តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីទទួលបានជោគជ័យក្នុងវិក័យប័ត្រវេជ្ជសាស្រ្ត

ខាងក្រោមនេះគឺជា 5 ចំណុចដែលត្រូវការការយល់ដឹងដើម្បីទទួលបានជោគជ័យក្នុងវិក័យប័ត្រវេជ្ជសាស្រ្ត។

1 -

ការយល់អំពីវដ្តចំណូល

ការស្វែងយល់ពីវដ្តប្រាក់ចំណូលទាំងមូលគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់វិក័យប័ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ ផ្នែកនីមួយៗនៃពាក្យបណ្តឹងវេជ្ជសាស្រ្តតំណាងឱ្យព័ត៌មានដែលត្រូវបានប្រមូលពីពេលវេលាដែលអ្នកជំងឺកំណត់ពេលណាត់ជួបរហូតដល់អ្នកជំងឺទទួលសេវា។ ដំណាក់កាលនីមួយៗនៃវដ្តនៃប្រាក់ចំណូល - ចាប់ពីពេលអ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់ពេលសម្រាប់ការណាត់ជួបមួយរហូតដល់ការទូទាត់ពេលវេលាត្រូវបានទទួលពីក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រង - វាមានសារៈសំខាន់ស្មើគ្នាដើម្បី បង្កើនប្រាក់សំណងការធានារ៉ាប់រង ។

2 -

ការយល់ដឹងអំពីក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រង

មានក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងរាប់ពាន់នាក់សម្រាប់ការិយាល័យវេជ្ជសាស្រ្តដើម្បីដាក់ពាក្យបណ្តឹងវេជ្ជសាស្រ្តរបស់ពួកគេ។ ថ្វីបើអ្នកបង់ប្រាក់ធានារ៉ាប់រងភាគច្រើនធ្វើតាមគោលការណ៍ណាត់បង់តាមស្តង់ដារសម្រាប់ព័ត៌មានភាគច្រើនដែលអ្នកឃើញនៅលើសំណុំបែបបទបណ្តឹងទាមទារវិក័យប័ត្រវេជ្ជសាស្រ្តក៏ដោយក៏មានទិដ្ឋភាពមួយចំនួននៃវិក័យប័ត្រវេជ្ជសាស្រ្តដែលជាអ្នកបង់ប្រាក់ជាក់លាក់។ ក្នុងគោលបំណងដើម្បីដាក់ពាក្យបណ្តឹងវេជ្ជសាស្រ្តមានប្រសិទ្ធិភាពវិក័យប័ត្រចាំបាច់ត្រូវដឹងឬមានសិទ្ធិទទួលបានព័ត៌មានច្រើនសម្រាប់ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងនីមួយៗ។

• វិធីបង់ប្រាក់ - អេឡិចត្រូនិចនិង / ឬក្រដាស
• តម្រូវការឯកសារទាន់ពេលវេលា
• បានកែតម្រូវ
• ការសងប្រាក់វិញ
• ឧទ្ធរណ៏
• ព័ត៌មានទំនាក់ទំនង

Medicare គឺជាប្រភេទអ្នកបង់ប្រាក់ផ្សេងទៀតដែលមានតែក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងផ្សេងទៀត។ ការចេញវិក័យប័ត្រ Medicare មិនត្រូវមានលទ្ធផលនៃការច្រានចោលនិងបដិសេធច្រើនទេប្រសិនបើអ្នកមានចំនេះដឹងត្រឹមត្រូវអំពីគោលការណ៍ណែនាំវិក័យប័ត្រ Medicare ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការយល់អំពីតម្រូវការវិក័យប័ត្ររបស់ Medicare ដែលអាចស្មុគ្រស្មាញបន្តិច។ ពិចារណាចូលរួមព្រឹត្តិការណ៍និងឱកាសបណ្តុះបណ្តាល។ អ្នកផ្តល់សេវាត្រូវធានាថាអ្នកដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការរៀបចំនិងដាក់ពាក្យបណ្តឹងទៅ Medicare ដឹងអំពីគោលការណ៍ណែនាំនិងបទបញ្ជាដែលត្រឹមត្រូវ។

3 -

ការយល់ដឹងអំពីការសម្របសម្រួលនៃអត្ថប្រយោជន៍

ការសម្របសម្រួលនៃអត្ថប្រយោជន៍ (COB) គឺជាពាក្យដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់នៅពេលអ្នកជំងឺមានផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពពីរឬច្រើន។ ច្បាប់មួយចំនួនត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ថាតើផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាពណាដែលបង់ប្រាក់បឋម (ទីមួយ), ទីពីរ (ទីពីរ) ឬទីបី (ទីបី) ។ ការយល់ដឹងពី COB មានន័យថាការយល់ដឹងពីរបៀបធ្វើវិក័យប័ត្រក្នុងការបញ្ជាទិញត្រឹមត្រូវដើម្បីការពារការពន្យារពេលក្នុងការទូទាត់។

ច្រើនទៀត

4 -

ការយល់ដឹងអំពីកម្មវិធីវិក័យប័ត្រពេទ្យ

ទទួលបានពាក្យបណ្តឹងវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកចេញពីទ្វារនិងបានបង់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានគឺគោលដៅចម្បងរបស់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពជាច្រើនដូចជានៅក្នុងការហិរញ្ញវត្ថុ។ ការទាមទារសំណងឆាប់រហ័សទៅ ៗ កាន់តែឆាប់រហ័សប្រាក់ចូលមក។ កម្មវិធីវិក័យប័ត្របានផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលការិយាល័យវេជ្ជសាស្រ្តដាក់បណ្តឹងទាមទារវេជ្ជសាស្រ្តដោយការបង្កើនផលិតភាពនិងគុណភាព។ ការយល់ដឹងពីប្រភេទនៃកម្មវិធីវិក័យប័ត្រដែលកំពុងប្រើនឹងជួយសន្សំសំចៃពេលវេលាកាត់បន្ថយកំហុសឆ្គងនិងការពារកុំអោយឈឺក្បាល។ ទាញយកគុណប្រយោជន៍នៃការបណ្តុះបណ្តាលដែលអ្នកផ្តល់កម្មវិធីផ្តល់ជូនហើយប្រសិនបើចាំបាច់សូមទាក់ទងពួកគេនៅពេលចាំបាច់នៅពេលមានបញ្ហាកើតឡើង។

5 -

ការយល់អំពីភាពឯកជននិងសុវត្ថិភាពរបស់ HIPAA

អង្គការណាដែលទទួលបាន ព័ត៌មានអំពីសុខភាពអ្នកជំងឺ ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាអង្គភាពដែលត្រូវបានធានាហើយត្រូវបានតម្រូវដោយច្បាប់ដើម្បីអនុវត្តតាមបទបញ្ជារបស់ HIPAA ឬប្រឈមនឹងការដាក់ទណ្ឌកម្មផ្នែករដ្ឋប្បវេណីនិងព្រហ្មទណ្ឌ។ បុគ្គលិកវិក័យប័ត្រវេជ្ជសាស្រ្តមានសិទ្ធិទទួលបានព័ត៌មានសុខភាពឯកជនអ្នកជំងឺនិងត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីវិធីដើម្បី ចៀសវាងការរំលោភបំពានលើ សិទ្ធិឯកជននិងច្បាប់សុវត្ថិភាព HIPAA ។

ខាងក្រោមនេះគឺជាវិធី 4 យ៉ាងដែលអាចជៀសវាងការរំលោភបំពានលើ HIPAA:

1. ការសន្ទនាជាប្រចាំ។ អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពគួរប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ក្នុងការទប់ស្កាត់មិនឱ្យបង្ហាញព័ត៌មានតាមរយៈការសន្ទនាតាមទម្លាប់។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើយ៉ាងងាយស្រួលដោយនិយាយទៅភាគីទីបីអ្វីមួយដែលហាក់ដូចជាមិនសូវសំខាន់ដូចដែលលោកចនស្មីតបានធ្វើទស្សនកិច្ចការិយាល័យនៅថ្ងៃនេះ។
2. តំបន់សាធារណៈ។ ការពិភាក្សាអំពីពត៌មានរបស់អ្នកជម្ងឺនៅក្នុងកន្លែងរង់ចាំច្រកចូលឬជណ្តើរយន្តគួរតែត្រូវបានហាមឃាត់ដាច់ខាត។ ព័ត៌មានរសើបអាចត្រូវបានឮដោយអ្នកទេសចរឬអ្នកជំងឺដទៃទៀត។ ត្រូវប្រាកដថារក្សាកំណត់ត្រាអ្នកជំងឺចេញពីតំបន់ដែលអាចចូលទៅដល់សាធារណៈ។
3. ធុងសំរាម។ PHI មិនគួរត្រូវបានគេបោះចោលនៅក្នុងសំរាមទេ។ រាល់ឯកសារដែលបោះចោលនៅក្នុងធុងសំរាមគឺត្រូវបានបើកចំហដល់សាធារណជនហើយដូច្នេះការរំលោភលើព័ត៌មាន។
4. និយាយដើមគេ។ ការនិយាយដើមគេពិបាកគ្រប់គ្រងណាស់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដែលការទទួលបានព័ត៌មានត្រូវបានកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងចំពោះនិយោជិតដែលការងាររបស់ពួកគេតម្រូវឱ្យមានព័ត៌មានទាំងនោះ។ ប្រភេទនៃការរំលោភបំពាននេះអាចធ្វើឱ្យខូចខាតដល់កេរ្តិ៍ឈ្មោះរបស់អង្គការរបស់អ្នកជាពិសេសនៅក្នុងសហគមន៍តូចៗដែល "អ្នកទាំងអស់គ្នាស្គាល់គ្រប់គ្នា" ។