សម្ពាធឈាមខ្ពស់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ជំងឺលើសឈាមដែលបណ្តាលមកពី ការមានផ្ទៃពោះអាចជារឿងសាមញ្ញបញ្ហាមិនស្មុគ្រស្មាញឬអាចជាសញ្ញាដំបូងនៃបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើងឬជំងឺក្រឡាភ្លើង។ ដើម្បីដឹងថាតើសម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់ដំបូងគឺជាបញ្ហាធម្មតាឬជាសញ្ញានៃបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវមកនោះការវាយតម្លៃពេញលេញត្រូវតែធ្វើ។ ដំណើរការនេះមានលក្ខណៈប្រហាក់ប្រហែលគ្នាហើយនឹងមានជំហានជាច្រើន។ ជាធម្មតាពុំចាំបាច់មានជំហានស្មុគស្មាញឬយូរអង្វែងទេប៉ុន្តែត្រូវការការងារមន្ទីរពិសោធន៍និងរូបភាពមួយចំនួន។

1 -

បង្កើតសម្ពាធឈាមគោល

ការវាយតម្លៃដំបូងនៃការមានជំងឺលើសឈាមដោយសារការមានផ្ទៃពោះត្រូវរួមបញ្ចូលសំណុំនៃការវាស់វែងណែនាំដែលសរសេរពីសំពាធឈាម។ ជាងនេះទៅទៀតការវាស់វែងទាំងនេះត្រូវបានគេធ្វើឡើងដើម្បីបញ្ជាក់ច្បាស់ថាតើសម្ពាធឈាមខ្ពស់ត្រូវបានប្រៀបធៀបទៅនឹងតម្លៃមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។ ការវាស់វែងដំបូងទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ពីព្រោះពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យតាមដាននិងវាយតម្លៃការប្រែប្រួលនៃសម្ពាធឈាមនៅពេលដែលការមានគភ៌រីកចម្រើន។ ដោយសារតែភស្តុតាងនៃការកើនឡើងនៃសម្ពាធឬការកើនឡើងសរុបដែលធំពេកមានន័យថាការព្យាបាលអាចជាការចាំបាច់ការបង្កើតមូលដ្ឋាននេះគឺជាជំហានដំបូងក្នុងការវាយតម្លៃ។

2 -

ប្រមូលព័ត៌មានអំពីប្រវត្តិនិងរោគសញ្ញា

អ្នកជំងឺដែលមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះរបស់ពួកគេចាំបាច់ត្រូវមានសំភាសន៍ពេញលេញជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃសុន្ទរកថានេះគាត់នឹងសួរសំនួរជាច្រើនអំពីប្រវត្តិនៃការកើនឡើងសម្ពាធដោយផ្តោតទៅលើប្រធានបទដែលអាចបង្ហាញថាសម្ពាធឈាមខ្ពស់បណ្តាលអោយមានបញ្ហានៅក្នុងប្រព័ន្ធសរីរៈដទៃទៀត។ សំណួរទាំងនេះគឺចាំបាច់ពីព្រោះទម្រង់រោគសញ្ញាមួយចំនួនអាចបង្ហាញថាទារកអាចប្រឈមនឹងគ្រោះថ្នាក់ឬការព្យាបាលចំពោះសម្ពាធឈាមខ្ពស់។ ជាពិសេសគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងសួរអំពីរឿងមួយចំនួនដូចជា:

• ឈឺក្បាល
• ឈឺពោះ
• ចង្អោរនិងក្អួត
• ការផ្លាស់ប្តូរចំនួនទឹកនោមឬប្រេកង់
• ការផ្លាស់ប្តូររូបភាព (ចក្ខុវិស័យព្រិលភ្នែកចក្ខុវិស័យពីរ)

3 -

ទទួលបានតេស្ត

ទន្ទឹមនឹងការប្រើប្រវត្ដិរោគសញ្ញាស៊ីជម្រៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាចង់រត់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍អាចជួយបែងចែកថាតើការព្យាបាលពិតជាចាំបាច់ឬយ៉ាងណា។ មន្ទីរពិសោធន៍ដែលធ្វើតេស្តលើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជាត្រូវបញ្ជាទិញជាទូទៅហើយតម្រូវឱ្យមានឈាមនិងទឹកនោម។ ការធ្វើតេស្តទូទៅមួយចំនួនរួមមាន:

• Hemoglobin / Hematocrit - ដើម្បីវាស់សមត្ថភាពផ្ទុកអុកស៊ីសែន
• គណនាផ្លាកែត - ដើម្បីវាយតំលៃបញ្ហាកកឈាមដែលមានសក្តានុពល
• កម្រិត Creatinine - រង្វាស់មុខងារនៃតំរងនោមនិងស្ថានភាព
• កម្រិត transaminase - សូចនាករនៃមុខងារថ្លើមមួយ
• ការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីត Lactic acid dehydrogenase - អង់ស៊ីមដែលទាក់ទងទៅនឹងការរំលាយអាហារនិងមុខងារថ្លើម

4 -

វាយតម្លៃសមសួន

ផ្នែកសំខាន់នៃការវាយតម្លៃការលើសឈាមដែលបណ្ដាលពីការមានគភ៌គឺដើម្បីធានាថាទារកមិនទទួលរងផលប៉ះពាល់ពីការឡើងសម្ពាធឈាមនោះទេ។ ខណៈពេលដែលតួនាទីនៃការត្រួតពិនិត្យគភ៌ដែលកំពុងបន្តអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានពិភាក្សាដោយសារតែផលប្រយោជន៏របស់វាមិនច្បាស់លាស់ការពិនិត្យដំបូងនៃស្ថានភាពរបស់ទារកគឺជារឿងធម្មតានិងសមស្រប។ វិធីសាមញ្ញបំផុតដើម្បីធ្វើការត្រួតពិនិត្យដំបូងនេះគឺដោយប្រើអេកូសាមញ្ញរួមជាមួយនឹងការប៉ាន់ស្មានសារធាតុទឹកភ្លោះ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះពិនិត្យមើលដើម្បីឱ្យប្រាកដថាទារកកំពុងលូតលាស់ជាធម្មតានិងមានទំហំសមរម្យ។ ប្រសិនបើការរកឃើញមិនធម្មតាណាមួយត្រូវបានរកឃើញ, ការធ្វើតេស្តច្រើនអាចត្រូវបានធ្វើឡើងឬអាចត្រូវការរយៈពេលយូរ។

5 -

ធ្វើការសម្រេចចិត្ត

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតដែលគ្រូពេទ្យត្រូវការដើម្បីវាយតម្លៃគឺថាតើសម្ពាធឈាមខ្ពស់របស់អ្នកគឺគ្រាន់តែ "សម្ពាធឈាមខ្ពស់" ឬថាតើមានសញ្ញាអ្វីដែលអ្នកអាចស្ថិតនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃព្រាយក្រឡាភ្លើង។ ជាធម្មតាបើសិនជាគ្មានសញ្ញានៃបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរទេវិធីសាស្រ្ត "រង់ចាំមើល" គឺជារឿងធម្មតា។ មានភ័ស្តុតាងដើម្បីណែនាំថាបើសិនជាសម្ពាធឈាមមិនខ្ពស់នោះវាអាចល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីចៀសវាងការព្យាបាលដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃការប៉ះពាល់ដល់ការលូតលាស់របស់ទារក។

6 -

ការតាមដានសម្រាប់ជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើងនិងជំងឺក្រឡាភ្លើង

គោលបំណងនៃការវាយតម្លៃយ៉ាងហ្មត់ចត់និងការវាយតម្លៃសម្ពាធឈាមខ្ពស់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺដើម្បីធានាថាមិនមានសញ្ញាបង្ហាញថាសម្ពាធឈាមខ្ពស់ធម្មតាអាចនឹងវិវត្តទៅរកស្ថានភាពព្រាយក្រឡាភ្លើងនិងជំងឺក្រឡាភ្លើងដែលស្មុគស្មាញនិងមានគ្រោះថ្នាក់។

> ប្រភព:

> Barton, JR, O'Brien, JM, Bergauer, NK, Jacques, DL, et al ។ ការមានជំងឺលើសឈាមដំណាក់កាលស្រាលពីដំណាក់កាល: ការវិវត្តនិងលទ្ធផល។ Am J Obstet Gynecol 2001; 184: 979 ។