តើគ្រូពេទ្យស្រីប្រសើរជាងគ្រូពេទ្យប្រុសដែរឬទេ?

មន្ទីរពេទ្យស្រីអាចជួយសម្រួលដល់លទ្ធផលព្យាបាល

នៅខែកញ្ញាឆ្នាំ 2016 លទ្ធផលពីការស្រាវជ្រាវដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុង J AMA Internal Medicine បានបង្ហាញថាគ្រូពេទ្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៅតាមសាលារៀនចំនួន 24 នៅសហរដ្ឋអាមេរិចបានរកប្រាក់បានតិចជាង 8 ភាគរយ។

ថ្មីៗនេះលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវមួយផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុង JAMA Internal Medicine បាន បង្ហាញថាអ្នកឯកទេសខាងអន្តោរប្រវេសន៍ស្រីដែលធ្វើការនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ (យ៉ាងហោចណាស់អ្នកជំងឺ) ទទួលបានជោគជ័យក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ជាងបុរស។

ការប្រមូលផ្តុំលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវដាច់ដោយឡែកពីគ្នាអាចត្រូវបានបកស្រាយដូចតទៅ: មានអ្នកជំងឺស្រីៗនៅមន្ទីរពេទ្យនៅទីនោះផ្តល់ការថែទាំល្អប្រសើរជាងដៃគូបុរសនិងទទួលបានប្រាក់ខែតិចសម្រាប់ការធ្វើ។

ថ្វីបើមានការអនុម័តច្បាប់ប្រាក់ខែស្មើភាពគ្នានៅឆ្នាំ 1963 ក៏ដោយក៏ស្ត្រីនៅតែមានកម្រិតតិចជាងបុរសដែរ។ ជាអកុសលគម្លាតប្រាក់ឈ្នួលយេនឌ័រគឺគ្មានអ្វីថ្មីនិងជាការពិតសោកស្តាយនៃជីវិតដែលត្រូវបានដឹងដោយស្ត្រីភាគច្រើនដែលបានយកការងារដំបូងរបស់ពួកគេបន្ទាប់ពីបានបញ្ចប់ការសិក្សាពីមហាវិទ្យាល័យ។ យោងតាម សមាគមអាមេរិចសាកលវិទ្យាល័យអាដហុក (Women's University of Women University) បាន និយាយថា "ស្ត្រីដែលបញ្ចប់ការសិក្សានៅមហាវិទ្យាល័យមួយឆ្នាំដែលធ្វើការពេញម៉ោងជាមធ្យមមានតែ 82 ភាគរយនៃអ្វីដែលមិត្តប្រុសរបស់ពួកគេរកបាន" ។

ប៉ុន្តែការរំពឹងទុកដែលអ្នកជំងឺស្រីពេទ្យមួយចំនួនអាចផ្តល់ការថែទាំល្អប្រសើរជាងសហការីប្រុសៗរបស់ពួកគេគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់គួរឱ្យកត់សម្គាល់ហើយមានឥទ្ធិពលពាក់ព័ន្ធ។ យ៉ាងណាមិញវាមានការល្បួងឱ្យគិតថាបុរសនិងស្ត្រីត្រូវបានគេអប់រំនិងបណ្តុះបណ្តាលនៅសាលាវេជ្ជសាស្ត្រនិងកម្មវិធីបណ្តុះបណ្តាលវេជ្ជសាស្ត្រដូចគ្នាការថែរក្សាដែលពួកគេផ្តល់ឱ្យគួរតែប្រៀបធៀប។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីការកែតម្រូវអព្ភន្តរញីនេះវាហាក់ដូចជាមិនតែងតែជាករណីនោះទេហើយក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវនៅក្នុងការស្រាវជ្រាវនេះបានដឹងពីការពិតដែលថាគ្រូពេទ្យស្ត្រីអនុវត្តខុសពីបុរស។

ស្រាវជ្រាវ

ក្នុងឆ្នាំ 2016 អត្ថបទមួយដែលមានចំណងជើងថា "ការប្រៀបធៀបអត្រាមរណភាពរបស់មន្ទីរពេទ្យនិងអត្រានៃការទទួលយកអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយគ្រូពេទ្យប្រុសនិងនារី" ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវនៅសាកលវិទ្យាល័យ Harvard បានពិនិត្យមើលគំរូនៃអ្នកទទួលអត្ថប្រយោជន៍ថ្លៃសេវាសម្រាប់ឱសថ Medicare ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែមករាឆ្នាំ 2011 ដល់ថ្ងៃទី 31 ខែធ្នូ។ ឆ្នាំ 2014 ដែលមានចំនួនច្រើនជាង 1,5 លាននាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ។

អាយុជាមធ្យមនៃអ្នកជំងឺមន្ទីរពេទ្យមានអាយុប្រហែល 80 ឆ្នាំ។

អ្នកស្រាវជ្រាវបាននិយាយថាអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយអ្នកព្យាបាលស្ត្រីក្នុងលក្ខខណ្ឌជាច្រើនមាន អត្រាស្លាប់ ទាបជាង 30 ថ្ងៃនិងអត្រានៃការញុំា 30 ថ្ងៃទាប ជាងអ្នកជំងឺស្រដៀងគ្នាដែលបានព្យាបាលដោយអ្នកជំងឺប្រុស។

ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានបញ្ហាវេជ្ជសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យប្រហែលជាសូចនាករសំខាន់បំផុតពីរនៃការព្យាបាលដោយគ្លីនិកដែលមិនបានសម្រេចក្នុងមន្ទីរពេទ្យគឺ (1) តើអ្នកជំងឺប៉ុន្មាននាក់បានស្លាប់ក្រោយពីការឆក់, បានវាស់វែងនៅក្នុងការសិក្សានេះដោយ អត្រាស្លាប់ 30 ថ្ងៃ , និង (2) ចំនួនអ្នកដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យម្តងទៀតសម្រាប់ហេតុផលដូចគ្នាដែលបានវាស់វែងនៅក្នុងការសិក្សានេះដោយ អត្រា ការសម្រាក 30 ថ្ងៃ ។

ជាពិសេសក្នុងការសិក្សានេះអត្រាមរណភាពអ្នកជំងឺដែលបានកែសម្រួលរយៈពេល 30 ថ្ងៃដែលបានវាស់វែងក្នុងចំណោមគ្រូពេទ្យស្ត្រីគឺ 11,07 ភាគរយនិងបុរសមានចំនួន 11,49 ភាគរយ។ អត្រាសម្រាំងដែលបានកែតម្រូវរយៈពេល 30 ថ្ងៃគឺ 15,02 ភាគរយក្នុងចំណោមអ្នកផ្តល់សេវាស្ត្រីនិង 15,57 ភាគរយក្នុងចំណោមអ្នកផ្តល់សេវាបុរស។

ទោះបីភាពខុសគ្នាតិចជាង 1 ភាគរយនៃអត្រាទាំងអស់នេះហាក់ដូចជាតូចក៏ដោយសូមពិចារណាថាភាពខុសគ្នាទាំងនេះអាចមានន័យថាប្រសិនបើការផ្សារភ្ជាប់នេះត្រូវបានគេបង្ហាញថាជាមូលហេតុ - មនុស្សចំនួន 32.000 នាក់បន្ថែមទៀតអាចត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងចំនួនប្រជាជន Medicare តែម្នាក់ឯងប្រសិនបើអ្នកជំងឺប្រុសស្រីសម្រេចបានដូចគ្នា លទ្ធផលព្យាបាលជាស្ត្រីធ្វើ។

ប្រសិនបើសមាគមនេះត្រូវបកប្រែទៅជាសមាជិកមិនមែន Medicare ផលប៉ះពាល់អាចមានទំហំធំជាងនេះ។

ដើម្បីធ្វើតាមការប៉ាន់ស្មានទាំងនេះមនុស្សស្លាប់ចំនួន 32.000 នាក់មានន័យថានឹងមានជីដូនជីតាអាមេរិករាប់ពាន់នាក់ទៀតនៅទីនោះដែលអាចប្រារព្ធពិធីខួបកំណើតការបញ្ចប់ការសិក្សានិងពិធីបុណ្យឈប់សម្រាក។ ហើយចងចាំថាការចងចាំគឺមិនអាចកាត់ថ្លៃបាន។

ហេតុអ្វីបានជាភាពខុសគ្នា?

អ្នកស្រាវជ្រាវបាននិយាយថា "អក្សរសិល្ប៍បានបង្ហាញថាគ្រូពេទ្យស្ត្រីទំនងជាប្រកាន់ខ្ជាប់នូវគោលការណ៍ណែនាំគ្លីនិកផ្តល់ ការថែទាំបង្ការ ឱ្យបានញឹកញាប់ប្រើទំនាក់ទំនងផ្តោតលើអ្នកជំងឺកាន់តែច្រើននិងអនុវត្តបានល្អឬប្រសើរជាងមុនលើការប្រឡងតាមស្តង់ដារហើយផ្តល់ការប្រឹក្សាយោបល់ផ្នែកចិត្តសង្គមបន្ថែមទៀត លើសពីនេះទៅទៀតភាពខុសគ្នាទាំងនេះនៅក្នុងការអនុវត្តន៍ព្យាបាលបានលេចឡើងដើម្បីយកទៅថែទាំបឋមសិក្សាឬអ្នកជំងឺខាងក្រៅផងដែរ។

ការសិក្សានាពេលបច្ចុប្បន្ននេះគឺជាលើកដំបូងដែលបង្ហាញថាភាពខុសគ្នាបែបនេះអាចជួយដល់លទ្ធផលអ្នកជម្ងឺបានកាន់តែប្រសើរ។

ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវមិនមានមូលហេតុពិតប្រាកដថាហេតុអ្វីបានជាលទ្ធផលទាំងនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនោះទេ។ ការរួមភេទជាមួយគ្រូពេទ្យមិនត្រូវបានកំណត់ថាតើអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់អាចចំណាយប្រាក់ច្រើនឬរស់នៅក្រោយពីចេញពីមន្ទីរពេទ្យនោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញការរួមភេទជាមួយគ្រូពេទ្យគឺជាសញ្ញានៃអថេរសម្របសម្រួលផ្សេងទៀតដែលរួមចំណែកដល់សុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺដូចជាការធ្វើសេចក្តីសម្រេចចិត្តព្យាបាល។

គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍អ្នកស្រាវជ្រាវបានសន្មត់ថាផ្អែកលើទិន្នន័យពីឧស្សាហកម្មនានាក្រៅពីការថែទាំសុខភាពបុរសអាចមិនសូវមានចេតនាដោះស្រាយបញ្ហាស្មុគស្មាញ។

នៅលើកំណត់សម្គាល់ទាក់ទងនឹងវាមិនច្បាស់ទេថាតើគ្រូពេទ្យប្តូរភេទមានលទ្ធផលល្អប្រសើរជាងមុនឬអាក្រក់ជាងគ្រូពេទ្យបុរសឬស្ត្រី។ ទិន្នន័យសង្គមកិច្ចនៅក្នុងការសិក្សានេះត្រូវបានរាយការណ៍ដោយខ្លួនឯងហើយការឆ្លើយតបរបស់អ្នកចូលរួមក្នុងគ្រូពេទ្យត្រូវបានកំណត់ចំពោះបុរសឬស្ត្រី ... មិនមានជម្រើសប្តូរភេទទេ។

តើនេះមានន័យយ៉ាងដូចម្តេចចំពោះអ្នក?

ទីមួយខ្ញុំសូមប្រាប់អ្នកថាលទ្ធផលនៃការសិក្សានេះមិនមានន័យអ្វីទេ។ លទ្ធផលទាំងនេះមិនមានន័យថានៅពេលក្រោយដែលមនុស្សចាស់របស់អ្នកស្រលាញ់ចូលមន្ទីរពេទ្យទេអ្នកជម្ងឺជាមន្ទីរពេទ្យដែលល្អបំផុត។ គ្រូពេទ្យទាំងអស់គឺមានភាពខុសគ្នាហើយមានគ្រូពេទ្យបុរសនិងនារីល្អជាច្រើននៅទីនោះ។ សូមចងចាំថាលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវនេះបង្ហាញពីការផ្សារភ្ជាប់រវាងការរួមភេទរបស់ អ្នកជំងឺ និងចំនួនសមាជិកនៃ អ្នកជំងឺជាក់លាក់ដែលបាន ចេញបន្ទាប់ពីចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។

ការបកស្រាយខុសមួយទៀតនៃលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្សារភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងនេះទៅនឹងក្រុមគ្រូពេទ្យគ្រប់ប្រភេទ។ អ្នកស្រាវជ្រាវក្នុងការសិក្សានេះបានមើលទៅលើ អ្នកជំងឺសម្រាកពេទ្យ ឬមន្ទីរពេទ្យការថែទាំដែលផ្តល់ដោយអ្នកឯកទេសទូទៅភេទស្រីនិងប្រុស។ ទោះបីជាភាពខុសគ្នារវាងការអនុវត្តរវាងគ្រូពេទ្យបុរសនិងនារីត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងការព្យាបាលតាមការិយាល័យគ្លីនិកក៏ដោយក៏វាមិនច្បាស់លាស់ថាតើការផ្សារភ្ជាប់រវាងលទ្ធផលព្យាបាលល្អប្រសើរនិងការរួមភេទភេទស្រីរបស់អ្នកផ្តល់សេវាសុខាភិបាលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់តាមរបៀបណាក៏ដោយនៃជំនាញឯកទេសណាមួយហើយយើង មិនមានភស្តុតាងគាំទ្រតំណភ្ជាប់បែបនេះទេ។ ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមគួរតែត្រូវបានធ្វើដើម្បីសាកល្បងថាតើសមាគមនេះពិតប្រាកដនៅកន្លែងខាងក្រៅមន្ទីរពេទ្យឬយ៉ាងណា។

ម៉្យាងទៀតលទ្ធផលនៃការសិក្សានេះមិនគួរកំណត់ចំណង់ចំណូលចិត្តនៅក្នុងភាពខុសគ្នានៃការព្យាបាល។ អ្នកមិនគួរអានអត្ថបទឬការសិក្សានេះទេហើយតែងជ្រើសរើសអ្នកផ្តល់សេវាសុខភាពស្ត្រីជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងវះកាត់ឬគ្រូពេទ្យឯកទេសផ្សេងទៀតពីព្រោះអ្នកគិតថាគាត់នឹងផ្តល់ការថែទាំល្អជាងមិត្តរួមការងាររបស់គាត់។

ផ្ទុយទៅវិញលទ្ធផលនៃការសិក្សានេះបានចោទជាបញ្ហាលើការប៉ាន់ស្មានដែលមានន័យជាទូទៅថាគ្រូពេទ្យបុរសនិងស្ត្រីគួរតែផ្តល់ការថែរក្សាប្រៀបធៀបជាមធ្យម។ លទ្ធផលនៃការសិក្សានេះបានបង្ហាញថាអាចមានអ្វីពិសេសអំពីការថែទាំដែលអ្នកព្យាបាលស្ត្រីផ្តល់ឱ្យដែលបកប្រែទៅជាសេវាល្អប្រសើរជាងមុន។ វាមិនច្បាស់ទេថាតើភាពខុសប្លែកពីគ្នានេះអាចត្រូវបានគេបង្រៀនឬក៏ចម្លងតាមបុរសដទៃទៀត។

តាមទស្សនវិស័យសង្គមការសិក្សានេះបន្ថែមទៀតបង្ហាញអំពីភាពពិតនៃកម្លាំងពលកម្ម។ ថាសូម្បីតែស្ត្រីម្នាក់ត្រូវធ្វើការងាររបស់នាងល្អជាងបុរសក៏ដោយនាងអាចនឹងទទួលបានប្រាក់ខែតិចជាងនេះ។ ជាការពិតទាំងគ្រូពេទ្យបុរសនិងនារីជាទូទៅត្រូវបានចំណាយប្រាក់យ៉ាងច្រើនហើយគម្លាតប្រាក់ខែរវាងបុរសនិងស្រ្តីហាក់ដូចជាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភនិងទាមទារឱ្យមានឧទាហរណ៍ក្នុងចំនោមម្តាយនៅលីវដែលកំពុងព្យាយាមផ្គត់ផ្គង់គ្រួសាររបស់ពួកគេ។ យ៉ាងណាក៏ដោយដោយយោងទៅតាមការសិក្សាថ្មីៗនេះចេញពីសាកលវិទ្យាល័យហាវ៉ាដភាពខុសគ្នារវាងគម្លាតនៃប្រាក់ឈ្នួលយេនឌ័រនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យស្ត្រីហាក់ដូចជាមានលក្ខណៈពិសេស។

> ប្រភព:

> Corbett, C និង Hill C. បញ្ចប់ថ្នាក់បរិញ្ញាបត្រដើម្បីទូទាត់បំណុល ។ www.aauw.org ។

> Jena, AB, Olenski AR និង Blumenthal DM ។ "ភាពខុសគ្នារវាងភេទក្នុងប្រាក់ឈ្នួលគ្រូពេទ្យនៅក្នុងសាលាវេជ្ជសាស្រ្តសាធារណៈរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក។ " JAMA Internal Medicine ។ 2016 176: 9 ។

> ច្បាប់ប្រាក់បៀវត្សស្មើគ្នានៃឆ្នាំ 1963 ។ US Equal Employment Opportunity Commission ។ https://www.eeoc.gov/laws/statutes/epa.cfm

> Tsugawa, Y, et al ។ "ការប្រៀបធៀបអត្រាមរណភាពរបស់មន្ទីរពេទ្យនិងអត្រានៃការចូលនិវត្តន៍សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយគ្រូពេទ្យប្រុសនិងស្រី។ " JAMA Internal Medicine ។