ក្រុមអ្នកជំងឺតូចតាចមិនដែលដឹងថាតើជំងឺមហារីករបស់វាបានចាប់ផ្តើមជាលើកដំបូងទេ
ជម្ងឺមហារីកសុដន់។ ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។ ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកត្រូវបានដាក់ស្លាកដោយផ្អែកលើប្រភពដើមនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយរបស់ពួកគេ។ ប្រភេទនេះមានគោលបំណងពិតប្រាកដមួយ: កត្តាសំខាន់បំផុតមួយក្នុងការកំណត់ជម្រើសនៃការព្យាបាលនិងការព្យាករណ៍គឺជាប្រភពដើមនៃជំងឺមហារីកដែលជា "ដុំសាច់ដំបូង" ។
ប៉ុន្តែសម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីកប្រហែល 3 នាក់ក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺមហារីក 100 នាក់នោះគេមិនដែលរកឃើញទីតាំងនៃជំងឺមហារីកនោះទេ។
នោះគឺអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាថ្មីដូចជាការឈឺចាប់ឬហូរឈាមរឺក៏មិនមានរោគសញ្ញា (ប៉ុន្តែមិនមានរោគសញ្ញាទេ) ប៉ុន្តែត្រូវបានរកឃើញនៅលើការធ្វើលំហាត់ប្រាណការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាប្រចាំឬការស្រាវជ្រាវដទៃទៀតដើម្បីមានជំងឺមហារីក។ អ្វីដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺការរីករាលដាលនៃជម្ងឺមហារីកដែលជាដុំសាច់ឬដុំសាច់ដុះចេញពីកោសិកាដែលបានធ្វើដំណើរពីជំងឺមហារីកបឋមដែលមិនអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបាននិងបានលុកលុយកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួន។ ការរលាកសាច់ដុំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងជំងឺមហារីកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយការស្វែងរកត្រូវបានបង្កឡើងចំពោះដុំសាច់ដំបូងការវាយតម្លៃដ៏ទូលំទូលាយជាទូទៅពឹងផ្អែកយ៉ាងខ្លាំងទៅលើការថតរូបភាពវិទ្យុសកម្មដូចជាការពិនិត្យ CT ។ ប៉ុន្តែដុំមហារីកសាហាវដំបូងមិនត្រូវបានគេរកឃើញទេ។ ហើយបានផ្តល់ឱ្យយើងថាជាអ្នកជំងឺមហារីកទាំងអស់, ក្រុមតែមួយគត់នេះត្រូវបានគេនិយាយថាទទួលរងពី "ជំងឺមហារីកនៃប្រភពដើមចម្បងដែលមិនស្គាល់ (CUP)" ។
ដូច្នេះ, តើវាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីរកឃើញដុំសាច់មហារីកដើម? ជាការពិតណាស់សូម្បីតែចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីករួចទៅហើយទៅកន្លែងដទៃទៀតដូចជាថ្លើមសួតឆ្អឹងនិង / ឬខួរក្បាលក៏ដោយក៏ប្រភពដើមនៃដុំសាច់ដែលជាដុំសាច់ដំបូងមានទំហំធំហើយស្ទើរតែត្រូវបានគេកំណត់ថាជាម៉ាស នៅលើការពិនិត្យរកមើលក្រពេញញីមួយដែលជាចំណុចមួយនៅលើការប្រឡងក្រពេញប្រូស្តាតដែលជាការរីកចំរើនមួយដែលរកឃើញអំឡុងពេលការវះកាត់ពោះវៀនធំ។
ដូច្នេះតើដុំសាច់ចំបងអាចបាត់ទៅវិញយ៉ាងដូចម្តេច? មានការពន្យល់ជាច្រើន។ ដុំសាច់ចំបង ៗ មួយចំនួនអាចបង្កើនការផ្គត់ផ្គង់ឈាមរបស់ពួកគេនិងស្លាប់ឬថយចុះទៅទំហំដែលមិនអាចរកឃើញបានបាត់ខណៈពេលដែលជំងឺមហារីកនៅឆ្ងាយពីគ្នានៅតែបន្តកើនឡើង។ ចំពោះអ្នកជំងឺដទៃទៀតដុំសាច់ដំបូងដែលមិនត្រូវបានគេដឹងអាចត្រូវបានវះកាត់ក្នុងពេលព្យាបាលដើម្បីព្យាបាលបញ្ហាមិនប្រក្រតី។
ឧទាហរណ៍ៈរដ្ឋបាលអាហារនិងឱសថនាពេលថ្មីៗនេះបានរារាំងមិនឱ្យប្រើឧបករណ៍វះកាត់ដែលមានការលូតលាស់តិចតួចដែលប្រើក្នុងការវះកាត់កាត់ដុំស្បូនសម្រាប់ដុំសាច់ដែលហៅថា fibroids ។ វាបានបង្ហាញថាមិនមាននរណាដឹងនៅពេលនោះស្ត្រីម្នាក់ក្នុងចំនោមស្ត្រី 350 នាក់ដែលកំពុងធ្វើការវះកាត់កាត់ដេរសម្រាប់ជំងឺមហារីកដែលមិនមែនជាជំងឺមហារីកនោះផ្ទុកនូវជំងឺមហារីកស្បូនដែលគេហៅថាសរសៃឈាមអារីហើយការប្រើឧបករណ៍វះកាត់ជាក់លាក់នេះអាចធ្វើអោយកោសិកាមហារីកដែលមិនបានរំពឹងទុក។ ទៅនឹងការខូចខាតដល់អ្នកជំងឺ។
ប៉ុន្តែតើវាមានបញ្ហាអ្វីប្រសិនបើមិនរកឃើញមហារីកដំបូង? ជាអកុសលសម្រាប់អ្នកជំងឺ CUP វាជាបញ្ហាដ៏អស្ចារ្យមួយ។ ជាថ្មីម្តងទៀតប្រភពដើមនៃជំងឺមហារីករបស់បុគ្គលម្នាក់ៗមានសារៈសំខាន់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះជម្រើសនៃការព្យាបាលនិងការព្យាករណ៍ (រួមទាំងការរស់រានមានជីវិត) ។ ដូច្នេះខណៈដែលជំងឺមហារីកជាច្រើនមានប្រភពចេញពីក្រពេញស្រដៀងគ្នា (ឧទាហរណ៍សុដន់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដក្រពេញប្រូស្តាតនិងមហារីកក្រពេញដទៃទៀតសុទ្ធតែរីកធំឡើងពីជាលិកាក្រពេញ) វាមានភាពខុសគ្នារវាងកោសិការក្រពេញនិងក្រពេញ (ក្រពេញសុដន់ធៀបនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) ។ ឧទាហរណ៍) ។
នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកស្បែកយើងចាប់ផ្តើមដោយចាត់ថ្នាក់កោសិកាមហារីកជាក្រុមមួយក្នុងចំណោមបួនក្រុមដោយផ្អែកលើរូបរាងនិងលក្ខណៈពិសេសនៃកោសិកាផ្សេងទៀត: Adenocarcinoma (ជាលិកា gland, ប្រហែល 60% នៃករណី CUP); កោសិកាមហារីកដែលកាចសាហាវមិនសូវខុសគ្នាស្រដៀងគ្នាទៅនឹងប្រភេទជាលិកាជាក់លាក់ណាមួយប្រហែល 20% ទៅ 30% នៃករណី CUP) ។ Squamous Carcinoma (មានចំនួនតិចជាង 10% នៃករណី CUP ស្រដៀងទៅនឹងស្បែកនិងកោសិកាស្រទាប់សរីរាង្គជាក់លាក់) ។ និង Neuroendocrine Carcinoma (កោសិកាដ៏កម្រដែលមានលក្ខណៈស្រដៀងនឹងសារធាតុដែលរាយប៉ាយទូទាំងរាងកាយដែលផលិតអរម៉ូន) ។
ហើយសព្វថ្ងៃនេះយើងក៏អាចដាក់កោសិកាមហារីកតាមរយៈការធ្វើតេស្តម៉ូលេគុលច្រើនពេកដោយស្វែងរកតាម DNA របស់ពួកគេសម្រាប់ស្នាមម្រាមដៃហ្សែនដែលបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់ពីប្រភពដើមនៃជាលិការបស់ពួកគេ។
ជាមួយនឹងព័ត៌មានជាច្រើនអំពីប្រភេទកោសិកាតាមដែលអាចធ្វើបានគ្រូពេទ្យមហារីកអាចធ្វើការប៉ាន់ប្រមាណទុកជាមុនអំពីការព្យាបាលដែលទំនងជាមានឥទ្ធិពលលើជំងឺមហារីកនិងផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់អ្នកជំងឺ CUP ។ ជាអកុសលជា CUP ដោយនិយមន័យបង្ហាញជាមួយនឹងជំងឺមេតា (ការរីករាលដាល) និងបានផ្ដល់ឱ្យថាយើងមិនដឹងច្បាស់ថាប្រភពដើមពិតប្រាកដនៃអ្នកជំងឺ CUP របស់ malignancy, ការព្យាករណ៍សរុបគឺក្រីក្រខ្លាំងណាស់។ ការរស់រានមានជីវិតមធ្យម (ពាក់កណ្តាលរស់បានយូរនិងពាក់កណ្តាលខ្លី) សម្រាប់អ្នកជំងឺ CUP គឺតិចជាងបួនខែ; នៅមួយឆ្នាំក្រោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺតិចជាង 25% នៃអ្នកជំងឺ CUP នៅរស់ហើយនៅ 5 ឆ្នាំតិចជាង 10% ។
ដូច្នេះតើអ្នកគួរធ្វើយ៉ាងណាប្រសិនបើអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកប៉ុន្តែរោគសញ្ញាដំបូងមិនត្រូវបានគេរកឃើញទេ? ភ្លាមៗអ្នកអាចផ្លាស់ប្តូរការថែទាំរបស់អ្នកទៅកាន់ស្ថាប័នជំងឺមហារីកដ៏ធំមួយ (មជ្ឈមណ្ឌលមហារីកដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់ទូទាំងប្រទេសឬកន្លែងសិក្សាធំ ៗ ) ។ ជំងឺអេដស៍គឺជាស្ថានភាពអាក្រក់ដែលត្រូវការបទពិសោធន៍បទពិសោធន៍និងបច្ចេកវិជ្ជាដើម្បីវាយតម្លៃនិងព្យាបាលហើយស្ថាប័នជំងឺមហារីកពោរពេញដោយបទពិសោធន៍អ្នកជំនាញនិង បច្ចេកវិទ្យា។ ស្ថាប័នមួយនេះនឹងអនុវត្តការស្រាវជ្រាវរូបភាពវិទ្យុសកម្មកម្រិតខ្ពស់និងការធ្វើតេស្តម៉ូលេគុលក្នុងគោលបំណងដើម្បីកំណត់ពីដុំមហារីកដំបូងនិងព្យាបាលការព្យាបាលគោលដៅ។ ហើយប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ CUP មិនប្រែប្រួលនោះស្ថាប័នជំងឺមហារីកផ្តល់លទ្ធភាពដ៏អស្ចារ្យបំផុតនៃការព្យាបាលដែលមានឥទ្ធិពលនិងឯកទេសការថែទាំដោយមេត្តាដល់អ្នកជម្ងឺ CUP និងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់ពួកគេ។