ដំណើរកម្សាន្តប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម

រៀនពីរបៀបដែលសួតរបស់អ្នកធ្វើការ

ដើម្បីទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនបំផុតពី ការព្យាបាល COPD របស់អ្នកវាជាការសំខាន់ដើម្បីដឹងពីអ្វីដែលកើតឡើងនៅក្នុងសួតរបស់អ្នក។ ការងាររបស់សួតគឺដើម្បីទទួលបានខ្យល់និងឧស្ម័នចូលទៅក្នុងនិងចេញពីរាងកាយ។ ធ្វើដំណើរទស្សនកិច្ចនៃប្រព័ន្ធដកដង្ហើមដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើដំណើរការនេះកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច។

1 -

ច្រមុះនិងច្រមុះដាវ

ច្រមុះគឺជាសរីរាង្គដែលមើលឃើញតែមួយគត់នៃប្រព័ន្ធដង្ហើម។ ខណៈពេលដែលជាញឹកញាប់គោលដៅនៃការថ្កោលទោសដោយគ្មានការគិតពិចារណាសារៈសំខាន់របស់វាច្រមុះសមនឹងទទួលបានការគោរពខ្ពស់ជាង។ ច្រមុះមានផ្ទុកសម្រាប់អារម្មណ៍នៃក្លិនរបស់យើង។ វាគឺជាមធ្យោបាយមួយនៅខាងក្រៅខ្យល់ចូលក្នុងប្រព័ន្ធដកដង្ហើមដែលវាត្រូវបានត្រងបន្ទាប់មកត្រជាក់និងក្ដៅ។

2 -

ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមខាងលើ

ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមខាងលើរួមមានច្រមុះច្រមុះច្រមុះបំពង់កនិងបំពង់ក (ប្រអប់សំឡេង) ។ វិធីមួយចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមគឺតាមច្រមុះនៃច្រមុះដែលវាត្រូវបានត្រងបន្ទាប់មកត្រជាក់និងកម្តៅនៅក្នុងបឹងច្រមុះ។ បន្ទាប់មកវាឆ្លងកាត់តាមបំពង់ទឹក (ច្រកឆ្លងកាត់ទាំងខ្យល់និងអាហារ) និងបន្តទៅបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែក។ ធ្មេញក៏មានតួនាទីដើម្បីទប់ស្កាត់អាហារមិនឱ្យចូលក្នុងបំពង់ផ្លូវដង្ហើមក្រោម។

3 -

ប្រព័ន្ធដកដង្ហើមខាងក្រោម

រចនាសម្ព័ន្ធសំខាន់ៗនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមខាងក្រោមរួមមានបំពង់ខ្យល់ (បំពង់ខ្យល់) និងនៅក្នុងសួតដឹស bronchioles និង alveoli ។

បន្ទាប់ពីការធ្វើដំណើរតាមរយៈបំពង់រន្ធខ្យល់បំពង់ខ្យល់ចូលទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់។ បំពង់ខ្យូនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកងរង្វង់ឆ្អឹងខ្ចីដែលមានរាងអក្សរ C ដែលផ្តល់ឱ្យបំពង់ករឹងមាំនិងអនុញ្ញាតឱ្យវាបន្តបើកជានិច្ច។ អន្ទាក់នេះមានប្រវែងប្រហែល 4 អ៊ីញនិងមានអង្កត់ផ្ចិត 1 អ៊ីញហើយមានលក្ខណៈបត់បែនខ្លាំង។ ដូចជាបញ្ច្រាស់ច្រមុះដង្ហើមជួយកាត់បន្ថយកំដៅនិងសើមខ្យល់ដែលឆ្លងកាត់វា។

4 -

នៅខាងក្នុងសួត

បនា្ទាប់ពីចញពីបំពង់ធា្លាចបនា្ទាប់មកខ្យល់ត្ជាក់។ bronchus មួយនាំទៅសួតខាងឆ្វេងនិងមួយទៀតទៅស្តាំ។ ស្រដៀងគ្នាទៅនឹង trachea, bronchi ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយឆ្អឹងខ្ចីរាងអក្សរ C រឹងមាំដើម្បីផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវការគាំទ្រនិងភាពរឹងមាំ។

ជ្រៅចូលទៅក្នុងសួត bronchus គ្នាបែងចែកទៅជា bronchi បន្ទាប់បន្សំនិងទីបីហើយបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងផ្លូវតូចៗដែលគេហៅថា bronchioles ។ ផ្ទុយទៅនឹង bronchi នេះ bronchioles មិនត្រូវបានធ្វើឡើងនៃឆ្អឹងខ្ចីហើយដូច្នេះត្រូវទទួលរងការកកស្ទះនិងការស្ទះដូចជាកើតឡើងក្នុងពេល exacerbation COPD ។ bronchioles បញ្ចប់នៅក្នុងថង់ខ្យល់ដែលគេហៅថា alveoli ។ អាឡឺវ៉ូលីគឺជាទីតាំងនៃការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ននៅក្នុងសួត។

Alveoli គឺជាសំណង់អតិសុខុមទស្សន៍តូចៗដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងចង្កោមដូចជាទំពាំងបាយជូដើម្បីបង្កើតជាក្រណាត់។ នៅលើផ្ទៃនៃ alveoli គឺបណ្តាញសរសៃឈាមតូចៗ (សរសៃឈាមតូចៗ) ដែលផ្ទុកឈាមចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែននៃផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ វានៅទីនេះដែលជាកន្លែងដែលការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នកើតឡើង - កាបូនឌីអុកស៊ីតពីឈាមត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរសម្រាប់អុកស៊ីសែនពី alveoli នេះ។ បនា្ទាប់ពីឈាមដ្រលអុកសុីសែនបន្សល់ទុកខ្រស្រលាយវាធ្វើដំណើរទៅកាន់បេះដូងដ្រលស្ថិតនៅរវាងសួតទាំងពីរដ្រលវាត្រូវបានបូមចេញទៅផ្ន្រកដ្រលនៅសល់។ បន្ទាប់មកកាបូនឌីអុកស៊ីតត្រូវបានគេបណ្តេញចេញពីរាងកាយរបស់អ្នករាល់ពេលដែលអ្នកញ៉ាំ។

5 -

តួនាទីរបស់ដ្យ៉ាក្រាម

ដ្យាក្រាមគឺជាសាច់ដុំរាងជារង្វង់ដែលស្ថិតនៅចន្លោះធ្មេញរបស់ទ្រូងឬទ្រូងនិងពោះរបស់អ្នក។ ចាប់ពីទស្សនវិស័យនៃការវិវត្តន៍ថនិកសត្វទាំងអស់មានដ្យាក្រាមហើយថនិកសត្វមិនអាចរស់នៅដោយគ្មានសរីរាង្គទេ។ ក្រៅពីតួនាទីសំខាន់របស់វាក្នុងការដកដង្ហើមសរីរាង្គត្រូវទទួលខុសត្រូវចំពោះសុន្ទរកថាដ៏ស្មុគស្មាញរបស់យើងសម្លេងខុសៗគ្នានៃសំលេងច្រៀងនិងភាសា។

តើដ្យ៉ាហ្វ្រ៉ាមជួយដង្ហើមដោយរបៀបណា?

ដែលមានទីតាំងនៅក្រោមសួតដោយកាំរស្មី diaphragm (DY-uh-fram) គឺជាផ្នែកមួយនៃសាច់ដុំសំខាន់ៗដែលទាក់ទងនឹងការដកដង្ហើម។ វាហើមរុញចុះក្រោមនិងរអិលក្នុងអំឡុងពេលស្រូបយកដែលបណ្តាលអោយទ្រូងទ្រូងរីកធំ។ ភាពលំអៀងនេះបង្កើតការខ្វះចន្លោះដែលទាញខ្យល់ចូលទៅក្នុងទំហំធំនៃសួត។ ក្នុងអំឡុងពេលដង្ហើមចេញផ្សែងបន្ទាប់មកសម្រាកត្រឡប់ទៅរូបរាងមុនហើយខ្យល់ហូរចេញពីសួត។

ជួនកាលដំណើរការនេះត្រូវបានបង្កឡើងហើយនាំឱ្យមានបញ្ហា។ diaphragm កិច្ចសន្យាចេញពីការធ្វើសមកាលកម្មឬក្លាយទៅជាឆាប់ខឹង (ដូចជាការផឹកយ៉ាងឆាប់រហ័សឬការញ៉ាំឆាប់រហ័ស) ខ្យល់ចូលក្នុងនិងអង្កត់ធ្នូសំលេងយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងការប្រតិកម្មទៅនឹងការហូរចូលភ្លាមៗនៃខ្យល់។ ការសន្សំសំចៃរាងកាយរបស់អ្នកធ្វើឱ្យសម្លេងដែលទាក់ទងនឹងការស្ទុះងើបឡើងវិញ។

មានកន្លែងដែលបំពង់អាហារឬបំពង់អាហាររបស់អ្នកឆ្លងកាត់ទ្រូងទៅក្នុងពោះ។ លើសពីនេះទៅទៀតរចនាសម្ព័ន្ធសំខាន់ៗដទៃទៀតដូចជាសរសៃប្រសាទរន្ធញើស (សរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងចលនាអ័រហ្រ្គាមម៉ា), ផ្លាកសរសៃឈាម (សរសៃឈាមដែលផ្ទុកឈាមសម្បូរទៅដោយអុកស៊ីសែនទៅនឹងខ្លួនប្រាណ) និង vena cava (ជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមដែលនាំឈាមត្រលប់មករកសួតវិញ) ទាំងអស់ឆ្លងកាត់ដ្យាក្រាម។

រោគសញ្ញាដែលអាចបង្ហាញពីបញ្ហាជាមួយនឹងដ្យ៉ាមប្រេមរបស់អ្នកអាចរួមមាន:

• ពិបាកដកដង្ហើម
• ដកដង្ហើមយឺតជាងធម្មតា
• កំរិតអុកស៊ីសែនទាបនៅក្នុងឈាម
• ការឈឺចាប់ក្នុងទ្រូងស្មាឬពោះ

តើជំងឺអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យកើតមានបញ្ហាផ្សាំ?

• ពិការភាពពីកំណើត
• ការ​ឆ្លង​មេរោគ
• Lupus
• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី
• ជម្ងឺស្ទះ
• បញ្ហារចនាសម្ព័ន្ធបន្ទាប់ពីគ្រោះថ្នាក់ឬរបួស
• ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដ

តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចបញ្ជាទិញបាន?

• កាំរស្មីអ៊ិច: ផ្តល់នូវរូបភាពដើម្បីមើលថាតើមានរចនាសម្ព័ន្ធអ្វីមួយដែលធ្វើឱ្យអ័រអឹមប្រសិទ្ធិ
• Fluroscopy: ជាកាំរស្មីអ៊ិចពិតប្រាកដដែលអនុញ្ញាតឱ្យមើលថាតើដ្យាក្រាមរបស់អ្នកកំពុងតែចុះចតនិងសម្រាក។
• ការធ្វើតេស្តមុខងារសួត : ការធ្វើតេស្តទាំងនេះវាយតម្លៃថាតើអ្នកកំពុងធ្វើចលនាខ្យល់ចូលនិងចេញសួតយ៉ាងដូចម្តេច។
• ការស្រាវជ្រាវតាមសរសៃប្រសាទ: ការធ្វើតេស្តទាំងនេះនឹងធ្វើការវាយតម្លៃប្រសិនបើសរសៃប្រសាទរបស់ព្រលឹងត្រូវបានបញ្ជូនសញ្ញាទៅដ្យូមដ្រាមដើម្បីឱ្យកិច្ចសន្យាត្រឹមត្រូវ។

ការព្យាបាលជាទូទៅពឹងផ្អែកលើមូលហេតុចម្បងហើយអាចទាក់ទងនឹងថ្នាំព្យាបាលការព្យាបាលដើម្បីជួយដ្យាក្រាមអោយល្អប្រសើរជាងមុន (ឧទាហរណ៍ឧបករណ៍វាស់សក់ស្រដៀងទៅនឹងឧបករណ៍ធ្វើចលនាបេះដូង) ឬការវះកាត់។

_{ប្រភព}

_{បណ្ណាល័យវេជ្ជសាស្ត្រជាតិ។ ដ្យ៉ាក្រាមនិងសួត។ បានចូលប្រើថ្ងៃទី 15 ខែមិថុនាឆ្នាំ 2015 ។}

_{Kitaoka H, ​​Chihara K ។ ដ្យ៉ាក្រាម: សរីរាង្គដែលបានលាក់ខ្លួនប៉ុន្តែសំខាន់សម្រាប់ថនិកសត្វនិងមនុស្ស។ Adv Exp Med Biol ។ 2010; 669: 167-71 ។ បានចូលប្រើថ្ងៃទី 15 ខែមិថុនាឆ្នាំ 2015 ។}

កែសម្រួលដោយប៉ាត់បាស, MD

6 -

ដំណើរការនៃការដកដង្ហើម

ការដកដង្ហើមមានពីរដំណាក់កាល: ការបំផុសគំនិត (អ្នកដកដង្ហើមចូលនិងខ្យល់ចូលក្នុងសួត) និងការផុតកំណត់ (អ្នកដកដង្ហើមចេញហើយឧស្ម័នចេញពីសួត) ។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការបំផុសគំនិតដ្យាក្រាមនិងសាច់ដុំរួមបញ្ចូលគ្នាដែលអនុញ្ញាតឱ្យខ្យល់ចូលសួត។ ក្នុងកំឡុងពេលផុតកំណត់ដបសន្ទុះនិងសាច់ដុំសម្រាកបន្ធូរបន្ថយការបញ្ចេញឧស្ម័នចេញពីសួត។