មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃឧបករណ៍កែប្រែដែលប្រើក្នុងការសរសេរកូដវេជ្ជសាស្ត្រ

អ្នកបម្លែងកូដវេជ្ជសាស្រ្តបានពន្យល់

លេខកូដ CPT និង HCPCS មួយចំនួនតម្រូវឱ្យប្រើកម្មវិធីកែប្រែ។ ពួកវាមានលេខពីរខ្ទង់តួអក្សរពីរឬតួអក្សរឡាតាំង។ អ្នកកែប្រែកូដ CPT និង HCPCS ផ្តល់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីសេវាកម្មឬនីតិវិធីដែលបានអនុវត្ត។ ពេលខ្លះអ្នកកែប្រែត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណតំបន់នៃរាងកាយដែលនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តនីតិវិធីច្រើននៅក្នុងសម័យដូចគ្នាឬបង្ហាញថានីតិវិធីមួយត្រូវបានចាប់ផ្តើមប៉ុន្តែមិនត្រូវបានបញ្ឈប់។

អ្នកកែប្រែមិនផ្លាស់ប្ដូរនិយមន័យនៃកូដនីតិវិធីដែលពួកគេត្រូវបានបន្ថែមទេ។

ព័ត៌មានជំនួយកែសម្រួល

• ចំពោះបញ្ជីពេញលេញនៃកម្មវិធីកែប្រែសូមត្រឡប់ទៅឧបសម្ព័ន្ធទី 1 នៃសៀវភៅដៃ CPT
• បន្ថែមការកែប្រែបន្ថែមទៅតាមគោលការណ៍ណែនាំអំពីការធានារ៉ាប់រងនីមួយៗ
• ការប្រើប្រាស់ខុសគ្នាគឺខុសគ្នារវាងគ្រូពេទ្យនិងសេវាមន្ទីរពេទ្យ
• មិនមែនឧបករណ៍កែប្រែទាំងអស់អាចត្រូវបានប្រើជាមួយកូដ CPT និង HCPCS ទាំងអស់ទេ
• សំដៅទៅលើគំនិតផ្តួចផ្តើមសរសេរកូដត្រឹមត្រូវថ្នាក់ជាតិ (NCCI) សម្រាប់ការសរសេរកូដត្រឹមត្រូវពី Medicare និង Medicaid
• ក្លាយទៅជាស៊ាំជាមួយកម្មវិធីកែប្រែដែលហួសសម័យឬប្រើមិនត្រឹមត្រូវ
• ការសរសេរកូដមិនសមរម្យនៃការកែប្រែកូដនីតិវិធីអាចបង្កអោយមានការពន្យាពេលឬកាត់បន្ថយការទូទាត់

ឧបករណ៍កែប្រែដែលប្រើជាទូទៅ

អ្នកកែសម្រួល 21 ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់នូវសេវាវាយតម្លៃនិងគ្រប់គ្រង (E / M) (សេវាគ្រប់គ្រងការវាយតម្លៃនិងការគ្រប់គ្រង) នៅពេលដែលសេវាកម្មនេះលើសពីកម្រិតនៃការថែទាំខ្ពស់បំផុតដែលអាចត្រូវបានរាយការណ៍។

Modifier 22 (សេវានីតិវិធីមិនធម្មតា) ត្រូវបានប្រើដើម្បីរាយការណ៍ពីម៉ោងបន្ថែមនិងធ្វើការសម្រាប់សេវាកម្មនៅពេលដែលសេវាកម្មដែលបានផ្តល់ជូនលើសពីការពិពណ៌នាអំពីនីតិវិធីត្រូវបានរាយការណ៍។

កម្មវិធីកែប្រែ 24 (មិនទាក់ទងគ្នា) ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណសេវាអេមអេមអេស (ការវាយតម្លៃនិងការគ្រប់គ្រង) ដែលផ្តល់ជូននៅថ្ងៃនៃការវះកាត់ដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ប៉ុន្តែមិនទាក់ទងទៅនឹងការវះកាត់ទេ។

កម្មវិធីកែសម្រួល 25 (កំណត់សំគាល់សំខាន់ៗ) ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់សេវាកម្ម E / M (ការវាយតម្លៃនិងការគ្រប់គ្រង) ដែលដាច់ដោយឡែកពីសេវាកម្មផ្សេងទៀតដែលបានអនុវត្តនៅថ្ងៃដដែលដោយអ្នកផ្តល់សេវាដូចគ្នា។

កម្មវិធីកែសម្រួល 26 (សមាសភាគវិជ្ជាជីវៈ) ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណសមាសធាតុដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈនៃសេវាកម្មដែលអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យឬការបកស្រាយនៃសេវាដែលអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យ។

អ្នកកែប្រែ 50 (នីតិវិធីទ្វេភាគី) ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកំណត់និតិវិធីទ្វេភាគីក្នុងកំឡុងពេលអនុវត្តដូចគ្នា។

អ្នកកែប្រែ 51 (នីតិវិធីច្រើន) ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់នីតិវិធីច្រើនដែលបានអនុវត្តនៅកាលបរិច្ឆេទដូចគ្នានីតិវិធីអនុវិទ្យាល័យឬនីតិវិធីដែលបានអនុវត្តក្នុងកំឡុងពេលអនុវត្តដូចគ្នាដោយគ្រូពេទ្យដដែល។

អ្នកកែសម្រួល 53 (នីតិវិធីបន្ត) ត្រូវបានប្រើប្រាស់ដើម្បីបង្ហាញថាគ្រូពេទ្យបានជ្រើសរើសយកវិធីសាស្ត្រវះកាត់ឬរោគវិនិច្ឆ័យដើម្បីបញ្ចប់ដំណើរការសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

អ្នកកែប្រែ 59 (សេវាខុសៗគ្នា) ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណសេវាកម្មឬនីតិវិធីដែលបានអនុវត្តនៅថ្ងៃដដែលដោយសារតែកាលៈទេសៈពិសេសដែលមិនត្រូវបានរាយការណ៍ជាទូទៅ។

Modifier 91 (ធ្វើនីតិវិធីធ្វើម្តងទៀត) ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់សេវាមន្ទីរពិសោធន៍ឬនីតិវិធីដែលបានអនុវត្តច្រើនជាងម្តងក្នុងថ្ងៃតែមួយ។

កែប្រែ GA (ការលើកលែងនៃសេចក្តីថ្លែងការទទួលខុសត្រូវលើឯកសារ) ត្រូវបានប្រើនៅពេលសេវាកម្មដែលកំពុងអនុវត្តមិនត្រូវបានចាត់ទុកជាចាំបាច់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រឡើយ។

GX កែប្រែ (សេចក្តីជូនដំណឹងអំពីការទទួលខុសត្រូវដែលបានចេញ) ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅកូដនីតិវិធីសមស្របដើម្បីបង្ហាញថា ABN ដែលស្ម័គ្រចិត្តត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់សេវាមិនទាន់រកឃើញដែលអ្នកជំងឺទទួលខុសត្រូវ (ឧទាហរណ៍ថ្នាំដោយខ្លួនឯង) ។

អ្នកកែសម្រួល GY (ធាតុឬសេវាកម្មមិនរាប់បញ្ចូល) ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅកូដនីតិវិធីដែលមិនត្រូវបានចុះបញ្ជីលើ ABN ដែលត្រូវបានពិចារណាដោយ Medicare ជាមិនបានរកឃើញដែលអ្នកជំងឺទទួលខុសត្រូវ (ឧទាហរណ៍ថ្នាំដោយខ្លួនឯង) ។ កម្មវិធីកែប្រែ GY និង GX អាចត្រូវបានរាយការណ៍ជាមួយគ្នា។

ឧបករណ៍កែសម្រួល GZ (គ្មាន ABN ទទួលបាន) ត្រូវបានប្រើនៅពេលសេវាឬសេវាត្រូវបានរំពឹងថានឹងត្រូវបានបដិសេធថាមិនសមហេតុផលនិងចាំបាច់ប៉ុន្តែអ្នកផ្តល់សេវាមិនបានផ្តល់ជូននូវ សេចក្តីជូនដំណឹងអ្នកទទួលផលមុន (ABN ) ទេ។

Modifier TC (ផ្នែកបច្ចេកទេស) ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់សមាសភាគបច្ចេកទេសនៃសេវាកម្មដែលអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យឬការបកស្រាយអំពីសេវាដែលអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យ។