មូលហេតុនិងការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង

ស្ថានភាពមួយដែលភាគច្រើននឹងកើតឡើងមុនពេលពេញវ័យ

ជារឿយៗយើងគិតអំពីការរលាកបំពង់កជាផ្នែកមួយនៃការប្រៀនប្រដៅដែលកុមារឆ្លងកាត់ជាមួយអុតស្វាយនិងដង្កៀប។ ខណៈពេលដែលជម្ងឺកើតឡើងជាទូទៅក្នុងអំឡុងពេលពីថ្នាក់មត្តេយ្យដល់ក្មេងជំទង់វាអាចកើតឡើងនៅគ្រប់ពេលវេលាក្នុងជីវិត។

វិធីដែលរោគរលាកម្ជុលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលបានផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងរយៈពេល 30 ឆ្នាំ។ ឥឡូវនេះមានការធ្វើតេស្តយ៉ាងលឿនដែលអាចជួយយើងឱ្យដឹងពីការឆ្លងមេរោគយ៉ាងលឿននិងថ្នាំថ្មី ៗ ដែលអាចយកឈ្នះបាក់តេរីដែលធន់ទ្រាំបាន។

យោងតាមការសិក្សាមួយរបស់មហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Mayo Medical School បានអោយដឹងថាអត្រានៃការកកឈាមអាមីដមីល (tonsillectomy) បានកើនឡើងចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1970 មក។

ការយល់ដឹងអំពីជំងឺរលាកសួត

tonsils របស់អ្នកគឺជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការលុបបំបាត់ជាតិពុលនិងមេរោគដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ (រួមទាំងវីរុសនិងបាក់តេរី) ពីរាងកាយរបស់អ្នក។ អាមីដុលរបស់អ្នកធ្វើការដោយអន្ទាក់ទៅលើភាគល្អិតដង្ហើមនិងបញ្ជូនវាទៅប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចដែលត្រូវសម្រាំង។

មានអាល់កុលបីគូនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក:

• tonsils បំពង់ក ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា adenoids ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅលើដំបូលនៃមាត់របស់អ្នកនៅជិតកន្លែងដែលច្រមុះរបស់អ្នកតភ្ជាប់ទៅបំពង់ករបស់អ្នក
• អាមីដុលដែល មានទីតាំងស្ថិតនៅពីក្រោយអណ្តាត
• tonsils Palatine ស្ថិតនៅខាងក្រោយបំពង់ក

រលាកសួតកើតឡើងនៅពេលវីរុសឬបាក់តេរីចូលមាត់ឬច្រមុះនិងក្លាយទៅជាអន្ទាក់។ នៅពេលដែលវាកើតឡើងប្រព័ន្ធការពាររាងកាយនឹងវាយប្រហារនិងវាយប្រហារទៅលើអ្នកឈ្លានពានហើយបង្កឱ្យ មានការឆ្លើយតបរលាក ដែលបណ្តាលឱ្យក្តៅខ្លួននិងហើម។

ជំងឺរលាកសួតគឺជារឿងធម្មតាដែលមនុស្សភាគច្រើនជួបប្រទះយ៉ាងហោចណាស់មួយភាគមុនពេលពេញវ័យហើយវាមានការចម្លងខ្ពស់។ ជារឿយៗវាត្រូវបានគេឃើញចំពោះកុមារអាយុពី 5 ទៅ 15 ឆ្នាំប៉ុន្តែក៏អាចកើតមានឡើងរវាងអាយុ 15 និង 25 ឆ្នាំ។ ហានិភ័យអាចនឹងធ្លាក់ចុះនៅពេលមនុស្សចាស់។

មូលហេតុ

ភាគច្រើននៃករណីរលាកបំពង់កត្រូវបានបង្កឡើងដោយវីរុសខណៈពេលដែលពី 5% ទៅ 40% ត្រូវបានគេជឿថាបណ្តាលមកពីបាក់តេរី។

មូលហេតុនៃវីរ៉ុសមួយចំនួនរួមមាន:

• មេរោគត្រជាក់ (រួមទាំង rhinoviruses និង adenovirus)
• mononucleosis ឆ្លង
• Cytomegalovirus (CMV)
• វីរុស Epstein-Barr (EBV)
• មេរោគ Herpes simplex (HSV)
• កញ្ជ្រិល

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃបាក់តេរីរួមមាន:

• Staphylococcus aureus (រួមទាំង MRSA )
• ក្អកមាន់ (ក្អកមាន់)
• ជំងឺរលាកសួតដោយសារបាក់តេរី
• បាក់តេរីរលាកថ្លើម (រលាកបំពង់ក)

មូលហេតុដែលមិនឆ្លងជំងឺអាល់ស្ហែនហើមគឺតិចជាងប៉ុន្តែអាចរួមបញ្ចូលទាំង ជំងឺមហារីកនៃការរលាកអាមីដមីល និង អាមីអែល ។

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញានៃការរលាកបំពង់កទំនងជាលេចឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងអាចដោះស្រាយបានក្នុងរយៈពេលពី 3 ទៅ 14 ថ្ងៃដោយគ្មានការព្យាបាល។ សញ្ញានិងរោគសញ្ញាអាចរួមមាន:

• ការលេបដលឈឺចាប់ (odynophagia)
• ពិបាកដកដង្ហើម (ពិបាកដកដង្ហើម)
• ការរលាកនិងការរីកធំនៃ tonsils
• រន្ធឬបំណះនៃពណ៌សនៅលើបំពង់អាហារ (tonsillar exudates)
• ហើមកូនកណ្តុរភាគច្រើននៅជុំវិញក ( lymphadenopathy )
• ុន
• ឈឺក្បាល
• អស់កម្លាំង
• ចំណុចពណ៌ក្រហមឬស្វាយតូចៗនៅលើដំបូលមាត់របស់អ្នក (petechiae)

រោគសញ្ញាអាចប្រែប្រួលតាមប្រភេទនៃវីរុសឬបាក់តេរីពាក់ព័ន្ធ, ក៏ដូចជាអាយុនិងសុខភាពរបស់បុគ្គល។ ខណៈពេលដែលភាគច្រើននៃជំងឺរលាកបំពង់កមានអត្ថន័យស្រួចស្រាវដែលវាលេចឡើងនិងដោះស្រាយបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស - ពួកគេក៏អាចកើតមានឡើងម្តងទៀត (វិលមកម្តងទៀតច្រើនដងក្នុងមួយឆ្នាំ) ឬរ៉ាំរ៉ៃ (យូរជាង 3 ខែ) ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការរលាកអាឡ័រលីនមានមូលដ្ឋានលើការពិនិត្យលើរាងកាយនិងការពិនិត្យឡើងវិញនៃប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។ ក្នុងករណីដែលមាន រោគសញ្ញានៃជម្ងឺរលាកបំពង់ក (គ្រុនក្តៅ, បំពង់ ទឹកនោម, ហើមកូនកណ្តុរនៅជុំវិញកនិង មិនមាន ក្អក) គ្រូពេទ្យនឹងលាប់បំពង់ករបស់អ្នកនិងធ្វើឱ្យវាលូតលាស់នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃការស្ទះ។ បាក់តេរី។ លទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍ជាទូទៅត្រូវចំណាយពេលពី 24 ម៉ោងទៅ 48 ម៉ោង។

ការធ្វើតេស្តហ្សែនលឿនជាងមុនអាចត្រូវបានគេប្រើហើយខណៈដែលតិចជាងតិចតួចជាងវប្បធម៌បំពង់កអាចផ្តល់លទ្ធផលត្រឡប់មកវិញក្នុងរយៈពេលត្រឹមតែ 10 នាទី។

ការព្យាបាល

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកបំពង់កអាចមានការរំខានច្រើនជាងធ្ងន់ធ្ងរហើយជាទូទៅតម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រតិចតួច។

• ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺរលាកអាមីដាល់លូន ការព្យាបាលនឹងត្រូវផ្តោតលើការបន្ថយការឈឺចាប់និងគ្រុនក្តៅជាមួយនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចជាថ្នាំ Tylenol (អាសេតាមីណូហ្វេន) ឬអាវីល (ibuprofen) ។ ថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជារួមទាំងថ្នាំប្រឆាំងវីរុសមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ។
• ផ្ទុយទៅវិញ បាក់តេរីរលាកបំពង់ក ត្រូវបានព្យាបាលជាទូទៅជាមួយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ថ្នាំ Penicillin និង Amoxicillin គឺជាជម្រើសស្តង់ដារដំបូងគេទោះបីជាថ្នាំអេរ៉េត្រូម៉ីស៊ីននិងថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិចថ្មីៗដូចជា linezolid អាចត្រូវបានប្រើក្នុងករណីនៃថ្នាំ។ រោគសញ្ញារលាកសន្លាក់ជាធម្មតាបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងនៃការចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

ប្រសិនបើ tonsils មានទំហំធំខ្លាំងពេកដែលវាអាចរំខានដល់ការដកដង្ហើមគ្រូពេទ្យប្រហែលជាចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថ corticosteroid (steroid) ផ្ទាល់មាត់ដើម្បីជួយបន្ថយទំហំរបស់វា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការប្រើប្រូតេអ៊ីនប្រភេទណាមួយគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយសារតែ ផលប៉ះពាល់ សំខាន់ៗរបស់វា។

Tonsillectomy

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកមហារីករ៉ាំរ៉ៃឬរ៉ាំរ៉ៃដែលកំពុងប៉ះពាល់ដល់គុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្តល់អនុសាសន៍ដល់ការប្រើ បំពង់អាហារ ។ មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនសម្រាប់ការសម្តែងការវះកាត់នេះក្នុងចំណោមពួកគេ scalpels ultrasonic scalpels ប្លាស្មាខ្ពស់ប្រេកង់ cauterization អគ្គិសនីនិងការវះកាត់ "កាំបិតត្រជាក់" បែបប្រពៃណី។

ខណៈពេលដែល tonsillectomies គឺមានលក្ខណៈធម្មតានិងមានសុវត្ថិភាពវាជាការសំខាន់ដើម្បីពិភាក្សាពី ហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍ នៃការវះកាត់ជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ដំណោះស្រាយតាមផ្ទះដើម្បីសាកល្បង

មិនថាអ្នកត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការព្យាបាលទេនោះក៏មានឱសថផ្ទះដែលអាចកាត់បន្ថយអាការរោគជម្ងឺរលាកបំពង់កយ៉ាងច្រើនផងដែរ។ បន្ថែមពីលើការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនត្រូវការប្រើថ្នាំសូមព្យាយាម:

• បញ្ច្រញវត្ថុរាវដូចជាក្តៅឬទំពាំងបាយជូរ
• ផឹកវត្ថុរាវត្រជាក់ឬបឺតជញ្ជក់ឈាម
• ការជញ្ជក់លើបំពង់កបំពង់កឬប្រើបំពង់កបំពង់កដែលមានជាតិ benzocaine
• ពោះវៀនជាមួយដំណោះស្រាយ 1/2 ស្លាបព្រាកាហ្វេអំបិលរួមផ្សំជាមួយនឹងទឹកក្តៅឧណ្ហ ៗ 8 អោន
• ដាក់កន្សែងត្រជាក់ឬទឹកកកនៅលើកញ្ចឹងករបស់អ្នក
• ប្រើម៉ាស៊ីន ម៉ាស់ស្ងួត

វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវកត់សម្គាល់ថាអាស្ពីរីនគួរតែត្រូវបានជៀសវាងចំពោះកុមារដែលមានការឆ្លងមេរោគណាមួយដោយសារតែការកើនឡើងហានិភ័យនៃ ជម្ងឺ Reye ដែលជាការគំរាមកំហែងដល់ជីវិតនៃខួរក្បាលនិងថ្លើម។

ផលវិបាកដែលទាក់ទង

វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាភាគច្រើននៃជម្ងឺរលាកកាំរស្មីអាចដោះស្រាយបានដោយខ្លួនឯងដោយមិនបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហា។ ទោះជាយ៉ាងណាករណីធ្ងន់ធ្ងរឬកើតឡើងម្តងទៀតអាចនាំអោយមានផលវិបាកដូចជា អាការៈ otitis media (ការឆ្លងមេរោគត្រចៀកកណ្តាល) ឬ អញ្ចាញធ្មេញ (ការបង្កើតជាហោប៉ៅដែលពោរពេញទៅដោយខ្ទុះនៅជិតអំពូល) ។

អាការៈបំពង់កអាចជួនកាលហើមដូច្នេះវាអាចបង្អាក់ការដកដង្ហើមនិងលេប។ នេះអាចនាំអោយមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា ការគេងមិនដកដង្ហើម ។

ការគេងមិនដកដង្ហើមគឺជាជម្ងឺមួយដែលមនុស្សឈប់ដកដង្ហើមរយៈពេលខ្លីក្នុងពេលកំពុងគេង។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យអស់កម្លាំង, ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ការប្រែប្រួលអារម្មណ៍និងបញ្ហាសុខភាពដទៃទៀតដូចជាបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺបេះដូង។ ការគេងមិនដកដង្ហើមមានការថយចុះក៏ជាការចង្អុលបង្ហាញនាំមុខចំពោះការទទួលទាន tonsillectomy ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសួតរ៉ាំរ៉ៃឬរ៉ាំរ៉ៃ។

ពាក្យពី

ប្រសិនបើមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺរលាកសាច់ដុំវាជាការល្អបំផុតក្នុងការញែកមនុស្សនោះចេញហើយរក្សាអ្នកដទៃជាពិសេសកុមារតូចៗរហូតទាល់តែរោគសញ្ញាត្រូវបានដោះស្រាយ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងព្យាបាលសមាជិកគ្រួសារសូមលាងដៃរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីអ្នកប៉ះវាហើយពិចារណាដាក់របាំងមុខប្រសិនបើមានក្អកឬកណ្តាស់។ កុំអោយកូនទៅសាលារៀនរហូតដល់នាងត្រូវបានជាសះស្បើយឡើងវិញហើយលែងឆ្លង។

> ប្រភព:

> Erickson, ខ .; ឡាសែន, ឃ។ ; St. Sauver, J. et al ។ "ការប្រែប្រួលនៃឧប្បត្តិហេតុនិងការចង្អុលបង្ហាញនៃការកកឈាមនិងអាដូនូនូឡែម៉ាមីម, ឆ្នាំ 1970-2005" ។ GMS Curr Top Ortorhinolaryngol Head Neck Surg ។ 2009 140 (6): 894-901; DOI: 10.1016 / j.otohns.2009.01.044 ។

> Stelter, K. "រលាកសន្លាក់និងឈឺបំពង់កនៅក្នុងកុមារ។ " GMS Curr Top Ortorhinolaryngol Head Neck Surg ។ 2013; 13: doc07; DOI: 10.3205 / cto000110