មូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យនៃការឆ្លងវីរុស West Nile

ការចម្លងរោគជាមួយវីរុស West Nile ត្រូវបានឆ្លងស្ទើរតែទាំងស្រុងតាមរយៈការប៉ះពាល់ជាមួយមូសដែលផ្ទុកវីរុសទោះបីជាវិធីផ្សេងទៀតនៃការឆ្លងមេរោគក៏ត្រូវបានគេរកឃើញផងដែរ។ ការយល់ដឹងអំពីរបៀបដែលមេរោគនេះត្រូវបានរីករាលដាលគឺជាវិធីដ៏ល្អបំផុតដើម្បីជៀសវាងការឆ្លងវីរុស West Nile ។

ប្រវត្តិ

មេរោគ West Nile គឺជាមេរោគ RNA ដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដោយអ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លងជាសមាជិកនៃក្រុមវីរុសជំងឺរលាកខួរក្បាលរបស់ជប៉ុន។

វាត្រូវបានញែកដាច់ដោយឡែកពីសំណាកឈាមដែលត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងឆ្នាំ 1930 ពីតំបន់ West Nile នៃអ៊ូហ្គង់ដា។

ក្នុងប៉ុន្មានទសវត្សថ្មីៗនេះវីរុសបានរីករាលដាលស្ទើរតែទូទាំងពិភពលោកហើយសព្វថ្ងៃនេះត្រូវបានគេរកឃើញនៅទ្វីបអាហ្វ្រិកមជ្ឈឹមបូព៌ាអាស៊ីអឺរ៉ុបអូស្ត្រាលីនិងអាមេរិកខាងជើងនិងខាងត្បូង។

ខណៈពេលដែលវាត្រូវបានគេគិតថាមិនមានផលវិបាកពិសេសនោះវីរុស West Nile ឥឡូវនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាអ្នកទទួលខុសត្រូវចំពោះទម្រង់នៃ ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ និង រលាកខួរក្បាលដែល មានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលឆ្លង។

មូលហេតុទូទៅនៃការឆ្លង

វីរុស West Nile គឺជាថ្នាំអាបុវវីរូសដែលជាវីរុសដែលត្រូវបានចម្លងដោយ Arthropods ។ វាភាគច្រើនត្រូវបានចម្លងដោយមូស។ វីរុសនេះត្រូវបានទទួលដោយសត្វមូសនៅពេលដែលពួកវាចិញ្ចឹមលើបក្សីដែលជាមេបញ្ជាការនៃវីរុស West Nile ។

មូស

សត្វមូសជាង 60 ប្រភេទត្រូវបានគេបង្ហាញថាឆ្លងវីរុស West Nile នៅទូទាំងសហរដ្ឋអាមេរិកនិងកាណាដា។ មូសដែលចម្លងវីរុសទៅមនុស្សជាទូទៅជាប្រភេទសត្វដែលមានឈ្មោះថា Culex សត្វល្អិតដែលជាទូទៅមាននៅតាមតំបន់ជាច្រើននៃពិភពលោក។

វីរុស West Nile ក៏ត្រូវបានដាច់ឆ្ងាយពីឆ្កែផងដែរប៉ុន្តែវាមិនច្បាស់ថាឆ្កែគឺជាវ៉ិចទ័រនៃការឆ្លងមេរោគ។

តួនាទីរបស់បក្សី

ប្រភេទសត្វបក្សីជាច្រើនត្រូវបានកំណត់ថាជាម៉ាស៊ីនដែលផ្ទុកវីរុសនិងជាមធ្យោបាយដែលវីរុស West Nile បានរីករាលដាលនៅទូទាំងពិភពលោក។ ជាធម្មតាសត្វបក្សីដែលឆ្លងវីរុស West Nile មានកំហាប់ខ្ពស់នៃវីរុសក្នុងឈាមរបស់ពួកគេក្នុងរយៈពេលយូរប៉ុន្ដែមិនមានរោគសញ្ញា។

នេះមានន័យថាបក្សីដែលឆ្លងជំងឺអាចចម្លងវីរុសទៅមូសអស់រយៈពេលជាយូរ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រភេទសត្វក្អែកក្អែកនិងជេសមួយចំនួនមានអត្រាខ្ពស់នៃការស្លាប់ពីវីរុស West Nile ហើយតំបន់ជាច្រើនត្រូវបានគេរកឃើញថាបានស្លាប់។ លើសពីនេះទៅទៀតមនុស្សដែលរស់នៅជិតតំបន់ដែលបក្សីជាច្រើនបានស្លាប់ដោយវីរុសនេះហាក់ដូចជាមានអត្រាខ្ពស់នៃការឆ្លងវីរុស West Nile ។

មធ្យោបាយផ្សេងទៀតនៃការឆ្លងមេរោគ

ខណៈពេលដែលមធ្យោបាយសំខាន់នៃការឆ្លងមេរោគរបស់មនុស្សគឺតាមរយៈការប៉ះពាល់ជាមួយមូសដែលឆ្លងមេរោគវីរុស West Nile ក៏អាចទទួលបានតាមរយៈការប៉ះពាល់ជាមួយឈាមឬផលិតផលឈាមពីអ្នកដែលមានវីរុសនៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់ពួកគេ។

ការផ្លាស់ប្តូរ

ការចម្លងរោគជាមួយវីរុស West Nile ត្រូវបានកំណត់ថាមានកើតឡើងដោយ ការចាក់បញ្ចូលឈាម និងបញ្ចូលឈាមកោសិកាឈាមក្រហមប្លាស្មានិងផ្លាកែត។ សំណុំបែបបទនៃការឆ្លងនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលនេះដែលការបញ្ចាំងជាសាកលត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងប្រទេសជាច្រើនលើផលិតផលឈាម។ ការតាមដាននេះមិនល្អឥតខ្ចោះទេព្រោះវាមិនអាចរកឃើញវីរុស West Nile បានទេប្រសិនបើវាស្ថិតនៅក្នុងកម្រិតទាបបំផុត។

ការប្តូរសរីរាង្គ

ការឆ្លងវីរុស West Nile ក៏កម្រកើតមានដែរដោយសារការប្តូរសរីរាង្គពីម្ចាស់ជំនួយ។ ក្នុងករណីទាំងនេះវីតាមីនសេរ៉ូមដែលត្រូវបានពិនិត្យពីអ្នកបរិច្ចាគមានភាពអវិជ្ជមានចំពោះវីរុស West Nile យ៉ាងខ្លាំងដែលបង្ហាញថាវីរុសនៅតែបន្តមាននៅក្នុងសរីរាង្គដែលបានបរិច្ចាគ។

ការមានផ្ទៃពោះ

មានករណីមួយចំនួនទៀតនៃការឆ្លងវីរុស West Nile ដែលបណ្តាលមកពីការរីករាលដាលនៅលើសុកពីម្តាយទៅទារកអំឡុងត្រីមាសទី 3 ។ ក្នុងករណីទាំងនេះទារកបានវិវត្តទៅជាជំងឺពីវីរុសក្នុងរយៈពេលខ្លីបន្ទាប់ពីកំណើត។ ទោះបីជាមានរបាយការណ៍ទាំងនេះក៏ដោយការចម្លងឆ្លងវីរុស West Nile transplacental ត្រូវបានគេគិតថាជារឿងកម្រណាស់។

មូលហេតុនៃរោគសញ្ញា

នៅពេលវីរុស West Nile ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមហើយចាប់ផ្តើមពហុ ប្រព័ន្ធប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ របស់ រាងកាយ ប្រតិកម្មភ្លាមៗដើម្បីកម្ចាត់វីរុស។

ជាធម្មតា អង់ទីករ ទៅនឹងមេរោគនេះលេចឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ អង់ទីករទាំងនេះភ្ជាប់ទៅនឹងភាគល្អិតវីរុសហើយបណ្តាលអោយវាត្រូវបំផ្លាញ។

លើសពីនេះកោសិកាភាពស៊ាំអាចសម្របខ្លួនបានលឿនដើម្បីវាយលុកវីរុស។ ការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនាំទៅរកការផលិតអ៊ីអ៊ែរ ន័រ និង cytokines ដែលប្រឆាំងនឹងវីរុសប៉ុន្តែជាញឹកញាប់បង្កើតការរលាកដែលនាំឱ្យមានរោគសញ្ញានៃជំងឺគ្រុនផ្ដាសាយ West Nile ។ តាមរយៈមធ្យោបាយទាំងនេះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយជាធម្មតាកម្ចាត់វីរុសក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។

ប៉ុន្តែមនុស្សខ្លះទោះជាយ៉ាងណាវីរុស West Nile អាចឆ្លងកាត់ របាំងខួរក្បាលឈាម និងទទួលបានកន្លែងឈរនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ មនុស្សទាំងនេះគឺជាអ្នកដែលបង្កើតផលវិបាកដែលគួរឱ្យខ្លាចបំផុតនៃវីរុសរលាកស្រោមខួរលិកា West Nile ឬរលាកខួរក្បាល។

កត្តាហានិភ័យ

ជនណាដែលត្រូវមូសខាំនៅតំបន់ដែលមានសត្វបក្សីផ្ទុកវីរុស West Nile ងាយនឹងឆ្លង។ ដោយសារតំបន់ទាំងនេះគ្របដណ្តប់លើផ្នែកដ៏ធំនៃពិភពលោកស្ទើរតែមូសខាំទាំងអស់អាចចម្លងវីរុសដល់មនុស្សបាន។ ការខាំមូសកាន់តែច្រើនអ្នកទទួលបានការប្រឈមមុខកាន់តែខ្ពស់។

មនុស្សភាគច្រើនដែលបានឆ្លងវីរុស West Nile ទទួលរងនូវការឈឺចាប់ដោយខ្លួនឯងឬមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានអ្នកជំងឺតិចតួច (តិចជាងមួយភាគរយ) នឹងវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនៃជំងឺឆ្លង។

ខណៈពេលដែលលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរនេះអាចប៉ះពាល់ដល់អ្នកដែលឆ្លងវីរុស West Nile អ្នកខ្លះហាក់ដូចជាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកស្រោមខួរឬរលាកអេកអេស។ កត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យរួមមាន:

• អាយុវឌ្ឍនភាព
• ជំងឺមហារីក
• ការព្យាបាលដោយកាមរោគថ្មីៗ
• ទឹកនោមផ្អែម
• គ្រឿងស្រវឹង
• ជំងឺតំរងនោម
• ភេទប្រុស

នៅក្នុងសាច់រឿងទាំងនេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើការជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកកត់សម្គាល់ឃើញអ្វីក្រៅពីធម្មតាទោះជាវាហាក់ដូចជាជំងឺផ្តាសាយធម្មតា។

> ប្រភព:

> Busch Mp, Caglioti S, Robertson Ef, និង Al ។ ការបញ្ចាំងឈាមការផ្គត់ផ្គង់ឈាមសម្រាប់វីរុស West Nile Virus ដោយការធ្វើតេស្តញើសអាស៊ីតនុយក្លេអ៊ែរ។ N Engl J Med ឆ្នាំ 2005; 353: 460 ។

> Johnson Gd, Eidson M, Schmit K, និង Al ។ ការទស្សន៍ទាយភូមិសាស្រ្តនៃការចាប់ផ្តើមនៃវីរុស West Nile ដោយប្រើចង្កោមចង្កោមស្លាប់: ការវាយតំលៃឆ្នាំ 2002 ទិន្នន័យនៅរដ្ឋញូវយ៉ក។ អេមជេអេដមីលីមីលឆ្នាំ 2006; 163: 171 ។

> O'leary Dr, Kuhn S, Kniss Kl, និង Al ។ លទ្ធផលនៃការកើតក្រោយពេលឆ្លងមេរោគវីរុស West Nile នៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនៅសហរដ្ឋអាមេរិក: ឆ្នាំ 2003-2004 ។ ជំងឺកុមារឆ្នាំ 2006; 117: E537 ។

> Petersen Lr, Brault Ac, Nasci Rs ។ វីរុស West Nile: ការពិនិត្យឡើងវិញនៃអក្សរសិល្ប៍។ JAMA 2013; 310: 308 ។

> Rizzo C, Napoli C, Venturi G, និង Al ។ ការចម្លងវីរុស West Nile: លទ្ធផលពីប្រព័ន្ធឃ្លាំមើលរួមនៅអ៊ីតាលី, ឆ្នាំ 2008 ដល់ឆ្នាំ 2015 ។ អឺរ៉ូស្ទង់មតិឆ្នាំ 2016; 21 ។