ការឈឺចាប់រន្ធគូថរ៉ាំរ៉ៃ
ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាអ្នកមានជម្ងឺ levator ani, អ្នកប្រហែលជាមិនបានឮអំពីជម្ងឺនេះដែលបង្កើត ការឈឺចាប់រន្ធគូថរ៉ាំរៃ ទេ។ ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីរោគសញ្ញារបស់វារបៀបដែលវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងជម្រើសអ្វីខ្លះសម្រាប់ការព្យាបាល។
តើ Levator Ani រោគសញ្ញាអ្វី?
ជម្ងឺ Levator ani syndrome (ឬជម្ងឺគ្រុនក្តៅ) គឺជាទម្រង់នៃជាតិ ប្រូតតាល់ក្រិន ។ Proctalgia រ៉ាំរ៉ៃគឺជាស្ថានភាពសុខភាពដែលមនុស្សមានការឈឺចាប់លើរន្ធគូថរ៉ាំរ៉ៃដែលមានពីរប្រភេទ: ជម្ងឺ levator ani syndrome និងការឈឺចាប់ដែលមិនមានការវាស់វែង។
មានភាពខុសគ្នារវាងអ្នកទាំងពីរ។ អ្នកដែលមានជម្ងឺគ្រុនក្តៅដែលមានជម្ងឺគ្រុនក្តៅបានរាយការណ៍អំពីភាពទន់ភ្លន់នៅក្នុងសាច់ដុំនៅលើឆ្អឹងអាងត្រគាកនៅពេលដែលវាត្រូវបានប៉ះក្នុងពេល ពិនិត្យរកមើលលើរន្ធគូថ ។
គេប៉ាន់ប្រមាណថាជម្ងឺស្បែកជម្ងឺគ្រុនស្បែកមានឥទ្ធិពលលើស្ត្រីប្រហែល 7 ភាគរយនិង 6 ភាគរយនៃបុរសទាំងអស់។ ហេតុផលដែលមនុស្សម្នាក់អាចមានរោគសញ្ញាមិនច្បាស់។
ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា ការបន្ទោរបង់ dyssynergic - លក្ខខណ្ឌមួយដែលមានការមិនប្រក្រតីនៅក្នុងរបៀបសាច់ដុំអាងត្រគាកតិបត្តិការ - អាចដើរតួនាទីក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃជម្ងឺនេះ។ មនុស្សម្នាក់ក៏អាចមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាមបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនឬការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងរន្ធគូថឬតំបន់អាងត្រគាក។
រោគសញ្ញា
អ្នកដែលមានជម្ងឺគ្រុនក្តៅ (anemia) មានការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃនិងឈឺពោះឡើងខ្ពស់នៅលើរន្ធគូថរបស់ពួកគេ។ ការឈឺចាប់ជាធម្មតាត្រូវបានគេពិសោធនិងត្រូវបានគេពណ៌នាថាជាការឈឺទ្រូងរឺអារម្មណ៍នៃសម្ពាធ។ ការឈឺចាប់និងការមិនស្រួលគឺជាទូទៅកាន់តែអាក្រក់នៅពេលដែលមនុស្សអង្គុយនិងបន្ថយនៅពេលពួកគេក្រោកឈរឬដេក។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ដូចជា ជំងឺក្រពះពោះវៀនធំ ដទៃទៀត (FGD) ជម្ងឺ levator ani ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាប់ពីស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតត្រូវបានកាត់ចេញ។ នេះមានន័យថាអ្នកនឹងឆ្លងកាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យណាមួយដែលវេជ្ជបណ្ឌិតគិតថាចាំបាច់ដើម្បីលុបបំបាត់ជំងឺផ្សេងៗ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពី លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ Rome IV សម្រាប់ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។
នេះបញ្ជាក់ថាបុគ្គលម្នាក់ៗត្រូវមានបទពិសោធន៍នៃការឈឺចាប់រន្ធគូថរ៉ាំរៃឬឈឺចាប់រន្ធគូថដែលមានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ 30 នាទី។ បុគ្គលម្នាក់ៗក៏ត្រូវមានភាពទន់ភ្លន់នៃសាច់ដុំរបស់ adorectalis (ជាផ្នែកមួយនៃក្រុមសាច់ដុំរាលដាល) នៅពេលដែលប៉ះនៅក្នុងកំឡាំង។
ជម្រើសព្យាបាល
ជម្រើសព្យាបាលបែបប្រពៃណីសម្រាប់ជម្ងឺ levator ani រួមបញ្ចូលទាំងការប្រើ អាងងូតទឹក ឬម៉ាស្សាឌីជីថលដោយអ្នកឯកទេសផ្នែករូបវិទ្យា។ គ្មានការព្យាបាលទាំងនេះត្រូវបានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបន្ថយរោគសញ្ញា។
ការរំញោចអេឡិចត្រូវីលវ៉ាន់និង អេកូ អេហ្វហ្វីលផូស៊ីត្រូវបានបង្ហាញថាជាជម្រើសដ៏មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺមួយចំនួន។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាការប្រើជីវការបញ្ចូនជីវសាស្ត្រប្រហែលជាមានអត្ថប្រយោជន៍បន្តិចបន្តួចចំពោះប្រសិទ្ធភាព។
ជម្រើសព្យាបាលដែលមានសក្តានុពលសម្រាប់ជម្ងឺដំបៅអាលុយមីញ៉ូមដែលកំពុងត្រូវបានគេធ្វើការស៊ើបអង្កេតគឺ Botox ។ រហូតមកទល់នឹងពេលនេះការស្រាវជ្រាវមានលក្ខណៈតូចតាចហើយបានផ្តល់លទ្ធផលចម្រុះ។ ជាទូទៅថ្នាំ Botox ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជម្រើសនៃការព្យាបាលដោយសុវត្ថិភាពសម្រាប់បញ្ហាសុខភាពផ្សេងៗគ្នា។ វានឹងគួរអោយចាប់អារម្មណ៍ប្រសិនបើអ្នកស្រាវជ្រាវបន្តការស្រាវជ្រាវនេះ។
យ៉ាងហោចណាស់មានឯកសារមួយដែលអ្នកជំងឺបានរកឃើញបន្ទាប់ពីមានការព្យាបាលដោយចាក់ម្ជុលចំនួនបី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគ្រូពេទ្យទទួលស្គាល់ថាការស្រាវជ្រាវបន្ថែមគឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ថាតើនេះជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពឬយ៉ាងណា។
ពាក្យពី
ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការឈឺចាប់រន្ធគូថរ៉ាំរ៉ៃឬឈឺចាប់នៅត្រង់រន្ធគូថសូមធ្វើការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺ levator ani, សូមប្រាកដថាអ្នកត្រូវពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។
> ប្រភព:
> Bharucha A, Trabuco E. ជំងឺ រលាក សន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនិងឆ្អឹងត្រចៀកជំងឺ គ្លីនិចផ្នែកខាងក្រពះនៅអាមេរិកខាងជើង ឆ្នាំ 2008 37: 685-696 ។
> Bibi S, Zutshi M, Gurland B, Hull T. តើថ្នាំ Botox សម្រាប់ការព្យាបាលរន្ធគូថគឺជាជម្រើសព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពមែនទេ? Postgraduate Medical Journal ។ 2016 128 (1): 41-5 ។ doi: 10.1080 / 00325481.2015 ។
> Chiarioni G, Asteria C, Whitehead W. ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនិងរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ជម្ងឺមហារីករ៉ាំរ៉ៃ: ការយល់ដឹងអំពីជីវសាស្ត្រនិងជម្រើសព្យាបាល។ World Journal of Gastroenterology ។ 2011, 17 (40): 4447-4455 ។ doi: 10.3748 / wjg.v17.i40.4447 ។
> Drossman DA, Chang L, Chey WD, Kellow J, Tack J, Whitehead WE ។ ទីក្រុងរ៉ូមទី IV: មុខងារនៃជំងឺក្រពះពោះវៀន: បញ្ហានៃអន្ដរកម្មហ្គូតប្រាណ ។ Raleigh, NC: មូលនិធិទីក្រុងរ៉ូម; 2016 ។
> Saleemi HT, Faooque H, Choudhury S, Zhang J. ការចុះបញ្ជី 27 ការព្យាបាលដោយចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រសម្រាប់អ្នកជម្ងឺ Leviator: របាយការណ៍ករណី។ PM & R ។ 2016 8 (9S): S169 ។ doi: 10.1016 / j.pmrj.2016.07.070 ។