ការធ្វើតេស្តអេឡិចត្រូនិចអាចជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខាងសាច់ដុំនិងសរសៃប្រសាទ
ការសិក្សាអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិច (EMG) និងការសិក្សាអំពីសរសៃប្រសាទ (NCS) គឺជាឧបករណ៍វិភាគដ៏មានតម្លៃដែលជួយអ្នកឯកទេសខាងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទឱ្យរកឃើញនិងកំណត់មូលហេតុនៃជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំនិងសរសៃប្រសាទ។ នៅក្នុង EMG ម្ជុលតូចមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំដើម្បីវាស់សកម្មភាពអេឡិចត្រូនិច។ នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវតាមសរសៃប្រសាទអេឡិចត្រូដត្រូវបានដាក់នៅលើស្បែកនៅលើសរសៃប្រសាទមួយហើយអេឡិចត្រូនិចកត់ត្រាផ្សេងទៀតត្រូវបានភ្ជាប់នៅចំណុចផ្សេងគ្នាជាងសរសៃប្រសាទដូចគ្នា។
ការឆក់តិចតួចត្រូវបានអនុវត្តហើយការបង្កើតអគ្គិសនីត្រូវបានកត់ត្រា។
ខណៈពេលដែល EMG និង NCS គឺជាការធ្វើតេស្តផ្សេងៗគ្នាពួកគេត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដោយហេតុថាព័ត៌មានដែលទទួលបានពីការធ្វើតេស្តនីមួយៗគឺផ្តល់ជូន។ ការធ្វើតេស្តទាំងពីរនេះមានទំនោរនឹងផ្តល់ព័ត៌មានច្រើនជាងការប្រើតែឯងលើកលែងតែក្នុងស្ថានភាពជាក់ស្តែង។
ការយល់អំពីលទ្ធផល NCS
សញ្ញាអេឡិចត្រូនិចដែលត្រូវបានបញ្ជូនតាមអេម៉ូននៃសរសៃប្រសាទត្រូវបានគេហៅថាសក្តានុពលសកម្មភាព។ នៅក្នុងការសិក្សាលើសរសៃប្រសាទសក្តានុពលសកម្មភាពទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតដោយសិប្បនិម្មិតដោយការ រំញោចអេឡិចត្រូនិច ដើម្បីវាយតម្លៃពីរបៀបដែលអរម៉ូនឆ្លើយតប។
មានផ្នែកសំខាន់ៗពីរនៃការស្រាវជ្រាវសរសៃប្រសាទ - អារម្មណ៍និងម៉ូទ័រ។ ការកត់ត្រាពីសរសៃប្រសាទផ្លូវចិត្តផ្តល់នូវសកម្មភាពសកម្មភាពសរសៃប្រសាទ (SNAP) ហើយការកត់ត្រាពីសាច់ដុំផ្តល់ផលល្អដល់សកម្មភាពសាច់ដុំ (CMAP) ។
ពាក្យផ្សេងទៀតដែលអ្នកអាចជួបប្រទះនៅក្នុងរបាយការណ៍របស់អង្គការសហប្រជាជាតិឬ NCS រួមមាន:
- ទំហំ: សញ្ញាអេឡិចត្រូនិចត្រូវបានតំណាងជារលកហើយទំហំរបស់វាគឺជាកំពស់។
- ល្បឿននៃ ការដឹកជញ្ជូន (ល្បឿននៃការដឹកជញ្ជូន ): ល្បឿននៃការដឹកជញ្ជូនពិពណ៌នាអំពីល្បឿនដែលមានចរន្តអគ្គីសនីធ្វើដំណើរតាមសរសៃប្រសាទ។
- រយៈពេល: នេះពិពណ៌នាអំពីទទឹងនៃរលកអគ្គិសនី។
- ប្លុកការដឹកជញ្ជូន: នេះគឺជាការថយចុះនៃសញ្ញាមួយឆ្លងកាត់តំបន់ដែលមានកាយវិការដូចជាកដៃ។ នេះបង្ហាញពីការស្ទះសរសៃប្រសាទដូច ជម្ងឺឆ្អឹងប្រអប់ដៃ ។
- Ffllex: រលក F គឺជាប្រភេទអេកូអេឡិចត្រូនិចដែលមានចលនាទៅតាមឆ្អឹងខ្នងហើយបន្ទាប់មកត្រឡប់មកវិញតាមខ្សែកាប។ វាផ្តល់នូវន័យនៃការបត់បែនតាមបណ្តោយប្រវែងទាំងមូលនៃសរសៃប្រសាទម៉ូទ័រ។
- H Reflex: រលក H គឺជាសមមូលអេឡិចត្រូនិចនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងជើង។ ការជម្រុញមួយធ្វើដំណើរទៅខួរឆ្អឹងខ្នងតាមសរសៃប្រសាទនៃការចាប់អារម្មណ៏បន្ទាប់មកធ្វើដំណើរត្រលប់ទៅតាមសរសៃប្រសាទម៉ូទ័រ។
វិធានការទាំងនេះផ្តល់ព័ត៌មានអំពីទាំងផ្នែកម៉ូទ័រនិងសរីរាង្គនៃ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ ។ ពួកគេក៏បានណែនាំផងដែរថាតើ axon ឬស្រទាប់ myelin នៃសរសៃប្រសាទត្រូវបានខូចខាតបន្ថែមទៀតដោយ neuropathy មួយ។ Myelin ជួយឱ្យសកម្មភាពមានសក្តានុពលធ្វើដំណើរលឿនជាងមុនហើយដូច្នេះនៅក្នុងបញ្ហានៃ myelin (myelinopathies) ល្បឿននៃការបន្ថយត្រូវបានថយចុះ។ នៅក្នុងបញ្ហាដែលមានអ័ក្ស (axonopathies) សរសៃដែលនៅដដែលអាចធ្វើសញ្ញានៅល្បឿនធម្មតាប៉ុន្តែមានសរសៃតិចជាងមុនដែលនាំឱ្យមានសញ្ញាខ្សោយនិងបន្ថយទំហំ។
ការយល់ដឹងពីលទ្ធផល EMG
នៅពេលដែល EMG មួយត្រូវបានអនុវត្តសកម្មភាពអគ្គិសនីពីសរសៃសាច់ដុំត្រូវបានវាស់វែងនិងបង្ហាញជារលកនៅលើអេក្រង់និងសំលេងដូចសំលេងដូចជាសំលេងនៅលើវាគ្មិន។ អ្នកបច្ចេកទេសទាំងពីរស្ដាប់សំឡេងទាំងនេះហើយមើលម៉ូនីទ័រដើម្បីរកមើលភាពមិនប្រក្រតី។
នៅពេលដែលសរសៃប្រសាទមួយរំញោចសាច់ដុំដើម្បីធ្វើកិច្ចសន្យាលទ្ធផលគឺជាការផ្ទុះខ្លីនៃសកម្មភាពអគ្គិសនីដែលគេហៅថាកំលាំងសកម្មភាពរបស់ម៉ូទ័រ (MUP) ។
នៅក្នុងជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រជួនកាលសាច់ដុំចាប់ផ្តើមមានសកម្មភាព spontaneous ដោយខ្លួនឯង។ នេះអាចត្រូវបានរកឃើញដោយ EMG ដែលជាបណ្តុំនិងរលកស្រួចវិជ្ជមាននៅលើម៉ូនីទ័រ។ ជួនកាលភាពមិនធម្មតានេះបណ្តាលឱ្យមានសាច់ដុំដែលអាចមើលឃើញបានហៅថា ការចាប់អារម្មណ៍។
ប្រសិនបើសរសៃប្រសាទមួយត្រូវបានរងរបួសហើយបន្ទាប់មក regrows, សរសៃប្រសាទនេះមាននិន្នាការសាខាចេញដើម្បីរួមបញ្ចូលតំបន់ធំមួយ។ នេះបណ្តាលឱ្យ MUP ធំ ៗ មិនធម្មតា។ ប្រសិនបើ MUP មានលក្ខណៈតូចចង្អៀតឬខ្លីវាបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺសាច់ដុំ (myopathy) ។
វេជ្ជបណ្ឌិតដែលបកស្រាយលទ្ធផល EMG អាចនិយាយពីពាក្យ "គំរូជ្រើសរើស" ផងដែរ។ នៅពេលសាច់ដុំត្រូវបានចុះកិច្ចសន្យាសរសៃប្រសាទបង្ហាញសញ្ញាសាច់ដុំកាន់តែច្រើនឡើង ៗ (ហៅថាគ្រឿងម៉ាស៊ីន) ដើម្បីចូលរួមនិងជួយ។
នៅក្នុងជម្ងឺ neuropathy, ទំហំនៃអង្គភាពម៉ូតូខុស ៗ គ្នាគឺមានភាពខ្លាំងប៉ុន្ដែវាមានតិចជាងមុនដោយសារតែសរសៃប្រសាទមិនអាចភ្ជាប់ទៅនឹងគ្រឿងជាច្រើន។ នៅក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់, ចំនួននៃគ្រឿងម៉ាស៊ីនគឺធម្មតាប៉ុន្តែទំហំតូចជាង។
គំរូនៃការបញ្ចេញអគ្គិសនីចេញពីសាច់ដុំអាចផ្តល់ព័ត៌មានបន្ថែមចំពោះបុព្វហេតុនៃបញ្ហាហើយថែមទាំងអាចជួយកំណត់ថាតើមានបញ្ហាកើតឡើងនៅពេលណា។
ការបកស្រាយរបស់ EMG និង NCSs គឺមិនតែងតែទេហើយមិនតែងតែអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានទេតែការធ្វើតេស្តអាចបន្ថយចំនួនរោគសញ្ញា។
ប្រភព:
Alport AR, Sander HW, វិធីសាស្រ្តព្យាបាលទៅនឹងជម្ងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ: ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនិងការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យ។ បន្ត; លេខ 18 លេខ 1 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2012 ។
> Blumenfeld H. Neuroanatomy តាមរយៈគ្លីនិក ។ Sunderland, MA: Sinauer Associates, Inc. បោះពុម្ពផ្សាយ; 2014 ។