អ្វីដែលអ្នកគួរតែដឹងអំពីជម្មើសជំនួសនេះចំពោះការកាត់ស្បូន
ដុំមហារីកសាច់ដុំគឺជាការផ្តល់យុត្តិធម៌ដែលបានផ្តល់ឱ្យជាងមួយភាគបីនៃការកាត់បន្ថយចំនួន 600.000 នាក់ដែលត្រូវបានធ្វើរៀងរាល់ឆ្នាំនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ ប៉ុន្តែមានជម្រើសមួយផ្សេងទៀត។
ក្នុងការជ្រើសរើសយក ដុំសាច់មហារីក ជំនួស ដុំសាច់មហារីក អាចត្រូវបានវះកាត់ដោយការវះកាត់។ នៅពេលអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍ការវះកាត់បេះដូងគឺជាជម្រើសមួយដែលមានសុវត្ថិភាពនិងមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះការកាត់ស្បូន។
ការរៀបចំ
ការព្យាបាលជារឿយៗរួមមានការចាក់ Lupron ប្រចាំខែក្នុងអំឡុងពេល 2 ទៅ 4 ខែមុនការព្យាបាល។ Lupron ឈប់ផលិត អ័រម៉ូនអេស្ត្រូស ដែលបណ្តាលឱ្យសរសៃម៉ូឌុលមានទំហំតូច។ អំឡុងពេលនេះ, ការមករដូវ ជាធម្មតាឈប់។
ការប៉ះទង្គិចគ្នាមានក្នុងចំណោមគ្រូពេទ្យអំពីការប្រើ Lupron ទាំងពីរដោយសារតែវាមានតំលៃថ្លៃហើយដោយសារតែវាបណ្តាលឱ្យ មានរោគសញ្ញារាំងរដូវ ដូចជាការ ក្តៅនិងបែកញើសយប់ ។ អ្នកខ្លះក៏ព្រួយបារម្ភថាវាអាចធ្វើឱ្យសរសៃប្រយពោតតូចៗមួយចំនួនតូចទៅចំណុចមួយដែលពួកគេមិនអាចមើលឃើញពីគ្រូពេទ្យក្នុងពេលវះកាត់ហើយថាកោសិកាទាំងនេះដែលមើលមិនឃើញនឹងលូតលាស់ម្តងហើយអាចត្រូវការការវះកាត់បន្ថែមទៀត។
អាថ៌កំបាំងមួយអាចត្រូវបានអនុវត្តច្រើនដងដោយសុវត្ថិភាពប៉ុន្តែការវះកាត់រាល់ពេលត្រូវបានធ្វើ, ហានិភ័យនៃការផ្សារភ្ជាប់ត្រគាកកើនឡើង។
ការធ្វើលំហាត់ប្រាណដោយជោគជ័យគួរតែផ្តល់នូវការធូរស្បើយពេញលេញពីរោគសញ្ញាទាំងអស់ដែលទាក់ទងនឹងដុំសាច់ស្វាយ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, fibroids ជាញឹកញាប់បានរីកលូតលាស់ត្រឡប់មកវិញ, necessitating the need for a hysterectomy នៅពេលក្រោយ។
ហានិភ័យពាក់ព័ន្ធ
គ្រូពេទ្យជាច្រើនដែលមិនបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលក្នុងការវះកាត់បេះដូងនឹងជ្រើសរើសវះកាត់ដោយព្រោះតែខ្វះបទពិសោធន៍របស់ពួកគេបង្កើនហានិភ័យនៃផលវិបាក។
ទោះបីជាផលវិបាកគឺកម្រមានណាស់នៅពេលការវះកាត់មានប្រសិទ្ធិភាពត្រឹមត្រូវ, ស្ត្រីដែលពិចារណាពីនីតិវិធីនេះគួរតែដឹងអំពីហានិភ័យដែលអាចកើតមាន។
ផលវិបាកដែលអាចកើតមានរួមមានការបាត់បង់ឈាមច្រមុះ (ខ្វះឈាមពោះវៀន) ជំងឺខ្វះឈាម, ឈឺចាប់, ស្ទះពោះវៀនចុង, អសមត្ថភាព, ការប្តូរទៅរកការកាត់ស្បូនក្នុងដំណាក់កាល myomectomy និងការវះកាត់ជាបន្តបន្ទាប់។
ទោះបីជាការមានផ្ទៃពោះគឺនៅតែអាចធ្វើទៅបានក្រោយពីការវះកាត់កែវភ្នែកក៏ដោយ, ស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះក្រោយពីការវះកាត់ក្រពេញនេះប្រឈមនឹងភាពចាំបាច់នៃការវះកាត់ដោយសារតែភាពទន់ខ្សោយក្នុងជញ្ជាំងស្បូន។
ថ្វីបើ 99 ភាគរយនៃសរសៃឈាមតូចៗសុទ្ធតែមានប្រតិកម្ម, គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏គួរតែពិភាក្សាពីលទ្ធភាពនៃការកើតមានជំងឺមហារីកដែលកម្រនឹងកើតមានមុននឹងការវះកាត់។
ប្រភេទនិងនីតិវិធីទូទៅ
មានវិធីជាច្រើនដើម្បីអនុវត្ត myomectomy មួយ។ វាអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមទ្វារមាសឬពោះដោយប្រើប្រាស់វិធីផ្សេងៗគ្នា។ ប្រភេទនៃ myomectomy ដែលបានជ្រើសរើសអាស្រ័យលើទំហំនិងទីតាំងនៃដុំសាច់ fibroid ។
បន្ទាប់ពីស្ត្រីម្នាក់ស្ថិតនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់រួច បំពង់ មួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្លោកនោមដើម្បីរក្សាវាឱ្យនៅទទេក្នុងកំឡុងពេលធ្វើតេស្ត។ បន្ទាប់មកបំពង់បូមទឹកមួយទៀតត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងស្បូនហើយថ្នាំលាបពណ៌ខៀវត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងប្រហោងនៃស្បូន។ ស្នាមប្រឡាក់នៃប្រហោងក្នុងស្បូននេះគឺចាំបាច់ដើម្បីជួយឱ្យអ្នកឯកទេសកំណត់ទីតាំងនៃកោសិកាដែលជាញឹកញាប់មានទំហំធំដូច្នេះពួកគេមិនអាចបែងចែកពីជាលិកាស្បូនបានទេ។
ថ្នាំពណ៌ខៀវក៏បានរត់ចូលទៅក្នុងបំពង់ស្បូននិងអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យកំណត់ថាតើពួកគេត្រូវបានបិទឬបើក។ ការជួសជុលបំពង់ស្បូនក៏អាចត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលនេះ។
បន្ទាប់មកឱសថមួយត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមទី 1 សម្រាប់ការដកចេញដែលបណ្តាលអោយការផ្គត់ផ្គង់ឈាមឈប់រយៈពេល 20 នាទីហើយអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យដកចេញនូវសរសៃឈាមដោយមិនមានការហូរឈាមនិងហូរឈាមច្រើនពេក។
ការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសត្រូវតែយកទៅនៅពេលដែលបិទនូវចន្លោះប្រហោងដែលនៅសល់ពីកន្លែងដែល fibroid ត្រូវបានយកចេញ។ ស្រទាប់នៃក្រណាត់នីមួយៗត្រូវតែត្រូវបានគេធ្វើឯកជនដើម្បីការពារការកកឈាមនិងផលវិបាកដទៃទៀត។ នៅពេលដែល fibroid នីមួយៗត្រូវបានដកចេញនីតិវិធីនេះត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។
ស្ត្រីទាំងអស់ដែលទទួលការវះកាត់បណ្តោះអាសន្នបណ្តាលឱ្យមានការវះកាត់បណ្តោះអាសន្នគួរដឹងពីតម្រូវការដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីប្តូរទៅជាវិធីពោះតាមបែបប្រពៃណីខណៈពេលដែលដុំសាច់មានវឌ្ឍនភាព។
ដូចដែលបានរៀបរាប់ពីមុនមានវិធីជាច្រើនដើម្បីអនុវត្ត myomectomy មួយ។
ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន
ការធ្វើនេះត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងអំឡុងពេលមើលស្រទាប់ញ័រដោយមានជំនួយពីការវះកាត់ដើម្បីព្យាបាល fibroids submucosal ។ ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃ myomectomy អាចត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងនីតិវិធីនេះប្រសិនបើមាន intramural ឬ subfamily fibroids មានវត្តមាន។
Laparoscopic Myomectomy
នេះគឺជានីតិវិធីមួយដែលយកចេញនូវប្រូតេអ៊ីននិងជួសជុលកោសិកាដែលនៅសល់ពីកន្លែងដែល fibroid ស្ថិតនៅ។ ការជួសជុលភាពមិនប្រក្រតីនេះគឺមានសារៈសំខាន់បំផុតក្នុងការបង្ការបញ្ហាស្មុគស្មាញ។ ការវះកាត់ខ្នាតតូចត្រូវបានធ្វើឡើងជាធម្មតានៅក្នុងផ្ចិតនិង laparoscope ត្រូវបានបញ្ចូលកន្លែងដែល myomectomy ត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រភេទនៃការវះកាត់ប្រភេទនេះផ្តល់នូវពេលវេលានៃការងើបឡើងវិញលឿនបំផុត។
Laparoscopic Myomectomy ជាមួយ Colpotomy
នេះគឺជានីតិវិធីដែលជាប់ទាក់ទងនឹងការវះកាត់ក្នុងទ្វារមាសដើម្បីយកចេញនូវបំណែកធំ ៗ ។ នីតិវិធីនេះមិនបិទស្នាមប្រឡាក់ដែលនៅសល់ដោយសរសៃហ្វារនិងត្រូវបានអនុវត្តរួមគ្នាជាមួយនីតិវិធីផ្សេងទៀត។
Laparoscopic Minilap Myomectomy
នេះគឺជានីតិវិធីមួយដែលរួមបញ្ចូលទាំងការវះកាត់ពោះតូចៗតាមប្រពៃណីផងដែរដើម្បីយកចេញនូវប្រូតេអ៊ីន។ បែបបទនេះអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ទំហំនៃសរសៃ fibroid ។ ដោយសារតែស្នាមរបួសមានតែ 4 ទៅ 5 សង់ទីម៉ែត្រការងើបឡើងវិញឆាប់រហ័សជាងការវះកាត់តាមលំដាប់លំដោយធម្មតា។
ជំងឺបេះដូង
នេះនៅតែជាប្រភេទនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាទូទៅបំផុតព្រោះថា myomectomy laparoscopic មានការពិបាកក្នុងការសម្តែង។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណតាមបែបប្រពៃណីតម្រូវឱ្យមានវះកាត់ពោះទំហំ 5 ទៅ 7 អ៊ីញ, ពីបីទៅប្រាំថ្ងៃនៃការសម្រាកពេទ្យនិង 6 ទៅ 8 សប្តាហ៍សម្រាប់ការជាសះស្បើយ។
អ្វីដែលត្រូវសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក
- ហេតុអ្វីបានជាអ្នកណែនាំអោយមានដុំពកនេះ?
- តើមានហានិភ័យអ្វីខ្លះប្រសិនបើខ្ញុំសម្រេចចិត្តប្រឆាំងនឹងការវះកាត់បេះដូង?
- តើអ្នកធ្វើការ myomectomies ប៉ុន្មានដង?
- តើអ្នកអាចធ្វើ myomectomy ដោយមិនទាក់ទងទៅទំហំឬទីតាំងនៃ fibroids?
- តើអ្វីទៅជាប្រភេទនៃ myomectomy អ្នកផ្តល់យោបល់សម្រាប់ខ្ញុំ? ហេតុអ្វី?
- តើខ្ញុំនឹងត្រូវការ ការចាក់បញ្ចូលឈាម ទេ?
ចូរចាំថាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគួរតែពន្យល់ពីជម្រើសដែលអាចធ្វើបានទាំងអស់មុនពេលអ្នកធ្វើការសំរេចចិត្ត។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យមិនផ្តល់ការវះកាត់ដើម្បីកោសល្យវិច្ច័យនោះទេវាប្រហែលជាទំនងណាស់ដោយសារតែគាត់មិនមានបទពិសោធន៍គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើ myomectomy ដោយសុវត្ថិភាពនិងអ្នកគួរតែសុំឱ្យគាត់បញ្ជូនទៅគ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍ក្នុងការធ្វើ myomectomy ។ វេជ្ជបណ្ឌិតល្អនឹងសប្បាយចិត្តផ្តល់ការបញ្ជូនបែបនេះដល់អ្នកហើយគំនិតទី 2 គឺជាជម្រើសដ៏ឈ្លាសវៃមួយមុនពេលវះកាត់ធំ ៗ ។
> ប្រភព:
> អុីនសុីលីន។ សៀវភៅអេក។ អេក។ អេជភីអេជភី AP74 ។ http://www.acog.org/publications/patient_education/bp074.cfm