

ថ្នាំ Corticosteroids ធ្វើការដោយបន្ថយការរលាក។ ពួកវាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតាក្នុងកម្រិតទាបដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់។ ថ្នាំ corticosteroid ដែលមានទម្ងន់តាមវេជ្ជបញ្ជាអាចត្រូវបានគេយកតាមមាត់ដោយការចាក់ថ្នាំដោយប្រើប្រដាប់ហឺតឬជាក្រែ។

• ឧទាហរណ៏: ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង Deltasone (prednisone), Hydeltrasol (prednisolone) និង Solu-Medrol (methylprednisolone) ។

• ល្អបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាល: ការឈឺចាប់និងការរលាកដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺលុយពីស។

• សំខាន់ត្រូវដឹង: Corticosteroid រុំារ៉ៃត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផលវិបាកបន្ទាប់បន្សំដែលរួមមានការឡើងទម្ងន់, ជំងឺដក់ទឹកដោះគោ, ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ, ស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់, ដំបៅក្រពះ, ការរក្សាសារធាតុចិញ្ចឹម, ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍, ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយនិងការកើនឡើងសម្ពាធឈាមនិងជំងឺពុកឆ្អឹង។

Cox-2 inhibitors

ថ្នាំ Cox-2 inhibitors គឺជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនសូវជាបង្ករឱ្យមានបញ្ហាក្រពះពោះវៀនច្រើនជាងប្រភេទថ្នាំ NSAIDS ដទៃទៀតដូចជាថ្នាំអាស្ពីរីន, Ibuprofen និង Naproxen ។ ថ្នាំ Cox-2 inhibitors ធ្វើការដោយរារាំងការផលិតអុកស៊ីសែនស៊ីអូហ្សែហ្សែស 2 ដែលជាអង់ហ្ស៊ីមដែលនាំឱ្យមានការរលាកនិងឈឺចាប់។

• ឧទាហរណ៍: ថ្នាំ Cox-2 តែប៉ុណ្ណោះដែលមាននៅសហរដ្ឋអាមេរិកគឺ Celebrex (celecoxib) ។

• ល្អបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាល: ជំងឺរលាកសន្លាក់និងការឈឺចាប់ពេលមកឈាមរដូវ។

• សំខាន់ត្រូវដឹង: នៅឆ្នាំ 2004 Vioxx (rofecoxib) - ជាឱសថ COX-2 ផលិតដោយ Merck - ត្រូវបានគេយកចេញពីទីផ្សារដោយសារតែវាទាក់ទងនឹងការគាំងបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ Celebrex អាចបង្កហានិភ័យដូចគ្នា។

Opioids

ថ្នាំ Opioids ត្រូវបានគេយកចេញពីរុក្ខជាតិអាភៀន។ សព្វថ្ងៃ opioids គឺមាននៅក្នុងសំណុំបែបបទសរីរាង្គនិងសំយោគ។ ថ្នាំទាំងនេះក៏អាចប្រើបានជាមួយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ផ្សេងទៀតដូចជា ibuprofen និង acetaminophen ។ ដោយសារតែថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតគឺជាថ្នាំណាកូទិចដែលមានឥទ្ធិពល sedative នោះជួនកាលវាត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយសារធាតុរំញោច។

• ឧទាហរណ៏: ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងម៉ាកមួយចំនួននៃ morphine, Codeine (codeine phosphate) Actiq (fentanyl citrate) ឱសថ Oxycontin (oxycodone) និង Vicodin (hydrocodone ជាមួយ acetaminophen) ។

• ល្អបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាល: ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវដូចជាប្រភេទនៃការឈឺចាប់ដែលអាចមានបន្ទាប់ពីការវះកាត់ឬមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរឬការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដោយសារជំងឺមហារីករំហ្សែម។

• សំខាន់ដែលត្រូវដឹង: ថ្នាំ Opioids មានសក្តានុពលក្នុងការញៀនប៉ុន្តែនៅពេលប្រើតាមការណែនាំសម្រាប់ការឈឺចាប់រយៈពេលខ្លីហានិភ័យនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ ផលប៉ះពាល់អាចរួមបញ្ចូលទាំងការទល់លាមកចង្អោរការងងុយគេងនិងបញ្ហាដកដង្ហើម។

អត្ថបទដើមបានកែសម្រួលដោយ Naveed Slaeh, MD, MS, នៅថ្ងៃទី 2/28/2016 ។

_{ប្រភព}

_{"ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ។ " medicinenet.com ។ ថ្ងៃទី 26 ខែមេសាឆ្នាំ 2006
"ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ CRPS ។ " nationalpainfoundation.org ។ 12 មករា 2009. មូលនិធិជាតិបំបាត់ការឈឺចាប់។ 21 មករា 2009
"សន្លឹកការពិត: ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់។ " ninr.nih.gov ។ សីហា។ វិទ្យាស្ថានជាតិសុខភាព។ 21 មករា 2009
ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃនិងរ៉ាំរ៉ៃ។ asahq.org ។ 2001. សង្គមអាមេរិចនៃការ anesthesiologists ។ 21 មករា 2009
"ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ " MedlinePlus ។ 8 មិថុនា 2007 ។ វិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិ។ 21 មករា 2009}