របៀបដែលត្រូវបានគេវិភាគរោគបំពង់ក

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ ជំងឺរលាកបំពង់ក មិនអាចពឹងផ្អែកតែលើរោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញានោះទេហើយ ការធ្វើតេស្ត បន្ថែមទៀតគឺចាំបាច់ដើម្បីសម្គាល់អត្តសញ្ញាណនៃ បាក់តេរី Streptococcus pyogenes ដែលបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺ។ ការធ្វើតេស្តឈាមរហ័សអាចផ្តល់លទ្ធផលដូចគ្នាប៉ុន្តែវាអាចចំណាយពេលពីរថ្ងៃដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលនៃវប្បធម៌បំពង់កទោះបីជាការធ្វើតេស្តនេះមានភាពត្រឹមត្រូវជាង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវគឺមានសារៈសំខាន់ព្រោះការព្យាបាលអាចជួយការពារផលវិបាករយៈពេលយូរដូចជាជំងឺបេះដូងនិងជំងឺតម្រងនោមជាដើម។

ពិនិត្យដោយខ្លួនឯង

សញ្ញាដំបូងនិងរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកបំពង់កគ្របដណ្តប់លើអ្នកដែលមានជំងឺរលាកផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។ ខណៈពេលដែលអ្នកមិនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខ្លួនអ្នកជាមួយ strep អ្នកអាចរកមើលដូចខាងក្រោមដែលអាចប្រាប់អោយដឹងថារលាកបំពង់កអាចប៉ះពាល់ដល់អ្នកឬកូនរបស់អ្នក:

• ហើមនៅខាងក្រោយបំពង់ក
• ចំណុចពណ៌សឬបំណះពណ៌សនៅខាងក្រោយបំពង់ក
• ចំណុចក្រហមឬស្វាយតូចៗនៅក្នុងមាត់របស់អ្នក

ការឆ្លងជម្ងឺនិងស្ថានភាពសុខភាពមួយចំនួនក៏អាចចាប់ផ្តើមដោយមានរោគសញ្ញាដែលស្រដៀងនឹងជំងឺរលាកបំពង់កដែរ។ ទោះបីវាកម្រក៏ដោយក៏បំពង់កស្ទ្រីមអាចរីកចម្រើនបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ មានបញ្ហាសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលអ្នកគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីប្រាកដថាមិនមានការពន្យាពេលក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក:

• មា នុនខាំង (លើសពី 101 ដឺក្រេ)

• ជំងឺគ្រុនក្តៅ (យូរជាង 24 ម៉ោង)
• ប្រញាប់ឡើងលើទ្រូងដៃឬក
• ពណ៌ក្រហមនៅលើមុខ
• បញ្ហាដកដង្ហើម
• បរិមាណទឹកនោមថយចុះ; ការផ្លាស់ប្តូរ ពណ៌ទឹកនោម

មន្ទីរពិសោធន៍និងការធ្វើតេស្ត

ដោយសារតែបំពង់ករលាកបំពង់កបង្កឱ្យមានសញ្ញានិងរោគសញ្ញាដែលស្រដៀងទៅនឹងការឆ្លងមេរោគនិងការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីផ្សេងៗវិធីល្អបំផុតដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យគឺដោយការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដែលអាចរកឃើញ Streptococcus pyogenes ខ្លួនវាផ្ទាល់ឬដែលរកឃើញសញ្ញាសម្គាល់ដែលបង្ហាញថាសរីរាង្គមានវត្តមាន នៅខាងក្រោយបំពង់ករបស់អ្នក។

វប្បធម៌បំពង់ក

វប្បធម៌បំពង់កមួយត្រូវបានចាត់ទុកជាយូរមកហើយថាជាស្តង់ដារនៃរោគវិនិច្ឆ័យនៃការឆ្លងមេរោគរលាកបំពង់កដែលមានគុណវិបត្តិចម្បងគឺការយឺតយ៉ាវពី 24 ទៅ 48 ម៉ោងនៅក្នុងលទ្ធផលនៃវប្បធម៌។ វប្បធម៌បំពង់កត្រូវបានអនុវត្តដោយការប្រមូលបាក់តេរីពីផ្នែកខាងក្រោយនៃបំពង់កដោយប្រើថង់កវែង។ បន្ទាប់មកសំណាកត្រូវបានគេដាក់នៅលើចានពិសេសដែលធ្វើពីឈាមចៀមលាយជាមួយនឹងការរីកលូតលាស់នៃពពួកបាក់តេរី (ហៅថាចានឈាមចៀម) ហើយត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យលូតលាស់នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។

បាក់តេរីបាក់តេរី មានលក្ខណៈពិសេសមួយដែលអនុញ្ញាតឱ្យវាបំបែកកោសិកាឈាមក្រហមដែលបើក។ នៅពេលបាក់តេរីត្រូវបានដាំដុះនៅលើចានទាំងនេះនោះនឹងមានការបោសសំអាតកោសិកាឈាមក្រហមនៅលើធូលីតូចប្រសិនបើ បាក់តេរី Streptococcus pyogenes មានវត្តមាននៅក្នុងគំរូ។

ការធ្វើតេស្តរកឃើញអង់ទីករលឿន

ការធ្វើតេស្តអង់ទីសែនយ៉ាងឆាប់រហ័សជាទូទៅត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងការិយាល័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតហើយត្រូវបានធ្វើដោយការហើមបំពង់ក។ ការបូមបាក់តេរីត្រូវបានគេទទួលរងនូវអង់ស៊ីមឬអាស៊ីតដើម្បីទាញយកផ្នែកខ្លះនៃបាក់តេរី Strep pyogenes ដែលត្រូវបានគេហៅថា antigens ។ លទ្ធផលវិជ្ជមានឬអវិជ្ជមានអ្នកគួរតែទទួលបានលទ្ធផលប្រហែលពី 10 ទៅ 20 នាទី។

ការធ្វើតេស្តប្រូតេអ៊ីនលឿនមានភាពប្រែប្រួលតិចជាងបំពង់កដែលមានន័យថាពួកគេហាក់ដូចជាមិនយល់ច្រឡំចំពោះការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមជាងវប្បធម៌បំពង់ក។

គេប៉ាន់ប្រមាណថាការធ្វើតេស្តប្រូតេអ៊ីនឆាប់រហ័សមានប្រហែល 14% ទៅ 20% ។ ចំពោះហេតុផលនេះប្រសិនបើមានឱកាសដ៏ខ្លាំងនៃការឆ្លងមេរោគរលាកបំពង់កវាត្រូវបានគេណែនាំថាលទ្ធផលអវិជ្ជមានមួយពីការធ្វើតេស្តអង់ស៊ីមលឿនត្រូវបានតាមដានជាមួយនឹងវប្បធម៌បំពង់ក (សម្រាប់ការបញ្ជាក់) ។

ការធ្វើតេស្តរកឃើញអង់ទីករលឿនមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអត្រាវិជ្ជមាននោះទេដែលមានន័យថាប្រសិនបើពួកគេត្រឡប់មកវិញវិជ្ជមានវាមានភាពប្រាកដប្រជាថាអ្នកមានការឆ្លងមេរោគរលាកបំពង់ក។

រូបភាព

ការធ្វើតេស្តរូបភាពមិនមែនជាទម្លាប់នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការឆ្លងមេរោគ strep បំពង់មិនស្មុគស្មាញ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយការធ្វើតេស្តដូចជា X-ray, CT, MRI ឬ ultrasound អាចជាចាំបាច់ដើម្បីវាយតម្លៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងមេរោគរលាកបំពង់កដូចជាតម្រងនោមឬបេះដូងជាដើម។

ជាថ្មីម្តងទៀត, ផលវិបាកទាំងនេះគឺកម្រនិងឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺមិនព្យាបាល។

វិនិច្ឆ័យខុសគ្នា

ភាគច្រើនការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវដង្ហើមខាងលើអាចចាប់ផ្តើមដោយមានសញ្ញានិងរោគសញ្ញាដូចគ្នានឹងជំងឺរលាកបំពង់ក។ នេះគឺជាជម្ងឺទូទៅបំផុតដែលត្រូវបានគេពិចារណានៅពេលដែលអ្នកកំពុងត្រូវបានគេវាយតម្លៃចំពោះជំងឺរលាកបំពង់កដែលអាចកើតមានក៏ដូចជារោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលគួរកត់សម្គាល់:

• វីរុស Epstein-Barr (mononucleosis): ក៏ពាក់ព័ន្ធនឹងការឈឺសាច់ដុំនិងអារម្មណ៍នៃការរត់ចុះ
• គ្រុនផ្តាសាយ (ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ)
• ជំងឺរលាកសួត: ការបង្កគក្នុងសួតដលបណា្ខលឱ្យក្អកដកដង្ហើមនិងដកដង្ហើម
• ជម្ងឺរលាកទងសួត: ការបង្ករោគរលាកទងសួតដែលបណ្តាលអោយក្អកមានផលប៉ះពាល់ហើយអាចបណ្តាលឱ្យដង្ហើមខ្លី
• ការឆ្លងមេរោគ Mycobacteria: ការឆ្លងមេរោគសួតដែលបណ្តាលអោយក្អកនិងដកដង្ហើម
• Fusobacterium necrophorum: ការឆ្លងមេរោគសួតដែលជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរជាងបំពង់ករលាកបំពង់ក។
• ជំងឺជាប្រព័ន្ធ: អាចប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គណាមួយរបស់រាងកាយនិងអាចចាប់ផ្តើមដោយមានរោគសញ្ញាស្រដៀងទៅនឹងការឆ្លងមេរោគរលាកបំពង់កដំណាក់កាលដំបូងដែរ
• ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនអាចចាប់ផ្តើមដោយមានគ្រុនក្តៅនិងឈឺចាប់ប៉ុន្តែជាធម្មតាវាបណ្តាលឱ្យឈឺចុកចាប់ពោះផងដែរ
• ជំងឺរលាកសន្លាក់: រោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាទៅនឹងផលវិបាកនៃការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើម

> ប្រភព:

> Atkinson TP, Centor RM, Xiao L, et al ។ ការវិភាគនៃអតិសុខុមប្រាណ tonsillar នៅក្នុងមនុស្សវ័យក្មេងដែលមានការឈឺបំពង់កបានបង្ហាញពីភាពសម្បូរសប្បាយនៃ Fusobacterium necrophorum ដែលមានភាពខុសគ្នាតិចតួច។ PLoS One ។ 2018 មករា 19, 13 (1): e0189423 ។ : 10.1371 / journal.pone.0189423 ។ eCollection 2018 ។

> Cohen JF, Bertille N, Cohen R, Chalumeau M. ការធ្វើតេស្តរកឃើញអង់ទីករឆាប់រហ័សសំរាប់ក្រុម Streptococcus នៅលើកុមារដែលមានជំងឺរលាកទងសួត។ ប្រព័ន្ធគ្រប់គ្រងទិន្នន័យ Cochrane Rev. 2016 Jul 4, 7: CD010502 ។ : 10.1002 / 14651858.CD010502.pub2 ។