រោគសញ្ញារលាករោលរាលការព្យាបាលនិងផលវិបាក

ជម្ងឺរប៉ៅរឺជម្ងឺ អ៊ប៉សហ្សូដគឺជារោគឆ្លងដែលបណ្តាលមកពីវីរុសដូចគ្នានឹង ជំងឺមាន់ ។ កន្ទួលឈឺចាប់ជាទូទៅកើតមានជាទូទៅនៅពេលមនុស្សចាស់ឡើងហើយវាត្រូវបានគេជឿថាវាអាចបណ្តាលមកពីការថយចុះធម្មជាតិជាមួយនឹងអាយុនៃមុខងារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយក៏មានការកំណត់មួយទៀតដែលជម្ងឺរើមត្រូវបានគេដឹងថាកើតមានចំពោះមនុស្សគ្រប់វ័យដែលជាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។

ហើយដូច្នេះការមានជំងឺមហារីកឈាមឬជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនិង / ឬការព្យាបាលវានឹងធ្វើឱ្យអ្នកប្រឈមនឹងការឆ្លងមេរោគនេះច្រើន។

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

បើសិនជាអ្នកធ្លាប់មាន ជំងឺអុតស្វាយ កាលពីមុនឬបើអ្នកត្រូវបាន ចាក់វ៉ាក់សាំង សម្រាប់វីរុសវីរុសនោះនឹងមិនចាកចេញពីប្រព័ន្ធរបស់អ្នកទាល់តែសោះ។ ថ្នាំវ៉ាក់សាំងជំងឺមហារីកមានផ្ទុកនូវវីរុសដែលមានលក្ខណៈខ្សោយដែលមានសក្តានុពលបង្កឱ្យមានជំងឺរើមនៅពេលក្រោយ។ សូម្បីតែយូរបន្ទាប់ពីការរលាករមាស់នៃជំងឺអុតស្វាយបានរលាយបាត់វីរុសក៏ស្ថិតក្នុងស្ថានភាពមិនធម្មតាឬសម្រាកនៅក្នុងកោសិកាសរសៃប្រសាទឆ្អឹងខ្នងនៃរាងកាយរបស់យើង។ រោគសញ្ញានៃវីរុសនេះបានរលាយបាត់ហើយវីរុសត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងប្រព័ន្ធត្រួតពិនិត្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ក្នុងករណីខ្លះវីរុសអាចត្រូវបានធ្វើសកម្មភាពឡើងវិញជាជំងឺរើម។

តើនរណាជាអ្នកមានគ្រោះថ្នាក់?

ប្រសិនបើអ្នកមិនធ្លាប់មានជំងឺអុតស្វាយឬចាក់វ៉ាក់សាំងទេវាអាចពិបាកក្នុងការកំណត់ថាអ្នកណាម្នាក់មិនដែលឆ្លងវីរុសនេះដោយផ្អែកលើប្រវត្តិតែឯង។

ហានិភ័យនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺរើមគឺខ្ពស់ចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់។ តាមការពិតឱកាសនៃវីរុសនេះបានចាប់ផ្តើមឡើងវិញទ្វេដងរៀងរាល់ 10 ឆ្នាំនៅចន្លោះអាយុ 50 ឆ្នាំ។

អ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយក៏មានហានិភ័យខ្ពស់ផងដែរក្នុងការកើតមានជំងឺរើម។ នៅពេលដែល ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ របស់អ្នកធ្វើឱ្យចុះខ្សោយវីរុសនឹងយកឱកាសដើម្បីសកម្មឡើងវិញ។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីកឈាមឬខួរក្បាលដូចជា lymphoma ឬ leukemia មានកត្តាមួយចំនួនដែលធ្វើឱ្យអ្នកប្រឈមនឹងការថយចុះនៃភាពស៊ាំ:

• ជំងឺមហារីករបស់អ្នក
• ការព្យាបាលដោយគីមី
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីចំពោះផ្នែកនៃខ្លួនរបស់អ្នកដែលមានភាគរយខ្ពស់នៃ ខួរឆ្អឹង ដូចជាតំបន់ឆ្អឹងអាងត្រគៀក
• ការព្យាបាលដោយស្តេរ៉ូអ៊ីដ
• ខួរឆ្អឹងខ្នងឬ ប្តូរកោសិកាដើម

កត្តាហានិភ័យចម្បងសម្រាប់ការកើតឡើងនៃផលវិបាកនៃវីរុសដូចជាជំងឺរើមគឺជាវិសាលភាពនៃអ្វីដែលគេហៅថាភាពស៊ាំនឹងកោសិកា។ ហានិភ័យកើនឡើងជាមួយនឹងការបង្ក្រាបកោសិកា T-cell, កោសិកាអ្នកប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងភាពស៊ាំរបស់រាងកាយដូចដែលឃើញនៅក្នុងអត្រានៃផលវិបាកនៃវីរុសក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយនឹងអង់ទីករកោសិកា T-cell alemtuzumab ។ Neutropenia - ឬកម្រិតទាបនៃកោសិកាឈាមសគ្រាប់ឈាមនុយក្លេអ៊ុលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗប៉ុន្តែ neutropenia តែឯងហាក់ដូចជាមិនសូវសំខាន់ក្នុងករណីជំងឺរើម។

អាស្រ័យលើថ្នាំដែលត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យ, ផលប៉ះពាល់លើហានិភ័យនៃជំងឺរើមអាចប្រែប្រួល។ ឧទាហរណ៍ការស្រាវជ្រាវ APEX បានបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃអត្រាជំងឺរើមចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំ Bortezomib ហេតុនេះហើយបានជាការណែនាំសម្រាប់ការប្រើថ្នាំបង្ការអាគីនីញូវ័រឬវីតាស៊ីក្លីវក្នុងកម្រិតទាបអាចធ្វើបាន។

រោគសញ្ញា

វីរុសរោលរាលដែលសកម្ម មាននៅតាមបណ្តោយសរសៃប្រសាទដែលមិនមានសកម្មភាព។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វាបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងក្រុមតន្រ្តីនៅផ្នែកម្ខាងនៃខ្លួន។

ជំងឺរើមគឺជាធម្មតានៅលើដងខ្លួនប៉ុន្តែអាចកើតឡើងគ្រប់ទីកន្លែងរួមទាំងមុខនិងចុងរបស់អ្នក។

រោគសញ្ញាដំបូងដែលអ្នកអាចជួបប្រទះនោះគឺការឈឺចាប់ការរមាស់ការរលាកឬការរមួលនៅតាមសរសៃប្រសាទនិងស្បែកជុំវិញវា។ ក្នុងករណីខ្លះវាអាចជារោគសញ្ញាតែមួយគត់ដែលអ្នកមាន។

មនុស្សភាគច្រើននឹងបន្តកើតជំងឺកន្ទួលនៅក្នុងរយៈពេល 1-5 ថ្ងៃបន្ទាប់។ ស្បែកនៅលើសរសៃប្រសាទដែលរងផលប៉ះពាល់នឹងមានពណ៌ក្រហមនិងរលាកហើយវានឹងមានពងបែកនិងឈឺចាប់ដូចជាពងមាន់ជាដើម។ ពងបែកនីមួយៗនឹងស្ថិតនៅប្រហែលពីមួយសប្តាហ៍ទៅ 10 ថ្ងៃមុនពេលស្ងួតឡើងនិងប្រែពណ៌លឿង។

អ្នកក៏អាចមានរោគសញ្ញាជំងឺគ្រុនផ្តាសាយដូចជាគ្រុនក្តៅអស់កម្លាំងឈឺក្បាលពេលអ្នកមានកន្ទួល។

តើជំងឺរើមរាលដាល

រហូតទាល់តែរោគសញ្ញានៃជំងឺរើមត្រូវបានស្ងួតឡើងអ្នកអាចបញ្ជូនអុតស្វាយទៅមនុស្សដែលមិនធ្លាប់មានវាពីមុនឬអ្នកដែលមិនត្រូវបានទទួលថ្នាំបង្ការ។ មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដែលមានជំងឺអុតស្វាយស្រាប់តែមិនមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងម្តងទៀតនោះទេ។ ប៉ុន្តែអ្នកគួរតែជៀសវាងការទាក់ទងជាមួយអ្នកដទៃដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយក្មេងចាស់និងក្មេងៗអ្នកដែលមិនធ្លាប់មានជំងឺមាន់និងស្ដ្រីមានផ្ទៃពោះ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

វេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនអាចកំណត់រោគសញ្ញានៃជំងឺរើមបានដោយគ្រាន់តែសម្លឹងមើលកន្ទួលនិងស្តាប់ប្រវត្តិសាស្ត្ររបស់អ្នក។ ក្នុងករណីខ្លះអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយអាចមានលំនាំចែកចាយមិនធម្មតាចំពោះការឡើងកន្ទួលរបស់ពួកគេហើយគ្រូពេទ្យប្រហែលជាជ្រើសរើសបញ្ជូនការធ្វើតេស្តដើម្បីឱ្យប្រាកដ។

ការព្យាបាល

គោលដៅនៃ ការព្យាបាលជម្ងឺរាករូស គឺដើម្បីបង្កើនល្បឿននៃការព្យាបាលនិងរក្សាអ្នកជំងឺឱ្យមានផាសុខភាព។ ការប្រើប្រាស់ឱសថប្រឆាំងវីរុសដូចជា acyclovir, famciclovir និង valacyclovir នឹងមិនសម្លាប់មេរោគនោះទេប៉ុន្តែវានឹងជួយកាត់បន្ថយរយៈពេលនៃការឈឺចាប់និងរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់។

ថ្នាំវីតាមីនជាធម្មតាត្រូវបានគេផ្តល់អោយតាមមាត់ប៉ុន្តែថ្នាំតាមសរសៃឈាមអាចចាំបាច់ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរឬក្នុងកាលៈទេសៈពិសេស។ ដើម្បីឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងវីរុសគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងដំបូងដែលរោគសញ្ញាមានវត្តមាន។

ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ក៏មានសារៈសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺរើមផងដែរ។ ឱសថគ្មានវេជ្ជបញ្ជាដូចជា acetaminophen និង ibuprofen ជាទូទៅគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីព្យាបាល ការឈឺចាប់នៃជម្ងឺឆ្លង ប៉ុន្តែនៅក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការឈឺចាប់អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើន ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ ។

ដោយសារតែអ្នកមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយអ្នកក៏មានហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគពីដំកើតលើស្បែករបស់អ្នកដែរ។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យកាន់តែអាក្រក់ប្រសិនបើអ្នកលេបកោស។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់អ្នកក្នុងការថែរក្សាតំបន់នេះស្អាត។ ត្រជាក់, សើមសើមអាចជួយនិងអាចត្រូវបានអនុវត្តជាប្រចាំក្នុងរយៈពេល 20 នាទីក្នុងមួយពេល។

ផលវិបាក

ជាធម្មតាការផ្ទុះជម្ងឺរាករូសមានរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ហើយផលប៉ះពាល់គឺមានកំរិត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, វាអាចទៅរួចដើម្បីបង្កើតផលវិបាកបន្ថែមទៀត។ មួយចំនួននៃការទាំងនេះរួមមាន:

• ស្នាមរបួសនៅលើស្បែក
• ការឆ្លងពីក្រោយដំបៅបើកចំហ
• ជម្ងឺ Ramsay Hunt ដែលរួមទាំងខ្វិននិងបាត់បង់ការស្តាប់
• ការឆ្លងរាលដាល នៃការចម្លងជំងឺដែលជម្ងឺនេះប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកម្ខាងនៃរាងកាយ។ ក្នុងករណីន្រះការរលាកនិងរោគសញ្ញាន្រះនឹងមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរហើយអាចនាំឱ្រយជំងឺរលាកសួតឬថ្លើមនិងការឆ្លងខួរក្របាល
• Zoster opthalmicus , ដែលសរសៃប្រសាទនៃភ្នែកត្រូវបានពាក់ព័ន្ធ។ នេះអាចនាំឱ្យងងឹតភ្នែក
• neuralgia postherpetic , នៅក្នុងការដែលសរសៃប្រសាទដែលបានក្លាយជាការខូចខាតដោយវីរុស។ ការធ្វើបែបនេះនឹងធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺបន្តឈឺចាប់សូម្បីតែក្រោយពេលដែលរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការឆ្លងបានកន្លងផុតទៅហើយ

ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកអាចនឹងមានជំងឺរើមអ្នកត្រូវទាក់ទងអ្នកថែទាំសុខភាពឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលត្រឹមត្រូវក្នុងពេលវេលាទាន់ពេលវេលាជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាករយៈពេលយូរពីជំងឺរើម។

សង្ខេប

ជំងឺមហារីកឈាមនិងខួរក្បាលដូចជាជំងឺមហារីកឈាមឬជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរក៏ដូចជាការព្យាបាលរបស់ពួកគេអាចបណ្តាលឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយហើយទិដ្ឋភាពមួយចំនួនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការរាលដាលនៃជំងឺរើម។

វាអាចទៅរួចដែលជំងឺរើមអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកយូរអង្វែង។ លទ្ធភាពនៃផលវិបាកទាំងនេះត្រូវបានថយចុះនៅពេលការព្យាបាលត្រូវបានផ្តួចផ្តើមក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងដំបូងនៃរោគសញ្ញា។ ការដឹងអំពីសញ្ញាព្រមាននៃជំងឺរើមនិងទាក់ទង ក្រុមការងារថែទាំសុខភាព របស់អ្នកភ្លាមៗអាចជួយធ្វើឱ្យការឆ្លងមេរោគរបស់អ្នកកាន់តែងាយស្រួល។

> ប្រភព:

> Kelvin, J. , Tyson, L. (ឆ្នាំ 2005) ។ សំណួរនិងចម្លើយអំពីរោគសញ្ញាមហារីកនិងការព្យាបាលជំងឺមហារីកការព្យាបាលផលប៉ះពាល់។ Jones និង Bartlett: Sudbury, MA ។

> Marrs, J. Rash: តើវាជាជំងឺរង៉ុកទេ? ទិនានុប្បវត្តិគ្លីនិកផ្នែកជំងឺមហារីកនៅ ខែសីហាឆ្នាំ 2006 ។ 10: 463-464 ។

> Sandy, M. Herpes Zoster: ការគ្រប់គ្រងវេជ្ជសាស្រ្តនិងគិលានុបដ្ឋាយិកា។ ទិនានុប្បវត្តិគ្លីនិកនៃជំងឺមហារីកលើ ខែសីហាឆ្នាំ 2005 ។ 9: 443- 445 ។

> Sandherr M, Hentrich M, វ៉ុ Lilienfeld-Toal M, et al ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានដុំពកនិងជំងឺរលាកសន្លាក់ - ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៃការណែនាំរបស់ក្រុមការងារនៃជំងឺឆ្លង (AGIHO) នៃសមាគមអាល្លឺម៉ង់ផ្នែកជំងឺមហារីកនិងរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ (DGHO) ។ Ann Hematol ។ ឆ្នាំ 2015 94 (9): 1441-50 ។

> Chanan-Khan A, Sonneveld P, Schuster MW, et al ។ ការវិភាគនៃព្រឹត្តិការណ៍ Herpes Zoster ក្នុងចំនោមអ្នកជម្ងឺ Bortezomib - ការព្យាបាលនៅដំណាក់កាលទី 3 APEX ។ J Clin Oncol ។ 2008; 26: 4784-4790 ។

> អ័រម៉ូន OA, Ullmann AJ, Karthaus M. ការឆ្លងតាមឱកាសបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាមួយនឹងអង់ទីករម៉ូណូក្លូស។ Wien Med Wochenschr ។ ឆ្នាំ 2004 154: 209-217 ។