រថភ្លើងសង្គ្រោះបន្ទាន់មិនមែនសង្រ្គោះបន្ទាន់

យើងទាំងអស់គ្នាដឹងថារថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់បានឆ្លើយតបទៅនឹងការ ហៅទូរស័ព្ទ 911 , ប្រញាប់ចុះទៅតាមផ្លូវជាមួយសត្វខ្លាឃ្មុំយំហើយភ្លឺ។ វេជ្ជបណ្ឌិតកំពុងស្ថិតនៅលើផ្លូវដើម្បីសង្គ្រោះជីវិត។ នៅពេលពួកគេមកដល់កន្លែងកើតហេតុពួកគេនឹងគ្រប់គ្រងស្ថានការណ៍ហើយរកដំណោះស្រាយចំពោះបញ្ហា។ អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានរក្សាស្ថេរភាពនិងបញ្ជូនទៅកាន់ផ្នែក សង្គ្រោះបន្ទាន់ សម្រាប់ការថែទាំច្បាស់លាស់។

មានរូបភាពជាច្រើននៃរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់នៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនិងវេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (EMTs) ជាធម្មតាត្រូវបានគេបង្ហាញថាជាអ្នកជួយសង្រ្គោះបន្ទាន់។ ប៉ុន្តែការព្យាបាលបន្ទាន់មិនមែនជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដែល គ្រូពេទ្យឯកទេសនិង EMTs រួមចំណែកដល់ការថែទាំសុខភាពនោះទេ។ តាមការពិតវាប្រហែលជាមិនមែនជាវិធីសាមញ្ញបំផុតដែលពួកគេថែទាំអ្នកជំងឺនោះទេ។

រថយន្ដសង្គ្រោះត្រូវភ្ជាប់ការថែទាំសុខភាពទំនើបជាមួយគ្នា។ បើគ្មានពួកគេទេការសន្សំសំចៃជាច្រើនដែលបានរកឃើញនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះនឹងមិនអាចទៅរួចទេ (បាទមានកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីដោះស្រាយតម្លៃក្នុងការថែទាំសុខភាព) ។

ការបំបែកអ្នកជំងឺ

មន្ទីរពេទ្យបានចាប់ផ្តើមចេញពីផ្ទះធម្មតាដែលគ្រូពេទ្យអាចព្យាបាលអ្នកជំងឺជាច្រើននៅកន្លែងតែមួយ។ មុនពេលប្រើប្រាស់មន្ទីរពេទ្យរីករាលដាលគ្រូពេទ្យស្ទើរតែទាំងអស់បានទៅលេងអ្នកជំងឺនៅក្នុងផ្ទះរបស់អ្នកជំងឺ។ មន្ទីរពេទ្យបានអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺមធ្យោបាយដែលមានកំណត់មានសមត្ថភាពក្នុងការមើលឃើញដោយគ្រូពេទ្យ។

នៅទីបំផុតមន្ទីរពេទ្យបានក្លាយជាហាងមួយកន្លែងដែលអ្នកជំងឺអាចរកបានគ្រប់ប្រភេទនៃសេវាកម្ម។

សូម្បីតែមន្ទីរពេទ្យតូចៗនៅតាមជនបទអាចផ្តល់ទារកនិងធ្វើការវះកាត់។ ថាតើមន្ទីរពេទ្យមានគ្រែពីរឬច្រើនប៉ុណ្ណាសេវាផ្សេងៗនឹងមានភាពស្រដៀងគ្នាទោះបីជាគុណភាពមានលក្ខណៈខុសគ្នាយ៉ាងណាក៏ដោយ។ អ្នកជំងឺអាចស្វែងរកជំនួយសម្រាប់ចំនួននៃលក្ខខណ្ឌណាមួយ។

មន្ទីរពេទ្យវិវត្តទៅជាវួដនៃបន្ទប់វាស់បន្ទប់ធំ ៗ ដែលមានគ្រែអ្នកជម្ងឺជាច្រើន។

ជារឿយៗវួដមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានបែងចែកទៅជាសាខាតាមភេទនិងប្រភេទអ្នកជំងឺ: ការងារនិងការដឹកជញ្ជូនពេទ្យនិងវះកាត់គឺជាផ្នែកមួយចំនួននៃការប្រើប្រាស់ទូទៅ។ ក្រោយមកទៀតវួដសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ឬបន្ទប់) នឹងអភិវឌ្ឍ។ អ្នកខ្លះក៏មានកន្លែងដាច់ដោយឡែកសម្រាប់កុមារផងដែរ។

សុខភាព Silos

ទោះបីជាមន្ទីរពេទ្យបានដាក់អ្នកជំងឺឱ្យទៅជាវួដក៏ដោយក៏ពួកគេទាំងអស់គ្នាបានមកដល់អគារដូចគ្នា។ នៅក្នុងការថែទាំសុខភាពបែបទំនើបវាមិនតែងតែជាករណីនោះទេ។ ខណៈដែលការថែទាំអ្នកជម្ងឺទទួលបានជំនាញច្រើនជាងនេះវាសមហេតុផលក្នុងការបង្រួមប្រភេទអ្នកជម្ងឺទៅជាមន្ទីរពេទ្យដែលមានជំនាញពិសេស។

មានមន្ទីរពេទ្យវះកាត់ដែលមានតែនីតិវិធីវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដូចជាការប្តូរត្រគាកឬការវះកាត់កែសម្ផស្ស។ ការសង្គ្រោះបន្ទាន់ឬនីតិវិធីដែលមិនបានគ្រោងទុកដែលទាក់ទងនឹងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជា ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន ឬរបួសផ្លូវចិត្តត្រូវបានសង្គ្រោះសម្រាប់មន្ទីរពេទ្យដែលមានសេវាទូទៅជាប្រពៃណីឬសម្រាប់ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃមន្ទីរពេទ្យជំនាញ។

ឥឡូវនេះមានមន្ទីរពេទ្យឧទ្ទិសដល់ស្ត្រីនិងកុមារមជ្ឈមណ្ឌលរបួសផ្លូវចិត្តមន្ទីរពេទ្យបេះដូងមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមជ្ឈមណ្ឌលមហារីក។ សូម្បីតែជំងឺ septicemia ។ គ្នាអាចត្រូវបានផ្តោតលើជាន់នៃមន្ទីរពេទ្យមួយឬនៅក្នុងកន្លែងបុគ្គលជាមួយនឹងអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលគ្រូពេទ្យត្រូវការផ្តោតលើមួយសំណុំរងរបស់អ្នកជំងឺ។

របៀបផ្លាស់ទីពីកន្លែងមួយទៅកន្លែង

ទំរង់នៃឯកទេសនេះមានសារៈសំខាន់ចំពោះប្រព័ន្ធថែរក្សាសុខភាពដ៏ធំដែលមានចំនួនអ្នកជម្ងឺជាច្រើន។

ដើម្បីបម្រើអ្នកជំងឺ, អង្គការទាំងនេះត្រូវតែមានមន្ទីរពេទ្យទូទៅមួយចំនួនដែលអ្នកជំងឺអាចស្វែងរកជំនួយប៉ុន្តែក៏មានសមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ប្តូរអ្នកជំងឺទាំងនោះទៅនឹងកម្រិតនៃការថែទាំត្រឹមត្រូវក្នុងវិធីមួយដែលមិនធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ការថែទាំអ្នកជំងឺ។ តើមន្ទីរពេទ្យអាចផ្លាស់ប្តូរអ្នកជំងឺពីកន្លែងមួយទៅកន្លែងមួយបានយ៉ាងដូចម្តេច?

រថយន្តសង្គ្រោះ។

ប្រវត្តិសាស្រ្តនៃរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្តោតលើការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេដូចជាការ ដឹកជញ្ជូន លឿននៃអ្នកជំងឺនិងរងរបួសសម្រាប់ការសង្គ្រោះបន្ទាន់។ រថយន្ដសង្គ្រោះមិនបានចាប់ផ្តើមឆ្លើយតបទៅនឹងភាពអាសន្នដោយឯករាជ្យ។ ជួនកាលពួកគេត្រូវបានបញ្ជូនទៅប្រមូលអ្នកដែលមានជំងឺ (ឃ្លង់និងប៉េស្ត) និងយកពួកគេប្រឆាំងនឹងឆន្ទៈរបស់ពួកគេដើម្បីព្យាបាលនិងភាពឯកោ។

នៅពេលដែលរថយន្តសង្គ្រោះត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ការសង្គ្រោះបន្ទាន់ពួកគេត្រូវបានដំណើរការដោយមន្ទីរពេទ្យជាញឹកញាប់ដើម្បីបម្រើអ្នកជំងឺអ្នកមាន។ ការប្រើប្រាស់រថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់សម្រាប់ការដឹកជញ្ជូនជាបន្ទាន់បានវិវត្តនៅក្នុងយោធា។ រឿងដ៏ល្បីល្បាញបំផុតបានមកពីការអភិវឌ្ឍនៃសេវារថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់នៅក្នុងកងទ័ពណាប៉ូឡេអុង។

នៅក្នុងការប្រើប្រាស់រថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់នៅលើសមរភូមិនោះអ្នករងរបួសជាញឹកញាប់បានរង់ចាំរហូតដល់ការប្រយុទ្ធគ្នាបានបញ្ឈប់សម្រាប់រថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ដើម្បីមកទទួលពួកគេ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់ណាប៉ូឡេអុងបានដឹងថាបើសិនជារថយន្តសង្គ្រោះត្រូវបានបញ្ជូនកាលពីដើមនោះពួកគេអាចសង្រ្គោះជីវិតបានច្រើនដោយកាត់បន្ថយការបាត់បង់ពីការប្រយុទ្ធ។ ការលើកកំពស់ការរស់រានមានជីវិតក្នុងចំណោមទាហានមិនមែនជាកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងផ្នែកមនុស្សធម៌ទេ។ វាជាការត្រួតពិនិត្យសារពើភ័ណ្ឌ។

មិនមែនគ្រាន់តែសម្រាប់ភាពអាសន្នទេ

ចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់មិនមែនគ្រាន់តែសម្រាប់ភាពអាសន្នទេ។ ការជ្រើសរើសអ្នកជម្ងឺដើម្បីយកគាត់ទៅមន្ទីរពេទ្យគឺគ្រាន់តែជាការប្រើសម្រាប់រថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ប៉ុណ្ណោះ។ រថយន្តសង្គ្រោះក៏អាចផ្លាស់ទីបានហើយតែងតែផ្លាស់ប្តូរអ្នកជម្ងឺពីចំណុចមួយទៅចំណុចមួយដែលមិនមែនជាស្ថានភាពអាសន្ន។

សេវារថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់មួយចំនួននៅថ្ងៃនេះបានចាប់ផ្តើមធ្វើអ្វីផ្សេងក្រៅពីការឆ្លើយតបទៅនឹងការហៅទូរស័ព្ទសម្រាប់ជំនួយ។ មនុស្សជាច្រើនមានមូលដ្ឋាននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យពិសេសមួយហើយត្រូវបានគេប្រើដើម្បីផ្លាស់ប្តូរអ្នកជំងឺទៅនិងមកពីមន្ទីរពេទ្យផ្សេងទៀតដែលនៅតែជាការប្រើប្រាស់ទូទៅបំផុតនៃរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។ សព្វថ្ងៃនេះប្រភេទនៃការដឹកជញ្ជូននេះត្រូវបានគេហៅថាការផ្ទេរអន្តរការី (IFT) ។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់មួយបានវិវត្តដើម្បីផ្តល់ការថែទាំជំនាញផ្ទាល់ខ្លួន។

មានរថយន្តសង្រ្គោះបន្ទាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលយកចិត្តទុកដាក់ក្នុងការថែទាំដែលប្រើគិលានុបដ្ឋាយិកាជំនួសឱ្យ (ឬបន្ថែមលើ) គ្រូពេទ្យឯកទេស។ មានរថយន្ដសង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីដឹកទារកមុនពេលកើត។ រថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់មួយចំនួនមានអ្នកថែទាំដែលរួមបញ្ចូលគិលានុបដ្ឋាយិកាវេជ្ជបណ្ឌិតអ្នកព្យាបាលរោគផ្លូវដង្ហើមអ្នកជំនាញគិលានុបដ្ឋាយិកាវេជ្ជសាស្ត្រគ្រូពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់ឬទាំងអស់នេះ។

បន្តការថែទាំ

ជំនួសឱ្យការឆ្លើយតបទៅនឹងភាពអាសន្នរថយន្តសង្គ្រោះដែលអនុវត្ត IFTs ផ្តល់នូវការថែទាំបន្តពីកន្លែងមួយទៅកន្លែងមួយទៀត។ ក្នុងអំឡុងពេលដឹកជញ្ជូនអ្នកជំងឺត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដើម្បីប្រាកដថាស្ថានភាពរបស់គាត់មិនផ្លាស់ប្តូរ។

នោះមិនមានន័យថាការផ្ទេរអន្តរការីខ្លះមិនសំខាន់ខ្លាំងពេក។ ក្នុងករណីជាច្រើនអ្នកជំងឺកំពុងត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរពីកន្លែងដែលមិនអាចផ្តល់ការថែទាំជំនាញចាំបាច់ទៅកន្លែងដែលអាចធ្វើបាន។ ក្នុងករណីខ្លះការព្យាបាលសំខាន់ៗត្រូវបានបន្តក្នុងការដឹកជញ្ជូនដើម្បីធានាថាអ្នកជំងឺមានសុវត្ថិភាពនិងត្រៀមទទួលការថែទាំនៅមន្ទីរពេទ្យថ្មី។

បុគ្គលិកនៅលើរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ IFT គឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃការព្យាបាលរបស់អ្នកជំងឺ។ ពួកគេគឺជាផ្នែកមួយនៃក្រុមការងារថែទាំសុខភាពដែលមានបុគ្គលិកមន្ទីរពេទ្យ។ ដោយគ្មានសេវាដ៏សំខាន់នេះអ្នកជំងឺក្នុងការថែទាំសុខភាពទំនើបនឹងមិនទទួលបានការព្យាបាលដែលពួកគេត្រូវការពីអ្នកឯកទេសដែលអាចផ្តល់វាបានទេ។

កង្វះការបណ្តុះបណ្តាល

បើទោះបីជារថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់កំពុងថែរក្សាសុខភាពទាំងអស់ជាមួយគ្នានៅក្នុងពិភពលោកមួយដែលអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពត្រូវបានជាប់គាំងក្នុងឯកសណ្ឋាន។ ហើយបើទោះបីជារថយន្ត ambulance មានចំនួនច្រើនជាងរថយន្ដសង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលឆ្លើយតបទៅនឹងការហៅទូរស័ព្ទ 911 (ឬឆ្លើយតបទៅនឹងសំណើទាំងពីរប្រភេទ) កម្មវិធីអប់រំនិងបណ្តុះបណ្តាលសម្រាប់អ្នកបច្ចេកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រនិងគ្រូពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់នៅតែផ្តោតលើស្ទើរតែទាំងស្រុងនៅពេលមានអាសន្ន។

អ្នកបច្ចេកទេសខាងវេជ្ជសាស្ដ្រក្នុងគ្រាអាសន្នត្រូវបានបង្រៀនអំពីការ ហូរឈាមការហូរឈាមការទប់ស្កាត់ CPR ការ សង្គ្រោះដង្ហើមនិងរបៀបដើម្បីពន្លត់អ្នកជំងឺពីរថយន្តបន្ទាប់ពីគ្រោះថ្នាក់។ ការអប់រំវេជ្ជសាស្ដ្រផ្តោតលើការព្យាបាលការ គាំងបេះដូងនិង អ្នកជំងឺ ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ។ មនុស្សគ្រប់គ្នារៀនគ្រប់គ្រងកន្លែងកើតហេតុក្នុងអំឡុងពេលឧប្បត្តិហេតុគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ជាច្រើន (MCI) ។ ទាំងអស់នេះគឺជាការបណ្ដុះបណ្ដាលដ៏សំខាន់បំផុតដែលមិនអាចបង្រួមអប្បបរមាបានទេប៉ុន្តែនៅក្នុងការកំណត់ IFT វាមិនបកប្រែទេ។

ពិតណាស់ EMT ឬគ្រូពេទ្យឯកទេសត្រូវតែមានប្រតិកម្មសមស្របចំពោះអ្នកជំងឺដែលស្ថានភាពរបស់វាកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនក្នុងពេលដឹកជញ្ជូនដោយមិនគិតពីការដឹកជញ្ជូនដែលបានចាប់ផ្តើមពីមន្ទីរពេទ្យឬអ្នកជំងឺហៅទូរស័ព្ទលេខ 911 ។ ដូចជាអ្នកបើកយន្ដហោះដែលបានទទួលការហ្វឹកហាត់មិនជិះដោយស្វ័យប្រវត្តិ, ប៉ុន្តែសម្រាប់នៅពេលដែលយន្ដហោះនេះបរាជ័យហើយយន្ដហោះស្ថិតនៅក្នុងវិបត្តិបុគ្គលិកពេទ្យនិង EMT ត្រូវតែត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការមិនរំពឹងទុក។

ប៉ុន្តែអ្នកបើកបរយន្តហោះក៏ត្រូវបានហ្វឹកហាត់ផងដែរសម្រាប់ការហោះហើរជាមួយយន្ដហោះស្វ័យប្រវត្តិ។ នាងត្រូវបានគេរំពឹងទុកយ៉ាងល្អដូចអ្វីដែលមិនបានរំពឹងទុក។ អឺអឹមតេមិនទទួលបានការបណ្តុះបណ្តាលនោះទេយ៉ាងហោចណាស់ក៏មិនមែនជាផ្នែកនៃកម្មវិធីសិក្សាស្តង់ដារថ្នាក់ជាតិដែរ។ អឺអឹមតេមិនត្រូវបានបង្រៀនពីរបៀបធ្វើរឿងដែលគាត់នឹងចំណាយពេលប៉ុន្មានឆ្នាំដំបូងនៃអាជីពរបស់គាត់។

ការផ្លាស់ប្តូរការរំពឹងទុក

ក្នុងករណីដែលរថយន្តសង្គ្រោះត្រូវបានគេហៅឱ្យដឹកអ្នកជំងឺពីកន្លែងមួយទៅមន្ទីរពេទ្យមួយទៀតអ្នកជំងឺគួរតែទាមទារឱ្យបុគ្គលិកធ្វើចលនានេះមានភាពងាយស្រួលក្នុងការធ្វើការងារ។ ប្រសិនបើមានអ្វីខុសឆ្គងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរអឹមធីបានត្រៀមខ្លួនរួចជាស្រេចដើម្បីលោតចូលប៉ុន្តែតើត្រូវធ្វើយ៉ាងណាឱ្យប្រាកដថាការថែទាំពីកន្លែងទី 1 ត្រូវបានបន្តឥតឈប់ទេនៅលើកទីពីរ?

EMT ចេញមកពីការបណ្តុះបណ្តាដំបូងរបស់ពួកគេត្រៀមខ្លួនជាស្រេចដើម្បីសង្គ្រោះជីវិតនិងបំបាត់ជំងឺនេះ។ ពួកគេត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលដោយវីរបុរសក្នុងការរង់ចាំ។ ពួកគេត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការរត់ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតកំពុងរត់ចេញ។ ប៉ុន្តែនោះមិនមែនជាតួនាទីដែលពួកគេនឹងលេងនោះទេ - មិនមែនជាលើកដំបូងនោះទេ។ EMT ថ្មីនឹងធ្វើ IFT មិនមែនដោយសារវាមិនសំខាន់ទេ។ ពួកគេនឹងធ្វើ IFT ព្រោះវាគួរឱ្យធុញ។ វាមិនបើកបរ "ក្ដៅ" ទេដោយមានភ្លើងឆេះហើយនិងស៊ីរ៉ែនរន្ទះដើម្បីទាញជនរងគ្រោះចេញពីឡានដុត។

IFT មិនសិចស៊ី យ៉ាងហោចណាស់មិនមាន EMT ថ្មី។

នោះអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។ ជាមួយនឹងការអប់រំសមស្របដោយផ្តោតលើសារៈសំខាន់និងបច្ចេកទេសរបស់ IFT EMTs និងគ្រូពេទ្យនឹងចាប់យកតួនាទីថ្មី។ ពួកគេនឹងធ្វើវាហើយធ្វើវាឱ្យបានល្អដរាបណាពួកគេដឹងពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងនិងមានឧបករណ៍ដើម្បីធ្វើការងារ។

អ្នកជំងឺនឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីប្រព័ន្ធថែរក្សាសុខភាពដែលរឹងមាំដែលក្រុមការងារសង្គ្រោះបន្ទាន់ពិតជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃក្រុមការងារនិងការផ្លាស់ប្តូរពីកន្លែងមួយទៅកន្លែងមួយមិនបង្ហាញពីចំណុចខ្សោយនៅក្នុងការថែទាំអ្នកជំងឺ។

> ប្រភព:

> ប្រវត្តិសាស្រ្តមន្ទីរពេទ្យនិងវួដ ។ (2016) ។ Healthcaredesignmagazine.com ។

> ឥទ្ធិពលរបស់ Dominique Jean Larrey លើសិល្បៈនិងវិទ្យាសាស្ត្រនៃការកាត់ចេញ។ (2016) ។ Sciencedirect.com ។

> Kulshrestha, A. & Singh, J. (ឆ្នាំ 2016) ។ ការផ្ទេរអ្នកជម្ងឺឆ្លងមន្ទីរពេទ្យនិងមន្ទីរពេទ្យ: គំនិតថ្មីៗ។ ទិនានុប្បវត្តិអាណាព្យាបាលឥណ្ឌា , 60 (7), 451 ។ doi: 10.4103 / 0019-5049.186012

> Samuels, David J, et al ។ អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្របន្ទាន់ - មូលដ្ឋាន: កម្មវិធីសិក្សាស្តង់ដារជាតិ។ (1997) ។ ក្រសួងដឹកជញ្ជូនសហរដ្ឋអាមេរិក។