'យីក' ម៉្យាងជំនួយពីការព្យាបាលរបួស

Maggots ហូបអាហារច្រើនជាងអាហារដែលខូច។ ពួកគេបរិភោគជាលិកាស្លាប់ផងដែរ។

មនុស្សភាគច្រើនអាចស្រមៃបានតែនៅក្នុង dumpsters ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលដោយ debridement ម្ជុលត្រូវបានកើនឡើងនៅក្នុងប្រជាប្រិយភាពជាមធ្យោបាយដែលមានសុវត្ថិភាពនិងមានប្រសិទ្ធភាពដើម្បីកម្ចាត់ចោលជាលិកាដែលបានស្លាប់និងលើកកម្ពស់ការរីកចម្រើននៃការរីកចម្រើនដែលមានសុខភាពល្អឬជាលិកាស្លាកស្នាម។

ការព្យាបាលដោយ Degreide ត្រូវបានកំណត់ដោយ Maggot

ការរលាកសាច់ដុំគឺជាវិធីមួយដែលគ្រូពេទ្យយកកោសិកាដែលខូចឬស្លាប់ចេញពីមុខរបួសហើយដូច្នេះវាបង្ហាញឱ្យឃើញនូវស្នាមរបួសដែលមានមុខរបួសស្អាត។

ការរលាកមុខរបួសអាចត្រូវបានធ្វើតាមវិធីបួនយ៉ាង:

• debridement វះកាត់ជាកន្លែងដែលជាលិកាស្លាប់ត្រូវបានយកចេញដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់នៅក្នុងបន្ទប់ប្រតិបត្តិការ
• debridement គីមីដែលប្រើផលិតផលគីមីដើម្បី liquefy ជាលិកាស្លាប់
• debridement ដោយដៃដែលជាកន្លែងដែលមារៈបង់រុំស្ងួតត្រូវបានប្រើដើម្បីច្រៀកចេញជាលិកា necrotic
• debridement ដង្កាប់ដែលប្រើម្ជុលឬសត្វរុយដើម្បីស៊ីស្លឹកងាយស្លាប់

Maggot debridement គឺជាជម្រើសនៃការព្យាបាលដ៏គួរអោយទាក់ទាញព្រោះឫសដែលប្រើសម្រាប់គោលបំណងគ្លីនិកគ្រាន់តែបរិភោគជាលិកាដែលស្លាប់ហើយទុកឱ្យស្បូននៅដដែល។ គ្រប់នីតិវិធីរំលាយអាហារទាំងអស់ត្រូវតែចៀសវាងបំផ្លាញជាលិកាការរស់នៅដែលត្រូវការចាំបាច់ដើម្បីព្យាបាល។ លើសពីនេះទៅទៀតនីតិវិធីបែបនេះអាចមិនស្រួលហើយការវះកាត់ជាទូទៅទាមទារការប្រើថ្នាំសន្លប់ដែលនាំមកនូវគ្រោះថ្នាក់ផ្ទាល់ខ្លួន។ ម្យ៉ាងវិញទៀតដោយប្រើក្រណាត់អំបិលក្រឡុកអ្នកជំងឺបាត់បង់កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អហើយមិនចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំស្ពឹកទេ។

Maggots ដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ debridement ត្រូវតែរំលាយជាលិកាស្លាប់។

(ប្រភេទម្ជុលខ្លះស៊ីទាំងជាលិកាដែលមានជីវិតនិងស្លាប់ហើយដូច្នេះមិនសមស្របសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ជាការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តទេ។ ) ឧទាហរណ៍ Lucilia sericata ឬដង្កៀបដបពណ៌បៃតងគឺជាប្រភេទម្ជុលដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅ។

ការស្រាវជ្រាវថ្មីនេះបានបង្ហាញថាការបញ្ចេញជាតិអុចតូនអាចជួយកាត់បន្ថយការរលាកនិងការបំផ្លាញនៃកោសិការស់នៅដូច្នេះការពារគ្រែមុខផុយស្រួយដែលត្រូវការដើម្បីជួយបង្កើតជាជាលិកាសះស្បើយ។

ប្រវត្តិរបស់ Maggot ជាការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រ

មិនមានអ្វីថ្មីអំពីការព្យាបាលដោយម្ជុលទេ។ អស់រយៈពេលជាច្រើនសតវត្សមកហើយគ្រូពេទ្យនៅលើសមរភូមិបានកត់សម្គាល់ឃើញថាទាហានរងរបួសដែលត្រូវបានឆ្លងជំងឺផ្តាល់ព្យាបាលបានល្អ។ ក្នុងកំឡុងទសវត្សឆ្នាំ 1920 លោក William Baer នៅសាកលវិទ្យាល័យ Johns Hopkins បានប្រើម្ជុលក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីព្យាបាលកុមារដែលមានជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្នងនិងការឆ្លងមេរោគជាលិកាទន់។ ហេតុដូច្នេះហើយការប្រើម្ជុលដើម្បីធ្វើឱ្យខូចសរសៃប្រសាទបានក្លាយជារឿងពេញនិយមនៅទសវត្សឆ្នាំ 1930 ដោយមានរាប់ពាន់នីតិវិធីបង្កើតឡើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវត្តមាននៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិងវះកាត់វះកាត់បានជំនួសការប្រើម្ជុលដែលក្រោយមកបានក្លាយជាវិធានការនៃ "រមណីយដ្ឋានចុងក្រោយ" ។

គិតត្រឹមទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1990 ចំណាប់អារម្មណ៍ក្នុងការប្រើម្ជុលដែលជាការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់របួសឡើងវិញ។ ការស្រាវជ្រាវមួយបានបង្ហាញថាការទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលដោយប្រើអំបិលត្រូវបានចាត់ទុកជាការព្យាបាលមុនគេក្នុងការថែទាំរបួសហើយនៅឆ្នាំ 2004 រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិកបានអនុញ្ញាតិឱ្យប្រើម្ជុលមាប់មើមសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ក្នុងការថែទាំសុខភាព។ នៅឆ្នាំ 2008 មនុស្សប្រមាណ 50.000 នាក់នៅទូទាំងពិភពលោកត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើអង្កត់ផ្ចិតសម្រាប់ការរលាកសាច់ដុំ។

ការបញ្ជាក់បន្ថែមអំពីការព្យាបាលដោយ Maggot

ការព្យាបាលដោយប្រើក្រែមក្រពះត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលប្រភេទនៃមុខរបួសជាច្រើនដូចជា:

• ដំបៅរលាករាុំរ៉
• ជំងឺ osteomyelitis រ៉ាំរ៉ៃ
• ដំបៅពោះវៀន

• ដំបៅដែលមានសម្ពាធ ( ដំបៅ "គ្រែ" ដែលត្រូវបានរកឃើញចំពោះអ្នកដែលបានដេកឥតឈប់ឈរច្រើនថ្ងៃឬច្រើនសប្តាហ៍ - គិតថាមនុស្សនៅកន្លែងថែទាំសុខភាពរយៈពេលវែង)
• ជំងឺដំបៅក្រពះ (neuropathic) (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម)
• របួសក្រោយការវះកាត់ឬការឈឺចាប់ដែលមិនអាចព្យាបាលបាន

ការបញ្ចាក់សម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រើក្រែម debridement មានដូចជា:

• របួសកង្វាក់កង្វះឈាម (របួសដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមានខ្សែបន្ទាត់ល្អឥតខ្ចោះឬគែមអុកស៊ីសែនដែលអាចត្រូវបានញុំដោយសត្វដំរីដូច្នេះការពង្រីកកន្លែងរបួស)
• របួសដែលបើកចូលទៅក្នុងធ្មេញរបស់រាងកាយឬសរីរាង្គខាងក្នុង
• របួសដែលបណា្តាលមកពីការគំរាមកំហងដល់ជីវិតឬការបង្កគធ្ងន់ធ្ងរ
• មនុស្សដែលមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីទៅនឹងផ្សិតដំបែប្រូតេអ៊ីនសណ្តែកសៀងឬដង្កៀបខ្លួនឯង (ផ្សិតដំបែនិងប្រូតេអ៊ីនសណ្តែកសៀងត្រូវបានប្រើដើម្បីដាំដង្កៀប)

គួរកត់សម្គាល់ថាអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមគួរតែត្រូវបានគេគិតគូរយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ថាជាបេក្ខជនសម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រើអង្កាមពីព្រោះដង្កាកអាចបង្កអោយមានការហូរឈាម។

អាស្រ័យលើទំហំនៃមុខរបួសកន្លែងណាដែលចន្លោះពី 50 ទៅ 1000 ម្ជុលពេទ្យត្រូវបានគេប្រើនៅលើមុខរបួសអស់រយៈពេលពីរឬបីថ្ងៃហើយជាប់ក្នុងឯកសណ្ឋានរបួស។ មនុស្សភាគច្រើនត្រូវការការព្យាបាលតែ 2 ទៅ 3 ដងប៉ុណ្ណោះប៉ុន្តែអ្នកដែលមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរប្រហែលជាត្រូវការ 5 ឬ 6 ជុំ។ ចំណុចចុងក្រោយសំរាប់ការព្យាបាលដោយប្រើអង្កាមត្រូវបានគេមើលឃើញថាមានស្នាមរបួស។ ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃការព្យាបាលដោយ debridement ម្ជុលជាទូទៅអាចទទួលយកបានហើយរួមមានការឈឺចាប់ការមិនស្រួលនិងការហូរឈាមតិចតួច។ ឧទាហរណ៍ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ឬថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់តែងតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ការឈឺចាប់។

ពាក្យពី

ប្រសិនបើអ្នកឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្រឡាញ់មានដំបៅក្រពះរ៉ាំរ៉ៃឬមុខរបួសដទៃទៀតដែលអាចព្យាបាលបានដោយប្រើវិធីព្យាបាលដោយប្រើក្រពើ។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានគេបង្ហាញថាជាជម្រើសនៃការព្យាបាលនោះអ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់លើការព្យាបាលនេះ។ គ្មាននរណាម្នាក់បដិសេធថាដង្កូវទាំងនោះរកឃើញនៅក្នុងធុងសំរាមនោះទេគឺ "យីគី" និងគួរឱ្យខ្ពើមរអើម។ ប៉ុន្តែដង្កូវដែលត្រូវបានបង្កាត់នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍មានភាពស្វាហាប់ច្បាស់លាស់ចល័តអាចបត់បែនបាននិងម៉ាស៊ីនវះកាត់តូចៗដែលជួយសម្រួលដល់ការងើបឡើងវិញ។ ការពិត, ការរំលាយអាហារដោយប្រើអង្កត់ផ្ចិតជួនកាលត្រូវបានគេសំដៅទៅលើការធ្វើជីវសាស្រ្ត។

_{ប្រភព:}

_{Iserson KV ។ ជំពូក 22 របួសនិងការរលាក។ នៅក្នុង: Iserson KV ។ eds ។ ឱសថកែច្នៃ: ផ្តល់ការយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងបរិយាកាសខ្លាំង ។ ញូវយ៉ក, ញូយ៉ក: McGraw-Hill; 2012 ។}

_{van der Plas, MJA et al ។ ប្រូតេអ៊ីន Serine Protease ត្រូវបានបញ្ចេញដោយ Maggot ឱសថបង្កើនការធ្វើឱ្យកោសិកា Fibrinolysis សកម្មដោយ Plasminogen ។ PLOS ONE ។ 2014. 9 (6): e101646 ។}

_{Pfenninger, JL, Fowler, GC ។ ការព្យាបាលជម្ងឺម៉្យាងសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺដំបៅរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងៈវិធីព្យាបាល Pfenninger និង Fowler សម្រាប់ការថែទាំបឋម។ 2010 ។}