ភាពមិនស្មើគ្នារបស់រាងកាយ: ហេតុអ្វីបានជាដៃឬដោះកូនធំជាង?

ភាពប្លែកៗតិចតួចធ្វើឱ្យយើងជាមនុស្ស។ មិនថាចន្លោះផ្នែកខាងឆ្វេងដៃរបស់អ្នកមានប្រវែងមួយសង្ទីម៉ែត្រទេរឺត្រចៀកខាងស្តាំរបស់អ្នកហាក់ដូចជាព្យួរតិចជាងនៅក្នុងកញ្ចក់ការប្រែប្រួលខុសគ្នាតិចតួចនៅក្នុងផ្នែករាងកាយទ្វេរដងគឺជារឿងធម្មតាទេ ... គ្មានអ្វីដែលគួរព្រួយបារម្ភនោះទេ។

ក៏ប៉ុន្តែជួនកាលភាពលំអៀងខាងរាងកាយហួសហេតុទោះបីជាមានលក្ខណៈអវិជ្ជមានក៏ដោយក៏អាចមានសារៈសំខាន់ផងដែរ។

ស្ត្រីខ្លះដែលមានសុដន់មិនមានសុដន់ទទួលការវះកាត់ប្លាស្ទិចដើម្បីធ្វើឱ្យវត្ថុកាន់តែស៊ីមេទ្រី។ លើសពីនេះទៅទៀតភាពខុសគ្នាក្នុងទំហំនៃផ្នែករាងកាយដទៃទៀតដូចជាដៃឬជើង (ដៃនិងជើង) អាចមានច្រើនដូច្នេះវាបង្ហាញពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។

ការពន្យារកំណើតនៃការលូតលាស់និងការលូតលាស់នៃការលូតលាស់

ការរឹតបន្តឹងការលូតលាស់នៅក្នុងពោះវៀនធំ (IUGR) ប៉ះពាល់ដល់ចំនួន 5 ភាគរយនៃចំនួននៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះហើយក្រោយពីកើតមិនគ្រប់ខែគឺជាមូលហេតុទី 2 នៃការស្លាប់និងជំងឺនៅក្នុងទារកដែលមិនទាន់កើត។ ពាក្យ IUGR គឺជាពាក្យ pathological សម្រាប់តូចសម្រាប់អាយុបង្កើតកូន (SGA) ហើយអាចជា ស៊ីមេទ្រី ឬ មិនស្មើគ្នា ។ សូមកត់សម្គាល់ថាទារក SGA ជាទូទៅមានលក្ខណៈធម្មតាប៉ុន្ដែតូចតាមធម្មតា។ IUGR សំដៅទៅលើ SGA ដែលតំណាងឱ្យជំងឺឬជំងឺ។

អ័រម៉ូន Asymetric IUGR ជាទូទៅគឺដោយសារតែភាពមិនធម្មតានៃពន្យាកំណើតដែលទារកមិនទទួលបានអុកស៊ីហ្សែនគ្រប់គ្រាន់និងអាហារូបត្ថម្ភតាមរយៈសុក។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលមានបញ្ហានេះអាចបណ្តាលមកពីបញ្ហាជាច្រើនដូចជាការជក់បារីគ្រឿងស្រវឹងថ្នាំពេទ្យសម្ពាធឈាមខ្ពស់និងបញ្ហាហ្សែន។

ទារកដែលមានអ័កគីមិនស្មើគ្នាធ្វើបានល្អបំផុតជាមួយនឹងឈាមដែលត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់។ លំហូរឈាមត្រូវបានបញ្ជូនទៅរកសរីរាង្គសំខាន់ៗហើយផ្នែកក្បាលត្រូវបានរក្សា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយទំហំនៃពោះត្រូវបានថយចុះដោយសារតែទំហំថ្លើមតូចតាចអវយវៈមានកោសិកាហើយស្បែកមានស្តើងពីព្រោះមានជាតិខ្លាញ់តិច។ នៅពេលកើតមកអវយវៈតូចៗដែលមានទំហំសាច់ដុំថយចុះអាចលេចឡើងមិនស្មើគ្នា។

Asymmetric IUGR មិនមានន័យថាផ្នែករាងកាយដែលឆ្លុះបញ្ចាំងដូចជាអវយវៈមានទំហំខុសគ្នាទេទោះជាបែបនេះអាចជាលទ្ធផល។ ផ្ទុយទៅវិញវាមានន័យថាលំនាំលូតលាស់គឺមិនស្មើគ្នាដោយថាមពលភាគច្រើនត្រូវបានដឹកនាំទៅសរីរាង្គសំខាន់ដូចជាខួរក្បាលនិងបេះដូង។

នៅពេលដែលលំហូរឈាមត្រង់មានការចុះខ្សោយដូច្នេះទារកមិនអាចទូទាត់បានទៀតទេ។ IUGR ស៊ីមេទ្រីអាចមានលទ្ធភាពក្នុងការរឹតបន្តឹងការលូតលាស់ឯកសណ្ឋានបន្ថែមទៀតជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការលូតលាស់ដែលមាននៅក្នុងសរីរាង្គសំខាន់ដូចជាបេះដូងនិងខួរក្បាល។ ការអភិវឌ្ឍនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការថយចុះបរិមាណក្បាល - ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

វាអាចទៅរួចដែល IUGR អាចតំណាងឱ្យចំណុចចុងក្រោយនៃ ការវិវឌ្ឍន៍ នៃ អស្ថេរភាព នៃ ការអភិវឌ្ឍន៍ ។ វាត្រូវបានគេសន្និដ្ឋានថាអស្ថេរភាពនៃការអភិវឌ្ឍឬការរំខាននៅក្នុងបរិស្ថាននៅខាងក្នុងបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរ, វិទ្យុសកម្មឬភាពតានតឹងខាងសរីរៈអាចផ្លាស់ប្តូរហ្សែនឬរូបរាងរបស់ទារកតាមរបៀបដ៏ឈ្លាសវៃផងដែរដែលជាហេតុធ្វើអោយមានការប្រែប្រួលតិចតួចនៅឡើយ។ សរីរាង្គទ្វេរដងដូចជាត្រចៀកដៃនិងសុដន់។ ការប្រែប្រួលតិចតួចទាំងនេះប្រហែលជាមិនមានពិការភាពនោះទេប៉ុន្តែប្រហែលជាអាចកត់សម្គាល់ឬទាក់ទងចំពោះអ្នកដែលកើតជាមួយពួកគេ។

ម៉្យាងទៀតបើសិនជាបរិយាកាសស្បូនត្រូវបានបិទសូម្បីតែបន្តិចវាអាចទៅរួចដែលថាការរំខាននេះឬអស្ថេរភាពនៃការលូតលាស់អាចមានភាពខុសគ្នាតិចតួចនៅក្នុងដៃជើងនិងទំហំសុដន់។

សុដន់មិនស្មើគ្នា: ហេតុអ្វីបានជាសុដន់មានទំហំធំជាងអញ្ចឹង?

ភាពមិនស្មើគ្នានៃសុដន់កើតមានលើស្ត្រីជាច្រើន។ វាជារឿងធម្មតាសម្រាប់សុដន់នីមួយៗមានទំហំខុស ៗ គ្នាឬរាងផ្សេងគ្នា។ លើសពីនេះទៅទៀតសុដន់មួយអាចបង្កើតបានជាលិកាដោះច្រើនពេក (សុដន់ធំ) ។

ទោះបីជាសុដន់ asymmetric គឺជាទូទៅបំផុតជាការរកឃើញធម្មតា - ជាពិសេសនៅក្នុងចំណោមស្ត្រីវ័យក្មេងដែលជាកន្លែងដែលសាហាវគឺកម្រណាស់, មានជម្រើសព្យាបាលសាភ័ណភ្ព។ ទោះបីជាមានការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ការវះកាត់សុដន់ដើម្បីកែតម្រូវភាពមិនស្មើគ្នានៃសុដន់ចំពោះក្មេងជំទង់ក៏ដោយវាជាការល្អបំផុតសម្រាប់ស្ត្រីក្នុងការបញ្ចប់ការរីកចម្រើនរបស់ខ្លួននិងកើតចេញពីវ័យជំទង់រហូតដល់មនុស្សពេញវ័យមុនពេលទទួលការវះកាត់សុដន់។

យ៉ាងណាមិញវ័យជំទង់គឺជាពេលវេលាមួយនៃការផ្លាស់ប្តូរហើយភាពមិនស្មើគ្នានៃសុដន់អាចទៅជាមួយការអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀត។ និយាយម្យ៉ាងទៀតគ្មានមូលហេតុដើម្បីទទួលការវះកាត់ប្រសិនបើបញ្ហានោះត្រូវបានដោះស្រាយដោយខ្លួនឯង។

ជម្រើសនៃការវះកាត់ដើម្បីកែតម្រូវភាពមិនស្មើគ្នានៃសុដន់រួមមានការលើកសុដន់ការបន្ថយសុដន់និងការវះកាត់សុដន់។ លើសពីនេះទៀតក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះការធ្វើឱ្យស្បែកសាបសូន្យឡើងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាទម្រង់នៃសាភ័ណភ្ពនិងការស្ថាបនាឡើងវិញ។ ជាមួយ lipofilling ជាតិខ្លាញ់ត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយរបស់ស្ត្រីឬខ្លាញ់ autologous ត្រូវបានប្រមូលផលដំណើរការនិង grafted ទៅសុដន់។

ប្រវត្តិសាស្រ្តនៃការ lipofilling គឺចង់ដឹងចង់ឃើញ។ នៅឆ្នាំ 1987 សមាគមន៍ផ្លាស្ទិចនិងការកសាងឡើងវិញរបស់អាមេរិក (ឥឡូវនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាសង្គមអាមេរិកផ្នែកវះកាត់កែសម្ផស្ស) បានចេញសេចក្តីថ្លែងការណ៍មួយដែលណែនាំពីការអនុវត្តន៍នេះ។ ការព្រួយបារម្ភត្រូវបានលើកឡើងថានីតិវិធីនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានស្នាមជ្រួញនិងរំខានដល់ការពិនិត្យសុដន់។

យូរ ៗ ទៅអ្នកឯកទេសបានដឹងថាការព្រួយបារម្ភបែបនេះអំពីការវះកាត់បណ្តោះអាសន្នទៅជា lipofilling មិនមានមូលដ្ឋានគ្រឹះទេហើយថាវិធីសាស្ត្រនេះនឹងធ្វើឱ្យមានការវះកាត់តិចជាងការវះកាត់ដទៃទៀតដូចជាការកាត់បន្ថយសុដន់។ លើសពីនេះទៀតដំបៅដែលធ្វើពីលទ្ធផលនេះមិនជ្រៀតជ្រែកទៅនឹងការពិនិត្យសុដន់ទេ។ ក្នុងឆ្នាំ 2009 សមាគមគ្រូពេទ្យវះកាត់កែច្នៃអាមេរិចបានផ្លាស់ប្តូរជំហររបស់ខ្លួនស្តីពីការធ្វើឱ្យស្បែកស្រស់ថ្លា។

ទោះបីជាសុដន់មិនគ្រប់គ្រាន់ជាការរកឃើញទូទៅនិងធម្មតាក៏ដោយក៏មានការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនដែលបានរកឃើញដែលទាក់ទងនឹងបរិមាណដោះនិងជំងឺមហារីកសុដន់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសមាគមបែបនេះត្រូវមានការគាំទ្រដោយការសិក្សាបន្ថែម។

ហ៊ីយេយស្ទ័រហ្រ្វី: ហេតុអ្វីបានជាដៃមួយធំជាងអញ្ចឹង?

មនុស្សមួយចំនួនមានដៃខុសគ្នាដោយដៃម្ខាងមានទំហំធំជាងដៃផ្សេងទៀត។ ដោយឡែកដៃនីមួយៗអាចលេចឡើងជាសមាមាត្រជាធម្មតា។ ទោះបីជាកម្រក៏ដោយក៏បុព្វហេតុជំងឺដែលអាចកើតមាននៃបាតុភូតនេះរួមមានទាំងការជះកាត់ hemihyperplasma (hemihyperplasia) ឬជាតិពុល។ ការរលាកសួតអាចប៉ះពាល់ដល់ដៃមិនត្រឹមតែដៃជើងឬជើងទេ។ ការរីករាលដាលក្នុងតំបន់ជាធម្មតាកើតមានឡើងដោយសារតែជាតិអន្ធពាសនៃអំបូរអម្បូរអវយវៈអំបូរ។

Hemihypertrophy ក៏បង្ហាញផងដែរនូវសញ្ញានៃសញ្ញារោគសញ្ញាហ្សែនកម្រឬក្រុមនៃលក្ខខណ្ឌដូចជារោគសញ្ញា Beckwith-Wiedemman និងរោគសញ្ញា Proteus ។ ជំងឺហឺតឈាមក៏អាចកើតមានផងដែរជាមួយនឹងប្រភេទ neurofibromatosis ប្រភេទទី 1 ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះមានភាពស្មុគស្មាញនិងគ្រប់គ្រងដោយគ្រូពេទ្យកុមារអ្នកឯកទេសខាងហ្សែននិងគ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹង។ សារៈសំខាន់បំផុត, វត្តមាននៃដុំសាច់ដែលទាក់ទងត្រូវតែត្រូវបានបដិសេធចេញ។

ភាពខុសគ្នាក្នុងទំហំតូចត្រឹមតែ 5 ភាគរយអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាហេម៉ូអ៊ីរ៉េប។ ជាធម្មតាឪពុកម្តាយស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់លើការព្យាបាលនៅពេលមានភាពខុសគ្នាធំ។

នៅលើចំណាំដែលទាក់ទង, អតុល្យភាពសាច់ដុំក៏អាចនាំឱ្យមាន asymmetry នៃអវយវៈ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើអ្នកមានទំនោរទៅធ្វើការផ្នែកមួយនៃរាងកាយរបស់អ្នកច្រើនជាងអ្នកដទៃ, នេះអាចធ្វើអោយអតុល្យភាពសាច់ដុំបង្ហាញនៅក្នុងក្រុមសាច់ដុំឫជើងរបស់អ្នក។ អតុល្យភាពសាច់ដុំមិនមែនជាបញ្ហាផ្លូវចិត្តទេប៉ុន្តែជាការឆ្លើយតបខាងរូបវិទ្យាចំពោះបរិស្ថាន។

បន្ទាត់​ខាង​ក្រោម

មនុស្សជាច្រើនមានដៃ, ជើង, ដៃនិងសុដន់ខុស ៗ គ្នា។ មូលហេតុនៃភាពមិនស្មើគ្នាតិចតួចបំផុតជាទូទៅមានភាពស្អាតស្អំនិងប្រលោមលោកជាងការពាក់ព័ន្ធ។ មិនសូវកម្រនឹងមានភាពខុសគ្នាធំជាងនៃផ្នែកខ្លះនៃរាងកាយដែលចង្អុលបង្ហាញពីលក្ខខណ្ឌដែលអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណពិតប្រាកដដែលធានាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលដោយគ្រូពេទ្យ។

> ប្រភព

> Bruant-Rodier C et al ។ [ដោះរបស់យុវវ័យ] ។ Annales ដឺលឺស៊ាំរហ្សីប្លាស្ទិចនិងអេមធីស៊ីក។ 2016 61: 629-639 ។

> Kayar R និង Cilengiroglu OV ។ កម្រិតសុដន់នៃសមាមាត្រសុដន់, សមាមាត្រនិងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។ មហារីកសុដន់ (Auckl) ។ ឆ្នាំ 2015; 9: 87-92 ។

> Kasem A, Wazir U, Headon H, និង Mokbel K. ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ: ការពិនិត្យឡើងវិញនៃការអនុវត្តនាពេលបច្ចុប្បន្ន។ បណ្ណសារវះកាត់ប្លាស្ទិច។ ឆ្នាំ 2015; 42: 126-130 ។

> LeBlond RF, Brown DD, Suneja M, Szot JF ។ ខ្នងឆ្អឹងខ្នង, ឆ្អឹងខ្នងនិងជ្រុល។ នៅក្នុង: LeBlond RF, Brown DD, Suneja M, Szot JF ។ eds ។ ការប្រឡងរោគវិនិច្ឆ័យ DeGowin, 10e ។ ញូវយ៉ក, ញូយ៉ក: McGraw-Hill; ឆ្នាំ 2015 ។