ដំណាក់កាលទី 4 ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតនិងការព្យាករណ៍

អ្វីទៅជាដំណាក់កាលទី 4 នៃជម្ងឺមហារីកប្រូស្តាត? តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះដែលអាចរកបានហើយតើការព្យាករណ៍នេះគឺជាអ្វី?

ដំណាក់កាលទី 4 មហារីកក្រពេញប្រូស្តាតគឺជាដំណាក់កាលឈានមុខគេបំផុតនៃជំងឺនេះ។ វាមានន័យថាមហារីកបានរីករាលដាលហួសពីក្រពេញប្រូស្តាតទៅតំបន់ឆ្ងាយ ៗ នៃរាងកាយ។

ការយល់ពីការរៀបចំ

ប្រព័ន្ធដំណាក់កាលទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានប្រើជាមួយជំងឺមហារីកប្រូស្តាតគឺ ប្រព័ន្ធដំណាក់កាល TNM ។ ប្រព័ន្ធមួយទៀតដែលត្រូវបានប្រើដោយមន្ទីរពេទ្យនិងវេជ្ជបណ្ឌិតមួយចំនួនគឺជាប្រព័ន្ធធ្វើអត្តឃាតដែលអាចបំបែកដុំសាច់ពីដំណាក់កាល A ទៅដំណាក់កាល D.

ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធ TNM, អក្សរឈរសម្រាប់:

• T គឺសម្រាប់ទំហំដុំសាច់។
• N គឺសម្រាប់ការពាក់ព័ន្ធនឹងកូនកណ្តុរ។ N0 មានន័យថាមហារីកមិនបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរទេ។ N1 មានន័យថាដុំសាច់រីករាលដាលទៅកាន់កូនកណ្តុរនៅជិត។ N2 មានន័យថាដុំសាច់រីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរឆ្ងាយ។
• M គឺសម្រាប់ការរាលដាល។ M0 មានន័យថាមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតមិនបានរីករាលដាលដល់សរីរាង្គឆ្ងាយទេ។ M1 មានន័យថាមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតបានរីករាលដាលដល់សរីរាង្គឆ្ងាយ - ឆ្អឹងគឺជាតំបន់ដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។

មហារីកក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានចាត់ទុកជាដំណាក់កាលទី 4 តាមរបៀបផ្សេងៗគ្នា 3 ។

• ដុំមហារីក T4 ដែលគ្មានការពាក់ព័ន្ធនឹងថង់ទឹកកាមនិងគ្មានការរាលដាលទេ។
• ទំហំដុំសាច់ណាក៏ដោយរួមជាមួយកូនជ្រូកកូនកណ្តុរវិជ្ជមានវិជ្ជមាន (N1) និងគ្មានមេដែក។
• ដុំសាច់ណាមួយតែម្នាក់ឯងជាមួយនឹងស្ថានភាពថង់កូនកណ្តុរ (គ្មានថ្នាំងនៅក្បែរនោះវិជ្ជមានឬថ្នាំងដែលវិជ្ជមាន) បូកនឹងរាលដាលទៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ (M0) ។

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញាដំណាក់កាលទី 4 នៃជម្ងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត អាចទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតឬដោយសារការរាលដាល។

មួយចំនួននៃការទាំងនេះរួមមាន:

• ឈាមនៅក្នុងទឹកនោម
• ភាពលំបាកក្នុងការឆ្លងទឹកនោម
• ការងាប់លិង្គ
• ការឈឺចាប់ឆ្អឹងពីការផ្ទុះឆ្អឹង
• ភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងជើងឬបញ្ហាពោះវៀនឬប្លោកនោម
• ចុះ​ទម្ងន់
• បង្កើនភាពញឹកញាប់នៃការឆ្លង
• អស់កម្លាំង

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតអាចរាប់បញ្ចូលការស្កេនអេស្កអូអេកូអេសអេសឬអេប៉េតដើម្បីប៉ាន់ស្មានពីការលូតលាស់និងរកមើលជំងឺរាតត្បាត។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើ ដើម្បីពិនិត្យមើលភាពឆេវឆាវនៃដុំសាច់។

ការព្យាបាល

ខណៈពេលដែលដំណាក់កាលទី 4 នៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតមិនអាចព្យាបាលបាននោះវាអាចព្យាបាលបាន។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលជាច្រើនត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅក្នុងដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។

ការព្យាបាលអ័រម៉ូន - ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនជាញឹកញាប់គឺសំខាន់ សម្រាប់ដំណាក់កាលទី 4 ។ ជម្រើសផ្សេងគ្នាគឺអាចកាត់បន្ថយចំនួនអ័រម៉ូន testosterone នៅក្នុងខ្លួនអ្នក។ ថ្នាំមួយចំនួនបញ្ឈប់ការផលិតអរម៉ូនអ័រម៉ូន (testosterone) ហើយអ្នកខ្លះទៀតធ្វើការដើម្បីការពារអ័រម៉ូន testosterone ពីការជម្រុញកោសិកាមហារីកប្រូស្តាត។ ដូចអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែនធ្វើជាឥន្ធនៈដើម្បីជំរុញការលូតលាស់នៃកោសិកាមហារីកសុដន់ជាច្រើន, អ័រម៉ូនតេស្តូស្ទឺរ៉ូធ្វើការជាប្រេងដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការលូតលាស់នៃកោសិកាមហារីកប្រូស្តាត។

ការវះកាត់សម្រើប - បែបបទ TURP ជួនកាលត្រូវបានធ្វើនៅដំណាក់កាលនេះ។ ចាប់តាំងពីដំណាក់កាលទី 4 នៃជម្ងឺមហារីកប្រូស្តាតមាននិយមន័យរីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយការវះកាត់យកក្រពេញប្រូស្តាតមិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកដូចដែលវាអាចកើតមាននៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ ការវះកាត់ទាំងនេះជួនកាលត្រូវបានធ្វើសម្រាប់រោគសញ្ញាពាក់ព័ន្ធនឹងក្រពេញប្រូស្តាត។ ជួនកាលការឆ្លុះពោះវៀនធំត្រូវបានធ្វើជាទម្រង់នៃការព្យាបាលដោយអ័រម៉ូន។

ចំហាយវិទ្យុសកម្ម - កាំរស្មីអាចត្រូវបានប្រើរួមជាមួយការព្យាបាលដោយអ័រម៉ូនដំបូងដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ហើយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយអ័រម៉ូនបានឈប់ដំណើរការ។

ការរលាកវិទ្យុសកម្មក៏អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹងផងដែរដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់។

ការព្យាបាលការរលាកឆ្អឹង - ការព្យាបាលការរលាកឆ្អឹងអាចរួមមានការបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មនិងប្រភេទឱសថដែលត្រូវបានគេហៅថា bisphosphonates ។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំមហារីក - ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំមហារីក អាចធ្វើការពង្រីកជីវិតរបស់បុរសដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតហើយក៏អាចបន្ថយការឈឺចាប់ផងដែរ។

ការព្យាករណ៍

ការព្យាករណ៍នៃដំណាក់កាលទី 4 មានការប្រែប្រួលអាស្រ័យទៅលើថាតើមហារីកបានរីករាលដាល។ បំបែកដំណាក់កាលទី 4 ជា 2 ផ្នែក:

ដំណាក់កាលទី 4 មានរោគរាតត្បាតនៅតាមតំបន់ - មហារីកប្រូស្តាតដែលគេហៅថាដំណាក់កាលទី 4 ដោយសារទំហំធំនៃដុំសាច់ (T4) ឬដោយសារការរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅក្បែរនោះមានអត្រារស់រានមានជីវិត 5 ឆ្នាំជិត 100% ។

ដំណាក់កាលទី 4 ដែលមានការឆ្លងរាលដាលឆ្ងាយ - យោងតាមកាលបរិច្ឆេទ SEER របស់វិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺមហារីកបុរសដែលមានដំណាក់កាលទី 4 នៃជំងឺមហារីកប្រូស្តាតដែលរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរឆ្ងាយ (N2) ឬទៅកាន់តំបន់ដទៃទៀតនៃរាងកាយដូចជាឆ្អឹងមានអត្រារស់រានមានជីវិត 5 ឆ្នាំ 28% ។ សូម្បីតែការចងចាំនេះក៏សូមចាំថាការព្យាបាលជំងឺមហារីកដំណាក់កាលចុងក្រោយនេះមានការរីកចំរើនជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ មនុស្សគ្រប់រូបមានភាពខុសគ្នាហើយការធ្វើតេស្តព្យាបាលនៅថ្ងៃនេះអាចនឹងផ្លាស់ប្តូរលេខទាំងនោះនៅថ្ងៃស្អែក។

ការតស៊ូ

រៀនអំពីជំងឺមហារីករបស់អ្នក។ ត្រូវដឹងអំពី ជំងឺអាសន្នរោគមហារីកប្រូស្តាតធម្មតាដែល អ្នកអាចរៀបចំបាន។ ព្រមទទួលជំនួយ។ ដំណាក់កាលទី 4 ជម្ងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ជួនកាលអាចធ្វើអោយឈឺចាប់។ ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកហើយកុំព្យាយាមធ្វើជាវីរៈបុរសហើយជៀសវាងការព្យាបាលរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ សូមពិចារណាចូលរួមក្នុងក្រុមគាំទ្រមួយឬពិនិត្យមើលលើដំណាក់កាលលើបណ្តាញ 4 សហគមន៍ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។

ប្រសិនបើវាជាមនុស្សដែលជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នកប្រឈមនឹងជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតសូមរៀនពី គន្លឹះសំខាន់ៗក្នុងការជួយដល់មនុស្សជាទីស្រឡាញ់ដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ។

_{ប្រភព:}

_{សមាគមន៍ជំងឺមហារីកអាមេរិក។ អត្រារស់រានមានជីវិតចំពោះជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ http://www.cancer.org/cancer/prostatecancer/detailedguide/prostate-cancer-survival-rates ។}

_{Kumar V, Abbas A, Fausto N. Robbins មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃជម្ងឺនៃជំនាន់ទី 7 ។ 2004 ។}

_{វិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺមហារីក។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត - សម្រាប់អ្នកជំនាញសុខភាព (PDQ) ។ http://www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq ។}