ក្នុងបាល់ទាត់លើកលែងតែសម្រាប់ការបោះបាល់អ្នកលេងក្រៅពីអ្នកចាំទីមិនអាចប្រើដៃបាន។ ទោះបីជាអ្នកលេងធម្មតាប្រើជើងរបស់ពួកគេដើម្បីផ្លាស់ទីបាល់និងការលេងជាមុនក៏ដោយក៏ក្បាលគឺជាធាតុសំខាន់ផ្សេងទៀត។ បឋមកថាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកលេងហុច, ជម្រះឬបាញ់បាល់ជាមួយនឹងក្បាលរបស់ពួកគេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរបួសក្បាលបានក្លាយជាបញ្ហាដ៏ក្តៅគគុកក្នុងកីឡាជាពិសេសកីឡាបាល់ទាត់អាមេរិកហើយការព្រួយបារម្ភនេះបានរីករាលដាលទៅបាល់ទាត់។
ការស្រាវជ្រាវលើក្បាលនៅក្នុងបាល់ទាត់គឺមានកម្រិតនិងលាយបញ្ចូលគ្នាដោយការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបង្ហាញថាមិនមានផលវិបាកទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការសិក្សាដទៃទៀតបានផ្សារភ្ជាប់ការអនុវត្ដន៍នេះទៅនឹងការប៉ះទង្គិច, រោគសញ្ញាស្រួចស្រាវនិងការប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។
ការហាមឃាត់ក្បាលនៅកម្រិតវិទ្យាល័យនិងខ្ពស់ជាងនេះទំនងជាមិនអាចទ្រទ្រង់បាន។ ក្បាលដែលត្រឹមត្រូវគឺជាទ្រព្យសម្បត្តិមួយសម្រាប់កីឡាហើយត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងវប្បធម៌បាល់ទាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកដែលចូលរួមក្នុងវគ្គបណ្តុះបណ្តាលគួរតែត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលយ៉ាងត្រឹមត្រូវនិងប្រើបច្ចេកទេសត្រឹមត្រូវដើម្បីកាត់បន្ថយការរងរបួស។
ស្ថិតិបាល់ទាត់
បាល់ទាត់គឺជាកីឡាដ៏ពេញនិយមបំផុតនៅក្នុងពិភពលោក។ យោងតាមសហព័ន្ធកីឡាបាល់ទាត់អន្តរជាតិ (FIFA) ឱ្យដឹងថាមនុស្ស 265 លាននាក់កំពុងលេងកីឡានេះ។
នៅសហរដ្ឋអាមេរិកបាល់ទាត់ត្រូវបានគេយកទៅធ្វើជាជម្រើសល្អជាងមុនទៅនឹងកីឡាយុវជនដទៃទៀតហើយចំនួនអត្តពលិកដែលកំពុងលេងកីឡានេះបានកើនឡើង។ នៅចន្លោះឆ្នាំ 1969 និង 1970 កីឡាបាល់ទាត់ត្រូវបានគេលេងនៅវិទ្យាល័យចំនួន 2217 (ប្រុសស្រីចំនួន 49.593 នាក់និងស្រី្តស្រី) ។
នៅចន្លោះឆ្នាំ 2013 និង 2014 បាល់ទាត់ក្មេងប្រុសត្រូវបានលេងនៅសាលាចំនួន 11,718 (417,419 នាក់) ហើយបាល់ទាត់ស្រីត្រូវបានលេងនៅសាលាចំនួន 11,354 (375,564 នាក់) ។
ក្នុងចំណោមកីឡាករបាល់ទាត់ដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈអ្នកលេងបាល់ទាត់ជាទូទៅកំពុងលេងបាល់បាល់ទាត់រវាង 6 និង 12 ដងក្នុងមួយប្រកួតដូច្នេះសរុបយ៉ាងហោចណាស់ 2000 ក្បាលក្នុងកំឡុងពេលអាជីពរយៈពេល 20 ឆ្នាំ។
ក្នុងចំណោមកីឡាករទាំងនេះ 40 ភាគរយនៃរបួសត្រូវបានបណ្តាលមកពីការប៉ះអ្នកលេងដើមនិងការប៉ះបាល់ដើម - រួមទាំងការធ្វើដំណើរដោយចៃដន្យសម្រាប់ 12,6 ភាគរយនៃការរងរបួស។
ក្នុងចំណោមកីឡាករបាល់ទាត់យុវជនក្រុមត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានថាអាចបណ្តាលឱ្យមានការប៉ះទង្គិចគ្នាពី 31 ទៅ 37 ភាគរយ។ នៅកម្រិតមហាវិទ្យាល័យការប៉ះទង្គិចគ្នាមានចំនួន 5.8% នៃអ្នករងរបួសដែលទទួលរងការឈឺចាប់ដោយកីឡាករបាល់ទាត់ប្រុសនិង 8.6% រងរបួសដោយសារកីឡាការិនី។
ស្រាវជ្រាវលើក្បាល
ថ្វីបើតិចតួចត្រូវបានគេដឹងអំពីផលប៉ះពាល់រយៈពេលខ្លីនៃក្បាលជាទូទៅក្បាលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការធ្វើផែនការខ្សោយការចងចាំនិងការបំពេញមុខងារសោតទស្សន៍។ ដោយប្រុងប្រយ័ត្នការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះហាក់ដូចជាធ្វើឱ្យយល់បានព្រោះអ្នកលេងក្បាលជាមួយនឹងផ្នែកខាងលើនៃថ្ងាសដែលការពារកោរសក់មុនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការនៃការយល់ដឹងផ្លូវចិត្តនិងអាកប្បកិរិយា។
ការស្រាវជ្រាវដ៏គួរឱ្យព្រួយបារម្ភបំផុតដែលទាក់ទងនឹងក្បាលនៅក្នុងកីឡាបាល់ទាត់គឺផ្អែកលើការប្រឡងនៃកីឡាករដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈដែលធ្វើរឿងជាច្រើនរាប់មិនអស់នៅក្នុងការប្រកួតនិងការអនុវត្តក្នុងកំឡុងពេលនៃជីវិត។
នៅក្នុងអត្ថបទឆ្នាំ 2017 ដែលបានចេញផ្សាយនៅក្នុង Acta Neuropathologica អ្នកលេងបាល់ទាត់ចូលនិវត្តន៍ចំនួន 14 នាក់ (អ្នកជំនាញចំនួន 13 នាក់និងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តម្នាក់) ត្រូវបានតាមដានរហូតដល់ស្លាប់។
កីឡាករបាល់ទាត់ទាំងនេះលេងអស់រយៈពេលជាមធ្យម 26 ឆ្នាំហើយកីឡាករទាំងអស់នេះមានជំនាញក្នុងការធ្វើដំណើរ។ ប្រាំមួយនាក់នៃកីឡាករបានជួបប្រទះការប៉ះទង្គិចគ្នាមួយក្នុងកំឡុងពេលនៃអាជីពរបស់ពួកគេ។
អ្នកលេងទាំងអស់នេះបានវិវត្តទៅជាជំងឺវង្វេងនៅពេលក្រោយ។ អ្នកលេងទាំងដប់នាក់នេះក៏មានការប៉ះពាល់ផ្នែកម៉ូតូរួមគ្នាផងដែរដែលរួមមានការ ចតុរ ណារ្យអស្ថិរភាពឬភាពមិនស្ថិតស្ថេរនៃជម្ងឺដែលជារឿយៗអាចកើតមាននិងជំងឺក្អក ( dysarthria ) ។ លើសពីនេះទៅទៀតការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយានិងអាកប្បកិរិយាជារឿងធម្មតានៅក្នុងចំណោមមនុស្សទាំងនេះ។
អ្នកលេងទាំងនេះបានចាប់ផ្តើមវិវត្តទៅជាជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលមានការលូតលាស់ជាមធ្យមនៅអាយុប្រហែល 64 ឆ្នាំហើយជំងឺនេះមានរយៈពេលជាមធ្យម 10 ឆ្នាំ។
កីឡាករ 12 នាក់ក្នុងចំណោមកីឡាករ 16 នាក់បានស្លាប់ដោយសារជំងឺសរសៃប្រសាទកម្រិតខ្ពស់។ គ្មាននរណាម្នាក់ត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាធ្លាប់ទទួលរងការរំលោភបំពានគ្រឿងញៀនការផឹកស្រាហួសប្រមាណឬគំនិតធ្វើអត្តឃាត។
ការធ្វើកោសល្យវិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តលើអ្នកលេងទាំង 6 នាក់នេះហើយទាំងអស់នេះបានបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរនៃជំងឺដែលចង្អុលបង្ហាញពីផលប៉ះពាល់ក្បាលដេករញ៉េរញ៉ៃ។ ជាពិសេសជាងនេះទៅទៀតមាន 4 នាក់បានបង្ហាញពីលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺរលាកខួរក្បាលរ៉ាំរ៉ៃឬ CTE ដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងអ្នកប្រដាល់អាជីពអ្នកលេងកីឡាបាល់ទាត់អ្នកលេងកីឡាហុកគីជាដើម។ លើសពីនេះទៀត 2 ករណីផ្សេងទៀតទោះបីជាមិនបានបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងអស់ដែលត្រូវការសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក៏ដោយនោះបានបង្ហាញពីលក្ខណៈមួយចំនួនដែលជាលក្ខណៈនៃ CTE ដូចជាភាពមិនប្រក្រតីនៃការបង្ហូរឈាម, ជំងឺ Tau និងការរីករាលដាលនៃអរម៉ូនទី 3 ។
នៅក្នុងអត្ថបទមួយទៀតក្នុងឆ្នាំ 2017 ដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយក្នុង ប្រព័ន្ធប្រសាទសាស្ត្រ អ្នកលេងបាល់អោបស្ម័គ្រចិត្តចំនួន 222 នាក់ (បុរស 79 ភាគរយ) ត្រូវបានគេសួរសំណួរអំពីប្រេកង់ក្បាលនិងភាពញឹកញាប់និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលចាប់ពីកម្រិតស្រាលរហូតដល់ធ្ងន់ធ្ងរ។ នេះគឺជាលទ្ធផលនៃការសិក្សានេះ:
- ចំពោះបុរសចំនួនមធ្យមនៃបឋមកថាសម្រាប់រយៈពេលពីរសប្តាហ៍គឺ 44 ហើយចំនួនមធ្យមគឺ 18 ។
- ចំពោះស្ត្រីចំនួនក្បាលមធ្យមសម្រាប់រយៈពេលពីរសប្តាហ៍គឺ 27 និងចំនួនមធ្យមគឺ 9.5 ។
- រោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងប្រធានបទត្រូវបានជួបប្រទះដោយ 20 ភាគរយនៃអ្នកឆ្លើយសំណួរ។
- យ៉ាងហោចណាស់មានផលប៉ះពាល់លើក្បាលដែលមិនអចិន្ត្រៃយ៍មួយត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាមាន 37% នៃបុរសនិង 43% នៃស្ត្រី។
- រោគសញ្ញានៃជំងឺសសៃប្រសាទពីកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងសកម្មភាពនៃក្បាលនិងផលប៉ះពាល់លើក្បាលដោយអចេតនា។ ការរកឃើញទាំងនេះគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកលេងដែលឈានមុខគេ (ភាគច្រើនបំផុត) ។
យោងតាមអ្នកនិពន្ធ:
ការដាក់ក្បាលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការយល់ដឹងទាបនៅក្នុងវិទ្យាល័យអ្នកស្ម័គ្រចិត្តមនុស្សពេញវ័យនិងអ្នកលេងបាល់ទាត់អាជីពក៏ដូចជាការរងរបួសខួរក្បាលផ្នែកមីក្រូរចនាសម្ព័ន្ធដែលមិនគិតពីការប៉ះទង្គិចដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់។ គួរកត់សម្គាល់ថាផលប៉ះពាល់នៃក្បាលដែលនាំឱ្យមានព្រឹត្តិការណ៍ដែលប៉ះពាល់ខ្លាំងអាចមិនមែនតំណាងឱ្យរយៈពេលពេញលេញនៃហានិភ័យនោះទេ។
លទ្ធផលដែលផ្សារភ្ជាប់រោគសញ្ញានៃជម្ងឺសសៃប្រសាទនៅក្នុងអ្នកលេងដែលជាញឹកញាប់បានដឹកនាំបាល់ដែលត្រូវបានយល់ស្របជាមួយទិន្នន័យរបស់អ្នកស្រាវជ្រាវពីការស្រាវជ្រាវពីមុនដែលបានបង្ហាញថា 30% នៃអ្នកលេងបាល់ទាត់ដែលបានដឹកនាំជាង 1000 ដងក្នុងមួយឆ្នាំមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះការផ្លាស់ប្តូរបញ្ហាសរីរាង្គមីក្រូរចនាសម្ព័ន្ធដែលអាចប្រៀបធៀបជាមួយ របួសក្បាលខួរក្បាល (TBI) ។
នេះបើយោងតាម CDC នេះ:
"TBI គឺបណ្តាលមកពីការប៉ះទង្គិចក្បាលឬរបួសក្បាលឬរបួសក្បាលដែលបែកបាក់ដែលរំខានដល់មុខងារធម្មតារបស់ខួរក្បាល។ មិនមានការឈឺចាប់ឬការបះបោរចំពោះលទ្ធផលក្បាលនៅក្នុង TBI ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរបេងអាចមានច្រើន (ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរខ្លីក្នុងស្ថានភាពស្មារតីឬស្មារតី) ទៅជា "ធ្ងន់ធ្ងរ" (មានន័យថារយៈពេលនៃការសន្លប់ឬបាត់បង់ការចងចាំបន្ទាប់ពីរងរបួស។ ) TBI ភាគច្រើនដែលកើតមានជារៀងរាល់ឆ្នាំគឺស្រាល ៗ ដែលគេហៅថាការឈឺចាប់។
តើអ្វីទៅជាក្បាលការពារ?
នៅក្នុងការប៉ុនប៉ងដើម្បីបង្កើនទុនលើការភ័យខ្លាចក្រុមអ្នកផលិតមួយចំនួនបានបង្កើតក្បាលដែលមានគោលបំណងការពារអ្នកលេងពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃក្បាលនិងការរងរបួសក្បាលដោយអចេតនា។ ក្បាលសំពត់ទាំងនេះត្រូវបានគេធ្វើអំពីស្នោការពារទទឹងប្រហែលមួយសង់ទីម៉ែត្រដែលរុំជុំវិញក្បាលនិងព័ទ្ធជុំវិញបបូរមាត់ទឹកកកខាងមុខនិងខាងលិច។ ក្រុមហ៊ុនផលិតឧបករណ៍ទាំងនេះអះអាងថាពួកគេបានបំផ្លាញកម្លាំងនៃផលប៉ះពាល់ក្បាលនិងកាត់បន្ថយការប៉ះទង្គិចនិងឥទ្ធិពលនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ប៉ុន្តែតើពួកគេ?
ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការសិក្សាដែលពិនិត្យលើផលប៉ះពាល់ដែលមានសក្តានុពលនៃក្បាលការសន្និដ្ឋានដែលត្រូវបានដកស្រង់ចេញពីការវិភាគលើក្បាលសត្វទាំងនេះក៏អាចជជែកបានផងដែរ។
ឧទាហរណ៍ក្នុងការស្រាវជ្រាវតូចមួយដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងកាសែត Research in Sports Medicine នៅឆ្នាំ 2015 អ្នកចូលរួមដែលពាក់ក្បាលក្បាលបានបង្ហាញពីការថយចុះការចងចាំតាមពាក្យសម្ដីក្រោយពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណហើយអ្នកចូលរួមដែលមិនពាក់ស្បែកក្បាលបានបង្ហាញនូវប្រតិកម្មរហ័សជាងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ ដោយសារតែលទ្ធផលទាំងនេះមានលក្ខណៈផ្ទុយស្រឡះអ្នកស្រាវជ្រាវបានសន្និដ្ឋានថាក្បាលពកការពារមិនមានប្រសិទ្ធភាពតិចតួចដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទតិចតួចនៃក្បាល។
បច្ចេកទេសដឹកនាំត្រឹមត្រូវ
យោងទៅតាមការព្រួយបារម្ភអំពីក្បាលនៅខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2015 សមាគមជាតិហ្វឹកហ្វឺនបាល់ទាត់ជាតិអាមេរិក (NSCAA) បានហាមឃាត់វានៅក្នុងកីឡាករអាយុ 11 ឆ្នាំ (U11) និងបានកំនត់ការអនុវត្តតាមអ្នកលេងដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម U12 និង U13 ។ សម្រាប់កីឡាករអាយុ 14 និងលើសពីនេះបច្ចេកទេសក្បាលដ៏ត្រឹមត្រូវគឺជាការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការអនុវត្តនិងការលេង។
នៅលើកំណត់សម្គាល់មួយដែលទាក់ទងនឹងអតីតតារាឆ្នើម ៗ របស់ក្រុមជម្រើសជាតិសហរដ្ឋអាមេរិករួមមាន Joy Fawcett, Brandi Chastain និង Cindy Parlow Cone បានចូលរួមក្នុងការអំពាវនាវហាមប្រាមមិនឱ្យឈានដល់កម្រិតវិទ្យាល័យ។ លើសពីនេះទៅទៀតអតីតជើងឯកកីឡាបាល់ទាត់ Abby Wambach គឺជាអ្នកគាំទ្រដ៏ធំមួយសម្រាប់សុវត្ថិភាពក្បាលហើយនាងមានគម្រោងបរិច្ចាគខួរក្បាលរបស់នាងសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវពីការប៉ះទង្គិច។
យោងតាម NSCAA គន្លឹះក្នុងការទប់ស្កាត់ការរងរបួសគឺកនិងការពង្រឹងស្នូល។ យុវជនដែលមានអាយុចន្លោះពីអាយុក្រោម 11 ឆ្នាំដល់អាយុ 14 ឆ្នាំគួរតែត្រូវបានបង្រៀនឱ្យបង្រួបបង្រួមក្បាលកនិងដងខ្លួនដើម្បីទប់ស្កាត់ការរងរបួស។ នេះគឺជាគន្លឹះប្រាំយ៉ាង:
- អ្នកលេងគួរតែប្រើថ្ងាសរបស់ពួកគេខណៈដែលកំពុងធ្វើដំណើរ។ ពួកគេគួរតែរក្សាភ្នែករបស់ពួកគេបើកចំហនិងបិទមាត់។
- អ្នកលេងគួរតែមានតុល្យភាពជាមួយនឹងដៃរបស់ពួកគេនៅពេលដែលកំពុងធ្វើដំណើរ។
- អ្នកលេងគួរដាក់ខ្លួនពួកគេនៅក្នុងជួរនៃការហោះហើររបស់បាល់ខណៈពេលកំពុងធ្វើដំណើរ។
- អ្នកលេងគួរតែរក្សាក្បាលរបស់ពួកគេនៅពេលដែលចូលទៅក្នុងជើងហោះហើររបស់បាល់។
- អ្នកលេងគួររក្សាជំហរធំទូលាយជាមួយជើងរបស់ពួកគេខណៈពេលដែលកំពុងធ្វើដំណើរ។
បន្ទាត់ខាងក្រោម
ទិន្នន័យដែលពិនិត្យមើលផលប៉ះពាល់ដែលមានសក្តានុពលនៃក្បាលគឺមិនទាន់មានភាពប្រាកដប្រជានិងមិនច្បាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការស្រាវជ្រាវគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានគេធ្វើឡើងដើម្បីគាំទ្រដល់ប្រសិទ្ធភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលបាល់ទាត់អាមេរិកបានហាមឃាត់ការហ្វឹកហាត់លើកីឡាករដែលមានអាយុ 11 ឆ្នាំនិងក្មេងជាងនេះខណៈពេលដែលការហាមឃាត់ការហ្វឹកហាត់នៅអាយុ 12 ឆ្នាំនិង 13 ឆ្នាំទៅ 30 នាទីនៃការហ្វឹកហាត់ក្នុងមួយសប្តាហ៍ និងមិនលើសពី 15 ទៅ 20 ក្បាលក្នុងមួយអ្នកលេង។
មួកការពារដែលបានរចនាឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយគ្រោះថ្នាក់នៃក្បាលនិងការរងរបួសក្បាលដែលមិនអចិន្ត្រៃយ៍គឺប្រហែលជាតិចតួចណាស់។ ផ្ទុយទៅវិញអ្នកលេងគួរតែរៀននិងអនុវត្តបច្ចេកទេសក្បាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវដើម្បីកាត់បន្ថយគ្រោះថ្នាក់នៃការគ្រោះថ្នាក់ខួរក្បាល។
> ប្រភព:
> Comstock RD et al ។ ការពិភាក្សាផ្អែកលើភស្តុតាងនៃការដាក់ក្បាលនិងការប៉ះទង្គិចនៅបាល់ទាត់វិទ្យាល័យ។ JAMA Pediatrics ។ ឆ្នាំ 2015; 169 (9): 830-837 ។
> Elbin RJ et al ។ ការប្រឡងដំបូងនៃការអនុវត្ត neurocognitive និងរោគសញ្ញាបន្ទាប់ពីការបង្ក្រាបនៃការភ្នាល់លើក្បាលកីឡាករដែលពាក់ស្បែកជើងការពារបាល់ទាត់។ ការស្រាវជ្រាវផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ , 23: 203-214, ឆ្នាំ 2015 ។
> Ling H et al ។ ជំងឺផ្សះផ្សារួមទាំងជំងឺរលាកអេដស៍ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃសម្រាប់ជំងឺវង្វេងនៅក្នុងកីឡាករបាល់ទាត់សមាគមបាល់ទាត់ចូលនិវត្តន៍។ Acta Neuropathologica ។ ថ្ងៃទី 15 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2017 ។
> NSCAA ដើរតួនាំមុខក្នុងសុវត្ថិភាព។ ទិនានុប្បវត្តិបាល់ទាត់ ។ កញ្ញា - តុលា 2016 ។
> Stewart WF et al ។ រោគសញ្ញាពីការធ្វើម្តងម្កាលដោយចេតនានិងការប៉ះពាល់ដោយចៃដន្យនៅក្នុងអ្នកលេងបាល់ទាត់។ សរសៃប្រសាទ ។ 2017 ។