អ្វីដែលអ្នកគួរដឹងអំពីគម្រោងប្ល៉ាទីនផែនការធានារ៉ាប់រងសុខភាព

ផែនការផ្លាទីនគឺជាប្រភេទធានារ៉ាប់រងសុខភាពស្តង់ដារដែលចំណាយជាមធ្យមប្រហែល 90 ភាគរយនៃការចំណាយលើការថែទាំសុខភាពរបស់សមាជិក។ សមាជិកចំណាយប្រាក់ 10 ភាគរយផ្សេងទៀតនៃការថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេក្នុងទម្រង់ជា ប្រាក់សំណងការធានារ៉ាប់រង និង ការកាត់កង ។

ផ្ទៃខាងក្រោយ

ដើម្បីធ្វើឱ្យងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកដើម្បីប្រៀបធៀបតម្លៃដែលអ្នកទទួលបានសម្រាប់លុយដែលអ្នកបានចំណាយលើការធានារ៉ាប់រងសុខភាព ច្បាប់តម្លៃថោកសមរម្យ សម្រាប់ តម្លៃ សុខភាពសម្រាប់ទីផ្សារបុគ្គលនិង តូច ។

កម្រិតទាំងនេះឬលំដាប់គឺជាស្រោបប្រាក់មាសនិងផ្លាទីន។ ផែនការសុខភាពទាំងអស់នៅក្នុងកម្រិតដែលបានផ្តល់ឱ្យត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងផ្តល់នូវតម្លៃសរុបដូចគ្នា។

ចំពោះផែនការប្លាទីនតម្លៃ 90 ភាគរយ (ជាមួយជួរ +/- 2) ដែលនឹងពង្រីករហូតដល់ + 2 / -4 នៅក្នុងឆ្នាំ 2018 ដែលមានន័យថាផែនការផ្លាទីននៅឆ្នាំ 2018 នឹងមានតម្លៃ actuarial នៅក្នុងជួរ ពី 86% ដល់ 92%) ។ គម្រោងសំរិទ្ធប្រាក់និងមាស ផ្តល់ជូននូវតម្លៃប្រហែល 60, 70 និង 80 ភាគរយរៀងៗខ្លួន។

អ្វីដែលមានតម្លៃក្នុងការទាក់ទងទៅនឹងការធានារ៉ាប់រងសុខភាព

តម្លៃឬ តម្លៃ actuarial ប្រាប់អ្នកពីអ្វីដែលភាគរយនៃការចំណាយលើការថែទាំសុខភាពដែលត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងត្រូវចំណាយសម្រាប់សមាជិកភាពទាំងមូល។ នេះមិនមានន័យថាអ្នកផ្ទាល់នឹងមានចំនួន 90 ភាគរយនៃថ្លៃចំណាយលើការថែទាំសុខភាពដែលបានបង់ដោយផែនការផ្លាទីនរបស់អ្នក។ វាជាការរីករាលដាលតម្លៃជាមធ្យមនៅទូទាំងប្រជាជនស្តង់ដារមួយ។ អាស្រ័យលើរបៀបដែលអ្នកប្រើការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នកអ្នកអាចមានច្រើនជាង 90 ភាគរយនៃការចំណាយដែលអ្នកបានបង់។

ចំណាយលើការថែទាំសុខភាពដែលមិនគ្របដណ្ដប់មិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលនៅពេលកំណត់តម្លៃរបស់ផែនការសុខភាពឡើយ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើគម្រោងសុខភាពលំដាប់ប្លាទីនរបស់អ្នកមិនផ្តល់ការធានារ៉ាប់រងលើឱសថគ្មានវេជ្ជបញ្ជានោះការចំណាយលើរបស់ទាំងនោះមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលទេនៅពេលធ្វើការគណនាតម្លៃនៃផែនការរបស់អ្នក។ ការចំណាយក្រៅបណ្ដាញមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងការកំណត់តម្លៃ actuarial នៃផែនការនិងមិនមានអត្ថប្រយោជន៍ដែលមិនស្ថិតនៅក្រោមប្រភេទផលប្រយោជន៍សុខភាពសំខាន់ៗ (ស្ទើរតែទាំងអស់ការថែទាំចាំបាច់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានចាត់ទុកថាជាអត្ថប្រយោជន៍សុខភាពសំខាន់ៗក៏ដោយ)

បុព្វលាភ

អ្នកនឹងត្រូវបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងប្រចាំខែដើម្បីទទួលបានការធានារ៉ាប់រងលើផែនការសុខភាព។ បុព្វលាភគម្រោងប្លាទីនមានតម្លៃថ្លៃជាងគម្រោងតម្លៃទាបដោយសារប្លាទីនគ្រោងចំណាយប្រាក់ច្រើនទៅលើវិក័យប័ត្រថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។

រាល់ពេលដែលអ្នកប្រើការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នកអ្នកនឹងត្រូវបង់ថ្លៃចែករំលែកដូចជាការកាត់បន្ថយ ការធានារ៉ាប់រង និងប្រាក់ឧបត្ថម្ភ ជាដើម។ របៀបប្លង់ផ្លាទីននីមួយៗធ្វើឱ្យអ្នកបង់ភាគហ៊ុន 10 ភាគរយរបស់អ្នកនឹងខុសគ្នា។ ឧទាហរណ៍ផែនការផ្លាទីនមួយអាចមានប្រាក់កម្រៃ 1000 ដុល្លាខ្ពស់ដែលត្រូវបានកាត់បន្ថយជាមួយនឹងការធានារ៉ាប់រង 5% ទាប។ ផែនការផ្លាទីនដែលប្រកួតប្រជែងអាចមានប្រាក់កម្រៃ 400 ដុល្លារទាបជាងនេះដែលត្រូវបានកាត់បន្ថយជាមួយនឹងការធានារ៉ាប់រងដែលខ្ពស់ជាងនិងការបង់ប្រាក់ចំនួន 10 ដុល្លារសម្រាប់វេជ្ជបញ្ជា។

ប្រុស

ជ្រើសរើសគម្រោងសុខភាពផ្លាទីនប្រសិនបើកត្តាសំខាន់បំផុតសម្រាប់អ្នកគឺការចំណាយតិចនៅពីហោប៉ៅនៅពេលអ្នកប្រើការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នករំពឹងថានឹងប្រើការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នកច្រើនឬអ្នកមិនត្រូវបានរំខានដោយប្រាក់ខែប្រចាំខែដែលខ្ពស់ជាងផែនការប្លាទីននោះផែនការសុខភាពផ្លាទីនអាចជាជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់អ្នក។

ប្រសិនបើអ្នកប្រើការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នកច្រើនពេកប្រហែលជាដោយសារតែអ្នកមានលក្ខខណ្ឌរ៉ាំរ៉ៃថ្លៃថ្នូរចូរពិនិត្យមើលយ៉ាងហ្មត់ចត់នូវផែនការ អតិបរមានៃហោប៉ៅ ប្លាទីន។ ប្រសិនបើអ្នកដឹងជាមុនថាការចំណាយរបស់អ្នកចេញពីហោប៉ៅនឹងលើសពីអតិបរមានៃហោប៉ៅនេះអ្នកប្រហែលជាអាចសន្សំប្រាក់ដោយជ្រើសរើសយកផែនការកម្រិតទាបមួយដែលមានប្រាក់ចំណូលអតិបរមាពីហោប៉ៅប៉ុន្តែប្រាក់ចំណូលទាប។

ការចំនាយលើសពីហោប៉ៅប្រចាំឆ្នាំសរុបរបស់អ្នកនឹងមានដូចគ្នាប៉ុន្តែអ្នកនឹងចំណាយតិចសម្រាប់បុព្វលាភរ៉ាប់រង ។

គុណវិបត្តិ

កុំជ្រើសរើសគំរោងសុខភាពលំដាប់ប្លាទីនប្រសិនបើអ្នកមិនអាចមានប្រាក់ខែខ្ពស់ប្រចាំខែ។ ប្រសិនបើអ្នកបាត់បង់គ្របដណ្តប់លើការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នកព្រោះអ្នកមិនអាចបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងបាននោះអ្នកអាចរកឃើញខ្លួនឯងនៅក្នុងកន្លែងដ៏លំបាកមួយ។

ប្រសិនបើអ្នកមានសិទ្ធិទទួលបាន ប្រាក់ឧបត្ថម្ភថ្លៃចំណាយ ព្រោះប្រាក់ចំណូលរបស់អ្នកស្ថិតនៅក្រោម 250 ភាគរយនៃកម្រិតភាពក្រីក្ររបស់សហព័ន្ធអ្នកត្រូវតែជ្រើសរើសផែនការប្រាក់ដុល្លារក្នុងការដោះដូរដើម្បីទទួលបានការឧបត្ថម្ភ។ អ្នកនឹងមិនទទួលបានការឧបត្ថម្ភធនក្នុងការចែករំលែកថ្លៃទេបើអ្នកជ្រើសរើសគម្រោងសុខភាពពីថ្នាក់ណាមួយផ្សេងទៀតឬប្រសិនបើអ្នកទិញទំនិញ ក្រៅពីការដោះដូរ ( ការឧបត្ថម្ភធនខ្ពស់ ក៏អាចមាននៅក្នុងការដោះដូរប៉ុន្តែពួកគេអាចប្រើសម្រាប់គម្រោងនៅលោហៈណាមួយ កម្រិត) ។

ការឧបត្ថម្ភធនការចំណាយកាត់បន្ថយការកាត់កងប្រាក់កម្រៃនិងការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកដូច្នេះអ្នកត្រូវចំណាយតិចនៅពេលអ្នកប្រើការធានារ៉ាប់រងសុខភាពរបស់អ្នក។ ជាការពិតការឧបត្ថម្ភធនចែករំលែកការចំណាយបង្កើនតម្លាភាពនៃផែនការសុខភាពរបស់អ្នកដោយមិនបង្កើនបុព្វលាភ។ វាដូចជាការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងដោយឥតគិតថ្លៃនៅលើការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។ អ្នកនឹងមិនទទួលបានការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងដោយឥតគិតថ្លៃទេប្រសិនបើអ្នកជ្រើសរើសយកគំរោងប្លាទីន។

ភាពទំនេរ

នៅក្រោម ACA ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងដែលលក់ផែនការក្នុងការជួញដូរត្រូវមានតំរូវការដើម្បីផ្តល់សេវាគ្របដណ្តប់លើកម្រិតប្រាក់និងមាស។ គម្រោងផ្លាទីនគឺមិនសូវមានប្រជាប្រិយភាពជាងកម្រិតដែកផ្សេងទៀត (ប្លាទីនមានចំនួនតិចជាង 1 ភាគរយនៃការចុះឈ្មោះចូលរៀនសរុបក្នុងអំឡុងពេលចុះឈ្មោះចូលឆ្នាំ 2017) ហើយមានទំនោរនឹងមានការចំណាយខ្ពស់សម្រាប់ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងព្រោះប្រជាជនទំនងជាជ្រើសរើសយក ជាអ្នកដែលមានលក្ខខណ្ឌសុខភាពដែលបានស្មានទុកជាមុនអំពីការប្រើប្រាស់យ៉ាងសំខាន់នៃការថែទាំសុខភាពក្នុងកំឡុងឆ្នាំនេះ។

ដោយសារតែការចុះឈ្មោះចូលរៀននិងការចំណាយមានប្រាក់ខែទាបអ្នកធានានៅតាមតំបន់មួយចំនួនបានឈប់ផ្តល់គម្រោងប្លាទីន។ នោះមានន័យថាអ្នកប្រហែលជាមិនអាចទិញផែនការផ្លាទីនបានទេបើទោះជាគម្រោងមាសនឹងនៅតែមាន។

> ប្រភព:

> នាយកដ្ឋានសុខាភិបាលនិងសេវាមនុស្ស។ ការការពារអ្នកជម្ងឺនិងច្បាប់ថែរក្សាសុខភាពតំលៃសមរម្យ: ស្ថេរភាពទីផ្សារ ។ ខែមេសាឆ្នាំ 2017 ។

> មូលនិធិគ្រួសារ Kaiser ។ ការជ្រើសរើសទីផ្សារតាមទីផ្សារឆ្នាំ 2017 តាមកម្រិតលោហៈ (ពីថ្ងៃទី 1 ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2016 ដល់ថ្ងៃទី 31 ខែមករាឆ្នាំ 2017) ។