ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកគិតថាអ្នកមាន គ្រួសក្នុងប្រមាត់ អ្នកនឹងមានការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដូចជាការថតរូបភាពអេកូអេកូឬ CT ។ នេះគឺដើម្បីបញ្ជាក់ពីការសង្ស័យរបស់គាត់និងដើម្បីជួយលុបចោលលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលអាចជំនួសឱ្យការលេងដូចជាការឆ្លងតំរងនោមរោគសញ្ញាពោះវៀនរលាកឬជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។
ខាងក្រោមនេះគឺជាការស្រាវជ្រាវលើការធ្វើតេស្តនិងវិធីសាស្ត្រដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងវាយតម្លៃលើជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់និងជំងឺឆ្លង។
មន្ទីរពិសោធន៍
ការធ្វើតេស្តឈាមនឹងមិនធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ទេហើយអាចនឹងមានលក្ខណៈធម្មតាប្រសិនបើអ្នកមានករណីមិនស្មុគ្រស្មាញប៉ុន្តែអ្នកប្រហែលជាធ្លាប់ធ្វើការឈាមខ្លះដើម្បីពិនិត្យមើលការឆ្លងមេរោគឬការរលាកនៃថ្លើមលំពែងបំពង់ទឹកនោមឬថង់ទឹកប្រមាត់។ ការធ្វើតេស្តក៏អាចបង្ហាញពីផលវិបាកនៃគ្រួសក្នុងប្រមាត់ដូចជាជំងឺរលាកលំពែងឬជម្ងឺខាន់លឿងក៏ដូចជាការកំចាត់ជំងឺដទៃទៀតដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។
រូបភាព
ការមើលរូបភាពនៃអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់និងបំពង់ទឹកប្រមាត់គឺជាធាតុផ្សំសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ មានការធ្វើតេស្តរូបភាពមួយចំនួនដែលគ្រូពេទ្យអាចប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ក៏ដូចជាដើម្បីលុបបំបាត់នូវស្ថានភាពផ្សេងទៀត។
អ៊ុលត្រាសោ
អ៊ុលត្រាសោប្រើរលកសម្លេងដើម្បីមើលឃើញទឹកប្រមាត់ថ្លើមនិងលំពែង។ នៅពេលដែលមានគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ពួកគេត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងថង់ទឹកមាត់ឬបំពង់ទឹកនោម។
វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការធ្វើតេស្តទៅលើរោគសញ្ញានៃជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងនិងជាការធ្វើតេស្តលើកទីមួយដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាគ្រូពេទ្យសង្ស័យថាមានគ្រួសក្នុងប្រមាត់។
ហានិភ័យតិចតួចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តអ៊ុលត្រាសោនហើយវាគឺជាការធ្វើតេស្តទូទៅបំផុតនិងល្អបំផុតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។ អ៊ុលត្រាសោនមិនអាចស្រូបយកគ្រួស ក្នុង គ្រួស ក្នុងអ្នកជំងឺធាត់ ឬអ្នកជំងឺដែលទើបបរិភោគបានទេ។
អេកូអេកូស្កូប
អេកូអ៊ុលត្រាសោនប្រើប្រាស់វិសាលភាពដែលមានអេកូអេសនៅចុងឧបករណ៍។ វិសាលភាពអ៊ុលត្រាសោនពិសេសត្រូវបានបញ្ជូនចូលទៅក្នុងពោះវៀនដែលអ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រអាចមើលឃើញខាងក្នុងនៃបំពង់ទឹកនោមថង់ទឹកកាមនិងបំពង់លំពែង។
ការបណ្តុះបណ្តាលពិសេសត្រូវបានតម្រូវឱ្យប្រើអេកូអេសតូស្កូលដែលជួនកាលត្រូវបានគេយកទៅប្រើដើម្បីរកមើលដុំពកដែលអាចនឹងខកខានដោយអេកូ។ ការប្រើផ្សេងទៀតសម្រាប់ ultrasound អេសអូតូមានរួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃមហារីកលំពែងនិងជំងឺមហារីកបំពង់ទឹកប្រមាត់។
ស្កេនកុំព្យូទ័រ (CT) វិភាគ
ខណៈពេលដែលការស្កេនអាចកំណត់ពីគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់វាជាធម្មតាមិនមានប្រសិទ្ធភាពដូចអេកូ។ ការថតស្កេនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគមហារីកថ្លើមនិងលំពែងផងដែរ។ ការធ្វើតេស្តនេះគឺជាវិធីសាស្រ្តនៃការវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែង។
ការស្រាវជ្រាវការចំលងរោគ Endoscopic Cholangiopancreatography (ERCP)
ERCP គឺជាប្រភេទមួយទៀតនៃការធ្វើតេស្តអាំងទែរខួរក្បាលដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយកាំរស្មីអ៊ិចដែលអនុញ្ញាតឱ្យចូលទៅបំពង់ទឹកប្រមាត់និងបំពង់លំពែង។ ERCP ក៏អនុញ្ញាតឱ្យគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ដែលត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលនៃការវះកាត់ដែលត្រូវបានយកចេញពីបំពង់ឈាមឬបំពង់លំពែង។ ការធ្វើតេស្តនេះគឺរាតត្បាត។
ម៉ាញ៉េស្យុងម៉ាញ៉េទិច Cholangiopancreatography (MRCP)
MRCP ប្រើប្រាស់ ឧបករណ៍ថតរូបស្រដៀងគ្នា (MRI) ដែលប្រើកម្មវិធីកុំព្យូទ័រពិសេសដើម្បីបង្កើតរូបភាពនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់និងបំពង់លំពែង។ ការធ្វើតេស្តនេះមិនមានការរាំងស្ទះនេះធ្វើតាមវិធីដែលស្រដៀងនឹង ERCP ដោយមិនត្រូវការវិសាលភាពផ្ទៃក្នុងទេ។ នៅពេល MRCP បង្ហាញពីលទ្ធផលមិនប្រក្រតីការវាយតម្លៃបន្ថែម (ជាមួយ ERCP) ឬការព្យាបាល (ការវះកាត់) គឺជាការចាំបាច់។
ទឹកអាស៊ីតអ៊ីយ៉ូដអុកស៊ីតិច (HIDA) វិភាគ
ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាការស្កេនថ្លើមថ្លើមឬការវះកាត់ក្រពេញអេកូវាប្រើសារធាតុវិទ្យុសកម្មចាក់ចូលសរសៃឈាមរបស់អ្នកដើម្បីបង្ហាញរូបភាពនៃថ្នាំលាមករបស់អ្នកដែលថតដោយកាមេរ៉ាពិសេស។ អ្នកក៏អាចត្រូវបានគេផ្តល់សារធាតុមួយដែលធ្វើឱ្យកិច្ចសន្យាថង់ទឹកមាត់របស់អ្នកធ្វើឱ្យស្កេនអាចទទួលយកបានផងដែរ។
ការធ្វើតេស្តនេះជាទូទៅត្រូវបានប្រើដើម្បីមើលថាតើបំពង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកត្រូវបានទប់ស្កាត់ឬថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកមិនរលាក់តាមវិធីដែលវាគួរតែមាន។
ការព្យាបាលរបស់អ្នកទំនងជាពឹងផ្អែកទៅលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តរូបភាពរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានគេរកឃើញតាមរយៈរូបភាពប៉ុន្តែដោយមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំអ្នកឱ្យរង់ចាំមើលថាតើរោគសញ្ញាអាចវិវត្តទៅជាយ៉ាងណា។ អាការៈអាក្រូអាស៊ីតដែលមិនមានរោគសញ្ញាត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ស្ងៀមស្ងាត់ជាធម្មតាមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។
វិនិច្ឆ័យខុសគ្នា
ជួនកាលរោគសញ្ញានៃគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់អាចគ្របដណ្ដប់ជាមួយនឹងស្ថានភាពផ្សេងៗទៀត។ ដោយសារតែនេះវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងត្រូវតែគ្រប់គ្រងជំងឺដទៃទៀតទាំងនេះចេញមុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជាមួយនឹងគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍និងរូបភាពដែលបានពិគ្រោះខាងលើនេះអាចជួយសម្គាល់ភាពខុសគ្នាទាំងនេះពីគ្នាទៅវិញទៅមក។
ជំងឺមួយចំនួនដែលមានរោគសញ្ញាពោះខាងលើនិងស្រដៀងគ្នានិងត្រូវបានគេចាត់ទុកថារួមជាមួយនឹងគ្រួសក្នុងក្រពះរួមមាន:
- ជំងឺរលាកថ្លើម
- ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ
- រោគសញ្ញាពោះវៀនធ្មេញ
- ជំងឺបេះដូងអាក់ខ្សោយ
- ជំងឺច្រាលក្រពះពោះវៀនធំ
- ជំងឺដំបៅក្រពះ
- ការឆ្លងមេរោគតម្រងនោម
- ថ្មអ៊ឹងធើរៀ (ថ្មនៅក្នុងបំពង់បង្ហូរទឹកម៉ូត្ររបស់អ្នក)
- ជំងឺថង់ទឹកមាត់ដែលមានមុខងារជាពេលដែលអ្នកមានការឈឺចាប់នៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ប៉ុន្តែមិនមានគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់
- សះស្បើយនៃជំងឺសសៃអាកសីដែលអាចបណ្តាលអោយឈឺចាប់ពីការចងចាំ
វាអាចទៅរួចក្នុងការមានលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនក្នុងការបន្ថែមនិងមិនទាក់ទងនឹងគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។ ឧទាហរណ៍អ្នកអាចមានរោគសញ្ញាពោះវៀននិងក្រពះ។
ហើយដោយសារគ្រួសក្នុងក្រពះអាច បណ្តាលឱ្យ មានការព្រួយបារម្ភលើសុខភាពបន្ថែមទៀតអ្នកដែលមានគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងផលវិបាកដែលទាក់ទងដូចជារលាកថង់ទឹកប្រៃស្រួចស្រាវ Cholochocholithiasis (នៅពេលដែលក្រពះត្រូវបានជាប់នៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់មួយ) ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនិងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងស្រួចស្រាវ (ការបង្ករោគនៅបំពង់ទឹកប្រមាត់) ។
គ្រូពេទ្យអាចធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតប្រសិនបើគាត់គិតថាគាត់ប្រហែលជាមានបញ្ហាមួយផ្សេងទៀតក្នុងការរួមភេទឬជាជាងគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។
> ប្រភព:
> បុគ្គលិកគ្លីនិក Mayo ។ ក្រួស។ គ្លីនិកម៉ៃអូ។ ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 17 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2017 ។
> វិទ្យាស្ថានជាតិនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺតម្រងនោមនិងជម្ងឺតំរងនោម។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃក្រួសក្នុងប្រមាត់។ វិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិ។ ក្រសួងសុខាភិបាលនិងសេវាមនុស្សអាមេរិក។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2017 ។
> Zakko SF ។ ជំងឺគ្រួសក្នុងតម្រងនោមមិនស្មុគស្មាញចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ UpToDate ។ បានបន្ទាន់សម័យថ្ងៃទី 28 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2017 ។