បំពង់ Eustachian ដែលជាប់គាំង
បំពង់ eustachian របស់អ្នករត់ពីត្រចៀកខាងក្នុងរបស់អ្នកទៅខាងក្រោយបំពង់ករបស់អ្នក។ ជាទូទៅបំពង់ eustachian របស់អ្នកស្ថិតក្នុងទីតាំងបិទជិតដែលការពារត្រចៀកខាងក្នុងរបស់អ្នកពីបាក់តេរីវីរុសនិងសារធាតុរាវ។ ក្នុងគោលបំណងដើម្បីស្មើគ្នាសម្ពាធនិងបង្ហូរសារធាតុរាវនៅក្នុងត្រចៀកខាងក្នុងបំពង់ eustachian tube របស់អ្នកបើកម្តងឬពីរដងក្នុងមួយម៉ោង។ វាក៏នឹងបើកនៅពេលដែលអ្នកលេបថ្ពាល់ឬកណ្តាស់ហើយជាធម្មតាវានឹងបើកបានតែ 0,3 ទៅ 0,5 វិនាទីប៉ុណ្ណោះ។
បំពង់ eustachian padulous (PET) កើតមាននៅពេលដែលបំពង់ eustachian tube នៅតែបើកចំហរឺមាន ប្រហោង ។ វាជារឿងចម្លែកដែលប៉ះពាល់ដល់មនុស្សប្រហែល 3 នាក់ក្នុងចំណោម 1000 នាក់។
មូលហេតុនៃបំពង់ Eustachian Patulous
ខណៈពេលដែលមិនដឹងពីមូលហេតុនៃជម្ងឺអាចជាការបាក់ទឹកចិត្តអ្នកប្រហែលជាមិនអាចកំណត់ពីមូលហេតុនៃបំពង់ eustachian tubular របស់អ្នកដោយមូលហេតុដែលមូលហេតុមិនត្រូវបានគេដឹង។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានកត្តាជាច្រើនដែលអាចធ្វើឱ្យអ្នកមានការវិវត្តនៃបំពង់ eustachian chronic ដែលរួមមាន:
- ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម (បង្កឱ្យមានការវះកាត់)
- កំរិតខ្ពស់នៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន (ការមានផ្ទៃពោះការសម្រាលកូនកម្រិតខ្ពស់ឬការព្យាបាលអរម៉ូនចំពោះជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត)
- ថ្នាំបំបាត់ការតឹងច្រមុះ
- អស់កម្លាំងភាពតានតឹងឬការថប់បារម្ភ
- រោគសញ្ញារួមគ្នា
- ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងសំខាន់
- ជំងឺសរសៃប្រសាទ (ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែង, ការប៉ះទង្គិចចំពោះសរសៃប្រសាទផ្ទៃមុខ)
- ធ្មេញជក់ច្រើនហួសឬញើសច្រមុះបង្ខំ
រោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងបំពង់ Eustachian Taste
ជាទូទៅបំពង់ eustachian tubes នៅតែបិទទ្វារលើកលែងតែមានសម្ពាធស្មើគ្នាក្នុងត្រចៀកកណ្ដាល។
នៅពេលដែលអ្នកមានបំពង់ eustachian tubular បំពង់ eustachian tube ត្រូវបានបើកជំនួសវិញដែលអាចបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:
- អាការរោគនេះគឺជារោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនិងជាសញ្ញាធម្មតានៃបំពង់ eustachian ប្រហោង
- ការឈឺចាប់ នៅក្នុងត្រចៀក
- អារម្មណ៍ថាត្រចៀកត្រូវបានរុំឡើងឬស្ទះ
Autophony
ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថា: autophonia, tympanophony, tympanophonia
Autophony គឺជាបញ្ហាមួយដែលអ្នកលឺសំលេងខុសធម្មតាខ្លាំងពីសម្លេងរបស់អ្នកដកដង្ហើមនិងចង្វាក់បេះដូង។ នេះគឺជារោគសញ្ញាទូទៅនៃបំពង់ eustachian ប្រហោងនិងអាចត្រូវបានគេកត់សំគាល់នៅក្នុងបញ្ហាដទៃទៀតដែលពាក់ព័ន្ធនឹងបំពង់ eustachian tube របស់អ្នកដូចជា dehiscence ឆ្អឹង semicircular ល្អប្រសើរជាងមុន ។ ដើម្បីដោះស្រាយអាការរោគអាការៈឈឺក្បាលអ្នកនឹងត្រូវពិភាក្សាពីជំរើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់បំពង់ eustachian tube ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។
ការព្យាបាលមិនងាយរំញោចនៃបំពង់ Eustachian Patulous
មុនពេលទទួលការព្យាបាលអ្នកអាចដឹងថាការហិតឬកាត់ក្បាលរបស់អ្នកអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ជាបណ្ដោះអាសន្ន។ រោគសញ្ញាស្រាល ៗ ប្រហែលជាមិនទាមទារការព្យាបាលទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងហើយនៅតែមានរយៈពេលជាង 6 សប្តាហ៍នោះអ្នកនឹងចង់ចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដែលផ្ដោតលើការដោះស្រាយបំពង់ eustachian tube ។ ការព្យាបាលដំបូងមានជាតិទឹកត្រឹមត្រូវ។ ការទទួលទានទឹកគ្រប់គ្រាន់មានសារៈសំខាន់ហើយអាចត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាមួយនឹងការលាបច្រមុះច្រមុះឬប្រព័ន្ធធារាសាស្រ្តនៃច្រមុះដើម្បីជួយរក្សាសំណើមក្នុងភ្នាសរបស់អ្នក។
ការព្យាបាលទូទៅបំផុតសម្រាប់បំពង់ eustachian ប្រហោងឆ្អឹងគឺបាញ់តាមច្រមុះ។ អំបិលគឺជាជម្រើសទូទៅបំផុតប៉ុន្តែអ្នកអាចឃើញផងដែរ: 1 ផ្នែក salicylic និង 4 ផ្នែកអាស៊ីត boric ម្សៅទឹកអាស៊ីដ hydrochloric diluted, chlorobutanol ឬអាល់កុល benzyl ជាមួយ iodide ប៉ូតាស្យូមឆ្អែត។
ទំរង់ជម្មើសជំនួសនៃថ្នាំបាញ់តាមច្រមុះមិនទទួលបានជំនួយ FDA នៅឡើយទេនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។
ខណៈដែលស្ថានភាពត្រចៀកផ្នែកខាងក្នុងជាច្រើនអាចទទួលបានការធូរស្រាលពីការប្រើថ្នាំបំបាត់ការតឹងច្រមុះឬ ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត ការអនុវត្តនេះទំនងជានឹងធ្វើឱ្យរោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនិងមិនគួរបន្ត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកុំបញ្ឈប់ថ្នាំណាមួយដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យចង់ឱ្យអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីដអ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវកាលវិភាគកាត់បន្ថយ។ ការបញ្ឈប់ steroid លឿនពេកអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់។ ក្រែមអ័រម៉ូនអេដស៍ច្រមុះមានការគាំទ្រយ៉ាងច្រើនតែមិនមានវិទ្យាសាស្រ្តណាមួយត្រូវបានធ្វើដើម្បីទ្រទ្រង់ឬបង្អាក់ការអនុវត្តនេះទេ។
ការព្យាបាលការឈ្លានពានបំពង់ Eustachian Patulous
នៅពេលដែលវិធីការរាតត្បាតតិចបង្ហាញមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីដោះស្រាយរោគសញ្ញានៃបំពង់ eustachian ប្រហោង, ប្រសិនបើការព្យាបាលវះកាត់អាចមានប្រសិទ្ធិភាពបន្ថែមទៀត។ ការអន្តរាគមន៍វះកាត់ជាទូទៅបំផុតគឺ ការដាក់បំពង់ទ្រនិចទ្រូង ឬបំពង់ត្រចៀក។ ការព្យាបាលនេះគឺមានប្រសិទ្ធភាពប្រហែល 50% ប៉ុណ្ណោះសម្រាប់អ្នកជំងឺនិងអាចជួយដោះស្រាយរោគសញ្ញាឬបង្កើនភាពមិនស្រួល។ ជាអកុសលមិនមានភស្តុតាងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីព្យាករណ៍ថាតើអ្នកនឹងឆ្លើយតបជាវិជ្ជមានចំពោះបំពង់ត្រចៀកទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការដាក់បំពង់ត្រចៀកគឺជាសំណាងមួយដែលងាយស្រួលក្នុងការអនុវត្តហើយអាចត្រូវបានយកចេញប្រសិនបើវាមិនផ្តល់ការធូរស្បើយដល់អ្នក។
វិធីសាស្រ្តរាតត្បាតតិចតួចមួយទៀតសម្រាប់ការព្យាបាលបំពង់ eustachian tubes ត្រូវបានគេសំដៅទៅលើការផ្ទុកច្រើន។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ, គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្សិត Blu Tack (ដាប់ធ័រប្រកាន់អក្សរតូចធំ) ទៅត្រចៀកត្រចៀករបស់អ្នក។ អ្នកនឹងមិនត្រូវការថ្នាំស្ពឹកសម្រាប់នីតិវិធីនេះទេហើយវាជាទូទៅត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យល្អ។ នេះត្រូវបានគេគិតថាមានប្រយោជន៍ដោយកាត់បន្ថយអារម្មណ៍នៃអេកូនៅក្នុងត្រចៀកផ្នែកខាងក្នុងរបស់អ្នកដោយធ្វើអោយកំរាស់ត្រចៀករបស់អ្នកឡើងដែលជួយកាត់បន្ថយប្រតិកម្មរបស់វាទៅនឹងសម្លេងប្រេកង់ទាប។
ការព្យាបាលការឈ្លានពានផ្សេងៗទៀតដែលកំពុងបន្តការសិក្សានិងមិនមាននៅក្នុងគ្រប់វិស័យរួមមាន:
- ការចាក់បំពង់អេកូនស៊ីលីកូនឆ្អឹងខ្ចីឬភ្នាក់ងារបំពេញផ្សេងៗទៀត - ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តព្រោះការចាក់ដោយចៃដន្យចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម carotid អាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ
- ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្ចីនៅខាងក្នុងបំពង់ eustachian tube
- cauterizing បិទបំពង់ eustachian នេះ
- រៀបចំសាច់ដុំនៅជុំវិញបំពង់ eustachian tube
នីតិវិធីដែលបានរៀបរាប់ខាងលើគឺមានការរាតត្បាតច្រើនជាងការដាក់បំពង់ត្រចៀកប៉ុន្តែទោះជាយ៉ាងណាដោយផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នកនិងជោគជ័យនៃអន្តរាគមន៍ដទៃទៀតអាចជាជម្រើសបន្ថែមសម្រាប់អ្នក។ ការបញ្ចូលបំពង់បូមនៅក្នុងបំពង់ eustachian tube ការចាក់បំពង់ eustachian tube ឬការរៀបចំសាច់ដុំអនុញ្ញាតអោយមានបំពង់ eustachian tube តូចចង្អៀត។ ខណៈពេលដែលវាមិនត្រលប់មកវិញនូវមុខងារធម្មតារបស់បំពង់វាជួយកាត់បន្ថយបរិមាណខ្យល់ចូលទៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាលដែលជួយកាត់បន្ថយអាការរោគនៃសម្លេងរំអិល។
ការដាក់ឆ្អឹងខ្ចីនៅខាងក្នុងបំពង់ eustachian tube មានគោលបំណងស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការដាក់បំពង់បូមទឹកនិងត្រូវបានប្រើតែនៅពេលដែលបំពង់បូមបានបរាជ័យ។ ជាចុងក្រោយអ្នកអាចមានការវះកាត់ដែល គ្រូពេទ្យវះកាត់ បានបិទបំពង់ eustachian tube ទាំងស្រុង។ បែបបទនេះគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាទេនៅពេលអ្នកបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងសម្ពាធក្នុងត្រចៀកកណ្ដាល។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ, គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏នឹងដាក់ បំពង់ត្រចៀក ។ អ្នកតែងតែត្រូវការត្រចៀកត្រចៀកប្រសិនបើអ្នកមាននីតិវិធីនេះដូច្នេះវាត្រូវបានប្រើតែជាមធ្យោបាយចុងក្រោយ។
> ប្រភព:
> Bartlett, C1, Pennings, R, Ho, A, Kirkpatrick, D, វ៉ាន់វីជី, រ។ អា & Bance M. (ឆ្នាំ 2010) ។ ការផ្ទុកដ៏ធំមួយនៃភ្នាសកណ្តុរដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃបំពង់ eustachian ប្រដាប់បន្តពូជ។ J Otolaryngol កណ្តាល Neck Surg ។ 39 (3): 259-68 ។
> Luu, K, Remillard, A, Fandino, M, Saxby, A និង Westerberg BD ។ (ឆ្នាំ 2015) ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលចំពោះរោគសញ្ញានៃបំពង់ Eustachian Patulous: ការត្រួតពិនិត្យជាប្រព័ន្ធ។ Otol Neurotol ។ 36 (10): 1593-600 ។ 10.1097 / MAO.0000000000000900 ។
> បំពង់ Eustachian ធ្យូង។ មជ្ឈមណ្ឌលជាតិសម្រាប់ការរីកចម្រើនគេហទំព័រសេវាបកប្រែ។ https://rarediseases.info.nih.gov/gard/10812/patulous-eustachian-tube/resources/1 ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 17 ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2017 ។ បានចូលដំណើរការថ្ងៃទី 5 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2017 ។
> Poe ។ ឃ & ហណា, ឃ។ (ឆ្នាំ 2015) ។ ជំងឺងាប់នៃបំពង់ Eustachian ។ http://www.uptodate.com (តម្រូវឱ្យមានការជាវ) ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 21 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2016 ។ បានចូលដំណើរការថ្ងៃទី 5 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2017 ។