ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាវិធីព្យាបាលថ្មីមួយសម្រាប់អ្នកដែលមាន ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំនិងរាលដាល ។ ជាផ្លូវការនីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅថាការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង (CRS) ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីយ៉ុង (hyperthermic intraperitoneal chemotherapy) (HIPEC) ។ វារួមបញ្ចូលគ្នានូវការវះកាត់ពោះនិងការព្យាបាលដោយប្រើក្រពេញពោះវៀនដើម្បីវាយប្រហារជំងឺមហារីករបស់អ្នកក្នុងមធ្យោបាយជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។
តើនរណាជាបេក្ខជនសម្រាប់ HIPEC?
នីតិវិធី HIPEC ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកតម្រងនោមជាច្រើនដូចជាពោះវៀនធំពោះវៀន ក្រពេញអូវ៉ែ ស មេនហៃអូមុំ និងពោះវៀន។
វាមិនមែនជាការព្យាបាលនៅខាងមុខឬការព្យាបាលជម្រើសសម្រាប់អ្នក ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មី ដែលមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំដែលមិនមានមេដែក។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងពិចារណាអំពី HIPEC អាយុរបស់អ្នកសុខភាពទូទៅនិងសំខាន់បំផុតនោះ ដំណាក់កាលនិងចំណាត់ថ្នាក់ នៃជំងឺមហារីករបស់អ្នកគឺជាអ្វីដែលអាចជួយអោយគ្រូពេទ្យកំណត់ថាតើជម្រើសនៃការព្យាបាលនេះគឺសមស្របសម្រាប់អ្នក។
ផ្នែកទី 1: វះកាត់កែសម្ផស្ស
មុនពេលទទួលបាន HIPEC គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងវះកាត់យកដុំសាច់ដែលអាចមើលឃើញទាំងអស់នៅក្នុងប្រហោងពោះរបស់អ្នក។ គាត់ក៏នឹងដកចេញនូវសរីរាង្គណាមួយដែលមានជំងឺមេតាតដូចជាពោះវៀនតូចលំពែងឬអូវ៉ែរ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ក៏អាចដកចេញឬដុតដុំសាច់តូចៗចេញពីសរីរាង្គសំខាន់ៗ (ដែលមិនអាចយកចេញបាន) ដូចជាថ្លើមរបស់អ្នកនៅពេលនេះ។ ទោះបីជាអ្នកធ្លាប់មានដំណើរ ការវះកាត់ ឬវិធីព្យាបាលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំរួចហើយក៏ដោយអ្នកនឹងត្រូវការ CRS ដើម្បីទទួលបានផលប្រយោជន៍ច្រើនបំផុតពី HIPEC ។
ផ្នែកទី 2: នីតិវិធី HIPEC
ភ្លាមបន្ទាប់ពីការវះកាត់ខណៈពេលដែលអ្នកកំពុងដេកលក់នៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងអនុវត្តនីតិវិធី HIPEC ។
ជាសំខាន់, hyperthermic មានន័យថា "ក្តៅ" - មិន scalding, ប៉ុន្តែកក់ក្តៅជាងសីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់អ្នក។ ថ្នាំគីមី ត្រូវបានកំដៅដោយសារតែវាត្រូវបានបង្ហាញថាអ្នកអាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំដោយកំដៅពួកគេអំឡុងពេលសម្រាល។
ពាក្យថា intraperitoneal សំដៅទៅលើកន្លែងដែលថ្នាំគីមីត្រូវបានគ្រប់គ្រង។
ផ្នែកខាងក្នុងនៃពោះរបស់អ្នកត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយភ្នាសការពារដែលហៅថាប្រតិកម្មដែលព័ទ្ធជុំវិញចន្លោះនៃផ្ទៃពោះវៀនដែលជាកន្លែងដែលគ្រប់ផ្នែកនៃពោះរបស់អ្នក (ពោះវៀនថ្លើមលំពែង) ។ ឱសថព្យាបាលដោយថ្នាំគីមីត្រូវបានបូមចេញចូលក្នុងអវកាសនេះហើយត្រូវបានអនុញ្ញាតអោយលាងសមាតនិងត្រាំវារហូតដល់ 3 ម៉ោង។ ឱសថព្យាបាលដោយថ្នាំគីមីមួយដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ HIPEC គឺថ្នាំ cisplatin ដែលជួនកាលត្រូវបានគេប្រើជាមួយថ្នាំ mitomycin C. ថ្នាំ Mitomycin C មិនមែនជាថ្នាំព្យាបាលដោយថ្នាំគីមីនោះទេប៉ុន្តែវាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបន្ថយល្បឿននៃការកើតមានជំងឺមហារីកមួយចំនួនដូចជាមហារីកពោះវៀនធំ។
ការជាសះស្បើយពីការវះកាត់កែសម្ផស្សជាមួយ HIPEC
នេះគឺជាប្រតិបត្តិការស្មុគស្មាញនិងយូរអង្វែងដែលអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 14 ម៉ោង។ ការជាសះស្បើយរបស់អ្នក នឹងត្រូវពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់នៅមន្ទីរពេទ្យ។ ភ្លាមបន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកនឹងចំណាយពេលរហូតដល់ 5 ថ្ងៃនៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំសុខភាព។ នៅទីនេះអ្នកនឹងទទួលបានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធនៃការវិវត្តរបស់អ្នករហូតដល់អ្នកមានស្ថេរភាពគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីផ្ទេរទៅអង្គភាពវះកាត់ជាប្រចាំនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ការរាយការណ៍ពីការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យតាមរយៈនីតិវិធីនេះចាប់ពីមួយសប្តាហ៍ទៅមួយខែក្នុងមួយខែ។
ផលវិបាកនៃ HIPEC
ដូចនឹងការវះកាត់ធំ ៗ ដទៃទៀតដែរវាជាការឆ្លាតវៃក្នុងការពិចារណាអំពីហានិភ័យដែលអាចកើតមានមុននឹងការយល់ព្រមចំពោះការវះកាត់។
ផលវិបាកធំ ៗ ជាទូទៅកើតឡើងពីការវះកាត់ដោយខ្លួនឯងដែលអាចជាប្រតិបត្តិការធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកក៏អាចមានបញ្ហាស្មុគស្មាញពីរយៈពេលច្រើនថ្ងៃនៃបំពង់ឬចំណីអាហាររបស់មាតាបិតាដែលត្រូវបានស្នើសុំបន្ទាប់ពីការវះកាត់នៅពេលពោះវៀន។ ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងមានហានិភ័យនៃការហូរឈាមការឆ្លងមេរោគនិងលទ្ធភាពនៃបញ្ហាពោះវៀនឬសក្តានុពលសម្រាប់ជំងឺរលាកសួត។
HIPEC ខ្លួនវាមានភាពស្មុគស្មាញតិចតួចបំផុតដោយសារថ្នាំគីមីត្រូវបានគេប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងធ្មេញពោះរបស់អ្នក។ ដោយសារតែនេះមានសក្តានុពលសម្រាប់ការពុលក្រពះពោះវៀន។ វាមានសក្តានុពលដែលថ្នាំនេះនឹងត្រូវបានស្រូបទាញនិងចែកចាយនៅផ្នែកខ្លះនៃចរន្តឈាមប៉ុន្តែផលប៉ះពាល់ពីនេះគឺមានលក្ខណៈដូចគ្នានឹង ផលប៉ះពាល់ខាងគីមី ដូចជា:
- ជ្រុះសក់
- ថយចុះថាមពល
- ការផ្លាស់ប្តូររសជាតិ
- ចង្អោរនិងក្អួត
- រាគ ឬទល់លាមក
តើនីតិវិធីនេះអាចព្យាបាលជំងឺមហារីករបស់ខ្ញុំបានទេ?
CRS និង HIPEC ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺមហារីកហើយត្រូវបានប្រើដើម្បីពន្យារនូវគុណភាពនិងរយៈពេលនៃជីវិតរបស់អ្នកមិនមែនជាការព្យាបាលដោយការព្យាបាលនោះទេ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថានីតិវិធីនេះអាចជួយពន្យារអាយុជីវិតប៉ុន្តែវាមិនត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍សម្រាប់អ្នករាល់គ្នាទេ។ តាមពិតមិនមានអត្ថប្រយោជន៍រស់រានច្បាស់លាស់បង្ហាញនៅឡើយទេជាមួយនឹងនីតិវិធីនេះ។
មជ្ឈមណ្ឌលជំងឺមហារីកជាច្រើនប្រើវិធីសាស្ត្រនេះក្នុងការស្រាវជ្រាវដែលកំពុងបន្តព្រោះវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលដ៏ជោគជ័យមួយដែលមិនទាន់បានបង្ហាញនិងព្យាបាលយ៉ាងសាហាវ។ មុនពេលវះកាត់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងពន្យល់ពីហានិភ័យធៀបនឹងអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលនេះប៉ុន្តែសួរសំណួរប្រសិនបើមានអ្វីដែលអ្នកមិនយល់។
ប្រភព:
Alexander, HR et al ។ (មិថុនា 2013) ។ កត្តានៃការព្យាបាលទាក់ទងនឹងការរស់រានមានជីវិតរយៈពេលយូរក្រោយការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងនិងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីក្នុងតំបន់សម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ ការវះកាត់; 153 (6): 779-786 ។
ហាន់ណាណាដា។ (ត) ។ ការវះកាត់ឆ្អឹងកងនិង HIPEC ។ សាកលវិទ្យាល័យ Maryland កម្មវិធីជំងឺមហារីកក្រពះពោះវៀន; Webinar ។
Khatri, Vijay ។ (មករា 2010) ។ ការព្យាបាលដោយឆ្អឹងខ្នងនិងការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអ៊ឹរ៉ុមធ្មេញដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ - រន្ធគូថគឺជាវិធីសាស្ត្រមួយសម្រាប់អ្នកជំងឺ? ទិនានុប្បវត្តិនៃជំងឺមហារីកគ្លីនិក; 28 (1): 5-7 ។