ជំងឺភ្នែកឡើងបាយនិងការព្យាបាល

ទាក់ទងទៅនឹងភាពចាស់, ជំងឺភ្នែកឡើងបាយគឺជាពពកនៃកែវភ្នែក។ ជំងឺភ្នែកឡើងបាយគឺជាបុព្វហេតុចំបងនៃភាពពិការភ្នែកក្នុងចំណោមមនុស្សដែលមានអាយុច្រើនជាង 55 ឆ្នាំ។ មនុស្សវ័យចំណាស់ភាគច្រើនមានការរីកចម្រើនខ្លះៗនៃការញាប់បញ្ជាដែលជាផ្នែកធម្មតានៃភាពចាស់។ ប្រសិនបើអ្នកឆ្ងល់ថាតើវាមានលក្ខណៈយ៉ាងណាចំពោះជំងឺភ្នែកឡើងបាយចូរគិតអំពីការមើលតាមបង្អួចពពក។ ជំងឺភ្នែកឡើងបាយធ្វើឱ្យវាលដែលមើលឃើញរបស់អ្នកលេចឡើងមិនច្បាស់ឬមិនច្បាស់។

រោគសញ្ញា

ជំងឺភ្នែកឡើងបាយគឺគ្មានការឈឺចាប់ទេ។ ជាធម្មតាពួកវាចាប់ផ្តើមជាកន្លែងតូចៗស្រអាប់និងយឺត ៗ ។ ចក្ខុវិស័យមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ជាធម្មតាទេរហូតដល់តំបន់ធំនៃកែវភ្នែកក្លាយទៅជាពពក។ រោគសញ្ញាខាងក្រោមអាចកើតមានឡើងដោយជំងឺភ្នែកឡើងបាយ:

• ចក្ខុវិស័យព្រិល
• ភាពប្រែប្រួលពន្លឺ
• Halos នៅជុំវិញភ្លើង
• ចក្ខុវិស័យពេលយប់ខ្សោយ
• លឿងឬបន្ថយទស្សនៈចក្ខុ
• ចក្ខុវិស័យពីរ
• ការផ្លាស់ប្តូរវេជ្ជបញ្ជារបស់វ៉ែនតា

មូលហេតុ

ជំងឺភ្នែកឡើងបាយប៉ះពាល់ដល់ កែវភ្នែក ។ កញ្ចក់ត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅពីក្រោយ iris នេះ។ វាទទួលខុសត្រូវចំពោះការផ្តោតទៅលើពន្លឺនៅលើរីទីណានិងសម្រាប់ការបង្កើតរូបភាពច្បាស់លាស់។ កញ្ចក់មានសមត្ថភាពផ្លាស់ប្តូររូបរាងដែលគេស្គាល់ថាជា កន្លែងស្នាក់នៅ។ ក្នុងនាមជាភ្នែកភ្នែកទោះជាយ៉ាងណាកញ្ចក់រឹងនិងបាត់បង់សមត្ថភាពរបស់ខ្លួនដើម្បីសម្រុះសម្រួល។

កញ្ចក់ទាំងមូលត្រូវបានគេដាក់នៅក្នុងគ្រាប់ឡាន។ ក្នុងនាមជាភ្នែកភ្នែកកោសិកាងាប់កកកុញនៅក្នុងមុំកញ្ចក់ដែលបណ្តាលឱ្យកែវក្លាយជាពពក។ ពន្លឺដែលជាធម្មតាត្រូវបានផ្តោតអារម្មណ៍ដោយកញ្ចក់ត្រូវបានរាយប៉ាយនៅជុំវិញដោយសារតែពពកដូច្នេះចក្ខុវិស័យគឺមិនច្បាស់លាស់និងមុតស្រួច។

ប្រភេទ

កញ្ចក់មានបីស្រទាប់: ស្រទាប់ខាងក្រៅ (កន្សោម) ស្រទាប់កណ្តាល (ស្រទាប់) និងស្រទាប់ខាងក្នុង (ស្នូល) ។ មានបីប្រភេទផ្សេងគ្នានៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយដែលសម្គាល់ដោយផ្នែកនៃកែវភ្នែកដែលត្រូវបានប៉ះពាល់។

• នុយក្លេអ៊ែរ: ជំងឺភ្នែកឡើងបាយនេះបង្កើតជាចំណុចកណ្តាលនៃកែវភ្នែក។ វាកើតឡើងដោយសារតែភាពចាស់ដោយធម្មជាតិនិងជាធម្មតាអាចមើលឃើញ។

• Cortical: ទំរង់ cataract cortical នៅក្នុង Cortex នៃកញ្ចក់ដែលចាប់ផ្តើមដោយការ streaks whitish ដែលពង្រីកទៅផ្នែកខាងមុខនៃកែវភ្នែក។ ជំងឺភ្នែកឡើងបាយទាំងនេះត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅនៅក្នុងអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• Subcapsular: ទាំងនេះជាជំងឺភ្នែកឡើងបាយនៅខាងក្រោយនៃកែវនិងជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់ភ្នែកមួយច្រើនជាងភ្នែកផ្សេងទៀត។

កត្តាហានិភ័យ

កត្តាហានិភ័យធំបំផុតសម្រាប់ការវិវត្តទៅជាជំងឺភ្នែកឡើងបាយគឺជរាភាព។ ការលោតនៃកែវភ្នែករបស់ភ្នែកគឺមានលក្ខណៈធម្មជាតិដូចជាភ្នែកកាន់តែចាស់។ កត្តាហានិភ័យដទៃទៀតសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយរួមមាន:

• ទឹកនោមផ្អែម
• ការវះកាត់ភ្នែក
• ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយ
• ការជក់បារី
• ថ្នាំមួយចំនួន
• ការប៉ះពាល់កាំរស្មី UV
• របួសផ្លូវភ្នែក

(ជំងឺភ្នែកឡើងបាយមួយចំនួនមានកំណើតពីកំណើតមានន័យថាពួកគេបានកើតមកនៅពេលទារកកើតឬក្នុងវ័យកុមារភាព។ )

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោមអាចជួយអោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នករកឃើញជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។

• ការធ្វើតេស្តភាពឆ្លាតវៃភ្នែក: គ្រូពេទ្យភ្នែកនឹងវាស់ភាពច្បាស់នៃចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកដោយអ្នកបានអានអក្សរនៅលើគំនូសតាងពីចម្ងាយ។
• ការប្រឡងចង្កៀងរអិល: ចង្កៀងរន្ធមួយគឺជា biomicroscope តង់េឡើងេដើម្បីពិនិត្យផ្នែកខាងមុខនៃភ្នែក។ នៅពេលសិស្សត្រូវបានវេញនោះជំងឺភ្នែកឡើងបាយអាចមើលឃើញបានយ៉ាងងាយស្រួល។
• ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ: បន្ទាប់ពីការពង្រីកភ្នែករបស់អ្នកវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រើកែវពង្រីកដើម្បីពិនិត្យមើលខាងក្នុងភ្នែក។ កែវភ្នែកនឹងត្រូវបានសិក្សាសម្រាប់សញ្ញានៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។

• ការធ្វើតេស្តម៉ាញ៉េទិច: ជួយកំណត់ថាតើមានការកើនឡើងសម្ពាធទៅលើភ្នែកដែលអាចបណ្តាលមកពីជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។

នីតិវិធីបន្ថែមអាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺភ្នែកឡើងបាយរួមមានការធ្វើតេស្តដើម្បីវាស់កម្រិតពន្លឺនិងភាពប្រែប្រួលកម្រិតពន្លឺចក្ខុវិស័យពេលយប់ចក្ខុវិស័យពណ៌និងចក្ខុវិស័យគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។

ការព្យាបាល

ជំងឺភ្នែកឡើងបាយមួយចំនួនមិនត្រូវការការព្យាបាលទេព្រោះវានៅតូចនិងអាចមើលឃើញតិចតួចប៉ុណ្ណោះ។ មនុស្សមួយចំនួនមានភាពប្រសើរឡើងដោយពាក់វ៉ែនតាដែលមានកម្លាំងខ្លាំងដោយប្រើទឹកភ្នែកសិប្បនិម្មិតកញ្ចក់កែវដើម្បីកាត់បន្ថយពន្លឺភ្លើងនិងពាក់វ៉ែនតា។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, អ្នកជំងឺដែលមានការបាត់បង់គំហើញធំដោយសារជំងឺភ្នែកឡើងបាយធំ ៗ អាចជ្រើសរើសការវះកាត់ឡើងបាយ។

ការវះកាត់គឺជាការព្យាបាលតែមួយគត់សម្រាប់ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។ ការវះកាត់កែវភ្នែកភ្នែក ទាក់ទងនឹងការលុបកែវភ្នែកដែលមានពពកហើយជំនួសវាដោយកែវភ្នែក។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងសំរេចថាតើកែវភ្នែកគួរត្រូវបានដកចេញប៉ុណ្ណា (ការវះកាត់ខាងក្រៅ) ឬប្រសិនបើកែវឡេនទាំងមូលគួរតែត្រូវបានជំនួស (ការវះកាត់ intracapsular) ។

ពាក្យពី

ប្រសិនបើអ្នកមានចក្ខុវិស័យព្រិលវាជាការសំខាន់ដើម្បីកំណត់ពេលត្រួតពិនិត្យភ្នែកទូលំទូលាយដើម្បីកំណត់មូលហេតុ។ ជំងឺភ្នែកឡើងបាយអាចបណ្តាលអោយមានបញ្ហាភ្នែករបស់អ្នកប៉ុន្តែជំងឺភ្នែកដទៃទៀតអាចបណ្តាលអោយមានពន្លឺខ្សោយផងដែរ។ គ្រូពេទ្យភ្នែករបស់អ្នកនឹងធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យជាច្រើនដើម្បីពិនិត្យសុខភាពទូទៅនៃភ្នែករបស់អ្នក។ បញ្ហាភ្នែកជាច្រើនអាចត្រូវបានរារាំងឬកែតម្រូវបានប្រសិនបើបានរកឃើញមុន។

វាក៏សំខាន់ផងដែរដើម្បីដឹងថាគ្រាន់តែដោយសារអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺភ្នែកឡើងបាយនោះវាមិនមានន័យថាអ្នកត្រូវការការវះកាត់ឡើងបាយភ្លាមៗនោះទេ។ មនុស្សជាច្រើនរស់នៅដោយស្រទន់អស់ជាច្រើនឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើជំងឺភ្នែកឡើងបាយកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរវាមិនចំណាយពេលយូរពេកមុនពេលវះកាត់ទេប្រសិនបើវាប៉ះពាល់ដល់ចក្ខុវិស័យ។ ជំងឺភ្នែកឡើងបាយដែលមានកម្រិតខ្ពស់ក៏មានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកផងដែរអំឡុងពេលធ្វើការវះកាត់។

_{ប្រភព: Boyd, Kierstan, EyeSmart, "តើអ្វីទៅជាជំងឺភ្នែកឡើងបាយ?" បណ្ឌិតសភាចក្ខុសាស្ត្រអាមេរិចថ្ងៃទី 15 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2016 ។}