ការទន្ទឹងការវះកាត់គឺជាពេលវេលាដែលនាំឱ្យមានការថប់បារម្ភ។ លើសពីនេះទៅទៀតប្រសិនបើអ្នកមាន សម្ពាធឈាមខ្ពស់ , អ្នកអាចមានការព្រួយបារម្ភបន្ថែមទៀតអំពីថាតើសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកនឹងមានប្រតិកម្មយ៉ាងដូចម្តេចចំពោះការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។
ចូរពិនិត្យមើលទៅលើប្រសិទ្ធភាពជាក់លាក់នៃការវះកាត់សម្ពាធឈាមក៏ដូចជារបៀបដែលការមានជម្ងឺនេះ (ជំងឺលើសឈាម) អាចមានឥទ្ធិពលលើពេលវេលានៃការវះកាត់របស់អ្នក។
ការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមខ្ពស់: មុននឹងវះកាត់
ការមានជំងឺលើសឈាមបានយ៉ាងល្អអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវះកាត់របស់អ្នកហើយតើហានិភ័យរបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរប៉ុនណាគឺអាស្រ័យទៅលើថាតើការឡើងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរប៉ុនណា។
ជាមួយនោះលក្ខខណ្ឌមួយចំនួននៃសម្ពាធឈាមខ្ពស់ដែលធ្វើឱ្យអ្នកប្រឈមនឹងហានិភ័យនៅពេលធ្វើការវះកាត់រួមមាន:
- ជំងឺខ្សោយបេះដូង
- បញ្ហាតំរងនោម
- ជម្ងឺស្ទះ
- គាំងបេះដូង
ការនិយាយថាសម្ពាធឈាមខ្ពស់មិនមែនជាមូលហេតុនៃការពន្យារការវះកាត់ទេលុះត្រាតែមនុស្សម្នាក់ទទួលការវះកាត់ធំ ៗ និងសម្ពាធឈាមមិនសូវគ្រប់គ្រងដែលមានន័យថា សម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិក គឺ 180mmHg ឬខ្ពស់ជាងនេះឬ សម្ពាធឈាម diastolic គឺ 110mmHg ឬខ្ពស់ជាង ។ ក្នុងករណីនេះការពន្យារការវះកាត់អាចត្រូវបានពិចារណា។
បន្ថែមពីលើការណែនាំរបស់ពួកគេលើពេលវេលានៃការវះកាត់របស់អ្នកវាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការធ្វើតាមការណែនាំរបស់ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីថ្នាំដើម្បីបន្តនិងបញ្ឈប់មុនការវះកាត់របស់អ្នក។
ចំពោះអ្នកដែលមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់រ៉ាំរ៉ៃ, ក្នុងករណីភាគច្រើន, ការបន្ត ប្រើថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាម ខ្ពស់ របស់អ្នក (ដែលហៅថា antihypertensive) គឺមានសុវត្ថិភាព។ ជាការពិត, ការបញ្ឈប់ពួកវាមួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាពងើបឡើងវិញ, ដែលជាកន្លែងដែលសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកកើនឡើង។
ផ្ទុយទៅវិញថ្នាំមួយចំនួនទៀតដែលមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ (ឧទាហរណ៍ ថ្នាំ ACE inhibitors ឬ angiotensin receptor blockers ) ត្រូវបានគេទុកក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់មួយដូចជា 24 ម៉ោងមុនការវះកាត់។
នៅទីបញ្ចប់ត្រូវប្រាកដថាបញ្ជាក់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកយ៉ាងច្បាស់ថាតើថ្នាំណាដែលអ្នកគួរតែនិងមិនគួរទទួលយកមុនការវះកាត់។
ការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមខ្ពស់: អំឡុងពេលវះកាត់
មុនពេលអ្នកចូលបន្ទប់វះកាត់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអ្នកនូវសំណួរមួយចំនួនអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកបន្ថែមលើការធ្វើការពិនិត្យមើលគំនូសតាងរបស់អ្នកផ្ទាល់។ វិធីនេះគាត់ដឹងអំពីសម្ពាធឈាមមូលដ្ឋានរបស់អ្នកអាឡែស៊ីថ្នាំនិង / ឬប្រតិកម្មជាមុនចំពោះការប្រើថ្នាំសន្លប់។
ក្នុងពេល វះកាត់ អ្នកឯកទេសថ្នាំស្ពឹកនឹងរក្សាភ្នែកនិងដាស់ជាប់នឹងសម្ពាធឈាមក៏ដូចជាសញ្ញាសំខាន់ៗដទៃទៀតដូចជាអត្រាបេះដូងនិងអត្រាដកដង្ហើម។
នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការប្រែប្រួលសម្ពាធឈាមក្នុងកំឡុងពេលការវះកាត់មានបុព្វហេតុសក្តានុពលប្តីប្រពន្ធ។
ហេតុផលមួយដែលសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកអាចកើនឡើងក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់គឺដោយសារការធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកសកម្មនៅពេលដែលអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំសន្លប់ - ជាបាតុភូតធម្មតា។ លើសពីនេះទៅទៀតសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកកើនឡើងអំឡុងពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំសន្លប់ហើយអត្រាបេះដូងរបស់អ្នកក៏ទំនងជាកើនឡើងផងដែរ។
ដើម្បីព្យាបាលសម្ពាធឈាមខ្ពស់អំឡុងពេលវះកាត់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកនឹងប្រើថ្នាំបញ្ចុះសម្ពាធឈាម (តាមសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នក) ។
ម្យ៉ាងវិញទៀតប្រសិនបើអ្នកបាត់បង់ឈាមក្នុងពេលវះកាត់, សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកអាចនឹងធ្លាក់ចុះ។ ខណៈពេលដែលវត្ថុរាវនិង / ឬការបញ្ចូលឈាមអាចជាអ្វីដែលអ្នកត្រូវការដើម្បីបង្កើនសម្ពាធឈាមប្រសិនបើមានការបាត់បង់ឈាមធ្ងន់ធ្ងរអំឡុងពេលការវះកាត់ (ច្រើនជាង 20 ភាគរយនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក), ជំងឺដែលគំរាមកំហែងអាយុដែលហៅថា hypovolemic shock អាច អភិវឌ្ឍន៍។
ការឆក់ប្រតិកម្ម Hypovolemic កើតមាននៅពេលការបាត់បង់ឈាមធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការវាយធ្វើឱ្យបេះដូងដើរញាប់ហើយដែលកាត់បន្ថយបរិមាណឈាមដែលទទួលបានពីសរីរាង្គសំខាន់ៗ។ ប្រភេទនៃការឆក់នេះតម្រូវឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរឈាមដើម្បីឱ្យសរីរាង្គរបស់អ្នកទទួលបានអុកស៊ីសែនដែលពួកគេត្រូវការដើម្បីដំណើរការ។
ការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមខ្ពស់: ក្រោយការវះកាត់
នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់បានជាសះស្បើយពីការប្រើថ្នាំសន្លប់សម្ពាធឈាមនិងចង្វាក់បេះដូងរបស់ពួកគេអាចនឹងកើនឡើងជាលំដាប់និងយឺត។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ទទួលរងនូវសម្ពាធឈាមខ្ពស់គួរអោយកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ (នៅពេលសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិក 180mmHg ឬខ្ពស់ជាងនេះ) គាត់នឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំតាមសរសៃឈាមជំនួសឱ្យថ្នាំដើម្បីបន្ថយសម្ពាធឈាម។
ជាការពិតណាស់ប្រសិនបើសម្ពាធឈាមខ្ពស់ដោយសារតែមូលហេតុដទៃទៀតដូចជាការឈឺចាប់ឬជាតិទឹកច្រើនពេកក្នុងកំឡុងពេលការវះកាត់ការផ្លាស់ប្តូរបញ្ហាទាំងនោះគួរតែនាំសម្ពាធឈាមចុះក្រោម។
នៅផ្នែកខាងក្រោយអ្នកខ្លះមានការ ធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាម បន្ទាប់ពីវះកាត់។ នេះអាចបណ្តាលមកពីថ្នាំដែលត្រូវបានផ្តល់ដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹក (ឧទាហរណ៍ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់) ឬគ្រាន់តែជាផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាល។
លើសពីនេះទៅទៀតវាអាចមានគ្រោះថ្នាក់និងការគំរាមកំហែងដល់ជីវិតនៅក្នុងសម្ពាធឈាមបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ឬព្យាបាលរោគឆ្លងដែលមានសក្តានុពលគ្រូពេទ្យអាចអោយអ្នកប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមុនឬក្រោយវះកាត់។
ជាចុងក្រោយវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំសម្ពាធឈាមរ៉ាំរ៉ៃអ្នកគួរតែបន្តពួកគេក្រោយពីវះកាត់។ ជាការពិតពេលខ្លះសម្ពាធឈាមខ្ពស់ក្រោយពីការវះកាត់គឺគ្រាន់តែជាលទ្ធផលនៃមនុស្សម្នាក់ដែលមិនបន្តការប្រើថ្នាំធម្មតារបស់ពួកគេ។
ជាការពិតណាស់សូមប្រាកដថាតើថ្នាំដែលត្រូវប្រើជាមួយនឹងក្រុមវះកាត់របស់អ្នកច្បាស់ជាត្រូវ។
ពាក្យពី
ចំនុចសំខាន់គឺថាតើត្រូវពន្យារការវះកាត់របស់អ្នកដោយផ្អែកលើសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកមិនមែនជាប្រធានបទពណ៌សនិងខ្មៅទេ។ នេះជាមូលហេតុដែលត្រូវធ្វើតាមការណែនាំរបស់ក្រុមការងារសុខភាពរបស់អ្នកដែលរួមមានវេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់គ្រូពេទ្យថែទាំសុខភាពនិងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹក។
នៅទីបញ្ចប់ដោយដឹងថាគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងត្រូវបានរៀបចំយ៉ាងល្អដើម្បីរក្សាសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងប្រុងប្រយ័ត្នគ្រប់ពេលមុននិងក្រោយវះកាត់អ្នកគួរតែសង្ឃឹមថាអ្នកនឹងមានអារម្មណ៍ស្រួល។
> ប្រភព:
> Whelton PK et al ។ មហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិក: 2017 គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការឡើងសម្ពាធឈាមចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។
> Bisognano JD ។ ការគ្រប់គ្រងការកាត់បន្ថយនៃជំងឺលើសឈាម។ វេជ្ជបណ្ឌិត Aronson, ed ។ UpToDate ។ Waltham, MA: UpToDate Inc ។
> Kheterpal S et al ។ ការព្យាករណ៍មុននិងការវះកាត់អវយវៈនៃរោគសញ្ញាបេះដូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ទូទៅ, សរសៃឈាមនិងវះកាត់។ ថ្នាំស្ពឹក ។ 2009 មករា, 110 (1): 58-66 ។