បញ្ហាមួយដែលធ្វើឱ្យ ជំងឺផាកឃីន ជាស្ថានភាពស្មុគស្មាញគឺជាតុល្យភាពដ៏ល្អរវាងការព្យាបាលរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះខណៈពេលដែលកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំដោយខ្លួនឯង។
ហើយនៅពេលដែលខ្សែបន្ទាត់ដ៏ល្អនេះត្រូវបានឆ្លងកាត់វាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដែលកាន់តែមានការឈឺចាប់ជាងរោគសញ្ញាខ្លួនឯង។
យើងទាំងអស់គ្នាដឹងថាជំងឺសរសៃប្រសាទដែលរីកចម្រើននេះមានរោគសញ្ញាបឋមចំនួនបួនគឺ: ការញ័ររញ្ជួយ ( bradykinesia) (ភាពយឺតនៃចលនា) ភាពមិនស្ថិតស្ថេរនៃជម្ងឺ (មិនស្ថិតស្ថេរនិងងាយនឹងដួល) និងភាពតឹងរឹង។
ប៉ុន្តែដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពការគ្រប់គ្រងរបស់អ្នកវាជាការសំខាន់ក្នុងការអប់រំខ្លួនឯងហួសពីមូលដ្ឋាន - អ្នកកាន់តែដឹងពីជំងឺរបស់អ្នកអ្នកនឹងគ្រប់គ្រងស្ថានភាពរបស់អ្នកកាន់តែប្រសើរ។
ឧទាហរណ៍ដោយសារតែមិនដូចជា ជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម ដែលអ្នកជំងឺកត់ត្រាជាតិស្ករក្នុងឈាមឬកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ដែលត្រូវបានធ្វើតាមឈាមនោះបច្ចុប្បន្នមិនមានការធ្វើតេស្តគោលបំណងសម្រាប់ជំងឺផាកឃីនសាន់នោះទេ។ គ្រូពេទ្យពឹងផ្អែកលើការនិទានរឿងនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នកជម្ងឺមុនពេលធ្វើការណែនាំឬការគ្រប់គ្រងថ្នាំ។
ដូច្នេះអ្វីដែលអ្នករាយការណ៍ទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរបៀបដែលអ្នកកំពុងធ្វើគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ហើយការដឹងពីអ្វីដែលត្រូវទំនាក់ទំនងគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។
ភាពខុសគ្នារវាង Dystonia និង Dyskinesia
ភាពខុសគ្នាមួយដែលអាចមានសារៈសំខាន់ចំពោះការពិភាក្សានេះគឺភាពខុសគ្នារវាង dystonia និង dyskinesia ហើយនៅពេលដែលវាកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលនៃថ្ងៃទាក់ទងនឹងកម្រិតថ្នាំរបស់អ្នក។
ដំបូងអ្វីដែលពាក្យទាំងនេះមានន័យ?
Dystonia គឺជាការថយចុះនៃសាច់ដុំជាក់លាក់មួយឬបង្កើនសម្លេងសាច់ដុំដែលនាំអោយមានការរមួលក្រពើមិនធម្មតាឬសាច់ដុំចង្កា។ ជារឿយៗវាបណ្តាលឱ្យផ្នែករាងកាយមានលក្ខណៈឈឺចាប់ហើយអាស្រ័យទៅលើក្រុមសាច់ដុំដែលពាក់ព័ន្ធនឹងបញ្ហានេះជាទូទៅមានភាពទន់ខ្សោយ។ នៅមនុស្សមួយចំនួននេះបង្ហាញថាជាការគោះនៃម្រាមជើងរបស់ពួកគេធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការដើរឧទាហរណ៍។
ឬវាអាចបង្ហាញជាចម្បងនៅក្នុងសាច់ដុំកដែលបណ្តាលឱ្យក្បាលធ្វើឱ្យឈឺចាប់ទៅម្ខាង។
ផ្ទុយទៅវិញ Dyskinesia គឺហាក់ដូចជាការធ្លាក់ចុះនៃក្រុមសាច់ដុំធំដែលជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេពិពណ៌នាថាជាចលនារំកិលឬរញ៉េរញ៉ៃ។
មិនមែនមនុស្សគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែមានរោគសញ្ញាទាំងពីរនោះទេប៉ុន្តែការដឹងពីភាពខុសគ្នារវាងពួកគេគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅពេលប្រើឱសថ។
មូលហេតុនៃ Dystonia និង Dyskinesia
ជារឿយៗ Dyskinesias ត្រូវបានគេគិតថាជាផលប៉ះពាល់នៃការប្រើថ្នាំជំនួស dopamine ដែលកើតឡើងនៅពេលដែល levodopa គឺនៅកម្រិតខ្ពស់បំផុតនៃឈាម។ កម្រិតនៃថ្នាំអាចមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃជំងឺផាកឃីនសាន់ប៉ុន្តែវាខ្ពស់ដើម្បីបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់មិនស្រួល។
ប៉ុន្តែក៏មានបាតុភូតមួយហៅថា diphasic dyskinesia ដែលជាកន្លែងដែលចលនាមិនធម្មតានេះកើតឡើងនៅពេលចាប់ផ្តើមនិងបញ្ចប់វដ្ដនៃការប្រើថ្នាំនៅពេលដែលការប្រមូលផ្តុំនៃថ្នាំនៅក្នុងប្រព័ន្ធរបស់អ្នកគឺទាបបំផុតរបស់វា។
ដូចគ្នានេះដែរ dystonias អាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺ Parkinson មិនគ្រប់គ្រាន់ឬ (ជាទូទៅតិចតួច) អាចជាផលប៉ះពាល់នៃ levodopa - វាមានភាពស្មុគស្មាញ។
នោះហើយជាមូលហេតុដែលមិនត្រឹមតែទទួលស្គាល់ពីភាពខុសគ្នានៃប្រភេទនៃចលនានោះទេប៉ុន្តែក៏នៅពេលដែលវាកើតឡើងទាក់ទងនឹងថ្នាំរបស់អ្នកផងដែរ។ ការរាយការណ៍ពីសេណារីយ៉ូមួយអាចនាំឱមានការកើនឡើងនៃថ្នាំខណៈពេលមួយទៀតនឹងនាំមកនូវការបញ្ចុះកម្រិតថ្នាំ ឬផ្លាស់ប្តូរកាលវិភាគឱសថ។
ការគ្រប់គ្រង
ការគ្រប់គ្រងថ្នាំនិងរោគសញ្ញារបស់អ្នកអាចជាកិច្ចការដ៏លំបាកសម្រាប់អ្នកនិងក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែការដឹងពីអ្វីដែលត្រូវរកមើលនិងអ្វីដែលព័ត៌មានត្រូវបញ្ជូននោះមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ជាការពិតការមានចំណេះដឹងនិងការយល់ដឹងកាន់តែច្រើនអំពីជំងឺរបស់អ្នកនិងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំរបស់អ្នកនឹងជួយឱ្យគ្រូពេទ្យធ្វើការសម្រេចចិត្តទាក់ទងនឹងការគ្រប់គ្រងរបស់អ្នក។