និយមន័យនៃប្រព័ន្ធផ្ទេរអតិសុខុមទស្សន៍
នីតិវិធី OATS, អក្សរកាត់សម្រាប់ប្រព័ន្ធផ្ទេរ osteoarticular, គឺជានីតិវិធីវះកាត់ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលពិការភាពឆ្អឹងខ្ចី focal ។ OATS គឺជាវិធីសាស្រ្តមួយដែលត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីព្យាបាលបញ្ហានេះ។ ប្រភេទនៃនីតិវិធីត្រូវបានគេហៅថា mosaicplasty មួយ។
ការឆ្លុះអេកូអេកូប្រើឆ្អឹងខ្ចីពីតំបន់ដែលមិនខូចខាតរបស់សន្លាក់និងរុញច្រានឆ្អឹងខ្ចីនេះទៅកន្លែងដែលខូច។
បែបបទនេះមានប្រយោជន៍សម្រាប់ការព្យាបាល ការខូចខាតឆ្អឹងខ្ចី។ នេះមានន័យថាការខូចខាតនៃឆ្អឹងខ្ចីដែលគេឃើញនៅក្នុង ស្ថានភាពដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង មិនអាចព្យាបាលបានទេ។ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានប្រើតែសម្រាប់តំបន់ដាច់ស្រយាលនៃការខូចខាតឆ្អឹងខ្ចីដែលជាទូទៅត្រូវបានគេកំណត់ត្រឹមទំហំ 10-20 mm ។ ប្រភេទនៃការខូចខាតនេះជាទូទៅត្រូវបានគេឃើញនៅលើអ្នកជំងឺវ័យក្មេង (អាយុតិចជាង 50 ឆ្នាំ) ដែលមានរបួសត្រង់សន្លាក់។
ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថា: ការផ្ទេរ osteoarticular, mosaicplasty, ប្រព័ន្ធផ្ទេរ Autograft Osteochondral
នៅពេលតើនីតិវិធី OATS បានធ្វើឬទេ?
ជារឿយៗគ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងពិចារណាប្រភេទបែបបទនេះប៉ុន្តែប្រសិនបើ ការពិនិត្យ កាំរស្មីអ៊ិចឬ ការពិនិត្យ arthroscopic បង្ហាញភស្តុតាងនៃការខូចខាតឆ្អឹងខ្ចីដែលរីករាលដាល នីតិវិធី OATS នឹងមិនត្រូវបានអនុវត្ត។ មូលហេតុគឺថានីតិវិធី OATS នឹងមិនផ្តល់ប្រយោជន៍ដល់អ្នកជំងឺទាំងនេះទេ។
នីតិវិធី OATS, បង្កើតឡើងដោយសាជីវកម្ម Arthrex, គឺជាប្រភេទមួយនៃ mosaicplasty ។
ចំនុចតូចៗនៃឆ្អឹងខ្ចីនិងត្រូវបានយកចេញពីតំបន់នៃសន្លាក់ដែលជាកន្លែងដែលរាងកាយអាចធ្វើដោយគ្មានឆ្អឹងខ្ចីហើយវាត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅកាន់តំបន់ដែលខូចនៃសន្លាក់។ សាជីវកម្ម Arthrex មានពាណិជ្ជសញ្ញាចុះបញ្ជីសម្រាប់ OATS Osteochondral Autograft Transfer System ។
តើនីតិវិធី OATS មានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងណាដែរ?
ការស្រាវជ្រាវលើអ្នកជំងឺ 96 នាក់បានប្រៀបធៀបវិធីសាស្ត្រ OATS ទៅនឹងការព្យាបាលដោយបាក់ឆ្អឹងចំពោះការខ្វះ ឆ្អឹងខ្ចី នៃ ឆ្អឹងខ្ចី ។
អ្នកជំងឺមានអាយុជាមធ្យម 30-32 ឆ្នាំហើយត្រូវបានតាមដានជារៀងរាល់ឆ្នាំអស់រយៈពេល 5 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ពួកគេបានរកឃើញលទ្ធផលទូទៅនៃសុខភាពនិងជង្គង់ស្រដៀងគ្នាសម្រាប់នីតិវិធីទាំងពីរ។ ប៉ុន្តែវាមានភាពខុសប្លែកគ្នាក្នុងការរក្សាបាននូវកម្រិតនៃសកម្មភាពកីឡាល្អប្រសើរដោយមានការឆ្លុះអេកូកាន់តែប្រសើរជាងការបាក់ឆ្អឹង។
តើនីតិវិធី OATS បានធ្វើយ៉ាងដូចម្តេច?
ការប្រើតែមួយ OATS (ប្រព័ន្ធផ្ទេរស្វ័យប្រវត្ត Osteochondral) បានបង្កើតឡើងដោយ Arthrex ត្រូវបានប្រើក្នុងនីតិវិធីវះកាត់នេះ។ ឧបករណ៍វះកាត់នេះរួមមានអ្នកច្រូតដែលទទួលបានអ្នកប្រមូលផ្ដុំម្ចាស់ជំនួយខ្សែតម្រង់ផ្លូវរថក្រោះបំពង់ចែកចាយនិងស្នូលពង។
អ្នកជំងឺគឺជាអ្នកផ្តល់ជំនួយនិងអ្នកទទួលដោយឆ្អឹងខ្ចីនិងឆ្អឹងខាងក្រោមរបស់វាដែលប្រមូលពីតំបន់ក្បែរនោះដើម្បីប្តូរទៅកន្លែងដែលមានឆ្អឹងខ្ចី។ អ្នកច្រូតរបស់អ្នកបរិច្ចាគ OATS ត្រូវបានដាក់នៅលើផ្ទៃដីរបស់អ្នកបរិច្ចាកហើយបានវាយប្រហារដោយក្រឡុករហូតដល់វាត្រូវបានគេកាត់បន្ថយ 15 មីលីម៉ែតនៅលើផ្ទៃដីរបស់អ្នកបរិច្ចាគ។ ចំណុចទាញបន្ទាប់មកត្រូវបានបង្វិលដើម្បីប្រមូលស្នូលនិងដក។
ឥឡូវនេះរន្ធមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើផ្ទៃដែលមានឆ្អឹងខ្ចីចំនុចប្រសព្វដែលនឹងត្រូវបានទំហំត្រឹមត្រូវដើម្បីទទួលបានកម្មវិធីជំនួយ។ អ្នកប្រមូលអ្នកទទួលត្រូវបានអង្រួនហើយរមួលដើម្បីដកដោតចេញដើម្បីធ្វើឱ្យទំហំនិងជម្រៅត្រឹមត្រូវនៃរន្ធ។
ដំបងតម្រឹមមួយត្រូវបានប្រើដើម្បីវាស់ជម្រៅហើយការកែតម្រូវដែលត្រូវការចាំបាច់ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរៀបចំវាសម្រាប់អំពើពុករលួយ។
នៅពេលដែលវារួចរាល់បំពង់ចែកចាយត្រូវបានដាក់នៅបបូរនៃរន្ធរបស់អ្នកទទួលហើយហូតចូលទៅក្នុងវា។ បន្ទាប់មក tamp ត្រូវបានចាក់ដើម្បីកៅអីអំពើពុករលួយនៅក្នុងរន្ធ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចបំពេញកន្លែងផ្តល់ឈាមរបស់អ្នកបរិច្ចាគដោយសារធាតុ hydroxyapatite និងអាចប្រើកាវជីវសាស្រ្តដើម្បីបិទច្រករបស់អ្នកទទួល។
ប្រភព:
Arthrex: ប្រើតែ OATS (ប្រព័ន្ធផ្ទេរស្វ័យប្រវត្ត Osteochondral) បច្ចេកទេសវះកាត់ឆ្នាំ 2013 ។
Aaron J. Krych, MD; Heather W. Harnly, MD; លោក Scott A. Rodeo, MD; Riley J. Williams III, MD ។ កម្រិតនៃសកម្មភាពខ្ពស់ក្រោយពីការផ្ទេរយានអុកស៊ីចរ័រត្រូវបានបម្លែងទៅជាជាងការបាក់ឆ្អឹងសម្រាប់ការខ្វះខាតនៃឆ្អឹងខ្ចីសន្លាក់។ J Bone Joint Surg Am, 2012 មិថុនា 06; 94 (11): 971 -978 ។ http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.K.00815 ។