រោគសញ្ញាមិនមែនម៉ូតនៃជំងឺផាកឃីនសុន

បញ្ហាចម្បងក្នុង ជម្ងឺផាកឃីន (PD) គឺការបាត់បង់បន្តិចបន្តួចនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់សារធាតុគីមី dopamine ។ បើគ្មានកោសិកាខួរក្បាលបញ្ជូនសរសៃប្រសាទនេះដែលប្រើថ្នាំ dopamine មិនអាចទំនាក់ទំនងជាមួយគ្នាដោយប្រសិទ្ធភាពទេ។ ការវិភាគការទាក់ទងនេះនាំឱ្យមានការវិភាគមុខងារនៅក្នុងគ្រប់ប្រព័ន្ធខួរក្បាលដែលប្រើថ្នាំ dopamine ។ ប្រព័ន្ធម៉ូទ័រ គឺគ្រាន់តែជាមុខងារលេចធ្លោបំផុតនិងមិនដំណើរការនៃមុខងារទាំងនេះដូច្នេះពួកគេទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់ទាំងអស់។

ប៉ុន្តែមានប្រព័ន្ធសំខាន់ៗដទៃទៀតដែលពឹងផ្អែកលើថ្នាំ dopamine ដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ផងដែរចំពោះ PD - ដូចដែលខ្ញុំប្រាកដថាអ្នកដឹងថាអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់មាន PD ។ មុខងាររបស់ខួរក្បាលទាំងនេះគឺការដេក, អារម្មណ៍, ការនិយាយនិងការគិត។

ការគេងនិងការគេងមិនលក់

• អ្នកជំងឺ PD មានរហូតដល់ 90% មានបញ្ហានៃការគេងនៅពេលមានជំងឺខ្លះ។
• ចន្លោះពី 40% ទៅ 90% នៃអ្នកជំងឺ PD មានបទពិសោធន៍នៃការគេងមិនលក់ឬពិបាកក្នុងការគេងនិងដេក។ ភាគច្រើននៃអ្នកទាំងនោះមិនមានអារម្មណ៍ស្រស់ស្រាយបន្ទាប់ពីភ្ញាក់ពីដំណេក។
• ការគេងមិនលក់ក្នុងជម្ងឺឆ្លងត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងការរមួលសាច់ដុំភាពមិនប្រក្រតីដែលជាញឹកញាប់ត្រូវក្រោកឈរនិងនោម, ថប់អារម្មណ៍និងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ។

ហួសថ្ងៃពេលគេង

• អ្នកជំងឺ PD ជាច្រើនមានភាពធុញទ្រាន់និងភាពងងុយគេងពេលព្រឹកខ្លាំង។ យើងមិនទាន់មានតួលេខច្បាស់លាស់នៅឡើយទេថាតើអ្នកជំងឺប៉ុន្មាននាក់មានភាពងងុយដេកនៅពេលយប់។
• ការងងុយគេងថ្ងៃអាចមានគ្រោះថ្នាក់ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវការបើកបរច្រើន។
• ការគេងមិនដកដង្ហើមហួសថ្ងៃអាចធ្វើឱ្យមានកត្តាជាច្រើនដូចជាការគេងមិនលក់, ការគេងមិនដកដង្ហើម (មើលខាងក្រោម), ការធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងការព្យាបាលដោយថ្នាំ (ជម្ងឺ dopamine agonists ជាពិសេសអាចបណ្តាលឱ្យងងុយដេក) ។

គេងមិនដកដង្ហើម

• ប្រហែលជា 20% នៃអ្នកជំងឺ PD អាចមានការ គេងមិនដកដង្ហើម ។

• ការគេងមិនដកដង្ហើមសំដៅទៅលើការពិបាកដកដង្ហើមក្នុងអំឡុងពេលគេង។

• ការគេងមិនដកដង្ហើមគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការគេងមិនលក់ពេលយប់និងការគេងថ្ងៃ។ វាក៏ជួយកាត់បន្ថយលំហូរអុកស៊ីសែនទៅខួរក្បាលដែលធ្វើឱ្យថយចុះការប្រមូលផ្តុំនិងការគិតក្នុងពេលថ្ងៃ។

ជំងឺអាកប្បកិរិយា REM

• រវាង 15% និង 48% នៃអ្នកជំងឺ PD មានបញ្ហាផ្លូវចិត្ត REM (RBD) ផងដែរ។
• ការគេងលក់ REM ឬការគេងលក់រហ័សចលនាគឺជាទម្រង់នៃការគេងលក់យ៉ាងជ្រៅដែលយើងទំនងជាមានក្តីសុបិន្តច្បាស់លាស់។ រាងកាយរបស់យើងត្រូវបានគេពិការក្នុងកំឡុងពេលដេក REM ដោយសារតែការបង្ក្រាបសាច់ដុំដែលកើតឡើងកំឡុងពេល REM ដូច្នេះយើងមិនបង្ហាញពីក្តីសុបិន្តរបស់យើងនៅពេលដេកលក់។
• ជម្ងឺអាកប្បកិរិយា REM កើតមាននៅពេលការបង្ក្រាបសាច់ដុំធម្មតាដែលកើតមានក្នុងការគេងលក់ REM ត្រូវបានលុបចោល។
• អ្នកជម្ងឺ RBD ច្រើនតែបង្កើតក្តីសុបិន្តដែលមានលក្ខណៈហិង្សាឬគួរឱ្យភ័យខ្លាចដែលជាកន្លែងដែលសុបិនឬដៃគូគ្រែត្រូវបានគេវាយប្រហារហើយសុបិនត្រូវការពារប្រឆាំងនឹងអ្នកវាយប្រហារ។

អារម្មណ៍

អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមាន PD មានអារម្មណ៍រំខានក្នុងអារម្មណ៍អំឡុងពេលនៃជំងឺ។ នេះមិនមែនជារឿងភ្ញាក់ផ្អើលនោះទេ។ ដូចជាស្ថានភាពរ៉ាំរ៉ៃដទៃទៀតដែរ PD មានបញ្ហាប្រឈមជាច្រើនដែលគួរឱ្យភ័យខ្លាចជារៀងរាល់ថ្ងៃហើយវាអាចធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺនិងគ្រួសាររបស់គាត់ធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលត្រូវឆ្លងកាត់រយៈពេលនៃភាពសោកសៅនិងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ វាក៏ជារឿងធម្មតាផងដែរក្នុងការមានអារម្មណ៍ព្រួយបារម្ភនិងព្រួយបារម្ភអំពីរបៀបដែលអ្នកនិងគ្រួសាររបស់អ្នកនឹងដោះស្រាយបញ្ហាគ្រាប់បាល់ខ្សែកោង PD ដែលបោះចោលអ្នក។ ភាពសោកសៅនិងការថប់អារម្មណ៍គឺជាប្រតិកម្មធម្មតាទាំងអស់ចំពោះ PD ។ អ្វីដែលធ្វើឱ្យមានការព្រួយបារម្ភនិងតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់គឺនៅពេលដែលភាពទុក្ខសោកប្រែទៅជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តឬនៅពេលដែលការថប់បារម្ភក្លាយទៅជាការឈឺចាប់ហើយរំខានដល់ដំណើរការប្រចាំថ្ងៃ។

នេះជាហេតុការណ៍ខ្លះដែលអាចមានប្រយោជន៍:

• អ្នកជំងឺ PD រហូតដល់ទៅ 50% មានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរអំឡុងពេលនៃជំងឺនេះ។
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំរួមគ្នានិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
• រវាង 30% និង 40% នៃអ្នកជម្ងឺ PD មានបញ្ហាថប់អារម្មណ៍ខ្លាំងក្នុងកំឡុងពេលនៃជំងឺ។ បញ្ហាថប់អារម្មណ៍ទាំងនេះអាចត្រូវបានបញ្ជាក់ថាជាការភ័យស្លន់ស្លោ, ការបញ្ចេញកាំរស្មី (ស្ថានភាពពិសេសបង្កឱ្យមានកង្វល់), ឬការថប់បារម្ភទូទៅ។

បញ្ហាការនិយាយ

បញ្ហានៃការនិយាយរបស់ PD រួមមានការលំបាកក្នុងការបញ្ចូលសម្លេងការនិយាយសម្លេងការនិយាយនិងសូរសម្លេង។

ទាំងនេះអាចស្តាប់ទៅដូចជាបញ្ហាតូចៗប៉ុន្តែវាអាចមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងទៅលើអន្តរកម្មសង្គមប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកដូច្នេះវាសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលបញ្ហាទាំងនេះឱ្យបានឆាប់តាមដែលអ្នកអាចធ្វើបាន។

គិតអំពីបញ្ហា

Dopamine ផ្គត់ផ្គង់ផ្នែកទាំងនោះនៃខួរក្បាលដែលមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់ការប្រមូលផ្តុំការធ្វើហេតុផលការឆ្លុះបញ្ចាំងនិងការធ្វើផែនការ។ ទាំងនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាមុខងារនៃការយល់ដឹង (executive bognitive functions) ពីព្រោះពួកគេជួយគ្រប់គ្រងគ្រប់ដំណើរការគិតគូរជាមូលដ្ឋានបន្ថែមទៀតនៃខួរក្បាល។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាមុខងារគិតទាំងនេះមិនត្រូវបានបាត់បង់នៅក្នុងឌីអេសអេដទេពួកគេគ្រាន់តែបន្ថយល្បឿនបន្តិច។ ប៉ុន្តែភាពយឺតយ៉ាវបន្តិចបន្តួចអាចមានឥទ្ធិពលធំធេងចំពោះដំណើរការប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល។

បន្ទាត់​ខាងក្រោម​បង្អស់

• PD ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបញ្ហាមិនមែនម៉ូតូជាច្រើនរួមទាំងបញ្ហានៃការគេងបញ្ហាបញ្ហាអារម្មណ៍បញ្ហានិយាយនិងបញ្ហានៃការគិត។
• ដំណឹងល្អគឺថាបញ្ហាទាំងអស់នេះអាចត្រូវបានព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពហើយនៅពេលដែលវាត្រូវបានព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកនឹងប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំង។
• មិនមានហេតុផលដើម្បីរងគ្រោះដោយមិនចាំបាច់នោះទេ។ ទាំងនេះគឺជាតំបន់ដែលអ្នកអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នា។ ច្បាប់!
• ចូរនិយាយទៅកាន់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីបញ្ហាទាំងនេះប្រសិនបើអ្នកមានវា។
• វាមិនមែនជៀសមិនរួចទេដែលអ្នកមានការគេងតិចឬការនិយាយមិនល្អឬអារម្មណ៍ក្រៀមក្រំ។ អ្នកអាចធ្វើអ្វីមួយអំពីបញ្ហាទាំងនេះ។
• ចាំថាអ្នកមិនមែនជាជំងឺរបស់អ្នកទេ។ កុំឱ្យវាសរសេរទៅអ្នក។ មានវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាច្រើន។ អ្នកអាចស្វែងយល់បន្ថែមអំពីការព្យាបាលទាំងនេះពីគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនិងពីគេហទំព័រនេះ។

_{ប្រភព}

> Huber SJ, Cummings JL, កម្មវិធីនិពន្ធ។ ជំងឺផាកឃីនសុន: ជម្ងឺមិនប្រក្រតី។ ញូវយ៉ក: សាកលវិទ្យាល័យ Oxford University Press; 1992 ។

> R. Pahwa និង KE Lyons (អ្នកនិពន្ធ) សៀវភៅដៃនៃជំងឺផាកឃីនសុន ។ បោះពុម្ពលើកទី 4 នៅញូវយ៉កអ្នកបោះពុម្ពផ្សាយផ្នែកសុខភាពរបស់ Informa ឆ្នាំ 2007 ។

> RF Pfeiffer និង I. Bodis-Wollner (Eds) ។ ជំងឺផាកឃីនសុននិងជំងឺមិនប្រឡាក់ម៉ូតូ Humana Press; Totowa, New Jersey, 2005 ។