ប្រភាគអេកូ

ប្រដាប់ដកដង្ហើមគឺជាការវាស់វែងដែលគ្រូពេទ្យវាស់វែងជាទូទៅដើម្បីវាយតម្លៃថាតើបេះដូងអាចបូមឈាមបានដែរឬទេ។ ជាពិសេសប្រភាគច្រាសគឺសមាមាត្រនៃឈាមដែលត្រូវបានបូមចេញពីកណ្តាលខាងឆ្វេង (អង្គជំនុំជម្រះបូមមេនៃបេះដូង) ដែលបេះដូងបុកគ្នា។

• អានអំពីអង្គជំនុំជម្រះបេះដូងនិងវ៉ាល់។

ជាទូទៅ ventricle ខាងឆ្វេងហូរ 55% ឬលើសពីបរិមាណឈាមរបស់វាជាមួយនឹងការវាយគ្នាដូច្នេះប្រូតូកូល "ធម្មតា" គឺ 55% (0,55) ឬខ្ពស់ជាងនេះ។

ប្រដាប់ដកដង្ហើមពី 40 ទៅ 50% ត្រូវបានគេចាត់ទុកថា "ក្រោមធម្មតា" ។ អ្នកជំងឺដែលមាន ជំងឺខ្សោយបេះដូង ច្រើនតែមានប្រភាគដែលមានតិចជាង 40% ។

ស័ព្ទនៃ "ចំនួនភាគលាភ"

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវកត់សម្គាល់ថានៅពេលគ្រូពេទ្យនិយាយពាក្យថា "ប្រភាគច្រាស" ពួកគេសំដៅទៅប្រដាប់ច្រោះនៃ ventricle ខាងឆ្វេង។ បន្ថែមទៀតវានឹងត្រូវបានគេហៅថា "ប្រដាប់ច្រោះច្រកចេញចូលខាងឆ្វេង" ឬ "LVEF" ហើយជួនកាលអ្នកអាចឃើញឬឮពាក្យនេះ។

បេះដូងខាងស្តាំក៏មានប្រដាប់ច្រោះរបស់ខ្លួនផងដែរ ("ប្រដាប់បញ្ចូលចោះរន្ធខ្យល់ខាងស្តាំ" ឬ RVEF) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ RVEF កម្រត្រូវបាននិយាយឬនិយាយដោយវេជ្ជបណ្ឌិត (មួយផ្នែកដោយសារតែវាមានការពិបាកក្នុងការវាស់ច្រើនជាង LVEF ហើយម្យ៉ាងវិញទៀតដោយការដឹង RVEF ជាក់លាក់មិនធម្មតាទេ។

នៅពេលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនិយាយថា "ប្រភាគច្រាស" គាត់ឬនាងសំដៅទៅលើ LVEF ។

ហេតុអ្វីបានជាជម្ងឺបេះដូងជួនកាលបណ្តាលឱ្យថយចុះការបញ្ចោញសំណើម?

នៅពេលដែលសាច់ដុំបេះដូងខ្សោយសរសៃសាច់ដុំមិនអាចឆ្លងកាត់បានពេញលេញ។

នោះគឺការកាត់បន្ថយសរសៃសាច់ដុំដែលកើតឡើងជាមួយការកន្ត្រាក់សាច់ដុំត្រូវបានថយចុះ។ នេះមានន័យថាលុះត្រាតែមានសំណងសម្រាប់មុខងារសាច់ដុំខ្សោយបរិមាណឈាមដែលបូមជាមួយនឹងចង្វាក់បេះដូងនីមួយៗ ( បរិមាណដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ) នឹងថយចុះ។

ដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ការខ្វះខាតនេះ, បេះដូងពង្រីក, ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានទំហំដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលធម្មតា (ឬប្រហាក់ប្រហែល) ដែលត្រូវបានរក្សាថ្វីបើមានការថយចុះជាតិសរសៃសាច់ដុំ។

ការរីកចម្រើននេះមានន័យថាសមាមាត្រនៃឈាមត្រូវបានគេច្រានចេញក្នុងពេលមានចង្វាក់បេះដូងនីមួយៗថយចុះ (នោះគឺប្រភាគច្រលំធ្លាក់ចុះ) ប៉ុន្តែកម្រិតសរសៃឈាមមានទំនោរទៅជាកម្រិតធម្មតា។

ឈ្មោះផ្សេងទៀតសម្រាប់ការរីករាលដាលនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលកើតមានឡើងជាមួយនឹងជំងឺសាច់ដុំបេះដូងគឺ "ការស្តារឡើងវិញ" ។

តើការបែងចែកអ៊ីសែលត្រូវបានវាស់វែងដូចម្តេច?

ប្រដាប់ដកដង្ហើមត្រូវបានគេវាស់ជាញឹកញាប់បំផុតជាមួយនឹង អេកូក្រូស្កាក្រាម ប៉ុន្តែវាក៏អាចត្រូវបានវាស់វែងដោយការ ស្កេន MUGA ឬអំឡុងពេល វះកាត់បេះដូង ។ ការស្កេន MUGA ជាទូទៅជាវិធីសាស្ត្រដែលមានភាពត្រឹមត្រូវបំផុតនិងអាចបន្តពូជបានក្នុងការវាស់ស្ទង់ប្រភាគហើយវាត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅនៅក្នុងស្ថានភាពដែលត្រូវការការវាស់ស្ទង់ ៗ ម្តងហើយម្តងទៀត។ ឧទាហរណ៍នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានគេប្រើដែលអាចពុលដល់សាច់ដុំបេះដូង - ជាទូទៅគឺ doxorubicin (Adriamycin) ។

តើគ្រូពេទ្យប្រើរង្វាស់ភាគលាភដោយរបៀបណា?

ប្រភាគប្រតិកម្មខួរក្បាលមានប្រសិទ្ធភាពជារង្វាស់កម្លាំងទាំងមូលនៃបេះដូង។ ការថយចុះប្រភាគប្រតិកម្ម, ការថយចុះសាច់ដុំបេះដូង (ដោយសារតែការរីករាលដាលនៃបេះដូងកាន់តែច្រើនត្រូវបានគេត្រូវការដើម្បីរក្សាកម្រិតដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) ។ ប្រសិនបើប្រដាប់ដកដង្ហើមត្រូវបានធ្លាក់ចុះនោះជាទូទៅមានន័យថាសាច់ដុំបេះដូងកំពុងតែខ្សោយ។ ការឡើងប្រភាគប្រូតេអ៊ីនកើនឡើងជាទូទៅមានន័យថាកម្លាំងសាច់ដុំបេះដូងមានភាពប្រសើរឡើង។

វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើរង្វាស់ប្រភាគដើម្បីកំណត់រោគសញ្ញា ជំងឺមហារីកសុដន់ ដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងការធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពឬធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការខ្សោយបេះដូងនិងសម្រេចចិត្តថាវិធីព្យាបាលល្អបំផុតសម្រាប់ជំងឺខ្សោយបេះដូង។

ឧទាហរណ៍ការញ៉ាំប្រូតេអ៊ីនតិចជាង 35% បង្កើនឪកាសនៃអ្នកជំងឺក្នុងការវិវត្តទៅជា ជំងឺគាំងបេះដូង ហើយជាទូទៅគួរតែធ្វើឱ្យមានការពិភាក្សាពី ជម្ងឺ Defibrillator ។

• អានអំពីការព្យាបាលចំពោះជំងឺខ្សោយបេះដូង។

_{ប្រភព:}

_{Lang RM, Bierig M, Devereux RB, et al ។ អនុសាសន៍សម្រាប់ការកំណត់បរិមាណនៃអង្គជំនុំជម្រះ: របាយការណ៍ពីគោលការណ៍ណែនាំនិងគណៈកម្មាធិការស្តង់ដារអេកូការបរិច្ចាគរបស់អាមេរិកនិងក្រុមសរសេរបរិយាកាសនៃអង្គជំនុំជម្រះអាមេរិចដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសហការជាមួយសមាគមន៍អេកូអេកូអេកូ (European ECocardiography) ដែលជាសាខានៃសមាគមន៍បេះដូងអឺរ៉ុប។ J Am Soc Echocardiogr 2005; 18: 1440 ។}