ការបង្កើតឆ្អឹងរបស់អន្ធពិកនិងភាពចម្រូងចម្រាសរបស់មេត្រីរ៉ិន

Ectopic សំដៅលើវត្ថុឬជាលិការបស់មនុស្សដែលបង្កើតឬមានទីតាំងស្ថិតនៅកន្លែងដែលវាមិនមែនជារបស់។ ការ បង្កើតឆ្អឹងតាមប្រព័ន្ធ អេកូគឺជាការដាក់សម្ភារៈឆ្អឹងថ្មី (តាមរយៈដំណើរការដែលហៅថា ossification) នៅក្នុងតំបន់ជាថ្មីម្តងទៀតជាកន្លែងដែលវត្ថុធាតុដើមនេះមិនមែនជារបស់។ ដំណើរការ ossification នេះត្រូវបានអនុវត្តដោយកោសិកាដែលគេហៅថា osteoblasts ។

យោងទៅតាមស្កតនិងអេកូអេកអូពិកបានមកពីក្រិកហើយមានន័យថា "នៅឆ្ងាយពីកន្លែងមួយ" ។ ឆ្អឹងរបស់វាដែលជាឆ្អឹង "ឆ្អឹងជំនីរ" ក៏ត្រូវបានមកពីភាសាក្រិកសំដៅទៅលើឆ្អឹងដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងទីតាំងកាយវិការត្រឹមត្រូវ។

នៅក្នុងអត្ថបទរបស់ពួកគេដែលមានចំណងជើងថា "ការពិនិត្យឡើងវិញខ្លីៗអំពីគំរូនៃការធ្វើសកម្មភាពឆ្អឹងតាមអេកូអេក។ " អត្ថបទនេះត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងទស្សនាវដ្ដីខែមករាឆ្នាំ 2012 នៃទស្សនាវដ្តី Stem Cells Development ។

ការបង្កើតឆ្អឹងតាមប្រព័ន្ធអេកូអាចមានវត្តមាននៅពេលកើតគឺដោយសារតែពន្ធុវិទ្យាឬកើតឡើងដោយសារភាពស្មុគស្មាញនៃស្ថានភាពសុខភាពជាក់លាក់ដូចជាជម្ងឺ paraplegia និង / ឬការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ al ។ និយាយថាការបង្កើតឆ្អឹងខាងក្រៅត្រូវបានគេគិតថាត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរលាកតាមមូលដ្ឋានបន្ទាប់មកដោយការប្រមូលផ្ដុំនៃកោសិកាប្រូតូសឺសកោសិកា។ យោងតាមគេហទំព័រមន្ទីរពេទ្យកុមារបូស្តុនថាកោសិកាប្រូតេអ៊ីនគឺច្រើនដូចក្រឡាដើមលើកលែងតែវាមានកម្រិតចំពោះកោសិកាដែលវាអាចបែកបាក់បាន។ កោសិការបស់កូនកណ្តុរមកពីកោសិកាដើមប៉ុន្តែមិនមែនជាកោសិកាដើមមនុស្សពេញវ័យទេ។

ការបង្កើតឆ្អឹងរបស់អន្ធពិកដោយការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង

ស្កត, et ។ អាល់និយាយថារហូតដល់ទៅ 10% នៃអ្នកជំងឺដែលបានទទួលការវះកាត់រាតត្បាតនិងការវះកាត់ខ្នងពិតជាស្ថិតនៅក្នុងក្រុមនេះហើយនឹងបង្កើតការបង្កើតឆ្អឹងខ្នង។

នៅឆ្អឹងកងខ្នងពាក្យថា "ការបង្កើតឆ្អឹងថ្លើម" ពេលខ្លះត្រូវបានប្រើដើម្បីពណ៌នាជាលិកាឆ្អឹងដែលមិនចង់បានដែលត្រូវបានដាក់នៅក្នុងប្រដាប់ ឆ្អឹងខ្នង ។ នៅឆ្នាំ 2002 FDA បានអនុម័តប្រូតេអ៊ីនឆ្អឹងដែលផលិតដោយ Medtronic ដែលត្រូវបានគេហៅថា Infuse សម្រាប់ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការប្រើប្រាស់ដែលបានបញ្ជាក់ដោយ FDA គឺជាក់លាក់ណាស់: ក្នុងនាមជាអំពើពុករលួយឆ្អឹងសម្រាប់កម្រិតតែមួយផ្នែកខាងក្នុង Lumbar Interbody Fusion (ALIF) នៅក្នុងប្រព័ន្ធឧបករណ៍បំពង់ Lumbar Tapered Fusion (LT-Cage ។ ) Whew!

ប៉ុន្តែភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការអនុម័តរួចគ្រូពេទ្យវះកាត់ជាច្រើនបានចាប់ផ្តើមប្រើសម្ភារៈ "បិទស្លាក" ដែលមានន័យសម្រាប់គោលបំណងផ្សេងក្រៅពីអ្វីដែលបានអនុម័តដោយ FDA ។ ការប្រើប្រាស់ក្រៅស្លាកសញ្ញារួមមានការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនដែលបណ្តាលឱ្យ "ចំនួនអវិជ្ជមាន" ឬ AE ត្រូវបានរាយការណ៍ទៅ FDA ។ ការបង្កើតឆ្អឹងតាមប្រព័ន្ធអេកូគឺជាផ្នែកមួយនៃ AE ប៉ុន្តែបញ្ជីនេះរួមបញ្ចូលទាំងរឿងធ្ងន់ធ្ងរដទៃទៀតដូចជាជំងឺ រលាកសន្លាក់, ការកើនឡើងសរសៃប្រសាទសរសៃប្រសាទ, ការបញ្ចេញទឹកកាមត្រលប់ក្រោយ, ជំងឺមហារីកនិងច្រើនទៀត។ មិនស្អាតទេ!

វិវាទ Medtronic

របាយការណ៍ឃ្លាំមើល Sentinal របស់ក្លីដ Milwaukee ដែលបានតាមដានរឿងនេះចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2011 (និងបន្តធ្វើដូច្នេះ) បាននិយាយថាក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍នៃការស្រាវជ្រាវដំបូងសម្រាប់ Infuse, ការកកើតឆ្អឹងរបស់ឆ្អឹងភ្នែកត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុង 70% នៃអ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺទាំងនេះខ្លះត្រូវការវះកាត់មួយឬច្រើនដើម្បីកែឆ្អឹងដែលមិនចង់បាននិង / ឬផលវិបាកវេជ្ជសាស្រ្តដែលកើតចេញពីវា។

នៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញនៃភស្តុតាងដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងឆ្នាំ 2013 នៃ ការវះកាត់ Neurology International Epstein បានប្រៀបធៀបការសិក្សាស្រាវជ្រាវចំនួន 13 កន្លែងទៅនឹងការសិក្សាដទៃទៀតដែលត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយជាបន្តបន្ទាប់ក៏ដូចជាឯកសាររបស់ FDA និងព័ត៌មានដែលមាននៅក្នុងមូលដ្ឋានទិន្នន័យ។ នាងបានរាយការណ៍ពីការរកឃើញ "ព្រឹត្តិការណ៍មិនប្រក្រតីដែលមិនបានផ្សព្វផ្សាយនិងភាពមិនស៊ីសង្វាក់ផ្ទៃក្នុង" ជាមួយការសិក្សា Infuse ។

នាងក៏បានរាយការណ៍ផងដែរថា 40% នៃឧប្បត្តិហេតុប៉ះពាល់នេះគឺដោយសារ ALIF (ការវះកាត់កថា "ការវាយតម្លៃ" ដែលត្រូវបានគេធ្វើ) ដោយបន្ថែមថាព្រឹត្តិការណ៍មួយចំនួនទាំងនេះគឺគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

ទន្ទឹមនឹងនេះដែរសារព័ត៌មាន Milwaukee Journal Sentinel បានរាយការណ៍ថា Medtronic មិនត្រូវបានរាយការណ៍ឬមិនបានរាយការណ៍ពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ FDA ក្នុងរបាយការណ៍ឆ្នាំ 2004 ដែលសរសេរដោយគ្រូពេទ្យ Medtronic ។ MJS និយាយថា "វេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានសរសេរក្រដាសប្រាក់ឆ្នាំ 2004 នេះនឹងទទួលបានលុយរាប់លានដុល្លារនិងប្រាក់សំណងផ្សេងទៀតពី Medtronic" ។

នៅខែឧសភាឆ្នាំ 2014 MJS បានតាមដានរឿងនេះជាមួយអត្ថបទមួយទៀតដោយនិយាយថា Medtronic បានយល់ព្រមបង់ប្រាក់ 22 លានដុល្លារដើម្បីដោះស្រាយពាក្យបណ្តឹង 1000 ប្រឆាំងនឹង Infuse របស់ពួកគេ។

រឿងរ៉ាវនេះក៏បានលើកឡើងផងដែរថា Medtronic កំពុងកំណត់ឡែកមួយផ្សេងទៀត 140 ដុល្លារដើម្បីគ្របដណ្តប់លើពាក្យបណ្តឹងដែលគេរំពឹងទុក។

_{ប្រភព:}

_{មន្ទីរពេទ្យកុមារបូស្តុន។ តើអ្វីទៅជាក្រឡាមនុស្សជំនាន់មុន? កោសិកាស្បែកមនុស្សពេញវ័យ 101 ទំព័រ។ វេបសាយមន្ទីរពេទ្យកុមារបូស្តុន។ ចូលដំណើរការធ្នូឆ្នាំ 2015 ។}

_{Epstein, N. ផលវិបាកដោយការប្រើប្រាស់ BMP / INFUSE ក្នុងការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង: ភស្តុតាងនៅតែបន្តកើនឡើង។ Surg Neurol Int ។ 2013: ចូលដំណើរការខែធ្នូឆ្នាំ 201 ​​5 ។}

_{Fauber, J. , Infuse បានលើកឡើងពីការកើនឡើងឆ្អឹងឆ្អឹងរបស់អ្នកជំងឺ។ ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល។ របាយការណ៍ទិនានុប្បវត្តិបេសកកម្ម Sentinel ។ ទិនានុប្បវត្តិអន្តរកម្ម។ ខែមិថុនាឆ្នាំ 2011 ។}

_{Fauber, J. Medtronic បង់ប្រាក់ 22 លានដុល្លារដើម្បីដោះស្រាយការទាមទារតាមផ្លូវច្បាប់លើផលិតផលគ្រឿងញៀន។ របាយការណ៍ឃ្លាំមើល។ មីលវ៉ូឃីវីស្កូស៊ីនទិនានុប្បវត្តិឆ្មាំ។ ថ្ងៃទី 6 ខែឧសភាឆ្នាំ 2014 ។}

_{Scott, M. , A. , Levi, B. , ASkarinam, A. , Nguyen, A. , Rackohn, T. , Ting, K. , Soo, C. , ការពិនិត្យឡើងវិញខ្លីនៃគំរូនៃការបង្កើតឆ្អឹង Ectopic ។ កោសិកាដើម 2012 មីនា 20; 21 (5): 655-667 ។}