តុល្យភាពអត្ថប្រយោជន៍និងហានិភ័យនៃការព្យាបាល
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនគឺជាប្រភេទឱសថដែលប្រើច្រើនដើម្បីព្យាបាលភាពខុសគ្នានៃជម្ងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ការថយចុះនៃសាច់ដុំ។
ពួកគេរួមមានថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលបញ្ហាប្លោកនោម, ជំងឺផាកឃីនសាន់ , រាគ, ក្អួត, ជំងឺហឺត, ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) , ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ, ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (IBS) និងលក្ខខណ្ឌដទៃទៀតដែលទាក់ទងទៅនឹងចលនាសាច់ដុំដោយមិនស្ម័គ្រចិត្ត។
របៀបដែលឱសថធ្វើការ
Acetylcholine គឺជាសារធាតុមួយដែលត្រូវបានផលិតដោយរាងកាយដែលដើរតួជាអ្នកបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ។ វាដើរតួរលើកោសិកាសរសៃប្រសាទដើម្បីបញ្ជូនសារគីមីទៅខួរក្បាល។ ដោយធ្វើដូច្នេះអេទីអេលចូលលីនអាចគ្រប់គ្រងមុខងារជីវសាស្រ្តមួយចំនួនដោយបង្កើនល្បឿនឬបន្ថយល្បឿន។
ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង សាច់ដុំឆ្អឹងដែល ពាក់ព័ន្ធនឹងចលនានិង សាច់ដុំរលោងដែល ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងបេះដូងក្រពះពោះវៀនបំពង់នោមនិងសួត។ កោសិកាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំទាំងនេះមានអ្នកទទួលសរសៃប្រសាទ។ អ្នកទទួលថ្នាំ acetylcholine ត្រូវបានគេចាត់ទុកថា cholinergic ។
នៅពេលប្រឈមមុខនឹងមុខងារសាច់ដុំមិនធម្មតាមានថ្នាំដែលអាចទប់ស្កាត់អេទីអេលូឡាលីនដោយភ្ជាប់ទៅនឹងសារធាតុ cholinergic receptors ។ ដោយគ្មានមធ្យោបាយដើម្បីផ្តល់សារធាតុគីមីនោះការកន្ត្រាក់អាចត្រូវបានបញ្ឈប់ហើយរោគសញ្ញាត្រូវបានធូរស្រាល។
យើងចាត់ទុកថានេះជាផលប៉ះពាល់នៃការបំផ្លាញ។
ផលរំខាន Anticholinergic
ក្រៅពីការកន្ត្រាក់សាច់ដុំប្រភេទ acetylcholine មួយចំនួនគ្រប់គ្រងការចងចាំការរៀននិងអារម្មណ៍។
ដោយសារថ្នាំ anticholinergic មិនជាក់លាក់ចំពោះប្រភេទនៃសារធាតុចិញ្ចឹមដែលគេរារាំងនោះទេ, វាអាចបង្កអោយមានផលប៉ះពាល់ដល់រាងកាយនិងចិត្ត។
ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:
- ស្ងួតមាត់ដោយសារការបង្អាក់នៃក្រពេញទឹកប្រមាត់
- ឈឺបំពង់កដោយសារតែការផលិតស្លស
- អវត្តមាននៃការបែកញើស
- សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង
- ភាពប្រែប្រួលស្រាលដោយសារតែការរីករាលដាលនៃសិស្ស
- ចក្ខុវិស័យព្រិលឬចក្ខុវិស័យពីរដង
- បង្កើនចង្វាក់បេះដូងដើម្បីទូទាត់សងចំពោះការផ្លាស់ប្តូរមុខងារសរសៃឈាម
- ការសម្របសម្រួលមិនល្អដោយសារការផ្លាស់ប្តូរការគ្រប់គ្រងសាច់ដុំ
- ការនោមមិនទៀងទាត់នៅពេលដេក
- ការលេចធ្លាយពោះវៀន
- ការយល់ច្រឡំ
- បញ្ហាការចងចាំ
- អសមត្ថភាព
- អសមត្ថភាពដើម្បីប្រមូលផ្តុំ
- និន្នាការត្រូវភ្ញាក់ផ្អើលយ៉ាងងាយស្រួល
- ការឈឺចាប់
- ជំងឺវង្វេង
ផលប្រយោជន៍នៃឥទ្ធិពល Anticholinergic
ថ្នាំមួយចំនួនសម្រេចបាននូវគោលដៅនៃការព្យាបាលដោយសារតែឥទ្ធិពលនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាលីន។ ជាឧទាហរណ៍ដោយការថយចុះនៃចលនាពោះវៀនមនុស្សម្នាក់អាចរកឃើញការធូរស្រាលពីជំងឺរាគ។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរការដាក់កំហិតដកដង្ហើមដែលទាក់ទងទៅនឹងជំងឺហឺតនិងជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៅពេលដែលការទទួលទាន cholinergic នៃសួតត្រូវបានរារាំង។
ឱសថ Antispasmodics គឺជាប្រភេទឱសថមួយប្រភេទដែលមានប្រសិទ្ធិភាព anticholinergic ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានអត្ថប្រយោជន៍។ ខណៈពេលដែលផលប៉ះពាល់ជាទូទៅការប្រើរយៈពេលខ្លីរួមផ្សំជាមួយនឹងកម្រិតទាបតែងតែមានន័យថារោគសញ្ញាអាចគ្រប់គ្រងបាន។
ថ្នាំ antispasmodic ដែលមានប្រសិទ្ធិភាព anticholinergic រួមមាន:
- Bentyl (dicyclomine)
- Buscopan (ហ៊ីសុីស៊ីន ប៊ុយប៊ែរប៊ីដ )
- Levsin (hyoscyamine)
- Lomotil (atropine / diphenoxylate)
- បើកចំហ (darifenacin)
- ផេមមីន (ម៉េត្រូស៊ីប៉្លាប៉ង់ឡិន)
- ស្ពៃឆឺវ (ប៊ីទីម៉ីតូ)
- ស៊ីមេតេរ៉េល (អាម៉ាដានឌីន)
- វ៉េស្យាស (solifenacin)
ផលប៉ះពាល់ប្រឆាំងនឹងអ៊ីយ៉ុងដែលមិនចង់បាន
ម្យ៉ាងវិញទៀតមានថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាព anticholinergic ដោយចៃដន្យ។
ពួកគេរួមបញ្ចូលថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺវិកលចរិកដែលបង្កើនឬបន្ថយសារធាតុ dopamine និង serotonin ទាក់ទងទៅនឹងអារម្មណ៍របស់មនុស្ស។ ក្នុងករណីខ្លះឱសថអាចទប់ស្កាត់អេទីអេលីចូលនិងនាំឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដល់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងវីតាមីន។
ពិតណាស់បញ្ហាប្រឈមគឺថាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងថ្នាំ antipsychotics ជាញឹកញាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងរយៈពេលវែងដែលធ្វើឱ្យការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាកាន់តែពិបាក។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងថ្នាំប្រឆាំងជំងឺវិកលចរិកដែលមានផលប៉ះពាល់ប្រឆាំងនឹងរោគទឹកនោមរួមមាន:
- អេលីល្លីម (អាមីតទីវីលលីន)
- នៀប្រាមមីន (desipramine)
- Tofranil (imipramine)
- Pamelor (nortriptyline)
- Paxil (paroxetine)
- Thorazine (chlorpromazine)
- ក្លូហ្សៀលីល (clozapine)
- Zyprexa (olanzapine)
- Mellaril (thioridazine)
នៅចន្លោះទាំងពីរខាងលើនេះមានពេលខ្លះដែល ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តកម្រិតទាប អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃនិង IBS ។ ប្រសិទ្ធភាពស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានសម្រេចដោយថ្នាំ antipsychotics កម្រិតទាបនិងជំងឺផាកឃីនសុន។
ដោយការថ្លឹងថ្លែងនូវគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃប្រសិទ្ធិភាព anticholinergic, គ្រូពេទ្យអាចរកឃើញថ្នាំនិងកម្រិតដែលត្រឹមត្រូវដើម្បីផ្តល់ការព្យាបាលដោយគ្មានបន្ទុកផលប៉ះពាល់។
ពាក្យពី
ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានផលប៉ះពាល់អាប់អួដោយសារតែផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ anticholinergic សូមនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកវេជ្ជបណ្ឌិតអាចបន្ថយបរិមាណឬរកឃើញការជំនួសត្រឹមត្រូវ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកមិនគួរឈប់ប្រើថ្នាំណាមួយដោយមិនចាំបាច់និយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ ជួនកាលការធ្វើដូច្នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺមិនល្អ (ជាពិសេសថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត) លើកលែងតែការព្យាបាលត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្តិចម្តង ៗ ។
> ប្រភព:
> ហ្វាសស៊ី។ Smith, T .; ការថែរក្សា I. et al ។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងនឹងការរលាកលើមុខងារនៃការយល់ដឹងការឈឺចាប់មុខងាររាងកាយនិងការស្លាប់: ការពិនិត្យឡើងវិញជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធ "។ អាយុនិងវ័យចំណាស់ ។ 2014; 43 (5): 604-15 ។ DOI: 10.1093 / aging / afu096 ។