Hallux Limitus

មូលហេតុទូទៅនៃការឈឺចាប់ធំ

ដែនកំណត់ Hallux មានន័យត្រង់ថាមានម្រាមដៃធំ។ វាគឺជាលក្ខខ័ណ្ឌដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះនៃចលនានិងការឈឺចាប់នៅនឹងម្រាមជើងធំ (ការរួមភេទ metatarsophalangeal ដំបូង) ។ លើសពីនេះទៅទៀតចលនាដែលមានកំរិតអាចបណ្តាលអោយ រលាកសន្លាក់ នៃម្រាមជើងធំ។

ការថយចុះនៃចលនាដែលបណ្តាលឱ្យកំហាប់ hallux គឺជាការកើតឡើងជាទូទៅប៉ុន្តែវាមិនត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ជាញឹកញាប់រហូតដល់ម្រាមដៃធំក្លាយទៅជាឈឺចាប់។

• រូបថតបង្ហាញពីសញ្ញាធម្មតានៃដែនកំណត់ hallux

សញ្ញានិងរោគសញ្ញារបស់ Hallux Limitus

• ការឈឺចាប់នៅម្រាមជើងធំ ធ្វើឱ្យកាន់តែអាក្រក់ដោយសារសកម្មភាពកីឡាឬការដើរ
• ការរីកធំល្មមឬដុំពកនៅផ្នែកខាងលើនៃម្រាមជើងធំ (metatarsophalangeal)
• ការថយចុះនៃចលនានៃម្រាមជើងធំត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាការអសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើចលនាម្រាមជើងខ្ពស់ប្រហែល 65 អង្សារឡើងខណៈពេលកំពុងឈរ (សូមមើលតំណទៅកាន់រូបភាពខាងក្រោម)
• ឆ្អឹងខ្នង និងចន្លោះរួមតូចចង្អៀតនៅសន្លាក់ម្រាមជើងធំដែលគេឃើញនៅលើកាំរស្មី
• គុជខ្យង មួយនៅលើចំហៀងនៃម្រាមជើងធំ
• ចេញទៅ (ដើរដូចសត្វទាមួយ)
• រូបថតបង្ហាញពីទំហំធំនៃចលនារបស់ម្រាមជើងខណៈពេលកំពុងឈរ
• រូបថតបង្ហាញពីជួរថយចុះនៃចលនាដូចដែលបានឃើញជាមួយនឹងដែនកំណត់ hallux

មូលហេតុនៃ Hallux Limitus

ដែនកំណត់ Hallux ច្រើនតែបណ្តាលមកពីការធ្វើកាយវិភាគវិទ្យាជើងមិនប្រក្រតី។ ឆ្អឹងមេតាស្យាស្យូទីមួយដែល កើនឡើងខ្ពស់ដូចជាត្រូវបានគេមើលឃើញនៅ លើជើងរាបស្មើ នឹងរារាំងដល់ចលនានៃម្រាមជើងដ៏ល្អ។ ប្រវែងមិនធម្មតានៃឆ្អឹងមេតាតាស្យុងទីពីរឬឆ្អឹងមេតារសាស្យាទី 1 អាចបណ្តាលឱ្យមានកត្តាគ្រោះថ្នាក់។

ឧទាហរណ៍បុរាណនៃប្រវែង metatarsal មិនប្រក្រតីគឺម្រាមជើងរបស់ម៉ុងតុន។ ចុងម្រាមជើងគឺជាឈ្មោះផ្សេងទៀតសម្រាប់ម្រាមជើងទីពីរដែលវែងជាងម្រាមជើងធំ។ ប្រភេទនៃជើងនេះគឺងាយនឹងមិនស្រួលនៃដែនកំណត់ hallux ។

មូលហេតុផ្សេងទៀតនៃ Hallux Limitus

• របួសធ្ងន់ធ្ងរចំពោះម្រាមជើងធំដូចជាការបាក់ឆ្អឹង

• ការប៉ះទង្គិចគ្នាច្រំដែលទៅនឹងម្រាមជើងធំដូចជា ម្រាមជើង turf ដែលជាការរងរបួសហួសប្រមាណជាទូទៅក្នុងកីឡា
• ស្ថានភាពរលាកដូចជា ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺរលាកសន្លាក់ ឬ ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ

ការកាត់បន្ថយនៃចលនាដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដែនកំណត់ hallux អាចរីកចម្រើនទៅជាការបាត់បង់ពេញលេញនៃចលនានៃចលនាដែលគេស្គាល់ថាជា hallux rigidus ។ Hallux រឹងគឺជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃឬធ្ងន់ធ្ងរដែលនាំទៅឆ្អឹងពីរនៃសមាសធាតុ metatarsophalangeal ផ្សំជាមួយគ្នា។

ការព្យាបាលនៃដែនកំណត់ Hallux

នៅពេលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ Hallux Limitus ឬ Hallux Rigidus ត្រូវបានគេធ្វើឱ្យជម្រើសនៃការព្យាបាលមានដូចជា:

1. សម្រាក, ទឹកកក, ការបង្ហាប់, និងកម្ពស់ (RICE) នៃអវយវៈដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់
2. ការក្រាលម្រាមជើងធំ
3. Orthotics ឬទ្រឹស្តីគាំទ្រដោយមានការកែប្រែពិសេសដើម្បីទទួលយកភាពតានតឹងចេញពីម្រាមជើងធំ។ ទាំងនេះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យកណ្តាល។
4. រចនាប័ទ្មស្បែកជើងពិសេសដូចជាស្បែកជើងរឹងឬរចនាប័ទ្មជាមួយនឹងកំពូលភ្នំដែលត្រូវបានគេមើលឃើញជាមួយនឹងស្បែកជើងមួយចំនួន។ រចនាប័ទ្មទាំងនេះជួយកាត់បន្ថយចលនានៅម្រាមដៃមេ។
5. ការដាក់ឥវ៉ាន់ដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជាដូចជា Cluffy Wedge®ដែលត្រូវបានបន្ថែមទៅខាងក្នុងស្បែកជើង
6. ការវះកាត់ប្រសិនបើវិធានការអភិរក្សមិនបានប្រសើរឡើងនូវរោគសញ្ញា។ ការវះកាត់ជាប់ទាក់ទងនឹងនីតិវិធីដើម្បីស្ដារឡើងវិញនូវជួរនៃចលនាទៅកម្រិតខ្លះឬផ្សំសន្លាក់យ៉ាងពេញលេញដើម្បីទប់ស្កាត់ចលនា។

ជាមួយនឹងជំហាននីមួយៗដែលយើងយកវាទាមទារអោយមានភាពបត់បែននៃម្រាមជើងធំ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យជើងបានត្រឹមត្រូវដើម្បីស្រូបយកនិងផ្ទេរទំងន់រាងកាយរបស់យើងនៅពេលជើងរបស់យើងប៉ះនឹងដី។ នៅពេលដែលភាពបត់បែនរបស់ជើងត្រូវបានសម្របសម្រួលនោះសន្លាក់ផ្សេងៗទៀតនៃរាងកាយអាចមានឥទ្ធិពល។ ការស្រាវជ្រាវមួយបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងកម្រិតនៃការឈឺចាប់ទៅនឹងការឈឺចាប់ហើយបានបង្ហាញថាការព្យាបាលដោយជោគជ័យបានបន្ថយរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ត្រឡប់មកវិញនៅក្នុងអ្នកចូលរួមក្នុងការសិក្សាភាគច្រើន។

_{ប្រភព}

_{Dananberg HJ (1993) រចនាប័ទ្មចូលចិត្តថាជាការពិសោធន៍ទៅនឹងការឈឺចិញ្ចាចលើជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ ផ្នែកទី 1 ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃសមាគមពេទ្យអាមេរិក Podiatric ។ សីហា 83 (12): 698-9 ។}