តើសរីរាង្គនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាអ្វី?

សរីរៈសរីរាង្គរបស់អ្នកនៃ Oddi (SO) គឺជាអ្វីមួយដែលអ្នកនឹងមិនផ្តល់គំនិតទៅ - លុះត្រាតែវាត្រូវបានសម្ដែងឡើង។ សុដន់របស់អ្នកគឺជាសន្ទះសាច់ដុំដែលធ្វើនិយតកម្មជាតិអំបិលចេញពីថង់ទឹកប្រមាត់និងលំពែងរបស់អ្នកទៅក្នុងពោះវៀនតូចរបស់អ្នក។ នៅពេលដែលសន្ទះនេះមិនដំណើរការដូចដែលវាគួរតែ, ឆ្អឹងខ្នងនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (SOD) ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

SOD គឺជាជំងឺសុខភាពដ៏កម្រមួយ។

នៅក្នុង SOD សាច់ដុំ sphincter សាច់ដុំ spasms, បណ្តាលឱ្យវានៅតែបិទ។ នេះអាចជាលទ្ធផលនៃការបម្រុងទុកនៃអេឡិចត្រូម៉ាសនិងលំពែងនៅក្នុងបំពង់របស់វា។ ការបម្រុងទុកនេះក៏អាចបណ្តាលឱ្យហើមថ្លើមនិងលំពែងផងដែរ។

SOD ត្រូវបានបែងចែកជាអនុប្រភេទ:

• ប្រភេទ I SOD: វត្តមាននៃការឈឺចាប់បំពង់ទឹកប្រមាត់ធំនិងកម្រិតអង់ស៊ីមថ្លើមនិង / លំពែង។
• ប្រភេទទី 2 SOD: ការមានវត្តមាននៃការឈឺចាប់ដោយមានបំពង់ធំឬកម្រិតអង់ស៊ីមកើនឡើងប៉ុន្តែមិនមែនទាំងពីរទេ។
• ប្រភេទ III SOD: វត្តមាននៃការឈឺចាប់ប៉ុន្តែមិនមានភាពមិនធម្មតាដែលត្រូវបានគេមើលឃើញតាមរយៈអេកូសឺរឬឈាម។

ប្រភេទ III SOD អាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅជា SOD មុខងារ។ នេះអាចត្រូវបានបែងចែកបន្ថែមទៀតទៅជាសរីរាង្គ SOD និងមុខងារ SOC លំពែង។

កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ SOD

ករណីភាគច្រើននៃ SOD កើតឡើងបន្ទាប់ពី ការដកចេញ ពី ថង់ទឹកប្រមាត់ ឬ ការវះកាត់សម្រកទម្ងន់ដោយវះកាត់ ។ ចំពោះករណីទាំងនោះដែលកើតមានក្រោយពីការដកចេញពីថង់ទឹកមាត់នោះ SOD មានច្រើនចំពោះបុរសដែលជាបុរសប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវកត់សំគាល់ថាជំងឺ SOD ប៉ះពាល់ដល់មនុស្សតិចតួចណាស់។

រោគសញ្ញា SOD

រោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺ SOD គឺជាការឈឺចាប់ជាប់គ្នានៅផ្នែកខាងស្តាំទៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះ។ ការឈឺចាប់អាចរាលដាលដល់ស្មាឬឆ្លងកាត់ទ្រូង។ ការឈឺចាប់អាចមានរយៈពេលខ្លីឬយូរអង្វែង។ កម្រិតនៃការឈឺចាប់អាចប្រែប្រួលពីវគ្គមួយទៅវគ្គមួយនិងពីជួរពីកម្រិតស្រាលទៅភាពអសមត្ថភាព។

រោគសញ្ញាដែលទាក់ទងរួមមានការបាត់បង់ចំណង់អាហារចង្អោរនិងការសម្រកទម្ងន់។ ក្អួតនិងខាន់លឿងក៏អាចកើតមានដែរ។ (ចូរចងចាំថារោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដូចនេះតម្រូវអោយមានការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗ។ )

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ SOD

មានការធ្វើតេស្តផ្សេងៗសម្រាប់ SOD ។ គោលបំណងនៃការសាកល្បងរោគសញ្ញាគឺដើម្បីទទួលបានការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវអំពីអ្វីដែលអាចបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ពោះ។ នេះគឺជាជម្រើសវិភាគខ្លះ:

ការងារឈាម: នេះជាធម្មតាជាការធ្វើតេស្តដំបូងដែលត្រូវបានធ្វើ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងស្វែងរកអង់ស៊ីមថ្លើមឬថ្លើមឡើងខ្ពស់។

ការថតរូបភាព: វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រហែលជាចង់ព្យាយាមថតរូបអ្វីដែលកើតឡើងនៅខាងក្នុងអ្នកជាពិសេសបំពង់ឈាមថ្លើមនិងលំពែងរបស់អ្នក។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើតាមរយៈការថតកាំរស្មី X, អេកូស័រ, ស្កេមស្កេរឬ MRI ។

MRCP: ប្រតិកម្មម៉ាញ៉េទិកកាំរស្មីលលាដ៍ក្បាលប្រើជូរនិងមេដែកដើម្បីទទួលរូបភាពនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់និងលំពែងរបស់អ្នក។

ERCP: ការលាងសម្អាត endoscopic cholangio-pancreatography ប្រើ endoscope, dye និងកាំរស្មីអិចដើម្បីពិនិត្យមើលបំពង់ទឹកនិងលំពែង។ ERCP មានការរាលដាលណាស់ហើយដូច្នេះវាត្រូវបានណែនាំសំរាប់អ្នកជំងឺប្រភេទ I ឬ II ។ SOomometry SO អាចត្រូវបានធ្វើក្នុងអំឡុងពេល ERCP ដើម្បីវាស់សម្ពាធនៃសាច់ដុំឆ្អឹងខ្នងហើយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាផ្តល់នូវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់នៃ SOD ។

ការព្យាបាល SOD

ការព្យាបាលជម្ងឺ SOD ពឹងផ្អែកទៅលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា។ ចំពោះករណីស្រាល, វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រហែលជាចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកជំងឺបំបាត់ការឈឺចាប់, ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និង / ឬថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ផ្សេង។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ SO ត្រូវបានកាត់បន្ថយក្នុងអំឡុងពេល ERCP ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា sphincterotomy ។ នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីយកថ្មណាដែលអាចគ្របដណ្តប់នៅក្នុងបំពង់ឬដើម្បីបង្កើនសមត្ថភាពរបស់បំពង់ដើម្បីបង្ហូរ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានធ្វើតែបើ SO manometry បង្ហាញពីវត្តមាននៃសម្ពាធខ្ពស់នៅក្នុងសុដន់និងត្រូវបានគេគិតថានាំមកនូវការឈឺចាប់យ៉ាងសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺប្រហែល 50% ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះនីតិវិធីនេះ។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរបំផុតគឺហានិភ័យចំពោះការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែង។ ហានិភ័យមួយទៀតដែលអាចកើតមាននោះគឺថាការព្យាបាលអាចបណ្តាលឱ្យមានស្នាមរបួសហើយដូច្នេះការវិលត្រឡប់នៃរោគសញ្ញា។

_{ប្រភព:}

_{Behar, J. , et.al. "មុខងារប្រមាត់និងបាតុភូតនៃជំងឺសតិបញ្ញា" ជំងឺ រលាកក្រពះពោះវៀន 2006 130: 1498-1509 ។}

_{"សរីរៈនៃជំងឺឆ្កួតឈាមខួរក្បាល" នៅ សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Maryland បាន ចូលដល់ថ្ងៃទី 22 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2105 ។}

_{"សទ្ទវិទ្យានៃភាពខុសឆ្គងរបស់ Oddi" សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Rochester Encyclopedia បាន ចូលដំណើរការថ្ងៃទី 22 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2015 ។}