ការយោគយល់អំពីខ្សែកាបអ័ក្សកាកសំណល់ជ្រៅ ៗ (SSCD)

តើបញ្ហាវចនានុក្រមឬតុល្យភាពរបស់អ្នកធ្វើឱ្យគ្រូពេទ្យវង្វេងវង្វាន់ដែរឬទេ?

ប្រឡាយពាក់កណ្តាលរង្វង់ ស្ថិតនៅក្នុងត្រចៀកខាងក្នុង។ បំពង់ស្រទាប់តូចៗទាំងបីនេះ (ប្រឡាយពាក់កណ្តាលផ្តាច់ព្រ័ត្រដែលខ្ពស់ជាងនិងក្រោយ) ត្រូវបានរៀបចំនៅម្ខាងទៅម្ខាងទៀត។ ពួកគេមានសារធាតុរាវដែលគេហៅថា endolymph និងកោសិកាសក់តូចៗដែលហៅថាគីលីដែលដឹងពីចលនារបស់យើង។ ប្រឡាយពាក់កណ្តាលរង្វង់គឺជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធបុព្វហេតុនិងមុខងាររបស់វាដើម្បីផ្តល់ឱ្យយើងនូវ តុល្យភាព ។

ខ្សែកោងអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិច (SSCD) ដែលត្រូវបានគេហៅថារោគសញ្ញាវិវត្តន៍ពីប្រឡាយ (SCDS) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលបង្កឡើងដោយរន្ធឬរន្ធនៅលើឆ្អឹងជុំវិញប្រដាប់ពាក់កណ្តាលរង្វង់។ ឆ្អឹងដែលសម្របសម្រួលនេះអនុញ្ញាតឱ្យ endolymph នៅក្នុងប្រដាប់ពាក់កណ្តាលស្ពានពាក់កណ្តាលដើម្បីផ្លាស់ទីទៅក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងសម្លេងឬសម្ពាធ stimuli ។

ឧប្បត្តិហេតុនិងមូលហេតុ

ការផ្លាស់ប្តូរប្រឡាយធំជាងនេះគឺជាជំងឺកម្រមួយហើយមូលហេតុពិតប្រាកដនៅតែមិនទាន់ដឹង។ ទ្រឹស្តីមួយគឺថាពី 1 ទៅ 2% នៃប្រជាជនកើតមកមានឆ្អឹងស្តើងមិនធម្មតាជាងប្រហោងត្រីកោណពាក់កណ្តាលដែលធ្វើឱ្យពួកវាមានជម្ងឺ SSCD ។ ទ្រឹស្តីនេះគឺថាសម្ពាធឬការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តបន្ទាប់មកបណ្តាលឱ្យរន្ធឬបើកនៅឆ្អឹងផុយស្រួយនេះរួចទៅហើយ។ នេះពន្យល់ពីមូលហេតុអាយុជាមធ្យមនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានអាយុប្រហែល 45 ឆ្នាំ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជំងឺ SSCD ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុតិចជាងនេះ។ ទ្រឹស្តីមួយទៀតគឺថាឆ្អឹងមិនលូតលាស់ត្រឹមត្រូវក្នុងស្បូនទេហើយថាសសៃស៊ីសុីតមានវត្តមាននៅពេលកើត។

វាក៏អាចធ្វើទៅបានដែរដែលឆ្អឹងខាងលើឆ្អឹងពាក់កណ្តាលស្ពានដែលមានលក្ខណៈល្អិតល្អន់ចាប់ផ្តើមស្រាល ៗ តាមអាយុហើយបន្ទាប់មកការប៉ះទង្គិចតូចតាចឬការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងសរសៃអំបៅអាចបណ្តាលអោយមានការថយចុះ។ ឆ្អឹងនេះក៏អាចត្រូវបានខូចខាតក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់ត្រចៀក។

ប្រព័ន្ធអេកូធ្យូងថ្មដែលមានសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ប៉ះពាល់ដល់បុរសស្ត្រីនិងបុគ្គលគ្រប់ពូជសាសន៍ស្មើៗគ្នា។

អត្រាប្រេវ៉ាឡង់ពិតប្រាកដនៃប្រភេទ SSCD មិនត្រូវបានគេដឹង។

គស្ញនិងរោគសញ្ញា

រោគសញ្ញារបស់ SSCD ខុសគ្នារវាងបុគ្គល។ អ្នកអាចមានរោគសញ្ញាជាលិការ, រោគសញ្ញាធូរស្រាលឬការរួមបញ្ចូលទាំងពីរ។ រោគសញ្ញាមួយចំនួននៃជំងឺ SSCD អាចហាក់ដូចជាចម្លែក។ រោគសញ្ញារបស់ SSCD អាចរួមមាន:

• វិលមុខឬ vertigo (ជាញឹកញាប់សំឡេងឬសម្ពាធដែលបាននាំមក)
• អតុល្យភាពរ៉ាំរ៉ៃ
• Tinnitus - ដែលជួនកាលទាក់ទងទៅនឹងចលនាភ្នែកឬសម្លេងនៃដួងចិត្តអ្នក
• Hyperacusis (ភាពប្រែប្រួលមិនធម្មតាទៅនឹងសំឡេងប្រចាំថ្ងៃ)
• Oscillopsia - សំលេងលឺ ៗ អាចបណ្តាលអោយវត្ថុលេចឡើងដូចជាពួកគេកំពុងតែរើ
• Nystigmus (ចលនាភ្នែកដោយអចេតនា - អាចជាសម្ពាធដែលបានកើតឡើង)
• រោគសញ្ញាអាចកាន់តែអាក្រក់នៅពេលអ្នកកប្រើក្អកឬផ្លុំច្រមុះ
• Autophony - អ្នកប្រហែលជាអាចលឺចលនាចលនាភ្នែករបស់អ្នកឬសូម្បីតែជីពចររបស់អ្នក។ សំលេងរបស់អ្នកហាក់ដូចជាឮខ្លាំងមិនធម្មតានៅក្នុងត្រចៀកដែលមានជម្ងឺ។
• ការបាត់បង់ការស្តាប់ដោយចេតនា ជាទូទៅសម្រាប់សំឡេងប្រេកង់ទាប
• សម្លេងអាចមើលឃើញខុសនៅក្នុងត្រចៀកដែលរងផលប៉ះពាល់
• Aural fullness (អារម្មណ៍នៃភាពពោរពេញឬសម្ពាធនៅក្នុងត្រចៀកដែលរងផលប៉ះពាល់)

ឆ្អឹងស្តើងមិនធម្មតាដែលឆ្លងកាត់ប្រដាប់ពាក់កណ្តាលស្ពានពាក់កណ្តាលក៏សូម្បីតែអវត្ដមាននៃការបាត់បង់ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាតិចតួចនៃជំងឺសសៃប្រសាទដែរ។ គួរកត់សំគាល់ផងដែរថាមនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកសង្ស័យថាអ្នកអាចមានជំងឺ SSCD ពួកគេអាចប្រើតេស្តផ្សេងៗដើម្បីជួយបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ។ គ្រូពេទ្យធម្មតារបស់អ្នកអាចនឹងសង្ស័យថា SSCD ប៉ុន្តែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យជំនាញដែលមានជំនាញក្នុងការច្រមុះនិងបំពង់កត្រចៀក ( ENT ឬ otolaryngologist ) ។

ការផ្លាស់ប្តូរប្រហោងឆ្អឹងត្រីឆ្លងអាចត្រូវបានគេយល់ច្រឡំចំពោះបញ្ហាស្រដៀងគ្នាដូចជាការរលាក fistula perilymph, BPPV និង otosclerosis ។

ប្រវត្តិ & រូបវិទ្យា

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចធ្វើតេស្តងាយៗជាច្រើននៅក្នុងការិយាល័យដែលអាចរួមបញ្ចូលៈ

• ការធ្វើតេស្តទឹកនោម - វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងមើលអ្នកដើរវាជួយកំណត់រោគសញ្ញាបញ្ហាតុល្យភាព។

• ការពិនិត្យលើអាការៈជម្ងឺ : វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យមើលវិធីដែលភ្នែករបស់អ្នកផ្លាស់ទីដើម្បីរកឃើញ nystigmus ។
• ការធ្វើតេស្ត Fukuda - គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអ្នកឱ្យធ្វើសកម្មភាពក្នុងរយៈពេល 20-30 វិនាទីខណៈពេលដែលអ្នកបិទភ្នែក។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីរកឃើញភាពមិនធម្មតានៃទំរង់។
• លំហាត់ Dix-Hallpike - គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើតេស្តនេះដោយដាក់អ្នកភ្លាមៗភ្លាមៗដោយក្បាលរបស់អ្នកបែរទៅចំហៀង។ ខណៈពេលកំពុងធ្វើនេះវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងតាមដានភ្នែករបស់អ្នកសម្រាប់សរសៃប្រសាទ។ សមយុទ្ធ Dix-Hallpike ត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយការវិលត្រឡប់ វិជ្ជមាន ។
• តេស្ត ក្បាលសក់ - គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងអ្រងួនក្បាលរបស់អ្នកនៅពេលអ្នកពាក់កញ្ចក់ពិសេស។
• ការធ្វើតេស្តក្បាលរឹង
• ការសាកល្បងកាយវិការថាមវន្ត
• ការធ្វើតេស្ត Fistula
• ប្រអប់រំខាន Barany - ដែល ត្រូវបានប្រើដើម្បីសាកល្បងសម្រាប់សំលេងរំខានដែលបណ្ដាលឱ្យ vertigo

CT ស្កេន

ការស្កេនខ្ពស់មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអំពីជំងឺសសៃប្រសាទនៅពេលអនុវត្តដោយបុគ្គលដែលមានជំនាញ។ អ្នកនឹងចង់ទៅមជ្ឈមណ្ឌលកាំរស្មីដែលមានជំនាញក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណ SSCD ព្រោះវាងាយស្រួលក្នុងការខកខានការខ្ជះខ្ជាយ។ ទោះបីជាអ្នកមានការរកឃើញជាវិជ្ជមានលើជំងឺ CT ក៏ដោយក៏អ្នកនៅតែត្រូវការការធ្វើតេស្តដើម្បីកំណត់ពីប្រសិទ្ធភាពព្រោះភ្នាស ( dura ) អាចបិទតំបន់ដែលធ្វើឱ្យរន្ធមិនសូវសំខាន់។

ការសាកល្បងស្តាប់

ការធ្វើសវនកម្មជាធម្មតាបង្ហាញពីការបាត់បង់ប្រសិទ្ធភាពនៃការស្តាប់ប្រេកង់ទាបទោះបីជាប្រភេទនៃការបាត់បង់ការស្តាប់អាចត្រូវបានរកឃើញក៏ដោយ។ ការធ្វើតេស្តសាកល្បងដែលអាចត្រូវបានប្រើរួមមាន: អូឌីយ៉ូ Audiometry សំឡេងស្រាល ( tympanometry ) ដើម្បីជួយបំបាត់បញ្ហានៃត្រចៀកកណ្តាល ការបញ្ចេញអុកស៊ីតូក្លាយ ដែលបណ្តោះអាសន្ននិងអេឡិចត្រូនិក។

ការព្យាបាល

ការប្រឹក្សាជាធម្មតាជាជំហ៊ានដំបូងល្អនៅពេលពិចារណាថាតើការព្យាបាលវះកាត់ប្រភេទ SSCD ឬមិនចាំបាច់។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរករណីខ្លះអាចល្អប្រសើរជាងមុនដោយប្រើយន្តការដោះស្រាយ។ ប្រសិនបើអាការៈអតុល្យភាពមិនសូវល្អនោះ ការស្តារស្តារឡើងវិញ អាចផ្តល់ផលប្រយោជន៍មួយចំនួន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើគុណភាពនៃជីវិតត្រូវបានប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងនោះការជួសជុលការវះកាត់អាចត្រូវបានធានា។ វិធីសាស្រ្តទូទៅពីរដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការដោតរន្ធ (ដែលបិទបិទប្រឡាយពាក់កណ្តាល) ឬការបញ្ច្រាស់ឡើងវិញ (ដែលទុកព្រលឹងពាក់កណ្តាលស្ពាន់ដដែល) ។ ប្រភេទទាំងពីរឬការជួសជុលការវះកាត់តម្រូវឱ្យកាត់ចូលទៅក្នុងលលាដ៍ក្បាលតាមអ្វីដែលគេហៅថាវិធីសាស្ត្រកណ្តុរកណ្តាលកណ្តាល។

ខណៈពេលដែលការវះកាត់នេះជាទូទៅមានលទ្ធផលល្អផលវិបាកទៅនឹងសរសៃប្រសាទលើផ្ទៃមុខនិងការវិលត្រឡប់នៃរោគសញ្ញាអាចនឹងកើតឡើង។ មុនពេលវះកាត់ណាមួយវាជាការល្អបំផុតដើម្បីពិភាក្សាអំពីហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងការវះកាត់ជាមួយនឹងវេជ្ជបណ្ឌិតនិងសួរបន្ថែមទៀតជាពិសេសអំពីថាតើអ្នកជំងឺរបស់គាត់មានផលវិបាកអ្វីខ្លះទាក់ទងនឹងការព្យាបាល។

> ប្រភព:

> សមាគមសុន្ទរកថា - ភាសារបស់អាមេរិក។ ធ្យូងថ្មល្អប្រសើរជាង។ វិបស្សនា

> Dizziness និង Balance.com ។ ធ្យូងថ្មល្អប្រសើរជាង។ http://www.dizziness-and-balance.com/disorders/unilat/scd.htm ។

> Medscape ។ ធ្យូងថ្មល្អប្រសើរជាង។ http://emedicine.medscape.com/article/857914-clinical ។

> អនីតិជន, LB ។ (2000) ។ រោគសញ្ញាវិវត្តន៍ពីប្រឡាយដ៏ខ្ពស់។ ទិនានុប្បវត្តិអាតូមរបស់អាមេរិក។ 21 (1), ទំព័រ 9-19 ។

> UCLA វះកាត់ក្បាលនិងឆ្អឹង។ ធ្យូងថ្មដែលមានសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ជាង។ http://headandnecksurgery.ucla.edu/body.cfm?id=154 ។