អ្វីដែលអ្នកត្រូវបង់ជាអ្នកសម្រាកព្យាបាល
ការថែទាំអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យសំដៅទៅលើការព្យាបាលដែលត្រូវបានផ្តល់ជូននៅមន្ទីរពេទ្យឬកន្លែងផ្សេងទៀតហើយត្រូវការការស្នាក់នៅយ៉ាងហោចណាស់មួយយប់។
ឧទាហរណ៍អ្នកជម្ងឺជាគ្រូពេទ្យដែលអនុវត្តតែការថែទាំអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យនិងគ្មានការថែទាំអ្នកជំងឺតាមការិយាល័យនិងក្រៅមន្ទីរពេទ្យទេ។
ការថែទាំអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យតែងតែនាំផ្លូវឆ្ពោះទៅរកជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរនិងរបួសធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការរយៈពេលមួយថ្ងៃឬច្រើនថ្ងៃនៃការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ។
សម្រាប់គោលបំណងនៃការថែទាំសុខភាពផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពតម្រូវឱ្យអ្នកត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចូលមន្ទីរពេទ្យជាផ្លូវការសម្រាប់ការស្នាក់នៅសម្រាប់សេវាដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ នេះមានន័យថាគ្រូពេទ្យត្រូវសរសេរកំណត់ត្រាដើម្បីឱ្យសារភាពប្រាប់អ្នកដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកស្ថិតនៅក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ហើយត្រូវបានស្នើសុំឱ្យស្នាក់នៅមួយយប់សម្រាប់ "ការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រ" វាមិនធ្វើឱ្យអ្នកសម្រាកព្យាបាលទេ។
ជាងពាក់កណ្តាលនៃការចូលមន្ទីរពេទ្យអ្នកជំងឺដែលបានសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់។ ផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពបំបែកចេញពីបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ទល់នឹងការថែទាំកន្លែងមន្ទីរពេទ្យអ្នកជំងឺនៅពេលដែលវាមកដល់ការចែករំលែកនៃការចំណាយរបស់អ្នក។ នៅក្នុងផែនការមួយចំនួនប្រាក់ឧបត្ថម្ភធនសម្រាប់សេវាបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានលើកលែងប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ។
ការថែទាំអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានចែកចេញជាពីរផ្នែកគឺថ្លៃសេវានិងថ្លៃព្យាបាលដែលទាក់ទងទៅនឹងគ្រូពេទ្យវះកាត់ / គ្រូពេទ្យ។ និយាយជាទូទៅប្រាក់ឈ្នួលសម្រាប់សេវាកម្មអ្នកជំងឺដែលសម្រាកព្យាបាលត្រូវបានរៀបចំឡើងក្នុងមួយបន្ទប់ស្នាក់នៅឬក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់កន្លែង។
ចំពោះផែនការមួយចំនួនប្រាក់ឧបត្ថម្ភធនជាទូទៅមានតម្លៃប៉ុន្មានរយដុល្លារក្នុងមួយដងនិងរហូតដល់ 1000 ដុល្លារ។ ក្នុងករណីមួយចំនួនការចែករំលែកចំណាយរួមទាំងប្រាក់បៀវត្សរាប់រយដុល្លារនិងការធានារ៉ាប់រងនៅលើវា។
Medicare: អ្នកជំងឺក្រៅប្រទេស។ អ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យ
ប្រសិនបើអ្នកមាន Medicare អ្នកគួរតែសួរថាតើអ្នកត្រូវបានគេចាត់ទុកថាអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យឬអ្នកជំងឺពិការភ្នែកទេ។
ស្ថានភាពមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នក (ថាតើមន្ទីរពេទ្យចាត់ទុកអ្នកជាអ្នកជំងឺពិការភ្នែកឬអ្នកជំងឺពិការភ្នែក) ប៉ះពាល់ដល់ចំនួនទឹកប្រាក់ដែលអ្នកបង់សម្រាប់សេវាកម្មមន្ទីរពេទ្យ (ដូចជាការថតកាំរស្មី X គ្រឿងញៀននិងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍) ហើយអាចមានឥទ្ធិពលលើថាតើ Medicare នឹងជួយថែរក្សាអ្នកដែលអ្នកបានទទួល កន្លែងថែទាំសុខភាពដែលមានជំនាញ (SNF) ក្រោយពីស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ។
អ្នកគឺជាអ្នកជំងឺអ្នកជំងឺអ្នកជំងឺអ្នកជំងឺអ្នកជំងឺអ្នកជំងឺអ្នកជំងឺអ្នកជំងឺអ្នកជំងឺអ្នកជំងឺអ្នកជំងឺអ្នកជំងឺអ្នកជំងឺអ្នកជំងឺអ្នកជំងឺអ្នកជំងឺអ្នកជំងឺអ្នកជំងឺអ្នកជំងឺអ្នកជំងឺអ្នកជំងឺអ្នកជំងឺអ្នកជំងឺអ្នកជំងឺ។ ថ្ងៃមុនពេលអ្នកចេញពីមន្ទីរពេទ្យគឺជាថ្ងៃដែលអ្នកសម្រាកព្យាបាលចុងក្រោយ។
អ្នកជាអ្នកជំងឺពិការពេទ្យប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួលសេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់សេវាអង្កេតការវះកាត់អ្នកជំងឺការធ្វើតេស្តការថតកាំរស្មី X ឬសេវាមន្ទីរពេទ្យផ្សេងទៀតហើយគ្រូពេទ្យមិនបានសរសេរលិខិតបញ្ជាឱ្យអ្នកទៅមន្ទីរពេទ្យជា អនាម័យ។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះអ្នកគឺជាអ្នកជំងឺពិការភ្នែកសូម្បីតែអ្នកចំណាយពេលយប់នៅមន្ទីរពេទ្យក៏ដោយ។
ការសម្រេចចិត្តសម្រាប់ការចូលមន្ទីរពេទ្យអ្នកជំងឺដែលសម្រាកព្យាបាលគឺជាការសម្រេចចិត្តវេជ្ជសាស្រ្តដ៏ស្មុគស្មាញដោយផ្អែកលើការវិនិច្ឆ័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងតម្រូវការរបស់អ្នកសម្រាប់ការថែទាំមន្ទីរពេទ្យដែលចាំបាច់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការទទួលយកអ្នកជំងឺសម្រាកពេទ្យជាទូទៅគឺសមស្របនៅពេលអ្នកត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងត្រូវការការថែទាំមន្ទីរពេទ្យដែលត្រូវការចាំបាច់ពី 2 ឬច្រើនឆ្នាំប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកត្រូវតែបញ្ជាឱ្យចូលរៀនហើយមន្ទីរពេទ្យត្រូវតែទទួលស្គាល់អ្នកជាផ្លូវការដើម្បីឱ្យអ្នកក្លាយជាអ្នកជំងឺ។
Medicare: អ្វីដែលអ្នកត្រូវបង់ជាអ្នកសម្រាកព្យាបាល
តើអ្នកបង់អ្វីជាអ្នកសម្រាកព្យាបាល?
- Medicare ផ្នែក A (ការធានារ៉ាប់រងនៅមន្ទីរពេទ្យ) គ្របដណ្តប់លើសេវារបស់អ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ជាទូទៅនេះមានន័យថាអ្នកត្រូវកាត់កងមួយដងសំរាប់សេវាមន្ទីរពេទ្យទាំងអស់របស់អ្នកសម្រាប់រយៈពេល 60 ថ្ងៃដំបូងដែលអ្នកស្ថិតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។
- Medicare Part B (ការធានារ៉ាប់រងវេជ្ជសាស្រ្ត) គ្របដណ្តប់ភាគច្រើននៃសេវាវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនៅពេលអ្នកជាអ្នកជំងឺ។ អ្នកត្រូវបង់ 20 ភាគរយនៃចំនួនទឹកប្រាក់ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ Medicare សម្រាប់សេវាវេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់ពីបានបង់ភាគកដែលអាចកាត់កងបាន។